Ведение беременности в москве цены 2017

Ведение беременности в москве цены 2017 thumbnail

Направившая организация, врач *

event
Дата приема *

Фамилия Имя Отчество *

event
Дата рождения *

Адрес (место жительства)

Ваш e-mail *

Ваш телефон *

Профессия

Место работы

Группа крови, резус-фактор

Рост, см

Вес, кг

Индекс массы тела

Аллергические реакции

Перенесенные детские инфекции

Основные жалобы по всем системам органов

Сведения о супруге:

Фамилия Имя Отчество *

event
Дата рождения *

Адрес (место жительства)

Ваш e-mail *

Ваш телефон *

Профессия

Место работы

Группа крови, резус-фактор

Рост, см

Вес, кг

Индекс массы тела

Диагноз. Перенесенные заболевания

Для пациенток
Гинекологический анамнез

Длительность менструального цикла (сколько дней)

Менархе (во сколько лет началась первая менструация)

Менструации

Обильные

Умеренные

Скудные

Регулярные

Нерегулярные

Болезненные

Безболезненные

Первый день последней менструации

Охарактеризовать нерегулярный менструальный цикл

Возраст начала половой жизни

Болезненность половой жизни Да / Нет

Перенесенные инфекции

хламидии

гарднереллы

трихомонады

уреаплазмы

микоплазмы

герпес

цитомегаловирус

молочница

Luis

Год и критерии излеченности

4.Опишите в хронологическом порядке гинекологическую историю

(все обращения, по какому поводу, когда, обследование, обнаруженные отклонения, методы лечения и их эффективность, операции).

(год, месяц, клиника, лечащий врач, характер предварительной подготовки (например, ЗГТ 2-3 цикла, гирудотерапия, баротерапия, метаболическая терапия и т.п), .методика стимуляции (короткий, длинный протокол) назначаемые препараты во время стимуляции и в поддержке (эстрогены, глюкокортикоиды, гестагены, иммуноглобулины, ЛИТ, противотромботические препараты, актовегин, плазмаферез, баротерапия, витамины). Сколько получено ооцитов, качество, было ЭКО или ИКСИ, качество спермограммы, сколько получено эмбрионов какого качества, Хэтчинг, Методика переноса (на 2, 3, 5 сутки, двойной перенос), каков результат ХГЧ, течение беременности.

Процедуры ЭКО и других вспомогательных методов репродукции, стимуляций овуляции описываются подробно

Какая по счету, год, течение, чем завершились в каком сроке (внематочная беременность, мед. аборт, с/выкидыш,роды ( в каком сроке, рост, вес и здоровье новорожденного)) какие осложнения в ходе беременности (угроза прерывания, истмикоцервикальная недостаточность, ранний токсикоз, гестоз, фето-плацентарная недостаточность ,их лечение) и после неё (эндометрит, мастит), здоровье ребенка.

Беременности (описываются подробно)

Анамнез жизни:

Сердечно-сосудистые заболеваиия

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания желудочно-кишечного трата

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания органов дыхания

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Заболевания органов дыхания

Эндокринные расстройства

(щитовидная железа, опухоли гипофиза (в т.ч. функциональная гиперпролактинемия), поджелудочная железа (сахарный диабет), дисфункция надпочечников (гиперандрогения, опухоли), ожирение, дефицит массы тела) и др.

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Эндокринные расстройства

Заболевания мочевыводящих путей

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Заболевания мочевыводящих путей

Кожные заболевания

(псориаз, экзема, нейродермит, диатез)

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Кожные заболевания

Заболевания опорно-двигательной системы

(болезнь Бехтерева, остеохондроз, артрозы и артриты, миастения травмы, в т.ч. сотрясения головного мозга, автомобильные аварии)

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Заболевания опорно-двигательной системы

Аутоиммунные заболевания

(АФС, рассеянный склероз, ревматизм, миастения системная склеродермия)

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Аутоиммунные заболевания

Стоматологические заболевания

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Стоматологические заболевания

Другие заболевания

(неврологические, органа зрения и др.)

Жалобы. Диагноз. Течение. Лечение и его эффективность. Данные дополнительных методов исследования.

Другие заболевания

Наследственность:

Кто, по какой линии (отца, матери), в каком возрасте, какое заболевание.

Сахарный диабет

Бронхиальная астма

Сердечно-сосудистые заболевания:

Гипертоническая болезнь, тромбозы (инфаркты, инсульты, тромбоэмболии легочной артерии), ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен и тромбофлебиты и др. Смерть родственников до 60 лет.

Читайте также:  После замершей беременности не могу забеременеть 2 года

Сердечно-сосудистые заболевания

Онкологические заболевания

Кожные заболевания (псориаз, экзема, нейродермит, диатез)

Кожные заболевания

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез

(бесплодие, потери беременностей на разных сроках (замершие беременности, антенатальная гибель плода, с/выкидыши), преждевременные роды, отягощенное течение беременностей (гестозы, преждевременная отслойка плаценты и т.п.). Гибель детей в младенчестве.

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез

Принимаемые на данный момент препараты

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением

Источник

Я живу в Подмосковье, но обе беременности наблюдалась по контракту в частном лечебном центре в Москве.

В целом я осталась довольна и не жалею о потраченных деньгах.

При заключении контракта я была внимательна, но ошибок все равно не избежала. В статье расскажу, на что смотреть, заключая контракт на ведение беременности, и сколько за него придется заплатить.

Почему я выбрала контракт

Любая беременная женщина может встать на учет в женскую консультацию бесплатно по полису ОМС. При этом неважно, где она прописана или по факту живет, — достаточно быть гражданкой РФ.

Можно даже выбрать врача. Но поменять его получится только один раз за год. Исключение — переезд.

Вставать на учет по беременности лучше до 12 недель: тогда выплатят единовременное пособие. С 1 февраля 2019 года это 655 рублей 49 копеек. Сумма ежегодно индексируется.

Перед тем как встать на учет, я поговорила с подругами и поискала в интернете отзывы о районной женской консультации. Как выяснилось, записаться к хорошему врачу там трудно, а в коридорах вечные очереди на анализы и обследования.

Моя подруга наблюдалась в консультации ради бесплатных анализов, а УЗИ делала в частной клинике и там же ходила к врачу-гинекологу с хорошими отзывами. Это не запрещено, но ей приходилось копировать результаты обследований для двух врачей и все равно высиживать очереди в муниципальной клинике.

Я таких хлопот не хотела и рассматривала полностью платный вариант. В частных клиниках приятная атмосфера, нет очередей и легко записаться к нужному доктору. Анализы принимают весь день. Например, однажды я сдавала кровь в 15:00 — просто не ела с 6 утра, чтобы приехать натощак. Но если сдавать так поздно, то и результат придет на день позже. С государственной поликлиникой такой фокус не прокатит: кровь принимают только по утрам.

По моим наблюдениям, врачи в частных клиниках более внимательные и вежливые.

Медсестра, которая брала у меня кровь, часто приговаривала: «Лена, коли как надо, а то вернешься в бесплатную поликлинику»

В частной клинике можно наблюдаться и без контракта. Но выгоднее с ним, и вот почему:

  1. Комплекс услуг по контракту дешевле, чем услуги по отдельности. Например, мой контракт стоил 66 000 Р с оформлением обменной карты в подарок. Еще 6650 Р я доплатила, чтобы беременность вел кандидат наук. Без контракта за те же услуги я бы отдала 86 285 Р, а за обменную карту еще 25 410 Р.
  2. Личный гинеколог круглосуточно на связи. В первую беременность я звонила ему даже насчет насморка.
  3. Врач, наблюдавший беременность, может принять роды. Со знакомым доктором рожать спокойнее.

Любая лаборатория сделает анализы дешевле, чем частная клиника. Мне этот вариант не подошел, потому что без контракта пришлось бы заплатить 25 тысяч за обменную карту — никакой экономии.

Конечно, можно оформить обменную карту и в городской консультации, но если прийти туда впервые в 30 недель и сказать «Дайте мне обменку» — будут сложности. Прогонят по всем анализам и врачам, будут упираться и нервировать.

Как я выбирала клинику

Сначала я нашла хорошего врача. Он вел беременность моей подруги, а в интернете о нем были восторженные отзывы. Еще меня впечатлил его опыт — 44 года акушерской практики.

Потом принялась за клинику: проверила лицензии, прикинула удобство расположения. У клиники должны быть лицензии на осуществление медицинской помощи по акушерству и гинекологии в период беременности, во время и после родов.

У обычных роддомов нет проблем с лицензиями, но мой доктор принимал в частном лечебном центре. Поэтому подлинность лицензий я уточнила на сайте Росздравнадзора в разделе «Сервисы / Единый реестр лицензий». Ввела в форму поиска наименование организации и ИНН — все 10 лицензий в выпавшем списке были выданы бессрочно. Это важно: такая клиника не закроется, когда срок лицензий истечет.

По телефону я узнала, кто делает в клинике УЗИ. Отзывы о докторе в интернете мне понравились: это был заслуженный врач РФ с 30-летним опытом.

Потом я прикинула, сколько времени у меня будет уходить на дорогу: от офиса до клиники я бы добиралась за 15 минут, от дома — за 40 минут. До ухода на больничный я бы заезжала к врачу утром перед работой, а после — днем, когда в метро меньше народу. Расположение меня устраивало.

Читайте также:  Кто оплачивает пособие по беременности и родам работодатель или фсс

Я прочитала, на что выданы лицензии. В числе прочего клиника могла оформить больничный по беременности и родам. Иначе в 30 недель за ним бы пришлось идти в городскую женскую консультацию и доказывать, что я где-то наблюдалась

Как заключить контракт

Чтобы заключить контракт с клиникой, теста с двумя полосками мало: факт беременности должен подтвердить врач.

Он попросил сделать УЗИ и сдать кровь на гормоны ХГЧ и прогестерон. Я заранее узнала цены: в частной лаборатории анализ обошелся мне в 1320 Р, а в клинике стоил бы 2200 Р.

Чтобы не платить за УЗИ и первый визит к врачу, я в тот же день заключила контракт. Эти услуги вошли в стоимость контракта.

Обычно заключается двухсторонний договор — между клиникой и пациентом. Но мы составили трехсторонний: указали плательщиком мужа, чтобы он потом оформил налоговый вычет.

Договор на оказание платных медицинских услуг, который я заключила с клиникой: 66 000 Р за пакет «Стандарт» и 6650 Р за наблюдение у врача — кандидата наук

Если будут проблемы, например угроза выкидыша или отслойка плаценты, по контракту клиника обещала положить в стационар. Раньше стационар был в одном из филиалов клиники, но потом его закрыли, а пункт из контракта не убрали. В экстренной ситуации пришлось бы ложиться в городской стационар по ОМС.

А знаете, что вам положено как пациенту? В рассылке мы рассказываем и об этом

Подпишитесь, и мы будем присылать полезные статьи про ваши права

За дополнительные обследования пришлось бы платить отдельно. Например, лор хотел взять у меня мазок из носа на микрофлору во время легкого ОРВИ. Это стоило бы 1430 Р, и я отказалась.

Если часть услуг не оказана, центр обещал вернуть деньги. Но секретарь предупредила, что перерасчет сделают, только если беременность прервалась. Из общей стоимости контракта вычтут стоимость оказанных услуг, но без «контрактной» скидки.

В договоре я ничего не нашла про обменную карту. В ней врачи отмечают, как проходила беременность и какие были обследования. Ее выдают беременным на сроке до 28 недель.

Образец обменной карты. Источник: matkapital.org

Если начнутся роды, без обменной карты можно рожать только дома или в инфекционном отделении роддома.

Но в договоре был пункт об индивидуальных картах пациента — мне объяснили, что имеется в виду обменная карта. Мне ее выдали в 28 недель.

Приложением №2 к договору шел перечень лиц, уполномоченных представлять мои интересы. Я указала данные мужа и мамы. Однажды мама позвонила в клинику спросить про мои анализы. Но по телефону ей ничего не сказали — нужно приезжать лично с паспортом

Что входит в контракт

Клиника предложила мне два вида контракта — «Стандарт» и «Эксперт» — на срок до 36 недель. Оказалось, что наблюдение с 37-й недели входит уже в другой контракт — на роды.

Контракты отличались перечнем услуг. Врач объяснил, что «Стандарт» — для здоровых женщин, беременных одним ребенком. В нем необходимый минимум осмотров, обследований и анализов. «Эксперт» — для тех, кто в группе риска: например, если другие беременности прерывались раньше срока. В него входят еще консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и почек, расширенные анализы мочи и крови, 3D-УЗИ (три раза). Для беременных двойней или тройней программы формируются индивидуально.

Контракт «Стандарт» с 5-й по 36-ю неделю беременности стоит 66 000 Р. «Эксперт» — 99 000 Р. За наблюдение у кандидата наук придется доплатить еще 6650 Р.

Контракт можно заключить позже — с 13-й или 28-й недели беременности, то есть со II или III триместра. «Стандарт» с 13-й недели стоил бы 44 000 Р. Но он не включал бы первый пренатальный скрининг — важное обследование на патологии плода. Его можно сделать и бесплатно, в городской поликлинике, но для этого придется встать туда на учет.

Я заранее узнала, какие обследования беременные проходят в женских консультациях, и сравнила их с тем, что предлагал контракт. Большинство анализов и обследований совпадали — в контракте не было только осмотра стоматолога.

Какие осмотры нужно пройти беременным

Рекомендовано Минздравом
(до 40 недель)
По контракту «Стандарт»
(до 36 недель)
Акушер-гинекологне менее 7 раз10 раз
Терапевтне менее 2 раз2 раза
Стоматологне менее 2 раз
Отоларингологне менее 1 раза1 раз
Офтальмологне менее 1 раза1 раз
УЗИ3 раза5 раз
Доплерометрия — УЗИ сосудов матки и плода1 раз1 раз
ЭКГпо назначению терапевта1 раз
КТГпо назначению гинеколога3 раза

Рекомендовано Минздравом

не менее 7 раз

По контракту «Стандарт»

10 раз

Рекомендовано Минздравом

не менее 2 раз

По контракту «Стандарт»

2 раза

Рекомендовано Минздравом

не менее 2 раз

Рекомендовано Минздравом

не менее 1 раза

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

не менее 1 раза

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

3 раза

По контракту «Стандарт»

5 раз

Доплерометрия — УЗИ сосудов матки и плода

Рекомендовано Минздравом

1 раз

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

по назначению

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

по назначению

По контракту «Стандарт»

Читайте также:  Как считать срок беременности при эко калькулятор

3 раза

Оказалось, отметка от стоматолога нужна только для обменной карты — ее смотрят, когда ложишься в роддом. Там, где я рожала, проблем из-за отсутствия осмотра не возникло.

Зато УЗИ и КТГ по контракту делали чаще, чем в женской консультации. Для меня это плюс: я могла лишний раз убедиться, что ребенок в порядке.

Еще в контракт входил выезд педиатра на дом — я думала, он расскажет об уходе за младенцем. Но оказалось, этот пункт попал сюда случайно из шаблона контракта на роды, а договор решили не перепечатывать ¯_(ツ)_/¯

Это исполнительный лист. Я ленилась носить его на приемы и фиксировать, какие процедуры я прошла. Когда срок контракта истек, доказать, что я что-то не прошла, было уже невозможно

Я могла бы закрыть глаза на недостатки районной клиники, наблюдаться там по ОМС и бесплатно проходить минимум обследований. Но дополнительные обследования были бы по направлению врача или за деньги, например в платном отделении городской больницы.

Я посчитала, сколько бы заплатила за услуги из контракта, если бы врач из консультации не дал на них направления. И сравнила с ценами в частном лечебном центре. Цифры в таблице — примерные. Точные — в столбце «Без контракта». Размер скидки я высчитала сама: цифра получилась некруглой. Стоимость каждой услуги я посчитала исходя из приблизительного размера скидки. Вот что получилось.

Сколько стоит ведение беременности

Осмотр акушера-гинеколога

Дополнительно в горбольнице

500 Р х 3

По контракту в клинике

1147,5 Р х 10

Без контракта в клинике

1500 Р х 10

Дополнительно в горбольнице

1250 Р х 2

По контракту в клинике

1851,3 Р х 5

Без контракта в клинике

2420 Р х 5

Дополнительно в горбольнице

630 Р

По контракту в клинике

673,2 Р

Без контракта в клинике

880 Р

Дополнительно в горбольнице

1500 Р х 3

По контракту в клинике

1725 Р х 3

Без контракта в клинике

2255 Р х 3

Анализ на гормоны щитовидной железы

Дополнительно в горбольнице

2100 Р

По контракту в клинике

2019,6 Р

Без контракта в клинике

2640 Р

Дополнительно в горбольнице

1950 Р х 2

По контракту в клинике

2103,75 Р х 2

Без контракта в клинике

2750 Р х 2

Дополнительно в горбольнице

370 Р х 3

По контракту в клинике

336,6 Р х 10

Без контракта в клинике

440 Р х 10

Биохимический анализ крови

Дополнительно в горбольнице (х 2 за дополнительные показатели)

1845 Р

По контракту в клинике

3029,4 Р х 2

Без контракта в клинике

3960 Р х 2

Посев на микоплазму и уреаплазму

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1514,7 Р

Без контракта в клинике

1980 Р

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1093,95 Р

Без контракта в клинике

1430 Р

Анализ крови на антитела к краснухе и токсоплазмозу, цитомегаловирусу и вирусу герпеса I и II типа

Дополнительно в горбольнице (только цитомегаловирус)

1000 Р

По контракту в клинике

5133,15 Р

Без контракта в клинике

6710 Р

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

918 Р

Без контракта в клинике

1200 Р

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

627,3 Р

Без контракта в клинике

820 Р

Доплерометрия (УЗИ сосудов матки и плода

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1683 Р

Без контракта в клинике

2200 Р

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

765 Р х 2

Без контракта в клинике

1000 Р х 2

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

420,75 Р х 3

Без контракта в клинике

550 Р х 3

Группа крови, резус-фактор

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

420,75 Р

Без контракта в клинике

550 Р

Анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты B и С

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1683 Р х 2

Без контракта в клинике

2200 х 2

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

757,35 Р х 2

Без контракта в клинике

990 х 2

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1598,85 Р

Без контракта в клинике

2090 Р

Оформление обменной карты

Дополнительно в горбольнице

Без контракта в клинике

25 410 Р

Дополнительно в горбольнице

20 930 Р

По контракту в клинике

66 000 Р

Без контракта в клинике

111 695 Р

Что я поняла про платное ведение беременности

    Вот что стоит знать, если собираетесь заключать контракт на ведение беременности:

  1. В женской консультации не всегда дают направления на дополнительные обследования, и за них приходится платить.
  2. В частных клиниках услуги по контракту дешевле, чем по отдельности.
  3. Подлинность лицензий частной клиники нужно проверять. В числе прочего у клиники должно быть право выдавать больничный.
  4. Если налоговый вычет будет оформлять муж, надо заключать трехсторонний договор. Мужа указывать плательщиком.
  5. Перед заключением контракта нужно сдать кровь на ХГЧ и прогестерон. Иногда в частных лабораториях это дешевле, чем в клиниках.
  6. УЗИ и первый визит к врачу войдут в стоимость контракта, если заключить его в тот же день.
  7. Нужно заранее уточнять, выдает ли клиника обменную карту.
  8. Вместе с договором нужно просить исполнительный лист и предъявлять его на приемах у врачей, на УЗИ и сдавая анализы. Специалисты должны делать отметки и ставить подписи. Это поможет вернуть деньги за неоказанные услуги.

Источник