Вакуум аспирация после медикаментозного прерывания беременности
Вакуумная аспирация нежелательной беременности — вакуумный аборт — современная методика прерывания беременности на ранних сроках. Этот метод часто называют самым безопасным, но так ли это? Узнайте все об этой процедуре!
При этой процедуре отсасывается содержимое матки. Делают вакуумную аспирацию не только в целях аборта, но и при лечении осложнений после медикаментозного аборта, и по другим показаниям гинеколога.
Об особенностях вакуумной аспирации
Несмотря на большое количество способов безопасной и качественной контрацепции, женщины по-прежнему приходят к врачу с просьбой избавить их от нежелательной беременности. Часто аборт делают и по медицинским показаниям.
Мини-аборт проводят на сроке 4-6 недель беременности с использованием специального вакуумного отсоса-аспиратора. Хотя подобную процедуру называют хирургической операцией, условия ее проведения более щадящие, по сравнению с прерыванием беременности на позднем сроке и с применением выскабливающей кюретки.
Главная задача гинеколога при проведении данной процедуры – минимизировать последствия операции и не допустить развития осложнений. Именно поэтому специалисты советуют женщинам, не планирующим беременность, следить за своим менструальным циклом и не упустить момент, когда можно провести вакуумную аспирацию или мини-аборт.
Если речь идет о лечебной процедуре, то ее называют вакуум-аспирация или вакуумная чистка. Здесь сроки не имеют значения, так как процедура проводится женщине вне беременности.
Когда проводится вакуумная чистка
Для проведения такой процедуры существует много показаний, ведь она заменила собой выскабливание матки — обязательное мероприятие при любых патологических состояниях, связанных с внутренним слоем органа:
- Прерывание беременности на ранних сроках. В отличие от выскабливания, при вакуумном аборте не повреждается шейка матки, а слизистая восстанавливается быстрее. Это лишь один плюс, про остальные вы узнаете дальше.
- Пузырный занос. При этой патологии вместо эмбриона в полости матки находится образование, состоящее из мелких пузырьков. Если пузырный занос не удалить — женщину ждут воспаление, которое может закончиться бесплодием.
- Замершая или неправильно протекающая беременность, когда плод перестал развиваться или погиб. В этом случае вакуумная чистка — наиболее оптимальный способ удаления замершего плода.
- Маточные кровотечения, возникающие в климактерическом периоде и при патологиях половых органов. С помощью вакуум-аспиратора удаляется разросшаяся слизистая, выделение крови прекращается.
- Неполный выкидыш или неполный аборт, после которого в матке остаются части плодного яйца, вызывающие кровотечения и нарушения сокращения органа. Если процедуру не провести — воспаление неминуемо.
- Удаление из маточной полости крови, жидкости, гноя, кровяных сгустков. Эта процедура
улучшает состояние женщины при нарушениях сокращения матки после родов, эндометрите, сальпингоофорите; - Изъятие тканей для проведения биопсии при подозрении на раковые опухоли.
Сроки, допустимые для мини аборта вакуумом
В России вакуумный аборт делают при сроке беременности до 5 недель, что позволяет защитить женщину от возможных осложнений, связанных с неполным выходом плодного яйца и оболочек. В других странах все обстоит по-другому. Например, в США вакуум аспирация, как метод аборта допускается в течение всего первого триместра, до 12 недель беременности.
Какие анализы нужно сдать перед процедурой
Процедура прерывания беременности вакуумным способом предполагает проведение подготовительных мероприятий, обязательно включающих посещение гинеколога и сдачу анализов. Объясним почему.
Давая направление на аборт, врач должен быть уверен, что беременность действительно существует и она не является внематочной. Поскольку при вакуумном аборте происходит отслаивание эмбриона от стенок матки и в дальнейшем всасывание его в трубку-катетер, важно соблюдать рекомендуемые сроки для такой операции.
Дело в том, что на сроке 4-6 недель связи между плодом и стенками матки являются еще не очень сильными, и яйцо легко отделяется от стенок матки и всасывается в катетер. На 7-й неделе и позже сделать это будет гораздо сложнее, поэтому повышается риск того, что часть яйца останется в матке. Не случайно при затянувшихся сроках врач прибегает к использованию кюретки.
Не очень хорош вакуумный аборт и для плода до 3 недель – маленький эмбрион трудно поддается всасыванию, к тому же в этот период хорошо работает медикаментозный метод прерывания беременности. Поэтому, выписывая направление на вакуумную аспирацию, врач обязательно назначит и ряд процедур.
Перед вакуум-аспирацией для уточнения диагноза, срока беременности и положения матки в малом тазу проводится осмотр гинеколога и назначается вагинальное УЗИ. Женщина сдает:
- общий анализ мочи и крови;
- кровь на свертываемость, группу, резус-фактор;
- анализы на ХГЧ для более точного определения срока беременности;
- анализы на ВИЧ, гепатиты В и С.
Так как мини-аборт имеет ряд противопоказаний (любые вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, половой системы), женщине предстоит также сдать мазок. Делается это в интересах самой пациентки: любой вирус, попавший во время аспирации в матку, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и осложнения. При необходимости гинеколог назначает дополнительные обследования или консультацию другого врача (терапевта, хирурга).
Подготовка к мини-аборту
При проведении аспирации под общей анестезией за 8 часов до вмешательства нельзя принимать пищу. За 3 дня до процедуры следует исключить интимные отношения.
В остальном подготовка такая же, как и к приему гинеколога. Прием гинеколога
Часто женщины спрашивают, чем можно заменить вакуумный аборт, альтернатива вакуумной аспирации — медикаментозный аборт. Медикаментозный аборт — прерывание беременности без тяжелых последствий?
Как делают вакуумный аборт или вакуумную аспирацию
Гинеколог использует специальный прибор — вакуумный аспиратор. Отсос-аспиратор состоит из гибкого катетера, который вводится в матку женщины; соединяющегося с катетером вакуумного насоса, способствующего созданию отрицательного давления в матке; сборника, куда в конечном итоге попадают отслоившиеся от стенок матки эмбрион и плацента.
В результате удаление плода — конечно, при умелой работе врача и рекомендуемых в этом случае сроках проведения — происходит без выскабливания стенок матки и за весьма короткое время – 5-10 минут. К достоинствам подобного прерывания беременности относят и то, что зачастую врач может обойтись без металлических расширителей, негативно влияющих на слизистую шейки матки – тонкая трубка отсоса обычно свободно проходит через шейку матки, практически не травмируя ее.
Этапы проведения вакуумной аспирации
Вакуумный аборт относят к амбулаторным операциям, поскольку женщина может отправиться домой уже через несколько часов после процедуры. Аспирацию проводят под внутривенным или легким масочным наркозом, поэтому женщина не чувствует боли. Иногда применяется местное обезболивание шейки лидокаином в сочетании с седативными (успокаивающими) препаратами.под местной или общей анестезией. Вариант обезболивания может выбрать женщина, но предпочтительной все же является местная анестезия. Во-первых, болевые ощущения при вакуумной аспирации не являются очень сильными, во-вторых, у пациентки будет возможность контролировать свои ощущения и сообщать о них врачу.
Аспирация проводится на гинекологическом кресле. Специалист фиксирует шейку матки пулевыми щипцами, обрабатывает половые органы антисептическим средством и вводит в матку гибкий пластмассовый катетер — полужесткая пластиковая трубка диаметром 8-12 мм с одним или двумя отверстиями. Если толщина катетера не позволяет свободно ввести его через шеечный канал, врач применяет расширители, но это случается крайне редко и в основном с нерожавшими женщинами. Трубочки присоединяют к прибору, создающему разрежение и высасывающему ткани или жидкость (аспират).
Далее с помощью вакуумного отсоса врач создает в матке равномерно отрицательное давление, в результате чего плацента и сам плод отделяются от стенок матки и через катетер вытягиваются в сборник. На последнем этапе аспирации врач проверяет содержимое сборника и по характерным признакам содержимого определяет успешность операции. В случае необходимости – часть яйца осталась в матке – прибегает к выскабливанию специальной кюреткой.
По желанию женщины после удаления канюли вводится внутриматочная спираль. Затем влагалищную часть матки обрабатывают антисептиком. Время проведения аспирации 10—15 минут.
Вся операция проводится с применением УЗИ: это позволяет правильно определить местоположение эмбриона, контролировать его отслаивание, убедиться в том, что в матке не осталось частей плода по завершении аборта.
После аспирации
После операции женщину оставляют в покое на полчаса при использовании местного обезболивания и на полтора-два часа – после общего наркоза. Если по прошествии этого времени женщина чувствует себя нормально, ее отпускают домой. Хотя все же лучше побыть под наблюдением врача еще какое-то время.
В течение нескольких дней после вакуумной операции наблюдаются сокращение матки, провоцирующее появление тянущих болей внизу живота, и кровянистые выделения от мажущих до умеренных. Кровянистые выделения в течение 3-5 дней после операции не опасны и не требуют лечения. Это нормальный процесс. А избавиться от болевых ощущений помогут анальгетики, которые назначит врач.
При вакуум-аспирации менструальная функция быстро восстанавливается, следующие месячные приходят через 25-30 дней, в зависимости от индивидуального цикла женщины.
В редких случаях после вакуумного аборта могут возникнуть симптомы, которые должны обязательно насторожить женщину: повышение температуры; изменение артериального давления; непрекращающееся кровотечение, в том числе с большими сгустками крови; сильные боли внизу живота; покраснение и отечность половых органов; повышенная утомляемость, сильное сердцебиение. В этих случаях нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Профилактика осложнений после мини аборта
В течение 3-4 недель после вмешательства нельзя:
- жить половой жизнью;
- поднимать тяжести и усиленно заниматься спортом;
- купаться в реке или озере;
- посещать баню и солярий;
- принимать ванну, мыться можно только под теплым душем.
Нельзя забывать и о гигиене половых органов, своевременной смене прокладок (использование тампонов, так же как спринцевание, в этот период запрещено). Кроме того, в течение месяца рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключив употребление алкоголя и острую пищу.
Нарушение этих правил ведет к инфицированию регенерирующих тканей, воспалению половых органов, кровотечениям, удлинению восстановительного периода.
Возможен ли секс после мини аборта?
Около 3-х недель после вакуумной аспирации, а лучше до окончания первой менструации, следует избегать половых контактов. Причина в травмировании половых органов, пусть и не таком сильном, как при классическом аборте.
Также следует знать и о том, что выделения, наблюдающиеся в первые дни после операции, не являются менструальными, и уже через 2 недели после аборта, женщина может забеременеть. А значит, применение противозачаточных средств становится обязательным уже с первого полового акта после аборта. Также рекомендуется в первые месяцы пользоваться презервативом – он защитит уязвимые половые органы женщины от проникновения в них инфекции.
Возможные последствия: безопасен ли вакуумный мини аборт?
Как правило, вакуумная аспирация не вызывает проблем ни у врача, ни у женщины. Однако порой негативные последствия все же могут проявляться.
- Неполный аборт или сохранившаяся беременность. Случается, что части плода, а иногда и весь плод остаются в матке. О первом состоянии свидетельствуют сильные боли, выделения со сгустками крови и неприятным запахом, о втором – признаки токсикоза.
- Повреждения половых органов: шейки и стенок матки. Такое бывает при использовании металлических расширителей и кюретки и требует немедленного хирургического вмешательства.
- Воспалительные процессы. Причина — попадание инфекции в женские половые органы. Несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями, включающими развитие вторичного бесплодия.
- Нарушения в эндокринной системе и менструальном цикле. После аборта в организме женщины, настроившемся на беременность, происходит гормональный сбой, что может отразиться на работе всех органов.
- Невынашивание беременности. Расширение шейки матки может привести к ее ослаблению и в будущем стать причиной выкидышей.
Поэтому очень важно пройти контрольное УЗИ – его назначают через 1-2 недели после вакуумной аспирации. Причем, не только в случае появления одного из перечисленных симптомов, но также если после операции все идет хорошо и женщина чувствует себя нормально.
Сколько стоит вакуумный аборт
Каждая клиника устанавливает расценки на вакуум аспирацию на свое усмотрение. Выбирая медицинский центр, будьте внимательны. В прайсе часто указывается стоимость самой процедуры без анализов, УЗИ и анестезии. В нашей клинике стоимость процедуры по тарифу «все включено» составляет 15 тысяч рублей. Сюда входят абсолютно все анализы, обследование и обезболивание!
Преимущества вакуумной аспирации
Несмотря на возможные последствия, мини-аборт считается щадящим и потому более предпочтительным способом хирургического избавления от беременности. И это вполне понятно.
- Повреждение слизистой и шейки матки, за исключением редких случаев, минимально, поэтому женщина быстрее восстанавливается после операции.
- В первые недели беременности психологическая связь с зародившейся внутри жизнью еще не так сильна, и аборт становится для женщины меньшим стрессом, чем в более поздние сроки.
- Пациентка может уйти домой через несколько часов после аспирации и уже на следующий день вернуться к привычной жизни.
Но как бы то ни было, женщине следует помнить, что даже крохотный эмбрион – это уже новый человечек. А потому следует заранее предусмотреть возможные способы контрацепции и тем самым избавить себя в будущем от осознания вины перед своим неродившимся ребенком.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии
Вакуумная аспирация представляет собой методику искусственного прерывания беременности путем удаления плодных тканей с помощью вакуум-аспиратора. По исследованиям Всемирной организации здравоохранения, эта манипуляция признана безопасной для женщины при условии соблюдения показаний и техники.
Посредством вакуум-аспирации можно прервать беременность в сроке до пяти недель. Акушеры-гинекологи, прошедшие специальную подготовку, могут провести ее и до 12 недель гестации, а при наличии специальных инструментов — даже до 15 недель, но в этих случаях риски сильно увеличиваются.
Однако не только решение об аборте может стать поводом для вакуумной аспирации, хотя все-таки процедура у большинства ассоциируется именно с абортом. Сегодня — это метод диагностики ряда патологических процессов в слизистой матки, причин бесплодия, привычных выкидышей и др., когда гистологический анализ полученных тканей может дать самый точный ответ на многие вопросы.
Проблема абортов до сих пор стоит довольно остро, хотя средств контрацепции известно много и, как говорится, на любой вкус. Тем не менее, миллионы женщин ежегодно прибегают к «радикальному» решению проблемы путем вакуумной аспирации. По статистике, более половины всех вакуумных абортов проводится с целью прервать нормально развивающуюся беременность, когда средства контрацепции либо не применялись вообще, либо были использованы неправильно и неэффективно.
Религия в большинстве случаев накладывает строжайший запрет на проведение любых абортов и даже на применение контрацептивов, однако, к примеру, ислам не препятствует вакуумной аспирации аномально развивающейся беременности, которая закончится рождением больного малыша при условии согласия обоих родителей, а протестанты могут пойти на эту меру в случае изнасилования.
Понятно, что рождение детей — едва ли не главное предназначение женщины, и большинство все-таки планирует реализацию материнства, однако не всегда беременность желанна и наступает в запланированное время. Случается, что бытовые причины, социальное неблагополучие и другие внешние факторы требуют отложить деторождение на другое время, и беременность становится неожиданной неприятностью.
Решаясь на аборт, женщина сталкивается с бременем психологических проблем и сильным стрессом, который неизбежен в такой ситуации. Нуждаясь в помощи близких и родных, их поддержке, она может недополучить внимания или правильного совета, что неблагоприятно сказывается на эмоциональном фоне, который и так нарушится из-за прерванной беременности и последующих гормональных скачков.
Если беременность никак не вписывается в ближайшие планы женщины, и единственное ее решение — аборт, то современная медицина может предложить вакуумный в качестве наиболее щадящего, однако нельзя забывать, что искусственное прекращение беременности — не только грех и, по сути, убийство, но и сильнейшее испытание для психики и гормонального статуса женщины, а также риск серьезных последствий, включая бесплодие.
В некоторых случаях аборт может быть вынужденной мерой при замирании в развитии плодного яйца, тяжелых заболеваниях пациентки. Таким образом, к вакуумной аспирации плодного яйца могут привести и медицинские, и социальные показания.
Принимая решение о проведении аборта методом вакуумной экстракции плодного яйца, женщина должна тщательно все обдумать, взвесить «за» и «против», осознать возможные риски в будущем. Это решение — сугубо личное дело, которое не терпит постороннего вмешательства, порицания и осуждения, и хорошо, если близкие примут аборт, вынужденный по каким-то причинам, и помогут в скорейшем восстановлении, в первую очередь — психологически.
Обдумывая вакуумную аспирацию, в распоряжении у женщины всего 2-3 недели для принятия решения. Если оно будет в пользу операции, то нужно позаботиться о выборе квалифицированного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Важны комфорт, спокойная обстановка, доверие к врачу и уверенность в его профессионализме.
Сделать операцию при нежелательной беременности могут только совершеннолетние женщины, а девушки, не достигшие 18-летия, должны прийти на прием с родителем или опекуном. Как правило, вмешательство без медицинских показаний проводится платно.
Показания и противопоказания к вакуумной аспирации
Вакуумную аспирацию полости матки можно считать не только способом прерывания беременности, но и лечебно-диагностической манипуляцией, и к ней определены показания:
- Аборт по желанию женщины;
- Наличие тяжелых соматических заболеваний, генетической патологии, препятствующих вынашиванию наступившей беременности и родам;
- После родов или операции кесарева сечения при задержке кровяных сгустков в полости матки;
- Удаление содержимого матки после самопроизвольного неполного аборта или неудачно проведенного хирургического или медикаментозного прерывания;
- Патология тела матки в целях получения материала для гистологического исследования — серозометра, гематометра, дисфункциональные кровотечения;
- Замершая беременность.
При замершей беременности вакуумная аспирация представляется выгодной альтернативой выскабливанию, так как значительно менее травмирует как саму матку, так и психику женщины. После нее женщина быстро восстанавливается и может заново планировать беременность.
Статистика показывает, что вакуумная аспирация замершей беременности не только не препятствует беременности в будущем, но и способствует довольно быстрому ее наступлению благодаря восстановлению здоровой слизистой оболочки. Об этом должна знать женщина, уже испытавшая сильное волнение по поводу неудачной беременности и желающая как можно быстрее повторить попытку стать мамой.
вакуумная аспирация
Вакуумная аспирация эндометрия широко применяется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Так, при гиперплазии и других функциональных расстройствах удалить эндометрий можно с помощью аспирации, без риска повреждения базального слоя слизистой оболочки. Кроме того, операция проводится для контроля эффективности гормонального лечения, при хроническом воспалении слизистой оболочки матки, получения материала для исследования рецепторного аппарата и др.
Необходимость гистологического исследования эндометрия при бесплодии вынуждает врачей использовать наиболее малотравматичные методы получения материала, и в этом случае вакуумная аспирация полости матки — как раз такой способ. По полученным участкам слизистой определяют соответствие ее строения дню менструального цикла, наличие рецепторов к половым гормонам, воспалительные изменения и другие признаки, позволяющие определить причину бесплодия или невынашивания.
Несмотря на то, что вакуумная аспирация признана безопасной и наиболее щадящей как в качестве аборта, так и для диагностики и лечения, она может быть проведена не каждой женщине. Противопоказаниями к вакуум-аспирации считаются:
- Срок беременности более 5 недель;
- Врожденные пороки и аномалии строения матки;
- Воспалительные процессы в половых путях, общая инфекционная патология;
- Злокачественные новообразования органов малого таза;
- Внематочная беременность;
- Перенесенный вакуумный аборт в предыдущие полгода до манипуляции;
- Невозможность проведения общего наркоза (относительное противопоказание).
Преимущества вакуумной аспирации матки
По сравнению с другими внутриматочными манипуляциями, вакуумная аспирация имеет ряд преимуществ, которые и сделали ее такой популярной:
- Экстракция тканей полости матки не сопровождается повреждением шейки, что особенно важно для пациенток, планирующих в будущем беременность;
- Манипуляция технически проста и кратковременна, может быть воспроизведена амбулаторно без последующей госпитализации;
- Минимальное повреждение эндометрия предрасполагает к более короткому периоду реабилитации и скорейшему заживлению;
- Сохранение способности к деторождению благодаря минимальной травматичности;
- Восстановление гормонального фона после вакуум-аспирации происходит быстрее, нежели после аборта путем кюретажа на более поздних сроках;
- Операционный и психологический стресс при прерывании беременности в малом сроке значительно ниже;
- Более быстрое восстановление привычного ритма менструаций;
- Короткий период реабилитации и возможность возврата к работе и обычной жизни на следующий после операции день.
Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации
Как и любая инвазивная процедура, вакуумная аспирация полости матки требует соответствующей подготовки. Из-за быстроты и технической простоты, а также редких осложнений, многими женщинами вакуум-экстракция не воспринимается как хирургическая процедура, однако это все-таки вмешательство во внутренний орган, поэтому к подготовке следует отнестись максимально серьезно.
Перед процедурой женщине предстоит сдать обычный для любого гинекологического вмешательства перечень анализов:
- Общий анализ крови и мочи;
- Коагулограмма;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит.
После получения результатов лабораторного обследования, пациентка отправляется на осмотр к своему гинекологу, который берет мазки на флору из половых путей, цитологию шеечного эпителия, проводит двуручное исследование органов малого таза и осмотр в зеркалах. Затем нужно посетить специалиста ультразвуковой диагностики, который точно определит срок беременности, если аспирация преследует целью аборт, либо опишет состояние полости матки и ее слизистой при гиперплазии, бесплодии и другой гинекологической патологии.
В случае, если вакуумная аспирация планируется в связи с беременностью, при этом неважно, нормально развивающейся или нет, имеет смысл провести и соответствующую психологическую подготовку пациентки, направленную на уменьшение стресса, тревоги и предупреждение тяжелой депрессии.
При получении эндометрия путем аспирации либо проведении мини-аборта расширение шеечного канала, как правило, не требуется, поэтому процедура считается малотравматичной. В редких случаях при значительном сужении или рубцовой деформации шейки используются расширители.
Перед операцией пациентке вводят седативный препарат и средства для наркоза, а также спазмолитики, чтобы несколько расслабить шейку и ее канал. При противопоказаниях к общему наркозу может быть применена местная анестезия. Непосредственно перед манипуляцией, которую проводят при обычном положении женщины в гинекологическом кресле, во влагалище вводят зеркала, шейку и половые пути обрабатывают антисептическими средствами, а затем захватывают шейку специальными щипцами за верхнюю часть.
Перед тем, как ввести в полость органа инструментарий, гинеколог измеряет ее длину зондом, чтобы точно знать, как глубоко может быть помещен аспиратор, и снизить вероятность перфорации.
Принцип проведения вакуумной аспирации состоит во введении в полость органа одноразового стерильного катетера, который соединен с аспиратором, создающим отрицательное давление и высасывающим наружу содержимое матки. Отделение оболочек плодного яйца происходит самопроизвольно, оно как бы отслаивается от стенок матки, не нарушая их целостности.
техника проведения вакуумной аспирации
Если к аспирационной трубке присоединен шприц, в который хирург отсасывает содержимое вручную, то процедуру назовут мануальной вакуумной аспирацией. Сейчас эта методика уступила место более современной, когда вместо шприца используется специальный аппарат, сам создающий необходимое отрицательное давление.
Мануальная вакуумная аспирация занимает больше времени и технически более трудоемка, однако с ее помощью можно провести аборт под местной анестезией и в более позднем, нежели 5 недель, сроке. Аспирация электроотсосом проводится быстрее, но обычно под общим наркозом.
Вакуумная аспирация проводится под контролем ультразвука, но при отсутствии такой возможности — вслепую, что снижает эффективность процедуры.
Важным плюсом аспирации считается ее кратковременность — всего несколько минут, поэтому женщина погружается в общий наркоз на крайне короткое время, что позволяет избежать его побочных эффектов. После процедуры обязателен ультразвуковой контроль, позволяющий вовремя обнаружить остатки плодного яйца при неполном аборте.
Вакуумная аспирация проводится чаще всего под общим наркозом, но если он противопоказан, гинеколог вправе предложить женщине местное обезболивание, объяснив, что она может чувствовать во время вмешательства.
Чем опасна вакуумная аспирация?
Несмотря на массу преимуществ, вакуумная аспирация может вызвать негативные последствия и осложнения. В качестве побочных реакций прерывания беременности возможны срыв гормонального фона, тяжелая психологическая травма, болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.
Осложнения после операции случаются очень редко, но все же они возможны. Женщина должна знать, что после вакуумной аспирации есть риск:
- Неполного удаления плодных тканей — одно из наиболее частых осложнений манипуляции, для профилактики которого важно соблюдать технику аспирации и контролировать посредством ультразвука состояние полости матки после ее проведения;
- Болезненность в нижней части живота вследствие сокращения миометрия (это, скорее, следствие удаления содержимого матки, нежели осложнение) — лечится спазмолитиками;
- Расстройства менструального цикла из-за гормонального «срыва»;
- воспалительный процесс и инфицирование (при игрорировании противопоказаний, нарушении техники процедуры);
- Воздушная эмболия — встречается крайне редко и представляет собой закупорку сосудов пузырем воздуха, что приводит к гибели женщины (современные аспираторы не позволяют воздуху проникнуть в матку);
- Перфорация стенки матки — происходит не при аспирации, а во время зондирования металлическим зондом тела матки для определения его длины;
- Бесплодие — возникает редко, в основном из-за пренебрежения сроком беременности или технических погрешностей.
Осложнения, возникающие во время процедуры или в первую неделю после нее называют ранними — кровотечения, перфорации, инфицирование и др. Поздние развиваются спустя семь и более дней — расстройства гормонального фона, нарушения менструального цикла.
Послеоперационный период и восстановление
Сразу после операции женщина полчаса-час должна полежать на животе под присмотром персонала. Если она будет хорошо себя чувствовать, признаков ранних осложнений не возникнет, то уже в тот же день ей разрешат отправиться домой и заниматься привычными делами, но с некоторыми ограничениями.
Восстановление после вакуумной аспирации обычно проходит быстро и без осложнений, но для этого женщина должна соблюдать ряд правил:
- На протяжении первого месяца после процедуры следует исключить половую жизнь из-за риска кровотечения и инфицирования;
- Крайне нежелательны переохлаждение, а также горячая ванна, баня;
- Противопоказаны подъем тяжестей, тяжелая физическая нагрузка и посещение бассейна;
- Соблюдение тщательной гигиены половых органов.
При высоком риске инфекционных осложнений пациентке с профилактической целью назначаются антибиотики и противогрибковые препараты, а для нормализации гормонального фона и предупреждения новой беременности показаны оральные контрац
