В каком триместре беременности можно лечить зубы
Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Особенности лечения зубов беременным
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.
Основные нюансы терапии:
- во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
- для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
- запрещается проводить отбеливание эмали;
- лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
- общий наркоз строго противопоказан.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).
Первый триместр (до 12-ти недель)
В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).
Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)
Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.
Третий триместр (с 25-й недели до родов)
В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.
Диагностика зубов при беременности
Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.
Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.
Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.
Безопасная анестезия для беременных
Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.
Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.
Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:
- Убистезин;
- Ультракаин;
- Альфакаин;
- Артифрин.
Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.
Удаление зуба во время беременности
Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.
Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:
- перелом коронки или корня;
- глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
- образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
- непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.
Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.
Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка
Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.
Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.
Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.
Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.
Будущие мамы не должны бояться визита к дантисту. И тем более нельзя верить тем, кто утверждает, что лечить зубы в «интересный период» опасно. Врачи здесь категоричны: беременным просто необходима стоматологическая помощь.
Зубная боль вредна не только для организма мамы, она негативно отразится и на плоде. Так когда же можно лечить зубы во время беременности, и с какого срока это лучше делать?
Значение триместра вынашивания ребенка в лечении зубов
К сожалению, в период беременности состояние зубов ухудшается. На то есть причины. Будущая мама страдает проявлениями токсикоза. Её рвёт и подташнивает, а аппетит и вовсе пропадает.
Все эти неприятности приводят к дефициту кальция, столь необходимого малышу, и он начинает добывать его сам в ущерб здоровью маминых зубов. В начале беременности следует обязательно посетить дантиста. Он оценит состояние зубов, а затем предложит лечение.
Если раньше женщина не часто бывала у стоматолога, то к началу беременности у неё могли сформироваться кариозные полости. Они грозят возможным инфицированием организма, что опасно для будущего малыша.
Если у беременной появились проблемные зубы, то лечить их следует независимо от триместра. Так утверждают дантисты. Более того, откладывание стоматологической терапии грозит женщине впоследствии большими проблемами в виде воспалений.
Чтобы спасти зубы и не навредить будущему крохе, сообщите стоматологу о своём положении. Врачи считают, что если предстоит простое мероприятие, его допустимо проводить как в I, так и в III триместре. Но если намечается сложное лечение, лучше отложить терапию до середины гестации.
Стоматологическая терапия для беременных имеет некоторые нюансы:
- лечение кариеса или пульпита, а также различных воспалений дёсен допустимо на всех триместрах;
- материал для пломбы может быть как химического отвердевания, так и светового;
- разрешено использование фотополимерных ламп;
- отбеливание эмали запрещено;
- рекомендована и местная терапия: нельзя, чтобы женщина терпела боль;
- общий наркоз запрещён.
На всех сроках беременности у будущей мамочки наблюдается снижение прогестерона. Так её организм обеспечивает малышу нормальное развитие. Но женщина «расплачивается» за это кровоточивостью дёсен, гиповитаминозом, нарушением обменных процессов и кариесом.
Установлена прямая зависимость между имеющимся у беременной пародонтитом и повышенным риском развития преэклампсии. А значит, будущим мамам жизненно необходимо посещать стоматолога, поскольку это касается и её здоровья и состояния растущего крохи.
Когда можно лечить зубы во время беременности: на ранних или поздних сроках?
Всё время беременности предполагает 3 периода (или триместра). I триместр (в плане лечения зубов) самый нежелательный. Почему?
На этом сроке (17-й день с момента зачатия) организм женщины сверхчувствителен к любым токсическим вмешательствам.
Данный период считается критическим, поскольку эмбрион на этот момент слишком восприимчив к любым внешним разрушающим моментам (болезнь матери, вредные привычки и др.).
Если эти факторы окажут «грубое» воздействие на плодное яйцо, оно может погибнуть. Но поскольку имплантация эмбриона пока не произошла, он находится в относительной безопасности. В это время женщина ещё может не догадываться о беременности и начать лечить зубы.
Не стоит волноваться – на ребёнке это скорее всего не отразится. Следующий важный период: 18 сутки от зачатия и последующие 10 недель. На этом этапе в зародыше формируются все зачатки внутренних органов. Чтобы не нарушить органогенез, лечение зубов лучше отложить на потом.
Стоматологические процедуры в I триместре лучше не проводить. В сложных ситуациях (пульпит, острый периодонтит), когда боль очень сильная, лечиться всё же следует. В простых случаях (простой кариес или хронический пульпит) с визитом к дантисту лучше повременить.
II триместр (с 13 по 24-ю неделю) характеризуется активным ростом эмбриона. Сформировавшаяся плацента надёжно защищает зародыш, и риск опасностей для него значительно снижается.
Второй триместр – лучшее время для стоматологического лечения. На данном этапе желательно провести профгигиену полости рта и пролечить те зубы, которые могут заболеть позже. Решение примет врач.
III триместр(с 25-й недели и до родов). Это время (в плане лечения) наиболее безопасно для плода, но наблюдается повышенная чувствительность матки к лекарствам. Да и организм самой женщины уже довольно сильно ослаблен.
Поэтому этот период весьма нежелателен для лечения зубов. Исключение — экстренные ситуации, например, острая зубная боль.
На каком месяце беременности можно удалять зубы?
Лучшее время для этой пусть не сложной, но всё же хирургической операции — 13-23-я недели беременности. Крайне нежелательно удалять зубы в первые 2 месяца и на 9-м месяце.
Придя к дантисту, женщина должна известить его о сроках беременности. Дантист примет решение о целесообразности операции и при необходимости подберёт максимально безопасный анестетик.
Удаление зубов проводится лишь в крайних случаях:
- зуб раскрошился или раскололся;
- сильный кариозный очаг, грозящий перейти в гнойниковое воспаление;
- увеличенная киста;
- астрая боль, не поддающаяся консервативному лечению.
Не удаляется беременным только зуб мудрости. Это сложная и болезненная процедура, которую лучше проводить в послеродовый период. Если зуб мудрости сильно беспокоит, врач выпишет подходящее обезболивающее.
Препараты от зубной боли, разрешенные беременным
Терпеть боль будущим мамам противопоказано. Организм реагирует на это выбросом адреналина, что очень вредит плоду. Поэтому анестезия при лечении зубов оправдана.
Нужно лишь учитывать следующие моменты:
- дантист должен знать точный срок вашей беременности. Так он сможет подобрать максимально щадящий способ терапии;
- обезболивание возможно только препаратами локального действия с минимальным влиянием на сосуды.
Если у пациентки нет противопоказаний, то ей назначают анестетики с низкой концентрацией адреналина.
Чаще используются следующие анестетики:
- Ультракаин. Он почти безвреден. Передозировка вызывает головную боль и аритмию. Адреналинсодержащее средство. Есть противопоказания;
- Убистезин. Малотоксичный и высокоэффективный аналог Ультракаина;
- Мепивастезин. Это средство применяется, если адреналиновые обезболивающие беременной противопоказаны. Препарат токсичен и требует точной дозировки.
Реже применяют – Септанест и Примакаин.
Выбирает препарат врач. Лекарства с высокой концентрацией адреналина запрещены полностью. Безадреналиновые обезболивающие тоже не рекомендовано применять, поскольку в этом случае анестезирующий компонент быстро проникает в организм и, что самое опасное, – в плаценту.
Гигиена полости в период вынашивания ребенка
Зубы — это важно! А в период беременности особенно, ведь если ротовая полость инфицирована, бактерии проникают в организм женщины и могут навредить ребёнку. Наилучший вариант — визит к дантисту до планируемой беременности. Но это в идеале, а на практике так случается редко.
Поэтому как бы вы ни старались тщательно и ежедневно ухаживать за зубами, стоит заняться их профессиональной чисткой. Только стоматолог сможет освободить эмаль от чужеродного пигмента, зубного налёта или камня. Это остановит процесс разрушения коронок и укрепит дёсны.
Для самостоятельного комплексного ухода за зубами будущей маме следует:
- иметь зубную щётку с щетинками средней жёсткости. Она щадяще действует на дёсны и не царапает эмаль. Смена щётки — каждый месяц;
- приобрести ирригатор. Этот прибор очень полезен при профилактике гингивита;
- пользоваться зубной пастой, не содержащей лаурилсульфата и мятных масел и не вызывающей аллергию. К такой продукции относится Рокс Бионика и Прегнадент, Сплат и Лакалют. Укрепить эмаль помогут и стоматологические гели;
- полоскать рот ромашковым или солодковым отваром. Он просто готовится: на 1 стакан берёте полную десертную ложку травы. Заливаете кипятком и ждёте минут 15. Готово. Процеженным отваром надо пользоваться сразу после еды;
- сбалансировать питание. Понятно, что булочки и сладости — это плохо, а фрукты и овощи, рыба и мясо — хорошо. Ведите дневник питания, так вы сможете контролировать рацион.
Соблюдение несложных рекомендации поможет беременной пережить важный период вынашивания малыша без болезней и осложнений.
Видео по теме
О нюансах лечения зубов в период беременности в видео:
Современную стоматологию можно считать полностью безопасной для будущей мамы. Не стоит бояться дантистов. Тем не менее, для некоторых женщин лечение у стоматолога — сильный стресс.
Но если проблема с зубами всё-таки случилась – обратитесь к врачу. Он проведёт должное обследование и подберёт такую методику, которая не навредит ни вам, ни вашей крохе.
