В каких случаях тест на беременность показывает положительный

Ложноположительный тест на беременность

В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.

На чём основано действие теста?

Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.

Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.

После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.

Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.

Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.

Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.

Как выглядит ложный положительный результат?

Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.

Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.

Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.

Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.

Возможные причины

Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.

Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.

Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.

Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.

Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.

Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.

Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.

Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).

Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.

Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.

Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.

Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.

Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.

Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.

Что делать?

Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.

Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.

Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.

Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.

Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.

Источник

Один из частых вопросов женских форумов — может ли ошибаться тест на беременность. Женщине едва ли не с первых дней задержки хочется знать, произошло зачатие ребенка или цикл нарушился по другой причине. Несмотря на то, что современные тестирующие средства отличаются высокой точностью, не один производитель не гарантирует 100% точность результата.

Могут ли быть недостоверные результаты на раннем сроке?

Принцип работы всех тестеров основан на определении в урине ХГЧ. Гормон беременности начинает синтезироваться сразу после оплодотворения, и его концентрация повышается на протяжении всей беременности.

Количество выделяемого с мочой гормона достигает 25 мМе/мл на 10 сутки. Большинство выпускаемых тестов рассчитано на определение этого уровня.

Попадая на индикаторное вещество в картридже или тест-полоске, содержащая ХГЧ урина вступает в реакцию с химическим реагентом и появляется вторая черта или знак плюс. Интенсивность окрашивания зависит от чувствительности устройства и от количества гормона в урине.

Женщины, сомневающиеся в полученном результате, начинают интересоваться, может ли ошибаться тест на беременность на раннем сроке. Ответ будет положительным.

Чем меньше срок гестации, чем больше вероятности, что тестер может показать неправильно. Ошибка может быть вызвана низкой концентрацией ХГЧ, приемом лекарств или имеющимися у женщины хроническими заболеваниями.

Возможность ложных полосок

ХГЧ вырабатывается только после оплодотворения и может показаться, что появление второй полоски связано только с зачатием. Но на сайтах можно встретить обсуждение на тему, может ли положительный тест на беременность ошибаться при задержке. Разочарованные женщины пишут, что тестер показал 2 черты, а при гинекологическом осмотре и УЗИ оказалось, что ребенка нет.

Ложноположительный тест возможен в следующих случаях:

лечение гормональными препаратами;
аднексит.

Вещества, поступающие в организм при приеме лекарственных средств или синтезирующиеся при воспалении, могут вступать в реакцию с индикаторными реактивами на устройстве. Прибор или тест-полоска будет ошибаться, показывая бледную вторую черту.

На то, может ли ошибаться тест на беременность при положительном результате, влияет и чувствительность устройства. Выпускаются средства с разной восприимчивостью к ХГЧ в мМе/мл:

Индикаторы с восприимчивостью 10 мМе/мл улавливают меньшее количество гормона и могут определить оплодотворение на небольшом сроке. Но высокочувствительные средства сильнее реагируют на выделяемые с мочой вещества при приеме лекарств, а значит, будут ошибаться чаще, показывая лишнюю черту.

Еще одна частая причина ложноположительного тестирования – недавний аборт, в том числе самопроизвольный. Плодное яйцо удалено из организма и ХГЧ больше не вырабатывается. Но остатки гормона циркулируют в кровеносном русле и выводятся через почки.

Возможность ошибки при отрицательном результате

Вопросов по поводу того, может ли ошибаться тест на беременность при отрицательном результате, относительно немного. Большинство женщин, чтобы быть уверенными, что зачатие не произошло, используют несколько устройств от разных производителей.

Но иногда тестеры продолжают ошибаться, даже если беременность подтверждена гинекологом. Причиной неверного показателя может стать:

применение просроченного средства;
нарушение инструкции использования;
небольшой срок гестации (уровень ХГЧ маленький);
выпито много жидкости;
были приняты диуретики;
есть заболевание почек (гормон повышается в крови, а с уриной почти не выделяется);
использование несвежей мочи;
аномальное прикрепление плодного яйца (при внематочной имплантации ХГЧ может вырабатываться меньше).

Обычно тестирующие устройства ошибаются, когда с момента зачатия прошло мало времени и гормональный фон еще недостаточен для выявления ХГЧ в урине. При задержке, сделав несколько проверок, женщина получит ложноотрицательный результат и будет ошибаться, что не беременна.

Часто ли тесты недостоверны?

Логичен вопрос о том, часто ли ошибаются тесты на беременность на ранних сроках. Это зависит от чувствительности индикаторов и от сопутствующих факторов. Точность проверок производители указывают в пределах 97-99%. Прибор будет ошибаться в 1-3% случаев.

Достоверность проверок искажает:

использование старой урины;
несоблюдение правил использования;
просроченное средство;
заболевания мочеполовой системы;
нарушение правил хранения тестеров.

Женщины репродуктивного возраста нередко хранят в аптечке 1-2 тест-полоски, чтобы при задержке провести проверку сразу, а не бежать в аптеку. Это приводит к тому, что истекает срок годности и реактивы реагируют неправильно. Ошибаться тесты могут, показывая ложноположительные или ложноотрицательные данные.

Несоблюдение сроков годности – одна из частых ошибок при тестировании на беременность.

Электронные устройства более точные или нет?

Цифровые приборы считаются более точными и имеют несколько преимуществ по сравнению с тестовыми полосками:

Отсутствие неверной трактовки результата. Женщина, мечтающая забеременеть, может принимать желаемое за действительное. Незначительное изменение окраса в месте второй полоски может посчитать беременностью. В электронных приборах при оплодотворении в окошке высвечивается знак (+) или появляется надпись «беременна».
Возможность определить срок гестации. Некоторые устройства оснащены дополнительными анализаторами, позволяющими по уровню ХГЧ определить время зачатия с достоверностью в 1-2 недели.

Стоят такие электронные приборы дороже простых тест-полосок.

Несмотря на высокую точность, производители в аннотации указывают, может ли ошибаться электронный тест на беременность. Обычно для цифровых приборов погрешность в определении оплодотворения составляет 1%.

Стоит ли доверять дешевым тестерам?

Низкая стоимость не синоним плохого качества. Женщины нередко положительно отзываются о дешевых тест-полосках, которые использовали для определения беременности.

Если рассматривать, могут ли дешевые тесты на беременность ошибаться, то погрешность составляет около 2-3%. Реактивы в недорогих экспресс-полосках менее чувствительны и при недостаточном выделении ХГЧ с уриной возможен неверный показатель.

Доверять или не доверять дешевым тестерам – женщина решает сама. На форуме можно встретить отзывы, когда простые тесты были более точными в подтверждении беременности, чем дорогие цифровые устройства.

Clearblue

Производитель Клеар блю выпускает несколько линеек своей продукции для определения оплодотворения яйцеклетки:

С полосками. Простой струйный анализатор, который при положительном тестировании показывает 2 линии.
Цифровой одноразовый. Прибор определяет не только факт зачатия, но и указывает период гестации.
Электронный многоразовый. Выглядит как планшет со съемными картриджами. Помимо определения оплодотворения, оснащен дополнительными функциями. Позволяет рассчитать овуляцию и контролировать процесс беременности. Имеет разъем для подключения к ПК.

Электронные Clearblue можно использовать до задержки месячных, если с момента незащищенного секса пошло 10-14 дней. Высокая чувствительность электронного анализатора позволит выявить оплодотворение.

Когда покажет результат?

Реакция зависит от реактива тестера. При чувствительности 10 мМе/мл определить беременность можно на 4-5 сутки. Но полученные данные часто бывают недостоверными.

Если индикатор настроен на 15-20 мМе/мл, то появляется возможность провести тестирование за 2-3 дня до задержки. Большинство стандартных устройств с восприимчивостью 25-30 мМе/мл эффективны после 10-14 дня. Это через пару дней после задержки.

Чем позже будет проведено тестирование, тем достовернее показатель. Если есть подозрение на беременность, но первая проверка не подтвердилась, то следует выждать несколько суток и повторить. За это время уровень ХГЧ, если наступило зачатие, повысится и покажутся 2 черты.

В какое время дня можно делать?

Хотя производители часто в аннотации пишут, что для проверки подходит любое время, на небольшом сроке лучше тестировать урину, которая скопилась за ночь в мочевом пузыре. В это время концентрация ХГЧ максимально и результат будет более точным.

Ближе к третьей неделе количество гормона увеличится и проводить проверку можно в любое время суток. В этот период тесты ошибаются не часто.

Покажет ли до задержки месячных?

Устройства с высокой чувствительностью и цифровые приборы можно применять для проверки на беременность до задержки менструации. Полученный результат может быть достоверен на 97-99%.

Положительный результат

Плюсик или 2 черты не всегда означают, что произошло оплодотворение. При положительном тестировании необходимо посетить гинеколога и сдать анализы. Врачебный осмотр и обследование подтвердит или опровергнет наступление беременности.

При гинекологических заболеваниях или после приема лекарств даже несколько проверок устройствами разных фирм могут давать ложноположительный результат.

Заключение

1. Тест на беременность может ошибаться, особенно если с момента предполагаемого зачатия прошло немного времени.

2. Несмотря на то, что большинство тестирующих устройств отличает высокая точность, погрешность в определении оплодотворения яйцеклетки составляет 1-3%, в зависимости от вида тестера.

3. Искажают полученные данные ошибки использования теста, гинекологические и урологические болезни или прием гормонов.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник