Узи при беременности как часто можно делать во втором триместре беременности
Ультразвуковое исследование — один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.
Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.
Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.
Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Принцип работы аппарата УЗИ
Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.
В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.
Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.
Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.
Виды ультразвукового исследования
С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.
В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.
На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.
Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.
Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.
При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.
Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.
Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ультразвуковая допплерография).
Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.
Диагностическое значение УЗИ во время беременности
Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:
- Опасные для жизни матери случаи:
- внематочная беременность;
- замершая беременность;
- внутриутробная гибель плода;
- несостоятельность шва после кесарева сечения.
- Оценка развития плода:
- Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
- Степень зрелости плаценты и ее расположение (в том числе, случаи частичной отслойки или появление гематом в плаценте).
- Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.
Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.
- Многоплодная беременность.
В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.
- Послеродовой период:
- контроль состояния шва после кесарева сечения,
- диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.
Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео — это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!
Вредно ли УЗИ: мифы и правда
Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.
Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.
Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.
Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.
Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.
Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода
Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.
Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.
Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций
Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.
Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.
Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка
Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.
Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.
Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша — разве не об этом должна заботиться будущая мать?!
Что же касается беспокойства малыша после прохождения ультразвукового исследования, то оно скорее всего связано с эмоциональным состоянием матери, ее волнением перед обследованием, с физической активностью на пути в клинику.
Сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности?
В настоящее время стандартный календарь ведения беременности предусматривает 3 ультразвуковых исследования.
Сроки проведения УЗИ.
- 10-14 недель (первое УЗИ);
- 18-22 недель (второе УЗИ);
- 30-34 недель (третье УЗИ).
Это ключевые моменты, когда во время исследования могут быть получены важные данные о формировании плаценты, патологиях ЦНС и зрелости плода, его готовности к родам. График УЗИ одобрен ВОЗ и, согласно статистическим данным, не несет вреда состоянию плода.
Поводом для дополнительного обследования могут быть следующие случаи:
- проблемы с проходимостью маточных труб;
- кисты яичников;
- инфекционные заболевания матери;
- многоплодная беременность;
- хроническая гипоксия плода;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- кровотечение или кровянистые выделения;
- низкое предлежание плаценты;
- состояние после предыдущего кесарева сечения (контроль состояния шва).
Поэтому УЗИ при беременности можно делать столько раз, сколько назначит врач. Мнимый вред от ультразвуковой диагностики не сравниться с теми проблемами, которые может вызвать запоздалый диагноз.
УЗИ-диагностика молода, но физическая природа явления изучена достаточно, чтобы говорить о безопасности методики. А ее неинвазивность, доступная цена и высокая информативность делают ультразвук практически незаменимым в процессе ведения беременности и послеродовом периоде.
НАШЛА В ИНЕТЕ
Показания к назначению УЗИ
Примечание: так как УЗИ имеет широкий спектр действия и назначается при различных заболеваниях, ниже мы коснемся только темы «беременность, плод».
Наверное, Вы уже поняли, что ультразвуковое исследование позволяет врачам найти ответы на очень важные вопросы, волнующие также ту семью, в которой ожидается пополнение. И как только женщина узнает о своей беременности, становится на учет в женской консультации, ей предлагают пройти первое УЗИ с 10 по14 неделю беременности.
Показания для УЗИ в первом триместре беременности:
- исключение такой проблемы, как внематочная беременность;
- угроза выкидыша или выявление различных патологий в начальном развитии плодного яйца и назначение соответствующего лечения, принятия необходимого решения;
- установление, подтверждение срока беременности;
- установление многоплодной беременности;
- при отсутствии месячных и вопроса о подозрениях на беременность, на основе УЗИ, выявление различных нарушений связанных с гинекологией.
диагностика у зародыша имеющихся грубых уродств;
диагностика наследственных заболеваний (синдром Дауна).
Согласитесь, вовремя выявленные нарушения развития плода и свое часно решенный вопрос о прерывании беременности на ранних сроках, позволяет родителям избежать на более поздних сроках беременности серьезной психологической травмы, а тем более горьких мучений после рождения малыша-инвалида.
Показания для УЗИ во втором триместре беременности:
Между 20 и 24 неделями беременности будущей маме назначают повторное УЗИ, которое помогает:
- увидеть в каком состоянии находится ребенок и соответствует его развитии срокам беременности;
- исследовать состояние плаценты, место ее прикрепления, размеры и возраст;
- диагностику антифосфолипидного синдрома;
- определение пола ребенка.
Вовремя обнаруженные отклонения на этом периоде беременности от нормы, дают возможность врачам принять серьезные меры, назначить соответствующее лечение. Например, проведя допплерометрию (ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты) можно предотвратить развитие гестоза (поздний токсикоз у беременных). Также, именно во втором триместре, с помощью УЗИ проводится прентальная диагностика. Это значит, что врач досконально просмотрит развитие органов малыша от кончиков пальчиков до самой макушки, что позволит обнаружить развитие возможных врожденных пороков.
Показания для УЗИ в третьем триместре беременности:
Проводится врачами для того, чтобы увидеть:
- предлежание плода;
- для исследования фетоплацентраного комплекса (задержка внутриутробного развития) как следствие, ребенок появляется на свет ослабленным или незрелым;
- для диагностики перед родам врожденных пороков развития плода, таких как расширение почечной лоханки (гидронефроз), увеличение мочеточника (мегауретер).
УЗИ в третьем триместре беременности поможет врачам принять соответствующие меры по лечению обнаруженных отклонений у ребенка еще до его рождения.
И последний пункт листка-вкладыша об УЗИ –
Имеются ли противопоказания
Обратите внимание на то, что все вышеперечисленные сроки для назначения ультразвукового исследования при беременности одобрены и записаны в нормативных документах Минздрава. Также, хочется отметить, что количество УЗИ, любой квалифицированный врач-акушер назначает в зависимости от особенностей течения беременности индивидуально. Поэтому, если у женщины обнаружены какие-либо отклонения, врач может назначить УЗИ более трех обычных раз.
Прочитав «листок-вкладыш» об УЗИ, каждая беременная женщина, наверное, сможет ответить на вопросы о вредности и необходимости данного исследования.
Женщине можно делать УЗИ при беременности 3 раза. Но это плановые осмотры. Если существуют особые показания, гинеколог назначает больше ультразвуковых исследований за период вынашивания ребенка.
Сколько раз можно проходить обследование
По плану каждая беременная проходит 3 УЗИ — в первом, втором и третьем триместре. При исследовании измеряют части тела и внутренние органы ребенка, соотносят нормативы с индивидуальными показателями.
В дополнение к первому ультразвуковому скринингу сдают биохимический анализ крови. На ранних сроках такой тест очень информативен.
Но при необходимости, обычно по состоянию здоровья или при возникновении осложнений, количество УЗИ увеличивается.
Как часто можно делать на ранних сроках
На ранних сроках можно сделать УЗИ как подтверждение наступления беременности или для профилактики внематочного зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в маточной трубе.
В первом триместре не рекомендуется часто посещать сонолога.
Существует спорное мнение, что ультразвуковые волны способствуют перегреванию водянистых областей тела у плода. К таким относится мозг. При высоких температурах могут появиться ожоги с повреждениями.
Частота прохождения во втором и третьем триместре беременности
Во втором и третьем периоде беременности делается УЗИ несколько раз, если этого требует гинеколог. Но обычно проходят ультразвуковое сканирование на скринингах. В каждом триместре у плода измеряют общепринятые показатели и сравнивают их с установленными нормативами.
Рассмотрим особенности процедуры в начале, середине и конце беременности:
- На раннем сроке первое УЗИ делают примерно на 7–8-й неделе. Сонолог проверяет наличие сердцебиения у плода, чтобы исключить развитие замершей беременности. После назначают скрининг в 11–14 недель, где беременная проходит УЗИ и биохимический анализ крови. Это нужно для исключения хромосомных заболеваний у ребенка.
- В середине беременности назначается ультразвуковое исследование 18–21-й недели. Биохимический тест крови делается платно по показаниям. В этот период уже отчетливо видны половые органы плода, что дает установить пол ребенка.
- В начале третьего триместра беременности ребенок уже не помещается полностью на картинке ультразвукового аппарата. Обычно исследование проводят с 32-й недели. Задача сонолога на таком сроке — осмотр на наличие врожденных пороков развития и заболеваний. Замеряется объем околоплодной жидкости, показатели пуповины и плаценты.
К просмотру видеообзор от доктора по теме:
Вредят ли ультразвуковые волны будущей маме и ребенку
Технология ультразвуковых волн применяется в акушерстве и гинекологии очень часто. Поэтому на современных УЗИ-устройствах отсутствуют риски негативного воздействия на будущую мать и плод.
Противопоказания к проведению ультразвукового сканирования при беременности отсутствуют.
Можно делать УЗИ более 3 раз за весь период беременности, если существуют показания или у беременной появились тревожные симптомы: ноющая боль внизу живота или обильное кровотечение.
В продолжение темы видео про безопасность УЗ-диагностики:
Когда делают УЗИ при беременности последний раз
Последнее плановое УЗИ выпадает на 31–32-ю неделю. На третьем скрининге диагност смотрит на состояние маточной полости, пуповины, плаценты, объем околоплодной жидкости, есть или нет обвитие у плода.
В этот период важно определить предлежание — позу, в которой ребенок располагается внутри матки. Норма — лежать головой вниз, макушкой к выходу из влагалища. Особое внимание уделяется плаценте: определяется ее расположение и качество, длина канала шейки. Способ проведения исследования аналогичен предыдущим УЗИ.
Иногда диагностика с ультразвуком делается беременным, которые поступили в роддом с началом родовой деятельности. Это необходимо, если гинекологу сложно определить расположение плода и состояние шейки матки. Еще женщине делают кардиотокографию, если отошли воды, чтобы контролировать в начале родов сердцебиение ребенка.
Также в дополнение видео по теме:
В каких случаях необходимо часто обследоваться
Сканирование с ультразвуком назначается в экстренных случаях. В первом и втором триместре частое отслеживание необходимо, если существует угроза выкидыша или преждевременных родов.
На последних месяцах беременности УЗИ назначают, если женщина перенесла вирусное заболевание. Чаще всего беременные болеют гриппом. В ходе диагностики врач смотрит на развитие ребенка согласно сроку и отсутствие негативного воздействия антибиотиков и других медикаментов, которые назначаются при вирусных болезнях.
Когда при беременности диагностируют истмико-цервикальную недостаточность шейки матки, обследование с ультразвуком проводится постоянно. С такой патологией сканирование чаще делается в середине беременности. Контроль осуществляется каждую неделю. Таким образом следят за состоянием шейки матки, чтобы предотвратить ее внезапное раскрытие.
На 9-м месяце беременности делается УЗИ повторнородящим женщинам, которые раньше рожали через кесарево сечение.
С помощью диагностики отслеживается состояние прошлого рубца.
Если результаты обследования показали ровный, плотный заживший шов, женщина рожает естественным путем. Но при несостоятельном шве назначают повторное кесарево сечение. Иногда делают операцию в экстренном порядке, если началось расхождение шва.
Сколько раз проводится исследование после родов маме и грудничку
После родов всегда назначается УЗИ маме и новорожденному. Родившая женщина, неважно каким путем, при выписке из роддома проходит обследование с ультразвуком, чтобы в матке не осталось последа. В противном случае появляется воспалительный процесс. Причина воспаления выявляется также посредством УЗИ.
Грудничку делают несколько обследований на разных частях тела, чтобы убедиться в нормальном физическом развитии ребенка. Исследования, которые назначают новорожденному:
- Сканирование тазобедренных костей и суставов. Процедура помогает оценить, насколько хорошо развились суставы и отсутствуют ли возможные дефекты. Так определяется дисплазия.
- Обследование шейного отдела. Делается, если при родах у малыша возникла родовая травма или есть такие подозрения.
- УЗИ брюшной полости. Проходят все младенцы. При исследовании изучается работоспособность пищеварительной системы и выявляются болезни ЖКТ.
- УЗИ сердца. Делают не всем детям, а только по показаниям.
- Нейросонография. Обычно делают сразу в роддоме. Во время процедуры исследуется головной мозг через верхнюю часть головы, где не срослись кости. Так выявляется внутричерепное давление, наличие кист, сбой в работе кровотока.
За первые 6 месяцев жизни младенец по плану проходит 4 УЗИ. Если требуется, частота диагностик увеличивается.
УЗИ при беременности и после рождения малыша делается столько, сколько потребует гинеколог и акушер. Обследование безопасно и не несет негативного влияния на будущую маму и ее ребенка.
Сколько раз вы проходили УЗИ за беременность? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.
