Узи при беременности 3д 20 недель

3D-УЗИ (сонография) – это эхографическое исследование, которое нашло широкое применение в разных областях медицины и особенно в гинекологии и акушерстве. При беременности такое УЗИ делают, чтобы получить трехмерное изображение плода.

Принцип работы аппаратов для этого исследования идентичен уже привычному двухмерному УЗИ — ультразвуковые волны, которые производит встроенный в оборудование генератор ультразвука, проходят через ткани и жидкости в организме человека по-разному. От одних тканей они отталкиваются, другими — поглощаются. Датчик «ловит» отраженные волны и составляет подробную картину внутреннего пространства. Именно так на мониторе ультразвукового сканера формируется изображение.

Однако есть у трехмерного сканирования и четкие показания. На такое УЗИ, которое также называется экспертным, получают направления некоторые категории беременных, входящих в группу риска. К ним относятся:

• женщины, беременность которых осложнена угрозой прерывания, резус-конфликтом, заболеваниями и пороками органов репродуктивной системы, имеющим отягощенный акушерский анамнез;

• женщины, которые имеются высокие риски рождения детей с хромосомными патологиями, аномалиями развития;

• беременные, вынашивающие несколько плодов одновременно;

• женщины, забеременевшие посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);

• случаи с суррогатным материнством;

• женщины, у которых выявлены и подтверждены патологии развития плода — для выбора тактики оказания помощи ребенку, если мама отказалась от прерывания беременности и решила рожать малыша;

• будущие мамы, у которых диагностирован высокий риск преждевременных родов, а также женщины со стремительным ранним старением плаценты.

Если женщина решила посмотреть на своего малыша со всех сторон из чистого любопытства или хочет получить в фотоальбом первые внутриутробные снимки будущего сына или дочери, то делать обследование она будет в платной клинике полностью за свой счет.

Стоимость процедуры в разных регионах может отличаться. К этому можно смело добавить стоимость снимка, видео, копий на электронные носители, которые предлагают за отдельную плату. Получается в целом весьма значительная сумма, это не самое экономичное обследование.

В принципе, сделать трехмерное УЗИ женщина может на любом сроке, главное, чтобы плод уже визуализировался, то есть имел размеры не менее 4 мм. Однако, по сложившейся практике, такое исследование обычно назначают после 20 недели беременности. Существуют три важных периода для ультразвуковой диагностики в развитии малыша. В эти периоды, по приказу Минздрава, проводятся обязательные обследования беременных — пренатальные скрининги.

С 11 по 13 неделю (чаще в 12 недель) оптимальным считается обследование обычным двухмерным способом. На этом сроке простого двухмерного изображения бывает более чем достаточно, чтобы выяснить, как развивается и растет плод, есть ли у него признаки возможных хромосомных аномалий, а также иные пороки.

Второе обследование проводится на сроке с 16 по 21 неделю. Большинству беременных также назначается обычное двухмерное УЗИ. В этот период направления на трехмерную диагностику могут получить женщины из группы риска, перечисленные выше, а также в некоторых случаях женщины, которые по ряду причин пропустили первый скрининг вообще.

Наиболее интересные результаты дает 3D-обследование в ходе третьего скрининга, который проводится в период с 30 по 36 неделю беременности. На этом сроке трехмерное УЗИ показывает более четкую картину возможных отклонений в развитии ребенка.

Это не означает, что женщине, обратившейся в кабинет трехмерного ультразвукового исследования на сроке в 9 или 10 недель в проведении диагностики будет отказано. Просто в платных медицинских центрах, куда за этим и пойдет беременная на раннем сроке, не любят рассказывать потенциальным клиентам о том, что метод мало что интересного покажет в первом триместре, ведь каждый клиент — это вклад в доходную часть частного медицинского учреждения.

Чтоб сберечь свои средства и не разочароваться, не стоит отправляться на эту процедуру раньше 20 недели.

3D-УЗИ имеет важные преимущества перед процедурой, которая проводится в двухмерном формате:

• полученное изображение могут легко понять не только профессионалы-врачи, но и неподготовленные к этому люди, далекие от медицинских тонкостей родители малыша, бабушки и дедушки, друзья семьи;

• объемное изображение позволяет рассмотреть те участки тела, которые не просматриваются при двухмерной диагностике, соответственно, эффективность оценки развития увеличивается;

• снимки, полученные в ходе трехмерного исследования, обладают выраженным психотерапевтическим эффектом — будущая мама, подсчитав лично все пальчики на руках и ногах своего ребенка, увидев его безмятежное выражение лица, успокаивается, принимает как должное то, что малыш чувствует себя отлично, и перестает «терроризировать» врачей и родственников своими тревогами и сомнениями;

• двухмерное УЗИ для успешной ранней диагностики пороков сердца и патологий центральной нервной системы требует обязательного присутствия специалиста-диагноста высокой квалификации. Молодой врач с недостаточным опытом может не увидеть некоторые сердечные патологии на обычном УЗИ. Трехмерное исследование дает более детальную картину, диагностика пороков сердца и ЦНС становится значительно более точной;

• 3D-исследование позволяет с большой точностью диагностировать внешние пороки, например, расщелины лицевых костей, «заячью губу», «волчью пасть»;

• процедура трехмерного сканирования не требует увеличения длины и мощности ультразвуковых лучей, а потому нельзя утверждать, что объемное обследование вреднее, чем обычное.

Как и у любого другого диагностического метода, у 3D-УЗИ есть и свои недостатки. Рассмотрим их подробнее:

• трехмерное УЗИ дает менее точные результаты при обследовании таких внутренних органов малыша, как желудок, печень, желчный пузырь, кишечник и легкие. Обычное двухмерное УЗИ, хоть и не может похвастаться столь четкой и красивой картинкой изображения самого малыша, дает более детальное представление о том, как устроены его внутренние органы;

• стоимость трехмерного обследования значительно выше, чем цена обычного сканирования;
• обычное УЗИ занимает у врача и беременной не более 5-7 минут. Для получению объемного изображения и проведения всех диагностических действий в формате 3D понадобится не менее 45-50 минут.

Процедура прохождения трехмерного обследования ультразвуком ничем не отличается от аналогичной двухмерной процедуры. На ранних сроках используются вагинальные датчики, при помощи которых обзор осуществляется через вагинальную стенку. На более поздних сроках врачи применяют трансабдоминальный способ исследования, при котором датчик располагается на животе беременной, обзор осуществляется через стенку брюшины.

Отдельной подготовки к 3D-УЗИ не требуется. Следует учитывать все те же факторы, которые влияют на картину исследования и при двухмерной диагностике. На маленьком сроке при обследовании трансабдоминальным способом стоит позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого за пару часов до обследования стоит выпить несколько стаканов воды или сока. При трансвагинальном обследовании наполнение мочевого пузыря не требуется, наоборот, лучше освободить его перед началом процедуры.

Споры о безопасности УЗИ в целом и трехмерного УЗИ в частности не утихают. Дело в том, что наука оставила достаточно «пробелов» для домыслов и гипотез. Точное воздействие ультразвуковых волн на подрастающий в утробе мамы плод до конца не изучено, а потому называть его на 100% безопасным было бы несправедливо.

Однако долгие десятилетия использования ультразвуковой диагностики в акушерстве дают основание считать такое использование вполне успешным, а процедуру — относительно безопасной. Утверждения об каком-то особенном вреде, который может причинить трехмерное УЗИ, не имеют обоснований и доказательств.

Ученые всего мира проводили целые кампании по обследованию беременных — изучались закономерности между частотой проведения УЗИ во время вынашивания малыша и пороками в их развитии. Прямой связи выявлено не было. Однако изучение вопроса считается недостаточным из-за того, что сейчас нет никакой возможности оценить, как воздействие ультразвука на растущие ткани детского организма может сказаться в отдаленной перспективе — лет через 10, 20, 30.

Те, кто выступает против УЗИ в трехмерном формате (да и обычного двухмерного исследования, кстати, тоже), приводят такие аргументы, как неизвестность отдаленного воздействия волн ультразвука на человека, а также продолжительность процедуры. При трехмерной диагностике она почти в 9 раз больше, соответственно, плод дольше подвергается облучению, что, по мнению некоторых, вредно и даже опасно.

Стоит отметить, что самостоятельным методом при проведении скрининга трехмерное УЗИ считать нельзя, его обычно назначают в случае возникновения проблем или сомнений в качестве уточняющей диагностики, а потому противники такого обследования подчеркивают, что малыш дважды за скрининг переживает воздействие ультразвука — на плановом обычном УЗИ, а затем на длительном трехмерном экспертном исследовании.

Ни подтвердить, ни опровергнуть истинность этих заявлений и гипотез пока нельзя, у науки нет достаточного количества убедительных фактов и доказанных результатов. Поэтому делать или не делать трехмерное УЗИ — решать только самой беременной.

Основное отличие 3D от 4D-УЗИ заключается в том, что четырехмерное изображение позволяет доктору видеть кроху с разных ракурсов в движении в режиме реального времени. Картинка на мониторе сканера получается просто потрясающая, четкая и детальная, как маленький фильм, что не может не впечатлять будущих мам и пап. Принцип действия полностью совпадает с принципом других видов ультразвукового обследования, процедура проводится аналогично, особенностей не имеет.

Большинство клиник, которые предлагают такую услугу, позиционируют ее как 3D/4D, это связано с тем, что эффектное изображение в движении представляет невысокую диагностическую ценность, ведь чтобы произвести замеры отдельных частей тела малыша, нужна статичная картинка, стоп-кадр.

Снимки на разных сроках беременности получают разными по техническому исполнению и эмоциональному окрасу. Например, в 10 -11 недель достаточно трудно будет рассмотреть формирующееся личико, зато большая голова и ручки не оставят будущих родителей равнодушными.

Трехмерное изображение в 14-15 недель также не отличается большой четкостью, но уже позволяет увидеть развитые конечности, лицевой профиль, ушки. Конечно, ребенок сейчас все еще выглядит худым, но это абсолютная норма.