Узи плода на 31 неделе беременности норма
У всех женщин период беременности проходит по-разному. Особенно отличаются ощущения у женщин на третьем триместре, после 6 месяца. К этому сроку у будущих мам возникает ощущение тяжести и усталости. Приходится приспосабливаться к неповоротливости и постоянно меняющейся фигуре. У большинства беременных возникает слабость и быстрая утомляемость. Как раз это является причиной оформления декретного отпуска на этом сроке, ведь сейчас женщине уже тяжело выполнять необходимый объем работы.
31 неделя беременности – середина 8 акушерского месяца. До рождения малыша осталось совсем немного времени. Для каждой женщины срок вынашивания ребенка индивидуален. Начало родов на 15-20 дней раньше установленного срока относится к нормальному развитию событий. Расчет даты родов всегда приблизительный.
Развитие плода на этом сроке
Сейчас малыш интенсивно растет и развивается. К 31 неделе вес плода приблизительно равен 1600 гр., а рост около 41 см. Ребенку уже трудно двигаться в утробе матери. В поисках удобной позы, малыш занимает определенное положение. Обычно это поза «калачиком», со скрещенными ручками и ножками вниз головкой, что можно увидеть на плановом УЗИ. Для многих деток это положение становится постоянным и не изменяется до самого рождения.
Каждый день ребенок немного изменяется, подрастает. Лицо приобретает утонченные очертания, нос становится правильной формы, ушные раковины и шея продолжают развиваться, становятся более плотными. Глаза могут реагировать на яркий свет, ребенок жмурится, открывает и закрывает глазки, у него появляется способность к фокусировке взгляда. Помимо этого у малыша происходит формирование роговичного рефлекса, т.е. случайное задевание глаза вызывает защитную реакцию, малыш щурится.
Интенсивно развивается головной мозг, формируются его извилины. Работа нервной системы постоянно совершенствуется. Легкие и легочные ткани становятся более зрелыми, начинается выработка сурфактанта, за счет этого ребенок делает свои первые вдохи воздуха после рождения. На этом сроке развития начинает вырабатываться печеночная желчь, так печень готовится очищать организм от вредных веществ, т.е. выполнять свою основную функцию. Работа поджелудочной железы становится более совершенной, она начинает продуцировать инсулин.
На 31 неделе плод приобретает черты сформировавшегося младенца: меняются пропорции туловища, личико вытягивается и приобретает утонченные черты. В 31 неделю ребенок уже становится жизнеспособным, то есть при ранних родах малыш завершит свое развитие уже вне утробы матери
Кожа плода еще сморщенная с красным оттенком. Из-за того, что кожные покровы очень тонкие кровеносные сосуды просвечиваются через кожу. Отмечается активный рост ногтевой пластины, в ближайшее время ногти покроют всю поверхность ногтевого ложа. Как раз с третьего триместра беременности у будущего ребенка начинается заметная и быстрая прибавка веса. Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки способствует правильной регулировке теплообменных процессов после того, как малыш покинет лоно матери.
Жизнедеятельность будущего ребенка на 31 неделе
У некоторых малышей уже есть распорядок дня, женщина может замечать моменты в течение суток, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, засыпает. Двигается ребенок больше, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт, даже вызывая боль. Ребенок активно двигает руками и ногами, ударяясь о стенки матки. Чрезмерно активные движения на 31 неделе могут свидетельствовать о кислородном голодании плода, либо сигнализировать о том, что мамина поза причиняет малышу дискомфортные ощущения.
В течение беременности необходимо с особым вниманием относится к шевелениям плода. Если женщина долго не замечает шевелений ребенка, нужно срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, возможно, пройти внеочередное УЗИ. В норме плод должен не меньше 10 раз за 12 часов напомнить о себе активными шевелениями.
На этом сроке беременности будущая мама может периодически ощущать движения ребенка в животике. Нужно быть очень внимательной к данному показателю: если плод долгое время не подает сигналы о своих движениях, необходимо обратиться к гинекологу — возможно замирание беременности
Ультразвуковое исследование
Обычно на 31 неделе беременности проводится третье плановое ультразвуковое исследование, целью которого является контроль развития ребенка, оценка соответствия показателей норме. Это УЗИ позволяет оценить степень развития головного мозга и других внутренних органов. Если УЗИ на 31 неделе проводится в 3Д или 4Д формате можно четко увидеть все очертания лица ребенка. Плохая визуализация четкого изображения на УЗИ может быть обусловлена некоторыми причинами:
- увеличение подкожно-жирового слоя женщины;
- малый объем амниотической жидкости;
- плод находится в неудобной для изучения позе.
Получить качественные фотографии и видеозаписи УЗИ на поздних сроках беременности очень затруднительно. Определение пола малыша проводят на втором плановом УЗИ, однако формирование половых органов продолжается и сейчас. На этом сроке у детей мужского пола опущение яичек еще не произошло, а будущие девочки еще с открытыми половыми губами.
Нормативные УЗ-показатели
Главной задачей УЗИ на 31 неделе является исключение отставания в развитии ребенка. Это осуществляется при помощи фетометрии. Ультразвуковая фетометрия – процедура измерения длины костей и оценка главных структурных характеристик.
Норма размеров плода по УЗИ на 31 неделе:
- бипариетальный размер (БПР): 73 – 87 мм.;
- лобно-затылочный размер (ЛБ): 93 – 109 мм.;
- обхват головы (ОГ): 273 – 215 мм.;
- обхват живота (ОЖ): 247 – 301 мм.
В норме показатели длины основных костей, измеряемых на УЗИ, соответствуют таким значениям:
- бедро: 55 – 65 мм.;
- плечо: 50 – 60 мм.;
- предплечье: 45 – 53 мм.;
- голень: 50 – 60 мм.
При допплерометрическом УЗИ на 31 неделе норма значений следующая:
- индекс резистентности сосудов плаценты: 0,34 – 0,61;
- индекс резистентности артерий пуповины: 0,53 – 0,76;
- систоло-диастолическое соотношение скорости тока крови в артерии пуповины: 2,88 – 2,96;
- систоло-диастолическое соотношение скорости тока крови в мозговой артерии плода: выше 4,4;
- индекс резистентности мозговой артерии плода: 0,8;
- индекс резистентности ВСА: 0,8 – 0,85.
Помимо обычного УЗИ, по показаниям применяется допплерометрия — проверка скорости и направления кровотока в сосудах плаценты, пуповины — полученные данные позволяют определить, поступает ли из организма матери достаточное питание для плода
Возможные осложнения беременности
С 31 недели начинается основная стадия роста плода. В связи с этим, беременной женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и увеличению массы тела. В норме прибавка в весе не должна превышать 300 гр. за 7 дней. Если масса тела увеличивается значительно интенсивнее рекомендуемого, следует обратиться к гинекологу. Интенсивно увеличивающийся вес при соблюдении здорового питания свидетельствует о возможном развитии отеков.
Этому периоду беременности свойственно развитие различных осложнений. Знание симптомов позволит своевременно принять меры, чтобы не допустить развития критических осложнений.
Поводом для срочного обращения к врачу являются такие симптомы:
- Ощущение ряби перед глазами. Это симптом повышенного давления либо развития внутреннего отека.
- Постоянные отеки конечностей. Сохраняющаяся отечность ног свидетельствует о возможных нарушениях работы почек.
- Постоянное чувство усталости и приступы судорог. Признаки позднего токсикоза.
- Головная боль, приступы головокружения — неблагоприятные признаками нестабильного давления или развития гестозного состояния.
- Симптомы многоводия или маловодия в третьем триместре беременности обычно выявляются при помощи УЗИ диагностики.
- Последствием острых респираторных заболеваний перенесенных женщиной во время беременности могут быть разнообразные осложнения.
- Расстройство кишечника у беременной возникает как следствие гормональной перестройки в организме. Однако стоит с вниманием относится к таким симптомам, поскольку понос иногда свидетельствует о возможном кишечном инфекционном заболевании.
Тревожные выделения
На 31 неделе беременная женщина должна относиться к своему здоровью с повышенным вниманием. Присутствие выделений из влагалища – это нормально.
Однако любое незначительное их изменение должно насторожить. Следует обратиться к врачу если заметили подтекание околоплодной жидкости. Нормальный объем таких выделений не должен превышать 20 мл. Любое незначительное изменение цвета выделений, появление в них примеси крови могут быть тревожным симптомом, указывать на угрозу здоровью ребенка. Обратиться к гинекологу следует при появлении первых симптомов молочницы: творожистых слизистых выделений со специфическим запахом.
На 31-й неделе беременности УЗИ позволяет проверить предлежание плода, который занял окончательное положение. На обследовании проверяют и готовность органов ребенка к появлению на свет. Такая диагностика позволяет определиться с техникой родов и при необходимости скорректировать течение беременности.
Показания и противопоказания
Последнее УЗИ обычно делают именно на 31-й неделе. Врач смотрит на положение плода, пуповину и изучает степень развития его органов. Противопоказаний процедура не имеет.
От любых неприятных ощущений во время УЗИ плод защищают стены плаценты.
Последнее УЗИ может быть назначено на 32-й и 33-й неделе. В этом случае на 31-й неделе обследование проводят при ряде тревожных признаков:
- Мушки перед глазами. Иногда такой симптом свидетельствует не о колебаниях давления, а о развитии внутреннего отека.
- Повышенная утомляемость и регулярные судороги. Это признаки позднего токсикоза.
- Болевые ощущения в голове, головокружение. Часто свидетельствуют о гестозном состоянии.
- Подозрение на маловодие или многоводие.
- Схваткообразные боли внизу живота.
- Любые нехарактерные выделения из влагалища.
- Чрезмерно частые движения плода. Иногда свидетельствуют о кислородном голодании.
- Перенесенные острые простудные и вирусные заболевания.
Описанные симптомы могут являться причиной для направления беременной на УЗИ.
К просмотру видеообзор от доктора:
Подготовка и проведение УЗИ
Последнее УЗИ не требует специальной подготовки. Все, что требуется от женщины, – записаться на обследование и прийти в назначенное время. Перед процедурой нужно принять душ.
С собой нужно взять: направление от врача, бахилы, пеленку для кушетки, одноразовые салфетки для вытирания геля. В платных клиниках все это выдают.
На 31-й неделе фетометрию плода проводят трансабдоминальным способом. Обследование проходит так:
- Кушетку застилают полотенцем. Женщина оголяет зону живота и ложится на кушетку.
- Врач наносит на ее живот звукопроводящий гель. Он холодный и иногда вызывает неприятные ощущения.
- Специалист водит по животу женщины датчиком. Он исследует изображение, которое появляется на экране, и рассказывает женщине о наличии или отсутствии патологий.
- Женщина встает и вытирает остатки геля с живота.
Длительность обычного двухмерного УЗИ составляет всего 15–20 мин. Трехмерное и четырехмерное исследование длится намного дольше – до часа.
Расшифровка результатов
На обследовании 31-й недели врач исследует состояние матери и плода. Он сообщает о наличии или отсутствии патологий уже в процессе процедуры.
Результаты УЗИ специалист передает врачу в виде описания. По такой расшифровке женщина сама может понять, насколько соответствуют показатели ее ребенка норме:
| Параметр | Показатель (мм) |
| БПР (размер головы) | 69–85 |
| Окружность головы | 273–315 |
| Длина плечевой кости | 46–58 |
| Длина бедренной кости | 50–66 |
| Лобно-затылочный показатель | 90–110 |
| Длина большой берцовой кости | 43–56 |
| Окружность живота | 47–51 |
| Рост | 40–42 см |
| Вес плода | 1,55–1,7 кг |
Незначительные колебания показателей некритичны. Это касается и того, сколько весит малыш. Этот параметр зависит от индивидуальных его особенностей.
Врач проверяет и состояние внутренних органов. Органы пищеварения и чувств к этому времени полностью сформированы. В мозгу уже имеются извилины. Яички еще не опустились, легкие продолжают формироваться.
Пол ребенка обычно определяют при втором УЗИ. На третьем обследовании ребенок часто поворачивается таким образом, что этот показатель рассмотреть становится затруднительно.
Во время ультразвуковой диагностики на 31-й неделе проверяются и показатели, важные для родовой деятельности. Именно от них зависит техника родов:
- Предлежание плода. Самое удачное – головное.
- Зрелость плаценты. Должна равняться 1.
- Промежуток от низа до выхода матки. Показатель должен превышать 70 мм.
- Отсутствие признаков инфарктов и кальцинатов в плаценте. Такие нарушения на изображении представлены в виде белых участков.
- Отсутствие отслоек и гематом плаценты.
- Внутренний и наружный зев должен быть закрыт. В противном случае возникает риск преждевременных родов.
- Длина шейки матки не менее 30 см.
- Индекс амниотической жидкости в среднем 82–88 мм.
Благодаря показателям УЗИ можно выявить наличие патологий:
- Обвитие пуповины. Это исключает возможность естественных родов.
- Помутнение околоплодных вод – гипоксия или внутриутробная инфекция.
- Размягчение матки, неполное закрытие цервикального канала, повышенный тонус матки – угроза преждевременных родов.
- Отставание или опережение развития на 2 недели и больше говорят о патологии развития плода.
- Неправильное предлежание плода: поперечное или тазовое.
УЗИ на 31-й неделе беременности – обязательная процедура, которую должна пройти каждая беременная женщина. Она позволяет убедиться в правильности развития плода и избежать неприятных неожиданностей во время родов.
К просмотру 3D скрининг:
Если вы проходили ультразвуковое исследование на 31-й неделе беременности, поделитесь своим опытом в комментариях. Сделайте репост в соц. сети и порадуйте друзей интересной информацией.
Оценка статьи:
Загрузка…
На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг. И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра. О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.
УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.
Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.
Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.
Проведение процедуры
УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.
Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.
Подготовки для проведения УЗИ не требуется. Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.
Что покажет исследование?
Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.
Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.
У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.
Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.
На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.
Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.
Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.
Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.
Расшифровка и нормы
Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.
Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):
В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.
Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).
Возможные проблемы
Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.
Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.
Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.
На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.
Снимки
Снимки УЗИ на 31 неделе дают представление будущим маме и папе не только о том, как выглядит их чадо, но и о том, чем оно в утробе занимается. Если хочется получить забавные и трогательные снимки, лучше посетить трехмерное УЗИ и «фото» малыша с его первым приветом родным, если повезет, станет вашим.
О том, что происходит с мамой и малышом на 31 неделе беременности, вы можете узнать из следующего видео.
