Узи малого таза во время беременности

УЗИ малого таза при беременности – ♂ обязательная диагностическая процедура. Она помогает выявить заболевания половых органов, пронаблюдать за состоянием плода, определить сроки беременности. Это обследование назначается гинекологом. Но некоторые женщины, считая такое обследование вредным, отказываются проходить его.

Почему акушер гинеколог рекомендует сделать УЗИ

Беременность относится к важнейшему периоду в жизни женщины. Она в это время отвечает не только за себя ♀. По этой причине важна диагностика, чтобы вовремя определить нарушения в развитии плода или отклонения в организме будущей матери. Для диагностики применяют осмотры гинеколога, анализы, инструментальные обследования. Важнейший метод при этом – УЗИ.

Исследование малого таза ультразвуком назначается врачом, если существуют подозрения на беременность. Тянущие боли могут стать сигналом отклонения развития плода, внематочной беременности, пороков в развитии половых органов. Потому при беременности на ранних сроках обязательно нужно пройти УЗИ.

Виды УЗИ

Выбор способа УЗИ зависит от того, какой орган исследуется, и задачи, поставленной перед узистом.

Трансабдоминальный предполагает осмотр органов через внешнюю стенку брюшины с помощью небольшого датчика. Перед началом такого исследования на поверхность кожи наносится гель.

Трансвагинальное УЗИ осуществляется датчиком, по форме напоминающем влагалище. На прибор надевается защитный чехол или презерватив. Он вводится во влагалище. Такой метод используется, когда необходимо подробно визуализировать половые органы.

☝️ Если требуется выполнить исследование через анальное отверстие, используют специальный трансректальный прибор. Он похож на прямую кишку. Женщинам такое УЗИ назначают редко.

Подготовка

Перед исследованием первым методом необходима специальная подготовка. В первую очередь требуется наполнение мочевого пузыря ☕️. Это нужно для вытеснения воздуха из прямой кишки. Для этого за час до процедуры узист рекомендует выпить не менее литра воды. Если УЗИ выполняется в экстренном случае, мочевой наполняют катетером.

При плановом УЗИ, если женщине делали рентгенографию, нужно предоставить пеленку. Контрастное вещество может вызвать ошибки в результатах исследования.

☝️ Иногда врачи рекомендуют принять специальные лекарства, помогающие очистить кишечник (энзистал, активированный уголь). Рекомендуется также очистительная клизма.

Если женщина страдает ожирением, трансабдоминальное исследование невозможно, потому применяют УЗИ через влагалище.

Отправляясь на УЗИ, необходимо взять полотенце (можно пеленку), куда женщина ляжет для проведения процедуры.

За сутки до обследования нельзя кушать молочные продукты, а также хлеб, овощи с фруктами ????.

На больших сроках беременности подготовка не нужна.

При трансвагинальном УЗИ очистительные клизмы делать не следует, так как они сформируют повышенную реактивность кишечника, но узист может порекомендовать слабительное накануне исследования, чтобы освободить кишечник, например, магнезию. Иная подготовка к процедуре не нужна.

✔️ За 12 часов до проведения обследования не разрешено кушать.

Возникновение помех.

Беременные женщины не относятся к лучшим пациентам для УЗИ. И чем больше срок, тем тяжелее рассмотреть органы таза.

❗️ Следует помнить, что при таком исследовании возможны искажения в изображении. Они возникают:

• при неправильной подготовке к исследованию;
• на большом сроке беременности;
• если перед УЗИ было сделано рентгеновское исследование с использованием контрастных веществ, а пациентка не сообщила об этом;
• если перед процедурой беременная ела пищу, вызвавшую активное выделение газов.

Как осуществляется

Кушетку для проведения УЗИ застилают полотенцем. Женщина ложится на спину, оголив живот. Врач смазывает кожу гелем, если предстоит трансабдоминальное УЗИ.

Трансвагинальное исследование проводится специальным датчиком, смазанным гелем. Чтобы осмотреть органы таза, датчик водят под определенным углом к поверхности. На экране монитора отражается ультразвуковая картинка состояния органов.

✔️ Если узист выявит патологию, он может поменять метод исследования на другой для более четкого определения диагноза. Если аппарат оснащен доплером, при исследовании плода можно отследить даже ток крови в пуповине.

Результаты УЗИ

С помощью ультразвука можно выявить такие патологии:

• эндометриоз;
• седловидную или двурогую матку;
• внематочную беременность;
• заболевания кишечника и печени;
• патологии сосудов в тазу;
• опухоли в репродуктивной сфере;
• воспаления в половых органах;
• дисфункции системы «мать – плод».

Цель исследования

Обычно при нормально протекающей беременности УЗИ делают три раза. Каждое исследование имеет свои цели ☘️ .

В первой трети срока считают количество плодов. Кроме того обследуют, в матке ли плод, выявляют грубые отклонения.

Второй триместр ставит перед специалистом задачу, определить незначительные детали развития, изучить состояние плаценты.

Третья часть беременности является периодом подготовки к появлению на свет малыша. В это время необходима информация о состоянии плаценты, пуповины. Нужны размеры и примерный вес ребенка.

Возможные проблемы

Оценивает результаты гинеколог, даже если женщина еще не стала еще на учет. Результаты всегда сравниваются с нормами, характерными для той недели развития, во время которой исследование проводится. Если возникли проблемы или врач сомневается в результатах, может быть назначена компьютерная томография или ультразвуковая допплерография.

❗️ Но такое исследование может стать проблемным, потому как не каждая клиника имеет соответствующее оборудование.

Где выполнить исследование

Аппаратура для УЗИ есть во всех родильных домах и районных клиниках. Но если ее нет, врач, к которому обратится женщина, направит ее в соответствующее медучреждение.  Если возникли проблемы с диагностикой и требуется детальное исследование. А соответствующей аппаратуры нет пациентку направляют туда, где оно установлено. Часто в медицинских клиниках проводят акцию на УЗИ, это позволяет сэкономить будущим мамам.

В заключение

Современная медицина уже не представляется без ультразвуковой диагностики, особенно гинекология. УЗИ органов крайне важно при планировании беременности, и при контроле ее течения.

Благодаря доступности, эффективности этот метод стал самым распространенным.

УЗИ малого таза при беременности является неинвазивным методом исследования, который безопасен для женщины и ребенка. Его назначают в плановом порядке и по экстренным показаниям.

Подготовка

Первое ультразвуковое исследование малого таза рекомендуется провести при постановке на учет по беременности. Оно не является обязательной процедурой, но позволяет определить срок гестации и убедиться в том, что плодное яйцо находится в матке и развивается.

На раннем сроке беременности может потребоваться специальная подготовка к УЗИ, если оно проводится трансабдоминальным способом. Особенности расположения органов у женщин приводят к тому, что осмотру мешает мочевой пузырь, поэтому он должен быть наполнен. Для подготовки за час до процедуры рекомендуется выпить около 1 л воды. На кушетку нужно ложиться с чувством наполненного мочевого пузыря.

Более информативно исследование трансвагинальным способом. Подготовка к этой процедуре заключается в стандартных гигиенических приемах. Пить воду перед обследованием не нужно, но необходимо в день исследования опорожнить кишечник. При склонности к запору можно применить микроклизмы или вечером принять Лактулозу.

В поздних сроках исследование проводят через переднюю брюшную стенку. Матка уже увеличена, мочевой пузырь не мешает обзору, поэтому специальная подготовка не требуется.

Кому назначают

УЗИ малого таза беременным можно делать через 2 недели после задержки. Раньше этого срока даже при положительном тесте на беременность плодное яйцо плохо определяется в полости матки, поэтому процедура будет неинформативна.

Не исключается вредное влияние на формирующийся эмбрион при проведении исследования в первые недели гестации. Ультразвуковые волны вызывают локальные колебания жидких сред, небольшое увеличение температуры в объектах воздействия. Для взрослого человека это остается незамеченным, но эмбрион чувствителен к любым негативным воздействиям. Поэтому ультразвук может вызвать нарушение закладки нервной трубки. Локальное воздействие на матку приводит к увеличению сократимости участка миометрия, что может закончиться выкидышем.

Многие врачи рекомендуют избегать исследования в ранние сроки. Но есть определенные недели гестации, в которые проведение исследования является обязательным.

В первом триместре его проводят на 11 неделе. УЗИ покажет состояние органов малого таза, срок беременности, развитие эмбриона.

Во втором триместре исследование проводится на сроке 21 неделя. По показаниям процедуру выполняют в 17 недель. В этот срок выявляют грубые пороки развития, которые могут стать показанием для прерывания беременности. К этому времени уже можно узнать пол ребенка.

Третье исследование проводят на сроке 32-34 недели. Оно необходимо, чтобы узнать состояние ребенка, выявить необходимость в лечении и начать его до наступления родов.

Как проходит процедура и ее виды

УЗИ беременным на раннем сроке проводят так же, как небеременным женщинам. Размер матки позволяет осмотреть все органы малого таза. Для проведения исследования трансвагинальным путем женщина снимает одежду ниже пояса и ложится на кушетку. Врач надевает на специальный датчик презерватив.

Иногда под область крестца подкладывают валик, чтобы приподнять таз. Этот прием необходим для лучшего осмотра органов.

Исследование яичников

Во время процедуры определяется размер яичников. В норме его объем равен 10 см³. Длина равна 37 мм, ширина – 18-33 мм, толщина – до 22 мм. Во время вынашивания ребенка их размер будет увеличен. На поверхности яичника обнаруживается желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, который нужен для сохранения плода. При нормальном течении беременности его размер до 30 мм. Его можно обнаружить до 16 недели гестации, пока не начнет функционировать плацента.

Во время осмотра обращают внимание на правильное строение яичников, наличие объемных образований, которые могут иметь доброкачественную и злокачественную природу.

Мочевого пузыря

Обследование органов мочевыделительной системы при постановке на учет необходимо, чтобы исключить наличие воспалительных заболеваний. Очаги инфекции в материнском организме могут стать причиной заражения плода, ухудшения состояния во время вынашивания ребенка и развития осложнений.

Перед исследованием мочевой пузырь должен быть в наполненном состоянии. Чтобы уменьшить газообразование, рекомендуется принять активированный уголь или Эспумизан. За сутки до исследования нужно отказаться от пищи, которая усиливает газообразование.

Процедура выполняется в положении лежа на спине. Датчик аппарата, предварительно смазанный гелем, устанавливают над лобковой костью. Иногда из-за желания помочиться исследование может приносить неприятные ощущения, но оно безболезненно.

Маточных труб

Фаллопиевы трубы осматривают одновременно с яичниками при первом УЗИ. Это необходимо, чтобы исключить воспалительные процессы, опухоли. Осмотр позволяет убедиться в том, что в маточных трубах отсутствует плодное яйцо, что может стать показателем внематочной беременности.

Результаты диагностики

Во время УЗИ на раннем сроке можно увидеть только наличие беременности. В полости матки обнаруживают плодное яйцо, которое напоминает пузырек с жидкостью. Внутри него могут быть зачатки зародыша и сердце, по сокращениям которого врач дает заключение, что эмбрион развивается. Если сердцебиение не обнаруживают, то предполагают замершую беременность.

В конце первого триместра матка существенно увеличивается за счет роста плода. В 11 недель проводится обязательное скрининговое исследование. Во время него определяют:

• наличие всех внутренних органов;
• четырехкамерное строение сердца;
• конечности и пальцы на них;
• строение пуповины;
• место прикрепления хориона.

Обследование проводится через влагалище, нарушения микрофлоры или жизнеспособности плода не вызывает. Обязательно проводится измерение длины носовой кости и шейной складки. Эти показатели позволяют рассчитать предполагаемый риск развития синдрома Дауна.

При выявлении отсутствия закладки внутренних органов, признаков некоторых хромосомных патологий проводится дополнительное обследование, чтобы исключить или определить показания для прерывания беременности.

Иногда гормональные изменения в период гестации становятся толчком для развития опухолей яичников. Поэтому при появлении подозрений назначается дополнительная диагностика.

Во втором триместре УЗИ малого таза показывает не только состояние матки и яичников, но и развитие внутренних органов плода, функционирование фетоплацентарного комплекса.

В последнем триместре сонография необходима для оценки темпов развития и положения плода, степени зрелости плаценты, наличия обвития пуповиной.

Беременность — это один из важнейших периодов в жизни любой женщины, ведь теперь она волнуется за своего будущего ребенка. Чтобы обезопасить свой организм и организм ребенка, на наиболее ранних сроках беременности необходимо обратиться в женскую консультацию. И причин на это огромное множество, одна из которых — мониторинг состояния плода и беременной.

В качестве диагностики применяются осмотры у акушер-гинеколога, лабораторные анализы и инструментальные исследования. И один из важнейших методов — ультразвуковое исследование (УЗИ). Он представляет собой современный, безопасный, быстрый и крайне информативный вид диагностики, являясь одним из самых распространенных в медицине. В диагностике патологий беременности большую роль играет УЗИ малого таза. В процессе данной диагностики можно исследовать:

•  яичники;
•  маточные трубы;
•  влагалище;
•  мочевой пузырь.

Помимо структур, при помощи УЗИ малого таза при беременности, можно определить и срок беременности.

УЗИ малого таза в качестве метода диагностики при планировании беременности

Большинство акушер-гинекологов настоятельно рекомендуют пройти ультразвуковое исследование, перед тем как зачать ребенка. Это связано со многими патологиями, большинство из которых приводят к бесплодию, порокам развития плода и заболеваниям во время беременности.

Какие паталогии показывает УЗИ малого таза при планировании беременност:

• Аномалии развития матки и валагалища. Характеризуются недоразвитием этих органов, наличием двурогой или однорогой матки, удвоением органов и др. Большинство этих патологий может быть выявлено даже в детстве.
• Эндометриоз. Это разрастание клеток эндометрия за пределами своего слоя. Данное заболевание, хотя и является доброкачественным, но может доставить много проблем. Некоторые специалисты считают, что эндометриоз может нарушать процесс созревания яйцеклетки.
• Заболевания воспалительного характера. На первый взгляд может показаться, что УЗИ не сможет диагностировать эти заболевания, однако это не так. На нем вполне можно увидеть такие болезни как хронический эндометрит, тубоовариальные образования и т.д.
• Миома матки. Одно из наиболее распространенных заболеваний женской половой системы. Представляет собой доброкачественное новообразование, часто выглядит как узел. Иногда женщины сильно волнуются после того как им поставлен такой диагноз, думая что это рак, однако все далеко не так и заболевание лечится довольно просто.

Это далеко не все патологии, которые может выявить ультразвуковое исследование органов малого таза женщины при планировании беременности. Каждое, из вышеперечисленных заболеваний, может привести к разнообразным осложнениям. Так, миома матки или эндометриоз может стать причиной бесплодия и эти же патологии, безусловно, будут проблемой во время родов.

Дополнительные показания для проведения УЗИ органов малого таза при планировании беременности:

• Также, если у женщины ранее был самопроизвольный или выполнялся медицинский аборт, сопровождающийся осложнениями, то женщине абсолютно показано прохождение ультразвуковой диагностики.
• Естественно УЗИ органов малого таза будет выполняться и при удалении внутриматочных контрацептивов.

В целом же ультразвуковую диагностику рекомендуют проводить не менее одного раза в год, ведь это обезопасит женщину от разнообразных гинекологических заболеваний, которые могут привести ко всевозможным осложнениям.

Почему применяются именно ультразвуковые методы исследования

Применение УЗИ для исследования органов малого таза в период беременности обусловлено множеством качеств, которыми обладает такая диагностика.

1. Прежде всего, безопасность. Репродуктивные органы крайне чувствительны к всевозможным излучениям, особенно к рентгеновскому. Но ультразвуковые волны, применяющиеся во время УЗИ малого таза при беременности, являются исключением. Они полностью безопасны для организма человека в любом возрасте, ведь кроме органов половой системы, к облучению восприимчив и плод.
2. Помимо безопасности, УЗИ малого таза беременной является и достаточно точным, чтобы на ранних сроках определить беременность, а в дальнейшем найти пороки развития плода.
3. Не менее важна и скорость проведения, обычно ультразвуковое исследование не занимает более 30 минут.
4. И последний очень важный положительный момент — доступность.

В итоге можно спокойно сделать вывод о том, что кроме ультразвука, никакой другой метод не сможет справиться с поставленными задачами в той мере, в которой это делает УЗИ малого таза в период беременности.

Как работают ультразвуковые методы исследования

УЗИ работает по принципу пьезоэлектрического эффекта. Это можно объяснить гораздо проще. У аппарата есть датчик, через который испускает и принимает ультразвуковые волны, которые возвращаются, отражаясь от органов и тканей. Возвращаясь, волны имеют другие свойства, нежели те, которые были заданы им аппаратом. Это все регистрируется и обрабатывается аппаратом, а затем выводится на монитор, показывая результаты, которые понятны для врача.

Виды выполняемого УЗИ малого таза при беременности

При беременности используется несколько основных метода диагностики:

• Трансвагинальное УЗИ применяется в первом триместре. Выполняется оно через влагалище и не требует подготовки. При помощи данного метода можно установить беременность уже на 3 неделе, которая равна, примерно, 5 дню задержки менструального цикла. На еще более ранних сроках выявить беременность методом УЗИ практически невозможно, так как плодное яйцо еще не прикрепилось, а значит попросту нечего исследовать. Этот вид исследования лучше использовать на самых ранних сроках.
  

  Кроме определения беременности такой вид ультразвукового исследования органов малого таза позволяет определить наличие внематочной беременности, что крайне важно.

• Трансабдоминальное УЗИ малого таза можно выполнять с 6 недели беременности и до ее окончания. Выполняется оно через переднюю брюшную стенку, и в отличие от трансвагинального, требует подготовки, но только на ранних сроках. Такой вид исследования в основном используется на более поздних сроках беременности.
• Кроме обычного УЗИ, применяются также ультразвуковое доплеровское исследование (УЗДГ). УЗДГ совмещает применение обычного УЗИ и доплеровского эффекта. Этот метод позволяет оценить кровоток в сосудах матки, пуповины и плода. Часто применяется при наличии признаков гипоксии или при риске развития порока сердца у плода. Для выполнения УЗДГ требуется датчик, несколько отличающийся от того, который применяется во время проведения обычного УЗИ органов малого таза при беременности.
• Трехмерное (3D) УЗИ малого таза при беременности. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет исследовать плод более детально, создавая в процессе полноценное трехмерное изображение. Применяется, как правило, только при необходимости диагностики некоторых пороков, а также можно верифицировать наличие аномалий развития лица.

Такой метод позволит матери рассмотреть своего ребенка еще до родов. Как самостоятельный метод применяется редко, как и УЗДГ, являясь дополнением к обычному УЗИ.

Сроки проведения ультразвукового исследования малого таза при беременности

Если беременная с самого начала наблюдается у специалиста, то после определения беременности и ее срока ей назначается 3 обязательных скрининговых ультразвуковых исследования, а также ряд других.

1. Первое назначается как раз таки для определения беременности и наличия грубых пороков развития. Его сроки 10-14 неделя беременности, однако, нередко оно выполняется и раньше.
2. Второе УЗИ при беременности выполняется на 20-24 неделе, но, как и с первым исследованием, сроки могут изменяться. Как правило, эти изменения связаны с обнаружением патологии, например при пороке сердца исследование будет выполняться на 2-3 недели позже. На этом исследовании можно обнаружить множество пороков развития, которые крайне важно выявить на как можно более раннем сроке, дабы назначить соответствующее лечение или провести медикаментозное прерывание беременности.
3. Третье посещение УЗИ кабинета назначается на 32-34 неделю. На нем больше всего внимания уделяется размерам плода и соответствие их сроку беременности, положению плода и плаценты. Не стоит пренебрегать этими ультразвуковыми исследованиями малого таза, на каждом из сроков можно определить патологию, которая в последующем уже может быть не видна или привести к весьма плачевным результатам.

Если пропущено какое-либо из трех исследований, следует обратиться к врачу, он все равно назначит беременной необходимые диагностические мероприятия, в том числе и УЗИ органов малого таза.

Подготовка к УЗИ малого таза при беременности

Как уже было сказано выше — к трансвагинальному УЗИ подготовка не нужна. Что касается трансабдоминального, то тут потребуется несложная подготовка. Женщине придется придерживаться диеты за сутки до исследования, которая исключает употребление в пищу газообразующих продуктов:

• кисломолочных изделий,
• газированных напитков,
• свежей выпечки,
• свежих овощей и фруктов.

За 30 минут до исследования потребуется выпить 0,5-1,0 л. жидкости и, если имеется метеоризм, то принять ветрогонные средства. Необходимо это из-за свойств ультразвуковых волн и препятствий их прохождению в виде газа в кишечнике, а также мочевом пузыре. В дальнейшем необходимость подготовки отпадает из-за наличия околоплодных вод, которые прекрасно справятся с функцией проводника.

Как проводится УЗИ органов малого таза при беременности

1. Перед трансвагинальным УЗИ малого таза при беременности женщина должна выполнить туалет половых органов, как перед осмотром у гинеколога. Исследование проводится следующим образом: беременная ложится на спину и сгибает ноги в коленях, после этого во влагалище вводится специальный датчик, на который надет презерватив, предназначенный для данного исследования, также он смазывается гелем. Презерватив необходим не только для улучшения контакта и уменьшения травматизма, но и для соблюдения правил личной гигиены.
2. Трансабдоминальное исследование проводится проще. Женщина ложится на кушетку, затем оголяет живот, на него наносится гель, после чего врач приступает к исследованию, начиная перемещать датчик по поверхности кожи. Гель необходим в качестве “проводника”, чтобы убрать лишний воздух между датчиком и кожей, ведь он может сильно исказить полученные данные.

Результаты

Оценкой результатов занимается акушер-гинеколог, даже в том случае, если женщина по каким-то причинам не состоит на учете в женской консультации. Результаты ультразвуковых исследований всегда сравнивает с нормами, характерными для конкретной недели развития ребенка. УЗИ позволяет оценить:

• сердцебиение,
• плаценту,
• внутренние органы ребенка,
• толщину шейной складки, которая позволяет определить некоторые генетические заболевания, а также множество других показателей,
• внимание уделяется и УЗИ шейки матки при беременности, так как ее укорочение может свидетельствовать о невынашивании плода или недостаточности шейки матки.

Иногда у беременных возникает вопрос: “Что такое КТР на УЗИ при беременности?”. КТР (он же копчико-теменной размер) — это показатель равный отрезку, проведенному от копчика до головы. Благодаря этому показателю можно определить развитие плода и срок беременности. Несоответствие срока и размера, при дальнейших исследованиях, может указывать на недостаточность кровоснабжения плода, тогда дополнительно назначается ультразвуковая допплерография.

Где выполнить исследование?

Провести УЗИ малого таза во время беременности можно во множестве медицинских учреждений: женской консультации, специализированных частных клиниках, перинатальном центре, роддоме. Выбрать место может помочь врач акушер-гинеколог, у которого наблюдается беременная. Иногда он сам может провести исследование.

Если же женщина сама выбирает центр, то предпочтение стоит отдавать, тем местам, где данной диагностикой занимается врач, специализирующийся в акушерстве и гинекологии.

В заключение

В современной медицинской практике нельзя обойтись без ультразвуковых методов диагностики, особенно это касается акушерства и гинекологии. УЗИ органов малого таза крайне важно во время, так и при планировании беременности. Доступность и высокая эффективность данного метода сделали его одним их самых распространенных в мире.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

&nbsp