Узи беременности в 33 недели беременности норма
УЗИ на 33 неделе беременности рекомендовано абсолютно всем беременным. Это последнее обязательное исследование за весь срок вынашивания плода. Согласно установленному порядку ультразвуковое исследование необходимо проходить при сроке 32 – 34 недели. Эту диагностику проводят для точного определения развития плода. Результаты, выполненного на таком сроке УЗИ предоставят общую картину о развитии плода, соответствии показателей норме, наличии патологий.
Ультразвуковая диагностика необходима для определения:
- Предлежания ребенка;
- Локализации плаценты;
- Длины шейки матки;
- Исключения аномалий при развитии малыша;
- Состояния шеечного канала.
Как изменяется организм ребенка к 33 неделе
Особенных изменений на таком сроке обычно не наблюдается. Происходит дальнейшее развитие уже сформированных органов, систем крохи. Весь организм готовится к самостоятельному внеутробному существованию.
У малыша на 33 неделе можно отметить следующие изменения:
- Продолжение формирования в этот период межнейронных связей. Малыш прекрасно слышит, видит свет, разнообразные сны;
- Ребенок занимает при норме головное предлежание. В противном случае специалисты могут практиковать наружный поворот плода;
- Наблюдается достижение телом пропорциональных размеров;
- Заканчивается округление тела, конечностей вследствие накопления подкожных жировых отложений;
- Печенью продолжается активное накопление железа, оно понадобится ребенку с целью синтеза гемма в гемоглобине;
- У детей мужского пола к этому периоду уже завершился процесс опускания яичек в мошонку;
- Печень и легкие приобретают одинаковую плотность. Легкие все еще не способны на самостоятельное дыхание. При создании искусственных условий после преждевременных родов у крохи много шансов на выживание;
- Частота сердечных ударов к 33 неделе равняется 140 – 160 ударов за минуту;
- У ребенка еще не закончилось формирование иммунной системы.
Мамин организм, ее состояние на 33 неделе
На 33 неделе отмечается максимальное поднятие живота. Из-за больших размеров он давит на легкие, диафрагму, органы пищеварения. Вследствие у беременной отмечается возникновение одышки, изжоги, а также болезненных ощущений в области под ребрами (туда как раз упирается сейчас крохотные ножки малыша).
На следующих неделях беременную ждет некоторое облегчение в состоянии, так как живот опускается вниз, давление на внутренние органы ослабевает.
Ребенок с этого периода стремительно набирает вес, ежедневная прибавка равна примерно 20 граммам. Отмечается исчезновение изжоги, одышки, но появляется смещение центра тяжести, сильная нагрузка на позвоночник.
В это время будущей маме нужно быть предельно аккуратной, чтобы избежать падения. Также стоит уделить внимание коже живота, которая растягивается из-за стремительного роста малыша. Увлажняйте кожные покровы для снижения вероятности возникновения растяжек.
Какая польза от ультразвукового исследования?
В последнее время отмечается сознательное отношение к здоровью своему и еще не рождённого ребенка. Будущих матерей волнует вопрос о вероятности нанесения вреда малышу посредством ультразвуковых волн. Специалисты утверждают, что никакой опасности эта процедура состоянию, развитию малыша не несет.
УЗИ желательно проходить, чтобы удостовериться в соответствии развития норме, отсутствии патологий. Особенно важна эта диагностика на 33 неделе. До родов остается мало времени и беременную начинают тревожить различные опасения, которые консультация врача-гинеколога и результат УЗИ смогут развеять.
Иногда встречаются случаи, что пол ребенка остается неопределенным аж до последнего УЗИ. Даже последнее ультразвуковое исследование не всегда сможет визуализировать половую принадлежность младенца. УЗИ все-же дает хоть какой-либо шанс, но многое зависит от самого малыша, его поведения, положения в матке.
Норма показателей развития ребенка также неспособна указать на пол плода. Если ребенок занял определенное положение перед третьим ультразвуковым исследование, а вод околоплодных уже мало, то половую принадлежность определить не удастся.
Показания последнего УЗИ
УЗИ на таком сроке проводят не только для определения развития и его соответствия норме, но и с целью уточнить дату родов. День появления ребенка на свет определяется степенью его зрелости. При диагностике определяется наличие/отсутствие обвития ребенка пуповиной. Если есть какие-либо проблемы с расположением пуповины, специалисты рекомендуют выполнять кесарево сечение.
К 33 неделе своего развития малыш достигает веса в 2 килограмма. Нормой роста на таком сроке беременности считается 1 800 – 2 550 г.
Данные ультразвуковой диагностики абсолютно точные, но очень важно в них разбираться. Также стоит учитывать тот факт, что каждый ребенок развивается с учетом индивидуальных особенностей организма. Несоответствие норме развития текущего срока не должно вызывать сильных волнений у беременной. Расшифровку и анализ показателей УЗИ выполняет специалист, который все объяснит.
Данные ультразвуковой диагностики
На каждом исследовании врач-сонолог определяет длину малыша. К 33 неделе в норме рост должен варьировать от 35 до 45 см.
Также определяются такие параметры:
- Бипариетальный показатель на 33 неделе равен 75 – 90 мм;
- Лобно-затылочный размер плода в норме составляет 101 – 113 мм;
- Нос крохи составляет 9 – 14 мм;
- Окружность животика ребенка равен 26,5 – 32,5 см;
- Окружность головы малыша – в норме 27,5 – 32,5 см.
Трубчатые кости младенца на таком сроке в норме составляют:
- Бедренная кость – около 58 – 68 мм;
- Кость голени равна 54 – 62 мм;
- Кость плеча – 53 – 63 мм;
- Кость предплечья – 46 – 54 мм.
Нормой на таком сроке считаются следующие показатели:
- Предлежание ребенка – головное;
- Количество амниотических вод обычно среднее. Должны отсутствовать поли- или же олигогидрамнион;
- В норме локализация плаценты будет на расстоянии выше 7 см от зева (внутреннего). В некоторых случаях наблюдается подъем плаценты у беременных с низким ее прикреплением на более ранних сроках;
- Плацентарная зрелость. Отмечается переходное состояние от «1» к «2»;
- Состояние зевов (внутреннего, наружного). Они должны быть закрыты;
- У маточной шейки отмечается длина больше 3 см.
Пренатальный скрининг на 33 неделе проводится с целью определения соответствия норме следующих показателей:
- Соответствие зрелости плаценты возрасту малыша;
- Определение степени зрелости легких;
- Наличие/отсутствие каких-либо пороков в процессе развития органов ребенка (внутренних, наружных);
- Есть или нет обвития пуповиной.
Допплерометрия на таком сроке проводится обязательно. Она необходима для диагностики во время скрининга кислородного голодания ребенка.
Протекание беременности в нормах происходит не всегда. На 33 неделе очень часто встречаются отклонения от нормы развития в любую из сторон. Лицо ребенка на таком сроке соответствует лицу новорожденного, тело приобрело более пропорциональный вид. Но эти моменты при выполнении УЗИ увидеть не удастся, ведь ребенок очень большой и не может помещаться целиком на монитор.
О пропорциональности размеров тела свидетельствуют полученные в результате ультразвукового исследования параметры.
Похожие статьи
- Основные цели УЗИ на 32 неделе в период беременности
- 40-я неделя беременности, нужно ли плановое УЗИ?
- 39 недель в период беременности, нужно ли УЗИ
- 38 недель беременности, нужно ли УЗИ?
- 37 недель во время беременности, УЗИ
- 36 недель, УЗИ во время беременности
Источник
Поздние сроки гестации предполагают не только материнское предвкушение скорой встречи со своим малышом, но и пристальное наблюдение за развитием ребенка в утробе и за состоянием здоровья беременной женщины со стороны специалистов. Осуществление медицинского контроля практически не представляется возможным без такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование.
Первостепенную роль играют показатели УЗИ на 33 неделе беременности, когда процесс формирования малютки находится на терминальной стадии. Для того, чтобы произвести максимально достоверную расшифровку выявленных параметров, необходимо заранее изучить их обозначения, индивидуальные особенности, возможные нормы. Данная статья максимально подробно раскроет суть ключевых значений, отвечая на наиболее важные вопросы.
Показатели организма ребенка
С помощью небольшого датчика, от которого исходят ультразвуковые волны, можно исследовать по меньшей мере 16 параметров, характеризующих общее состояние малыша.
Весовая категория
Среднестатистический вес варьирует от 1850 г до 2300 г. Однако отклонения от общепринятого значения – далеко не всегда повод для беспокойств. Стоит отметить, что рассматриваемый показатель напрямую зависит от ИМТ (индекса массы тела) обоих родителей: если речь идет о достаточно крупном телосложении – отметка может превысить 2500–3000 г, а если о хрупком – тогда параметр будет располагаться в пределах 1300–1600 г.
Рост
По результатам УЗИ также определяется и рост (не путать с копчико-теменным размером плода). Так, 40–43,5 см – вполне оптимальный вариант. Допускается небольшая погрешность в 3–5 см в сторону как минимума, так и максимума.
Частота сердечных сокращений
Осуществление КТГ (кардиотокографии) параллельно с процессом проведения УЗИ позволяет высчитать точный цифирный индекс ЧСС или количества биений сердечной мышцы за 1 минуту.
Принято считать, что нормальные значения приравниваются к периоду от 120 до 160 уд./мин. ± 5 единиц. При падении показателя ниже 100 говорят о брадикардии, повышение от 170–175 именуется тахикардией. Оба случая требуют дополнительных видов обследования, которые в полной мере прояснят ситуацию.
Окружность головы и живота
Для того, чтобы удостоверить пропорциональное строение маленького тельца, специалист методом УЗИ выявляет ряд замеров, к которым относятся окружность животика и головы. Первый параметр должен составлять 258–336 мм, второй – 285–335 мм. В третьем триместре голова малыша уже достигла нормальных гармоничных размеров.
Результаты замеров ОЖ и ОГ при УЗИ
Диаметр грудной клетки
Еще один классический показатель – ДГК. В специальной сравнительной таблице фигурирует норма равная 83–88 мм.
ЛЗР и БПР
Два связанных друг с другом значения определяют общее строение головной части ребенка. Так, ЛЗР (лобно-затылочный размер) представляет собой отрезок, соединяющий середину затылочной кости с лобной. БПР (бипариентальный размер) – это расстояние между теменными костями или, выражаясь проще, ширина головы.
| Название показателя | Норма (мм) | Допустимые колебания (мм) |
| БПР | 80–85 | 75–91 |
| ЛЗР | 102–109 | 95–115,5 |
Положение в утробе
Крайне важным фактором, влияющим на тактику принятия родов, считается расположение плода во чреве матери. Если имеет место быть так называемое головное предлежание, обнаруженное на УЗИ, тогда рождение осуществляется классическим путем.
Иногда малыш занимает менее подходящие позиции:
- Поперечная (перпендикулярно позвоночнику).
- Смешанная (бедра и колени одновременно согнуты).
- Ягодичная (ягодицы упираются в тазовые кости матери).
- Ножная (ноги направлены вниз).
Бытует мнение, что каждый из перечисленных случаев требует только кесарева сечения, но это не совсем так. Известны медицинские факты, которые свидетельствуют о естественной нормализации положения ребенка даже на столь позднем сроке без какого-либо вмешательства.
Отсутствие/наличие обвития пуповиной
Норма, характерная для 33-34 недели беременности, практически не допускает обвития ребенка пупочным канатиком. Причиной тому служит повышение вероятности гипоксии плода, которая наблюдается при многочисленных внутриутробных петлях. Наличие одинарной полупетли без натяжения – единственное исключение, которое не является поводом для беспокойства.
Допустимая петля, опоясывающая правую ножку
Носовая кость
Данная лицевая кость обязательно измеряется при проведении УЗИ, так как она в некоторых случаях является индикатором наличия или отсутствия синдрома Дауна. Усредненное значение приравнивается к 11,3–11,5 мм. Если обнаруженная цифра достигает 9 мм или увеличивается до 13,8 мм, тогда не стоит придаваться панике. Подобные вариации – лишь проявление индивидуальности, а не патологии.
Длина трубчатых костей
К вытянутым округлым костям относятся бедра, предплечья, плечи, голени, состоящие из большеберцовых и малоберцовых трубчатых костей. Совокупность этих 4-х значений отражает состояние опорно-двигательного аппарата:
| Наименование костей | Допустимая длина (мм) |
| Голень | 83–85 |
| Бедро | 63–65 |
| Предплечье | 48–50 |
| Плечо | 56–58 |
Анатомические особенности
В бланке с показателями УЗИ нередко можно обнаружить данные, отражающие развитие некоторых органов, лицевых структур, а также костных элементов. К их числу относятся:
- носогубный треугольник;
- легкие;
- почки;
- позвоночник;
- мозжечково-мозговая цистерна;
- мочевой пузырь;
- глазницы;
- боковые желудочки мозга;
- желудок;
- мозжечок;
- 4-камерный срез сердца.
Отсутствие нарушений фиксируется с помощью различных записей в соответствующих графах – «без патологий», «б/п», «осмотрено», «норма» или «+». Если на сеансе УЗИ сонологом было выявлено некоторое отклонение, он подробно опишет его в бланке.
Показатели организма матери
Ультразвуковой метод также позволяет следить за состоянием материнского организма, определяя его готовность к менее болезненному и безопасному чадорождению.
Длина шейки матки
Нижняя суженная часть матки должна превышать отметку 29 мм. Оптимальным значением считается 30–36 мм. Пациентке, у которой во время осуществления планового УЗИ была зафиксирована недостаточная длина шейки (до 26–27 мм), скорее всего, придется находиться на стационарном сохранении до самых родов. В ином случае может потребоваться преждевременное родоразрешение.
Состояние зевов
Зевы – это отверстия верхней и нижней части шейки матки. Один называют внутренним, а другой – наружным. Норма УЗИ на 33 неделе беременности предполагает отсутствие расширения зевов – они оба должны быть закрыты.
Количество околоплодной жидкости
В обязательном порядке устанавливается количество амниотической жидкости. Её минимум составляет примерно 72–77 мм, максимум достигает 245–265 мм. При обследовании не должно наблюдаться ни многоводье, ни маловодье.
Расположение и толщина плаценты
Такой женский орган, как плацента в третьем триместре имеет толщину равную 35–43 мм. Уклонение на 2 единицы влево или вправо отклонением не считается. Когда осуществляется УЗИ, устанавливается маточное положение структуры – она должна располагаться в верхней части полого органа. Прилежание плаценты сигнализирует о нарушениях, требующих вмешательства специалистов.
Плацентарная зрелость
Готовность к полноценному рождению плацентой определяется её зрелостью. Выделяется 4 главные стадии – 0, 1, 2 и 3. На 33 неделе гестации отметка располагается между 1 и 2.
Длина пуповины
Пупочный канатик в каждом отдельном случае имеет индивидуальный показатель. Главное помнить, что превышение 70 см может провоцировать образование петель вокруг малыша.
Степень снабжения пуповины кровеносными сосудами
Здоровая пуповина обеспечивает полноценное кровоснабжение, а также питание развивающемуся организму. Если в результатах УЗИ фигурирует 3 пуповинных сосуда, о нарушениях говорить не приходится.
Выявление патологий органов половой системы
Своевременное обнаружение скрытых недугов половой системы у будущей матери позволяет врачам купировать их ещё до рождения ребенка или с учетом их наличия разработать более подходящий план принятия родов. К наиболее распространенным отклонениям можно отнести миому матки, рубцевание, поликистоз яичников, отслойку плаценты или истмико-цервикальную недостаточность.
Источник
УЗИ на 33-й неделе беременности считается плановым обследованием. Приблизительно на этом сроке его часто назначают женщинам для проверки правильности развития органов малыша. Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в течение беременности и положение плода. От этих параметров во многом зависит, даст ли врач разрешение на естественные роды или направит мамочку на кесарево сечение.
Показания и противопоказания
Третье УЗИ назначают на 32–34-й неделе беременности. Оптимальные сроки проведения процедуры определяет врач.
Некоторые женщины отказываются от проведения последнего УЗИ, считая эту процедуру небезопасной. Важно понимать, что от этого обследования во многом зависит, насколько удачно пройдут роды.
УЗИ в 33 недели беременности считается абсолютно безопасным. Это обследование не предполагает облучение организма матери и ребенка. Изображение на экран выводится за счет отражения ультразвуковых волн от тканей разной плотности. К этому исследованию нет противопоказаний.
Не только в качестве планового обследования назначается ультразвуковая диагностика на 33-й неделе. Есть ряд показаний к УЗИ:
- многоплодная беременность;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- женщины, столкнувшиеся с кесаревым сечением и операцией на матке;
- наличие жалоб (остановка или учащение шевелений плода, неприятные ощущения в области живота, скачки давления);
- подозрение на задержку внутриутробного развития;
- вынашивание резус-положительного ребенка резус-отрицательной матерью;
- подозрение на неправильное положение плода внутри утробы.
К просмотру видеообзор по 33 неделе от врача-консультанта:
Подготовка и проведение исследования
На этом сроке в 33 недели подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется. Будущей маме нужно только принять душ.
С собой на обследование нужно взять полотенце, чтобы застелить кушетку, и салфетки для вытирания геля. В платных клиниках обычно все необходимое выдают на месте.
На 33-й неделе УЗИ проводят только трансабдоминальным способом:
- Пациентке предлагают прилечь на предварительно застеленную кушетку. Перед этим нужно оголить живот.
- Врач смазывает живот гелем.
- Он водит по животу датчиком и исследует изображение на экране.
- После процедуры гель вытирают салфеткой.
Процедура длится не более 15 минут. Еще 20–30 мин врачу понадобится на составление описания.
Расшифровка результатов
На УЗИ врач проверяет сразу несколько параметров. Они позволяют проверить правильность развития ребенка на 33-й неделе беременности, а также определить готовность матери к родам:
- предлежание ребенка;
- сердцебиение;
- размерные параметры;
- расположение пуповины по отношению к плоду;
- пол;
- количество плодных вод;
- степень созревания и толщина стенок плаценты;
- состояние матки и шейки матки.
После прохождения УЗИ пациентка получает на руки описание и снимок. Последний обычно передают на электронном носителе.
На изображении хорошо просматриваются разные части тела плода. Если сделать 4D УЗИ, то мать получит настоящее цветное видео с ее малышом.
Как выглядит ребенок на 33 неделе в 4D смотрите видео:
Будущей маме проще всего расшифровать результаты обследования по описанию.
Нормы характеристик ребенка на 33-й неделе:
- головное предлежание плода;
- обычное количество околоплодных вод;
- плацентарная зрелость переходит от 1-й ко 2-й;
- внутренний и наружный зев закрыт;
- длина шейки матки более 3 см;
- печень и легкие имеют одинаковый размер и плотность;
- обвития пуповиной нет;
- бипатериальное значение равняется 76–90 мм;
- вес ребенка в норме варьируется в пределах 1800–2550 г;
- рост плода – 35–45 см;
- нос – 9–14 мм;
- окружность живота – 26–33 см;
- размер головы – 27–33 см;
- кость бедренная – 58–68;
- размер кости голени – 54–62;
- плечевая кость – 53–63;
- частота сердцебиения – 140–160 ударов в мин.;
- предплечье – 46–54.
Если характеристики незначительно отклоняются от нормы, то это не критично. Есть несколько показателей, при которых принимается решение об искусственных родах:
- обвитие пуповиной;
- расстояние отверстия шейки матки от края плаценты менее 4 см;
- несостоятельность шва на матке после кесарева.
Если масса ребенка, размер его органов, костей и частей тела значительно отклоняются от нормы, то ставят задержку внутриутробного развития. Врач назначает лечение и профилактику.
УЗИ на 33-й неделе беременности позволяет проверить правильность развития плода и течение беременности. Эта процедура входит в список плановых обследований и назначается всем будущим мамам.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
