Узи 12 недель беременности как проводят

Узи 12 недель беременности как проводят thumbnail

12 неделя беременности – важное время для будущей мамы. Именно в этот период проводится первое скрининговое обследование, позволяющее оценить внутриутробное развитие плода. Пройдя комплексную диагностику в конце первого триместра, беременная получит полную картину, характеризующую состояние ребенка и фото УЗИ, которое многие с удовольствием вкладывают в семейный альбом. А для врача результаты исследования будут надежным руководством в составлении дальнейших рекомендаций.

Цели УЗИ-скрининга 1 триместра

На протяжении всего периода вынашивания, УЗИ плода проводится не менее трех раз – в 12–13 недель, 22–23 и 31–33 недели. Это при условии, что беременность протекает нормально, если же на одном из обследований обнаруживаются патологии развития, то процедуру повторяют столько раз, сколько потребуется для контроля над ситуацией. Учитывая, что ультразвуковые волны не приносят негативного влияния на плод и организм матери, беременной не стоит опасаться последствий, а идти на осмотр безотлагательно, если врач считает это необходимым.

Во многих случаях, при обнаружении патологий на снимках УЗИ удалось вовремя принять надлежащие меры или даже прервать беременность. Некоторые родители надеются, что на этом сроке удастся определить пол плода, так как у него уже сформировались первичные половые признаки, но в большинстве случаев из-за малой величины их просто не видно. УЗИ в 12 недель беременности назначается для определения количества плодов, положения плаценты, объема околоплодных вод, формы и размеров матки.

Справка! Именно в данный срок подтверждаются опасения или ожидания родителей по поводу двойни или даже тройни. УЗИ скрининг первого триместра беременности позволяет получить основную информацию, характеризующую развитие плода в утробе матери. Врач на основании материалов исследования сделает вывод относительно существования рисков рождения ребенка с грубыми пороками развития.

При необходимости назначаются дополнительные диагностические методы, способные подтвердить либо опровергнуть подозрения врача.

Развитие плода к 12 неделе беременности

Именно на первом плановом УЗИ женщине удается узнать, как выглядит ее будущий ребенок, а врачу детально изучить внутреннее и внешнее развитие эмбриона. На 12 неделе он имеет размер небольшой сливы или экзотического плода маракуйи – вес его равен примерно 19 грамм и длина тельца достигает 9 см. Но при этом, несмотря на столь малые размеры, головной мозг ребенка уже успел полностью сформироваться и стать уменьшенной копией мозга взрослого.

Теперь более отчетливо видно лицо, но по сравнению со лбом оно маленькое, распознаются глаза, и идет формирование внутренней части уха. Также в этом периоде продолжает свое развитие гипофиз – главная железа внутренней секреции, от деятельности которой зависит рост человека, обменные процессы и детородная функция.

Плод на 12 неделе
Периферическая нервная система уже настолько сформирована, что у плода наблюдается довольно высокая чувствительность в лицевой части и конечностях

К этому времени он может сгибать и разгибать сформировавшиеся пальчики на ручках и ножках, на которых уже растут малюсенькие ноготки. Более того, малыш может сосать пальчик, что некоторым мамам иногда даже повезло увидеть в ходе исследования, и у него уже присутствуют хватательные рефлексы. Кому-то было видно на УЗИ как ребенок открывает и закрывает ротик, так как ротовые мышцы у него уже развиты.

Он не только двигает ртом, но и заглатывает околоплодные воды, а также мочится в них. Попадание таких вод в организм плода не считается опасным по двум причинам – первая, потому что моча ребенка не похожа своим составом на мочу взрослого человека. А вторая заключается в полном обновлении околоплодных вод (амниотической жидкости) на протяжении часа. Женщина и ее сопровождающие на процедуру могут увидеть, как малыш плавает в окружающей его жидкости, и хоть его движения беспорядочны, они отлично тренируют его маленькую мускулатуру.

Некоторым родителям иногда может повезти на первом УЗ-скрининге, и они смогут узнать, кто у них в ближайшем будущем родится – мальчик или девочка. Нечасто, но все же случается, что хорошему специалисту удается безошибочно определить половую принадлежность плода. Хотя бывает, малыш так располагается, что его половые признаки прикрыты ручкой или ножкой либо пуповиной и тогда их рассмотреть просто невозможно.

Может произойти ошибка из-за неопытности врача, который примет участок пуповины за половой орган мальчика, и родители будут пребывать до следующего УЗИ в ожидании рождения сына. Так что лучше не сильно надеяться в 12 недель на стопроцентное определение пола ребенка, а дождаться того момента – 20-22 недель, когда информация, полученная на высокоточных аппаратах УЗИ в 3Д формате, будет максимально достоверной.

Какие методики применяются в первом триместре?

УЗИ на 12 неделе беременности может быть выполнено двумя способами – трансабдоминальным – через брюшную стенку и трансвагинальным – через влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ

Исследование производится стандартной методикой, при которой диагност наносит водорастворимый гель на поверхность кожи в области малого таза и водит излучателем по проекции матки. При этом гель позволяет сделать процедуру максимально комфортной и информативной – он снижает трение и обеспечивает полный контакт между кожей и датчиком.

Такое обследование абсолютно безболезненно и его можно сделать в любое удобное для женщины время. Единственное что должна пациентка – это подготовиться к процедуре, а именно наполнить мочевой пузырь для оптимальной визуализации. Для этого потребуется не мочиться 1,5–2 часа либо не позже чем за 30 минут выпить около полулитра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

В отдельных случаях врач рекомендует провести диагностику путем ввода специального излучателя во влагалище. Такая процедура также не принесет никакого дискомфорта обследуемой, так как излучатель имеет диаметр всего 3 см, и на него в целях гигиены надевается презерватив с нанесенной смазкой. Подготовка к обследованию не требуется, ведь датчик будет находиться непосредственно возле матки, и ничего не помешает показать ультразвуку все необходимые к изучению объекты, расположенные внутри ее и поблизости.

Пол ребенка на 12 неделе
На изображении хорошо видно явную схожесть половых органов, поэтому пол ребенка сложно еще распознать на этом сроке

В процессе проведения УЗИ плода данным способом с высокой вероятностью выявляется болезнь Дауна (при изучении размеров воротниковой зоны), определяются заболевания женских половых органов и остальные специфические моменты. Первое скрининг-УЗИ предоставит будущим родителям не только полную информацию о здоровье и развитии ребенка, но и даст возможность увидеть его, а также услышать биение сердца.

В современных клиниках, оснащенных 3Д аппаратурой для ультразвукового исследования, как правило, напротив кушетки закрепляются на стену мониторы с большой диагональю. Это позволяет беременной и сопровождающим наблюдать весь процесс, при этом диагност покажет все мельчайшие уже заметные органы и участки тела ребенка.

Нормы первого планового УЗИ-скрининга

Существуют общепринятые показатели нормы, с помощью которых врач составляет общую характеристику развития и роста плода на 12 неделе беременности. Расшифровка результатов исследования включает в себя все основные параметры – состояние плода и составляющие фетометрии – измерение важных показателей.

Состояние плода

Ультразвуковая диагностика, проведенная в этот период, позволяет узнать, количество плодов, находящихся в матке, их расположение относительно друг друга и полости детородного органа. На основании полученной информации специалист может делать вывод об особенностях предлежания. Врач, смотря на УЗИ снимки, и указывает, какая из частей тела ребенка находится ближе к родовым путям – головка, таз или ножки.

В первое плановое скрининг-УЗИ информация по поводу предлежания плода не имеет особой важности, так как в этот период ребенок может свободно переворачиваться в полости матки. А вот ближе к 31–32 неделе неправильное предлежание должно стать причиной принятия соответствующих врачебных мероприятий, потому что оно может привести к серьёзным осложнениям во время родов.

Параметры фетометрии

Фетометрия составляет важную часть УЗ-скрининга первого триместра, потому что показывает она в 12 недель беременности насколько правильно проходит развитие плода.

К основным измеряемым параметрам относятся:

  • Бипареитальный размер головки (БПР) – расстояние между висками, так называемая ширина составляет около 21 мм.
  • Копчико-теменной размер (КТР) – длина плода от темени до копчика в среднем равна 51 мм (может варьироваться от 43 до 59, что также будет нормой).
  • Толщина воротниковой зоны (ТВР) – должен быть в границах 0,71–2,5 мм. Показатель 2,7 считается критическим, и указывает на присутствие синдрома Дауна.
  • Рост ребенка на этом этапе развития должен быть примерно 8–9 см.
  • Вес – к нормальным показателям относится масса тела 17–19 г.
  • Длина бедра (ДЛ) – в норме может колебаться от 7 до 9 мм.
  • Диаметр грудной клетки (ДГК) – среднее значение равно 24 мм.

Снимок УЗИ на 12 неделях позволяет оценить ТВП – один из важных показателей для выявления синдрома Дауна.

В этом периоде вынашивания, кроме УЗ-скрининга, дополнительно могут назначаться и другие исследования. Так, зачастую требуется определение окружности головы и живота ребенка, длина плеча и размер сердца. Только проведя комплексную оценку всех показателей, врач может сделать заключение о присутствии отклонений в развитии.

Состояние матки

На сроке 12 акушерских недель при проведении УЗИ обязательно производят замер длины шейки матки, которая в норме должна быть примерно 30 мм. Размер 20 мм считается критическим. При таких обстоятельствах беременной назначается постельный режим, в более тяжелых случаях госпитализация и иногда может потребоваться даже оперативное вмешательство. В данный период также оценивается состояние мышечного слоя матки. При диагностировании гипертонуса, что может привести к самопроизвольному аборту – выкидышу, назначаются терапевтические мероприятия амбулаторно либо в условиях стационара.

Плацента

В ходе УЗИ изучается состояние и расположение плаценты, так как ее неудачное прикрепление может повлиять на процесс вынашивания и родоразрешения. В норме она должна закрепляться на передней или задней маточной стенке и находится на относительно удаленном расстоянии от зева матки (не меньше чем на 7 см). Если при процедуре обнаруживаются отклонения того или иного показателя, то женщине назначается необходимое лечение. Во многих случаях ситуация ближе к родам нормализуется и процесс рождения ребенка проходит без осложнений и препятствий.

Околоплодные воды

Диагностика ультразвуком показывает также состояние и количество околоплодных вод. Увеличение их объема – полигидрамнион и уменьшение – олигогидрамнион считается патологическими признаками. Они могут свидетельствовать о присоединении инфекции, нарушении деятельности почек или заболеваний ЦНС. Замутнение околоплодных вод, как правило, говорит о присутствии патологии, поэтому после того, как сделают УЗИ, обычно проводят дополнительные диагностические методики.

Фетометрия плода на 12 неделе
Принцип измерения основных параметров фетометрии на 12 неделе

Необходимость и важность проведения планового ультразвукового обследования в 12 недель раз за разом подтверждается во многих случаях с патологическим протеканием вынашивания ребенка. Процедура позволяет определить на начальных стадиях проблемы в развитии плода и заболевания как его, так и матери. Также исследование даст возможность выявить замершую беременность, и своевременно принять соответствующие меры, чтобы избавить организм женщины от последствий интоксикации.

Данная диагностика абсолютно безопасна для мамы и малыша, она не сопровождается никаким дискомфортом.

И хотя ходит множество слухов и сомнений о ее безвредности, на самом деле не было зафиксировано ни одного случая, когда ультразвук повлиял на протекание беременности или здоровье ребенка. К тому же УЗИ на этом сроке позволяет точно определить предполагаемую дату родов, что дает возможность родителям заранее спланировать их и максимально подготовиться к этому важному и знаменательному моменту.

Источник

Чаще всего первое скрининговое УЗИ проводят в 12 недель беременности. Это оптимальный срок, когда беременная должна встать на учет в женской консультации. УЗИ входит в комплекс обязательного обследования наряду с анализами крови и мочи.

Беременная у врача

Показания и противопоказания

Первое УЗИ рекомендуют проводить именно в 12 недель. На этом сроке уже можно выявить генетические аномалии, другие патологии развития беременности и вовремя принять необходимые меры.

Показанием к проведению УЗИ является подтвержденная беременность. Это исследование является скрининговым, то есть направленным на выявление патологии. Его нужно проводить обязательно.

Смотрят на УЗИ следующие показатели:

  • расположение плодного яйца;
  • прикрепление плаценты;
  • наличие эмбриона внутри плодного яйца;
  • основные размеры тела эмбриона;
  • состояние матки;
  • количество околоплодных вод.

Ультразвуковое исследование позволяет определить точный срок гестации. Врач может рассчитать предполагаемую дату родов.

Некоторые специалисты считают, что ультразвук на раннем сроке может негативно сказаться на развитии малыша. Но медицинского подтверждения этого факта нет.

Ультразвук безвреден для развивающегося плода и матери, поэтому противопоказаний для проведения УЗИ нет.

Смотрите обзор по теме от врача-консультанта:

Подготовка и проведение УЗИ

Делать УЗИ на 12 неделе беременности можно двумя способами:

  • трансвагинальный, или внутренний — датчик проводят через влагалище;
  • трансабдоминальный, или внешний — осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальный метод наиболее точен, потому что датчик находится максимально близко к матке. Это позволяет увидеть все части плода, когда его размеры не превышают 5 см. Специальной подготовки методика не требует, достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло. Для осмотра врач использует специальный вагинальный датчик. На него надевают презерватив и вводят во влагалище. Процедура продолжается 10-15 минут, не сопровождается болевыми ощущениями.

Трансабдоминальный метод менее информативен. Его используют, когда у женщины имеется высокий риск не невынашивания беременности.

Готовиться к процедуре нужно за три дня. Из питания исключают молоко, черный хлеб, капусту. При повышенном метеоризме принимают препарат «Эспумизан».

Женщину укладывают на кушетку, живот смазывают звукопроводящим гелем. Врач проводит датчиком по нижней части живота. Процедура длится 10-15 минут, безболезненна.

К просмотру как выглядит данный период беременности на мониторе УЗИ:

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

На УЗИ в 12 недель беременности определяют состояние плода и матки. Существует несколько обязательных показателей, которые врач оценивает во время исследования. Эти критерии изменяются по неделям, так определяют динамику развития беременности.

Таблица норм УЗИ в 12 недель беременности:

ПараметрыХарактеристика
Состояние маткиИмеет мягкую консистенцию, тонус не повышен. Размер достигает 10-11 см.
Шейка маткиДлина не менее 3 см, наружный и внутренний маточный зев закрыты.
Хорион и плацентаПлацента до конца не сформирована. Большее значение на 12 неделе имеет хорион — наружная оболочка плодного яйца. Нормальное положение хориона — передняя или задняя стенка матки, ближе к ее дну. Желточный мешок — место прикрепления пуповины к плаценте. В норме имеет диаметр 4-6 мм, темную серединку.
Околоплодные водыКоличество околоплодных вод составляет 20-30 мл.
КТР, или копчико-теменной размерПо этому показателю определяют срок беременности в неделях, оценивают темп развития эмбриона. На 12 неделе КТР составляет 63 мм.
Размер шейной складки, или ТВПВажный показатель, по которому можно определить наличие генетических аномалий. Определяется только до 14 недели, затем шейная складка разглаживается. В норме толщина воротникового пространства не превышает 1,6, максимум 2,5 мм.
СВД, или средний внутренний диаметр плодного яйцаНа 12 неделе равен 18-20 мм.
БПР, или бипариетальный размерОпределяют расстояние между висками, в норме оно составляет 21 мм.

Плодное яйцо на снимке выглядит как округлое образование, прикрепленное к стенке матки. Само оно светлое, а эмбрион внутри более темный. УЗИ определяет сердцебиение плода. В норме частота сердечных сокращений составляет 150-170 в минуту.

На снимке можно увидеть отдельные части тела плода — голову, конечности, туловище. Прослеживаются формирующиеся черты лица. Длина костей носа — важный показатель определения генетических аномалий.

При синдроме Дауна носовые кости уплощены, их длина менее 2,4 мм.

Хорошо заметны печень, почки, сердце, позвоночник. Перепонки между пальцами исчезают. Заканчивается формирование половых органов. Если ребенок лежит, не закрывая ручками область промежности, врач может определить, мальчик это или девочка.

12 недель УЗИ

Возможные патологии

Иногда результат исследования отличается от нормальных показателей. В таком случае гинеколог предполагает аномалию развития и рекомендует женщине пройти дообследование.

Признаки патологии беременности на раннем сроке:

  • замершая беременность — гибель эмбриона внутри плодного яйца, определяется по отсутствию роста эмбриона при исследовании с интервалом 1-2 недели;
  • КТР меньше 6 см — задержка внутриутробного развития, генетические аномалии;
  • отсутствие носовых косточек — синдром Дауна;
  • утолщение шейной складки более 2,4 мм — генетические аномалии;
  • низкое расположение плаценты говорит о риске выкидыша или преждевременных родов;
  • количество околоплодных вод более 30 мл — внутриутробная инфекция;
  • уменьшение бипариетального размера — недоразвитие плода;
  • увеличение бипариетального размера — крупный плод.

Диагноз по одному ультразвуковому исследованию не ставят.

Если на первом скрининге обнаружились признаки патологии, женщине рекомендуют пройти повторное УЗИ через 1-2 недели.

Кроме этого, назначают анализы крови, исследование околоплодных вод, которые точно покажут наличие отклонений.

Точность исследования

Ультразвуковая диагностика обладает высокой точностью. Уже на раннем сроке можно определить многоплодную беременность.

УЗИ на 12 неделе покажет двойню, даже если она однояйцевая. Близнецы бывают однояйцевыми и двуяйцевыми:

  • в первом случае оба эмбриона развиваются в одном плодном яйце, имеют абсолютно одинаковый генотип;
  • во втором случае каждый эмбрион развивается в своем плодном яйце, имеют разные генотипы.

Однояйцевых близнецов называют двойняшками, потому что внешне они почти неотличимы. Они всегда имеют один пол. Двуяйцевые близнецы могут быть однополыми и разнополыми, внешне отличаются друг от друга.

УЗИ на двенадцатой неделе определяет одноплодную или многоплодную беременность, выявляет аномалии развития. Процедуру рекомендуют проходить именно на этом сроке, потому что позже не удается выявить генетические аномалии.

К просмотру видео УЗИ с близнецами:

Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте. Делитесь интересной информацией с друзьями в социальных сетях.

Источник