Утрожестан при беременности на поздних сроках
Никогда не думала, что мне придется писать отзыв о гормональном препарате Утрожестан, который многим назначают при беременности. Дело в том, что я всегда считала, что Утрожестан нужен при планировании беременности или на ранних сроках для ее сохранения. Но жизнь распорядилась по своему и мне пришлось узнать, для чего назначают Утрожестан во втором-третьем триместре.
Первую беременность я отбегала на «отлично». Никаких препаратов не принимала кроме витаминов и канефрона. Из проблем были только токсикоз вначале и несильные отеки на восьмом месяце. Роды произошли в 41 неделю. То есть, беременность, как говорит моя гинеколог «хоть на стенку почета вешай!».
Зато во вторую беременность поняла, что то были вообще не проблемы. Во второй раз токсикоз был намного дольше и сильнее, обострился гастрит, сильная слабость и т.д. Но самое страшное — это диагноз, полученный в 27 недель на УЗИ. Ребенок расположен слишком низко, истмико-цервикальная недостаточность, то есть короткая шейка матки, V-образный зев. С такими показателями я и поступила в ОПБ местного роддома на сохранение.
Тут мне сразу же поставили акушерский пессарий, чтобы перераспределить нагрузку и дать возможность моему организму доносить беременность как можно дольше.
Помимо пессария были такие назначения:
- утрожестан 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день перорально;
- курс из 4-х уколов дексаметазона;
- валериана (ну это само собой, без нее не обходится ни одно назначение в ОПБ, потому что попадают сюда не от хорошей жизни).
До этого момента об утрожестане я только слышала и читала на форумах. Знала, что этот гормональный препарат помогает сохранить беременность на ранних сроках. О поздних я не слышала. Врач объяснила, что мне нужен утрожестан для того, чтобы «укрепить» шейку, чтобы она у меня не раскрылась раньше времени, чтобы не начались роды на слишком раннем сроке.
Принимать этот гормон утрожестан или нет — для меня вопрос не стоял. Думаю, любая беременная или уже состоявшаяся мама меня поймет.
Утрожестан
Когда есть угроза срыва долгожданной беременности,
когда уже такой срок, что ты всем сердцем полюбила будущего ребенка,
когда роды на таком сроке — это не абстрактный, а вполне реальный страх,
когда понимаешь, что ребенок весом от силы в 1 кг — это огромный труд по выхаживванию с неизвестным результатом….
прекрасно понимаешь, что готова пить и есть ЛЮБЫЕ лекарства, которые помогут сохранить беременность как можно дольше, ведь в этом случае каждый прожитый день — маленькая победа!
Утрожестан
Мне был назначен Утрожестан в дозировке 100 мг, по 2 таблетки в день — по одной утром и вечером. Принимать перорально, то есть выпить таблетку и запить водой. То есть это скорее профилактическая доза, чем лечебная.
Пить его мне нужно было до 36 недель.
Утрожестан — это гормон прогестерон, так называемый «гормон беременности». Именно прогестерон отвечает за правильное состояние матки и шейки. В моем случае прогестерона в хилом организме было явно недостаточно.
Однако моя гинеколог в консультации и гинеколог в перинатальном центре сошлись во мнениях, что мне не стоит пить Утрожестан так долго. Что мы пройдем третье плановое УЗИ в 32-33 недели, а там будет видно. И так как я жду мальчика, то лишний прогестерон мне ни к чему. И что если пройдет явная угроза преждевременных родов, мы отменим Утрожестан.
Утрожестан
Важно! Я принимаю Утрожестан обычно после еды. Хотя в инструкции по этому поводу ничего нет, просто мне так удобнее. Это круглые белые драже, которые легко проглотить. Но слышала от многих, что натощак лучше его не пить, тошнота обеспечена.
Побочные действия
Прогестерон отвечает за сохранение беременности, расслабляет гладкую мускулатуру матки. Но помимо матки он расслабляет также гладкую мускулатуру кишечника и желудка! То есть эти органы работают не так активно, как требуется.
К счастью, с кишечником у меня проблем не было. А вот желудок…Как говорится «где тонко — там и рвется». Вот и у меня проблемный орган — это желудок. И на нем я прочувствовала все «прелести» утрожестана. Желудок стал работать медленно. Даже легкая пища перерабатывалась долго. Отсюда снова ощущение пищи, застрявшей в пищеводе, постоянная изжога с утра до ночи, и (пардон, но у беременных это часто случается) самое отвратное — постоянная отрыжка воздухом, как будто я сутками пью газированные напитки((
Спасалась Ренни и щелочной минералкой, из которой предварительно выпускала газ. И считала дни до окончания курса Утрожестана.
Не представляю, как его пьют всю беременность в дозировке до 600 мг в день. Искренне сочувствую тем, кому приходится это пить.
__________________
Я описала свой конкретный случай. Никаких других побочек у меня не было, я не набирала вес, не было аллергии, не было тошноты и прочего. Но хватило и того, что было(( У вас может быть совсем по-другому. Даже в стационаре ОПБ у девочек с похожей проблемой были у всех разные назначения в плане дозировки и схемы приема Утрожестана.Так что ни в коем случае нельзя самостоятельно что-то менять. Назначения таких серьезных препаратов должен делать только врач!!!
Кстати, те же самые круглые таблетки Утрожестана можно ставить и вагинально, как свечи. Но опять же только врач скажет конкретно вам, как именно нужно принимать Утрожестан — вагинально или перорально.
Утрожестан
___________________
Цена Утрожестана, конечно, аховая((( Одна упаковка Утрожестана из 30 таблеток в дозировке 100 мг стоит порядка 400 гривен!
Упаковки хватает на 2 недели.
Мне нужно было пить Утрожестан 8 недель, это 4 упаковки, то есть 1600 гривен. Это очень внушительная сумма, особенно учитывая еще и стоимость пессария, особенно в период подготовки к рождению ребенка, когда расходы и так велики. Но в итоге я пропила его 5 недель, то есть купила 2,5 упаковки и потратила на это 1000 гривен.
Но что поделать, это тот случай, когда деньги уже не имеют значения.
______________________________________________________________________________________
90-100 рублей в день — мой заработок на Irecommend. Скрины, отзывы-лидеры и доказательства, что так может практически КАЖДЫЙ.
Вся правда об ОБЗОРАХ.
Мнение об общественной модерации (ОМ)
______________________________________________________________________________________
__
Источник
В статье обсуждаем Утрожестан при беременности. Рассказываем для чего назначают препарат, инструкцию по применению, особенности использования на ранних и поздних сроках гестации. Вы узнаете о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства, как правильно вставлять свечи, правила отмены медикамента.
Что такое Утрожестан
Утрожестан — лекарственное средство с действующим веществом прогестерон, производимое в виде мягких желатиновых капсул овальной формы желтого цвета. Содержимое капсул представляет собой масляную беловатую гомогенную суспензию, без видимого разделения фаз. Относится к группе гестагенных средств (гестаген является другим названием прогестерона).
Внешний вид (фото) препарата Утрожестан
Этот гормон играет важную роль во время беременности. Он изменяет структуру эндометрия матки для облегчения внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает сократительную маточную способность, предотвращая появление гипертонуса матки и прерывания беременности. Прогестерон принимает участие в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.
Лекарственное средство всасывается из влагалища и ЖКТ, в зависимости от способа применения препарата: перрорально или вагинально. В то же время при интравагинальном применении капсул местное действие более выражено и желаемый эффект быстрее достигается, а прием капсул внутрь при беременности запрещен.
Состав
Активным веществом препарата является прогестерон микронизированный, 1 капсула содержит 200 мг этого компонента. Прогестерон важен для нормального течения беременности, поэтому медикамент часто назначают будущим мамочкам.
Вспомогательные вещества:
- масло подсолнечное;
- лецитин соевый;
- желатин;
- глицерол;
- титана диоксид.
Форма выпуска
Выпускается в картонных пачках по 7 капсул в 2 блистерах, всего 14 капсул в упаковке.
Где купить и цена
Приобрести лекарственное средство можно в обычной аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается по рецепту. Средняя стоимость указана ниже:
- Утрожестан 100 №28 капсулы — 400 руб;
- Утрожестан 200 №14 капсулы — 440 руб.
Показания к применению
Утрожестан рекомендован к применению при прогестерондефицитном состоянии у женщин.
Пероральный прием капсул назначают в следующих случаях:
- бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
- предупреждение привычного аборта из-за недостаточности прогестерона;
- предменструальный синдром;
- пременопауза;
- сбой менструального цикла из-за нарушения овуляции или ановуляции;
- угрожающий аборт;
- заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе (вместе с приемом эстрогенсодержащих препаратов).
Вагинальное применение:
- предотвращение (профилактика) преждевременных родов у женщин, входящих в группу риска (при короткой шейке матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
- угрожающий аборт или предотвращение привычного аборта из-за дефицита прогестерона;
- преждевременная менопауза;
- заместительная гормональная терапия при нехватке прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
- поддержка лютеиновой фазы в процессе подготовки к ЭКО;
- поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
- заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенсодержащими лекарственными средствами;
- бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности.
Для чего нужен Утрожестан при беременности?
Во время беременности специалисты назначают беременным свечи Утрожестан в следующих случаях:
- риск самопроизвольного аборта (выкидыш);
- низкий уровень или дефицит прогестерона в крови.
Если у женщины в прошлом были выкидыши, то Утрожестан может быть назначен для профилактики. При угрозе прерывания беременности медикамент используют в экстренном порядке.
Среди других показаний к применению препарата у беременных:
- наличие выкидышей в прошлом;
- осложнение протекания беременности вследствие нехватки прогестерона;
- зачатие произошло с помощью ЭКО или в процедура осуществлялась в прошлом;
- прием Утрожестана или его аналогов на момент зачатия;
- прошлая беременность заканчивалась преждевременными родами;
- было диагностировано бесплодие вследствие нарушения второй фазы менструального цикла;
- укороченная шейка матки.
Это основные показания для применения Утрожестана при беременности. В отдельных случаях препарат может быть назначен по другим причинам.
Беременная и врач
Применение Утрожестана при беременности
Использование препарата в период вынашивания ребенка должно происходить только после сдачи всех необходимых анализов и назначения врача. Об особенностях применения средства на разных сроках беременности указано ниже.
1 триместр
На ранних сроках беременности препарат разрешено и часто рекомендовано использовать. Капсулы вводят во влагалище ежедневно и в одно и то же время, что позволяет избежать пагубного влияния на печень и пищеварительный тракт. К тому же токсикоз может мешать пероральному приему капсул.
Для чего назначают Утрожестан в первом триместре:
- профилактика и устранение тонуса матки;
- улучшение работы нервной системы;
- профилактика самопроизвольного выкидыша;
- восполнение нехватки прогестерона.
Как влияет препарат на плод? Отрицательное воздействие практически полностью исключено. В редких случаях может возникнуть гипоспадия (аномалия мочеиспускательного канала). В то же время, прием любых лекарственных средств в начале беременности желательно свести к минимуму, так как в это время происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Именно поэтому препарат должен быть назначен специалистом, исходя из состояния и анализов беременной.
2 триместр
На этом сроке беременности прием лекарственного средства, как правило, не нужен. Для чего назначают Утрожестан во втором триместре беременности? Главным показанием является нехватка прогестерона, среди прочих:
- цервикальная недостаточность;
- укорочение шейки матки;
- беременность наступила при помощи экстрокорпорального оплодотворения.
В определенных случаях может быть исследован анамнез, если в прошлом были выкидыши, хирургические манипуляции на матке, роды раньше положенного срока, прием Утрожестана продляют на неопределенный срок.
3 триместр
С 30 недели беременности Утрожестан могут назначить в таких случаях:
- короткая шейка матки;
- очень низкое расположение ребенка;
- раннее размягчение родовых путей.
Прием Утрожестана на поздних сроках беременности оправдан только при высоком риске преждевременных родов. Это обусловлено тем, что прием гестагенных лекарств пагубно отражается на состоянии печени и представляет особую опасность при тромбозе.
При этом важно понимать, возможность и необходимость приема Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.
Инструкция по применению и дозировка
Специалист назначает способ и длительность приема Утрожестана, исходя из степени нехватки прогестерона и особенностей протекания беременности.
Перорально капсулы принимают таким образом:
- суточная дозировка составляет 200-300 мл, которые принимают в течение дня;
- обычно 100 мл препарата принимают утром, а оставшуюся часть — перед сном.
Для профилактики при угрозе преждевременных родов средство принимают по следующей схеме:
- по 400 мл через каждые 7-8 часов до улучшения самочувствия;
- по 200 мл через каждые 7-8 часов до 36 недели беременности.
При интравагинальном применении препарат вводят во влагалище в дозировке 200 мл каждый день. Процедуру проводят в положении лежа на боку, желательно на ночь, чтобы лекарство смогло полноценно подействовать.
При существующей угрозе преждевременных родов препарат используют ежедневно в дозировке 200 мл с 22 по 36 неделю.
При имеющейся угрозе выкидыша в начале беременности Утрожестан принимают ежедневно в одно и то же время утром и вечером, соблюдая интервал 12 часов, в количестве 200 или 400 мл до 12 недели беременности.
Как отменять препарат
Так как Утрожестан относится к гормональным препаратам, его отмена должна происходить постепенно. Наиболее подходящим и успешным методом прекращения терапии и профилактики является снижение дозировки до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.
Во время отмены беременная должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы в случае появления кровотечения можно было принять все необходимые меры.
Аналоги
Если по каким-то причинам прием Утрожестана невозможен, стоит обратить внимание на его аналоги, список которых представлен ниже.
Дюфастон
Является самым популярным аналогом Утрожестана. Его характерная особенность — использование не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.
Производится в виде таблеток в оболочке, в одной упаковке находится 20 или 28 штук. В составе присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг и другие дополнительные вещества.
Для поддержания нормального уровня прогестерона будущим мамам Дюфастон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — это стандартная схема приема, которая может быть изменена лечащим врачом.
Препарат во многом схож с Утрожестаном, но среди его побочных эффектов нет сонливости, в инструкции к применению указано, что он “не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами”, что для некоторых женщин может быть важным.
Цена: 570-800 руб.
Праджисан
Выпускается в виде капсул, в одной упаковке их 10 штук. Содержит 200 мг прогестерона и другие вспомогательные вещества. Праджисан, как и Утрожестан, можно принимать перорального или вводить во влагалище. Рекомендованная дозировка для будущих мам — по 200-400 мг два раза в сутки.
Стоимость: 250-350 руб.
Ипрожин
Препарат производится в виде капсул, одна упаковка содержит 15 или 30 штук. Основным действующим веществом является прогестерон микронизированный 100 мг. Средство можно принимать перорально или интравагинально. Для профилактики выкидыша беременным назначают 100-200 мг дважды в сутки. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.
Цена: 345-370 руб.
Крайнон
Препарат в виде геля для интравагинального использования. Каждая дозировка лекарства упакована в индивидуальный одноразовый флакон. Активным веществом лекарственного средства является прогестерон, в каждом флаконе находится 90 мг этого компонента.
Рекомендован к применению на этапе планирования беременности. У беременных возможно использование только в том случае, если зачатие наступило посредством ЭКО и гель был применен при подготовке к процедуре. В таком случае медикамент используют лишь на самых ранних сроках вынашивания ребенка.
Стоимость: 2500 руб.
Беременная консультируется с доктором
Противопоказания
Существует ряд заболеваний, при которых прием Утрожестана невозможен:
- неполный аборт;
- тромбофлебит;
- тромбоэмболические нарушения сейчас или в анамнезе;
- влагалищные кровотечения неясного генеза;
- внутричерепное кровоизлияние сейчас или в анамнезе;
- подозрение или наличие злокачественных новообразований молочных желез, половых органов;
- порфириновая болезнь;
- тяжелые печеночные патологии;
- возраст до 18 лет;
- грудное вскармливание;
- индивидуальная непереносимость.
С осторожностью медикамент используют при:
- болезнях сердечно-сосудистой системы;
- мигрени;
- гипертонии;
- сахарном диабете;
- хронической почечной недостаточности;
- эпилепсии;
- депрессии;
- бронхиальной астме;
- дислипидемии;
- фоточувствительности;
- нарушениях деятельности печени легкой и средней тяжести.
При неправильном использовании или передозировке препаратом при пероральном приеме могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- аменорея, нарушения менструального цикла, ациклические кровотечения;
- мастодиния;
- депрессия;
- головная боль;
- сонливость;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- вздутие живота, диарея, запор;
- зуд;
- акне;
- холестатическая желтуха;
- крапивница;
- хлоазма.
При вагинальном методе применения отмечают такие побочные эффекты:
- покраснение слизистой влагалища;
- жжение и зуд в промежности;
- маслянистые выделения.
Если после применения препарата возникли желтые или коричневые выделения, то необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Отзывы
Ариана, 25 лет
Использовала свечи Утрожестан при беременности на ранних сроках, когда возник тонус матки. В первые несколько дней ощущала неприятный зуд и жжение в промежности, из-за чего хотела отменить это средство, но на 3 день эти симптомы, как и маточный гипертонус, прошли.
Марина, 28 лет
Во втором триместре гинеколог назначила свечи Утрожестан, так как в прошлом у меня были преждевременные роды и выкидыш. Использовала препарат в течение 10 недель, после чего его начала отменять по предложенной врачом схеме. Ребенок родился здоровым, сами роды были в срок.
Карина, 32 года
В 3 триместре применяла Утрожестан, так как у меня была диагностирована короткая шейка матки. Использовала препарат до 36 недели беременности, а спустя 9 дней родила. Возможно, это простое совпадение, а может лекарство мне действительно помогло выносить малыша так долго.
Утрожестан — эффективное средство для тех, кто планирует беременность или уже находится в положении. Препарат помогает сохранить беременность при таких серьезных проблемах, как укороченная шейка матки или маточный гипертонус. В то же время важно понимать, что это гормональный препарат, который имеет определенную схему приема и отмены, его можно принимать только по назначению врача, а не заниматься самолечением. Берегите себя и легких вам родов!
Видео: Отзывы врача об Утрожестане
Источник
