Укол в живот клексан при беременности

Укол в живот клексан при беременности thumbnail

С какой целью назначается Клексан при беременности? С таким вопросом сталкиваются женщины, ожидающие рождения ребенка. Препарат Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов, которые оказывают влияние на реологические параметры крови. Действующим веществом в данном медикаменте является натрия экансипарин, принадлежащий к разновидности низкомолекулярных гепаринов.

Препарат представлен в виде одноразовых шприцев, заполненных прозрачной бесцветной жидкостью. Клексан является сильным лекарственным средством, поэтому при выполнении инъекций необходимо строго соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению, в особенности придерживаться дозировок и места введения раствора при беременности.

Показания и противопоказания

Клексан является распространенным препаратом, который врачи прописывают при беременности, но вот от чего его назначают, известно немногим. Данное лекарственное средство позволяет предотвратить развитие тромбообразования, ведь в период вынашивания ребенка практически у каждой будущей мамы повышается свертываемость крови. Таким образом организм застраховывает себя от большой кровопотери при родах.

Иногда антитромбические показатели превышают физиологическую норму для беременных, и тогда требуется медикаментозная коррекция: женщине назначаются лекарства, которые разжижают кровь и растворяют тромбы. Для этого рекомендовано применение Клексана либо его аналогов.

Негативное влияние образования тромбов сказывается не только на материнском организме. Кровяные сгустки нарушают естественную гемоциркуляцию, что приводит к нарушению транспорта питательных веществ, старению плаценты, а также может вызвать гипоксию у плода. Все это способно вызвать выкидыш либо преждевременные роды.

Основные показания к применению Клексана при беременности:

  • профилактика чрезмерной коагуляции тромбоцитов;
  • лечение повышенного тромбообразования;
  • развитие острой сердечной недостаточности;
  • возникновение инфаркта миокарда;
  • диагностированная стенокардия.

Терапия Клексаном производится под строгим врачебным наблюдением. По причине того, что испытания лекарственных препаратов не проивзолятся на беременных и детях, не существует достоверной информации о возможном негативном влиянии препарата на женщину и ребенка. Однако опыт клинических наблюдений за такими пациентками не показывает отрицательного воздействия медикамента на внутриутробное развитие.

Помимо этого, нет точных сведений о том, проходит ли Клексан через гемато-плацентарный барьер, вследствие чего использование ограничено в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем плода.

Клексан имеет широкий перечень противопоказаний, особенно с осторожностью следует его использовать во время беременности.

Когда принимать препарат нельзя:

  1. При развитии аллергических реакций на активное вещество препарата, а также на прочие низкомолекулярные аналоги гепарина.
  2. При риске угрозы прерывания беременности.
  3. При болезнях, имеющих высокую степень угрозы развития кровотечений. К ним относится аневризмы крупных сосудов, геморрагический инсульт, осложненный аборт, гемофилия.
  4. Недопустимо проводить инъекции препарата беременным женщинам, у которых установлены искусственные клапаны в сердце.
  5. Не рекомендовано назначать лекарственное средство детям, так как до конца не изучено влияние Клексана на детский организм.

Использовать медикамент для лечения и профилактики тромбоза необходимо с осторожностью в следующих случаях:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием изъязвлений и образованием эрозированной поверхности.
  2. Тяжелая степень гипертонии.
  3. Сахарный диабет второго типа, осложненный серьезными нарушениями кровообращения и коагуляции.
  4. Заболевания сердца инфекционно-воспалительной природы.
  5. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
  6. Патология печени и почек.
  7. Комплексный прием с препаратами, оказывающими влияние на систему свертываемости крови.

К назначению любого серьезного лекарственного средства (а Клексан относится к таковым) в период беременности следует подходить обдуманно и начинать использование медикамента только в тех ситуациях, когда без лечения не обойтись.

Дозировка

Лекарственное средство Клексан выпускается в одноразовых ампулах-шприцах и представляет собой раствор для уколов при беременности объемом 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, и 1 мл. При беременности выбор дозировки должен быть определен лечащим врачом, чтобы не произошло развитие побочных эффектов.

С целью профилактики тромбозов и эмболии доктора советуют выполнять инъекции по 40 мг 1 раз в день на протяжении 10-14 дней. В терапевтических целях при поражении глубоко расположенных вен назначаются уколы Клексана однократно в сутки из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела беременной.

Как колоть?

Чтобы лечение Клексаном при беременности было эффективным, необходимо соблюдать правила, как и куда колоть антитромбический препарат:

  1. Перед выполнением инъекции рекомендуется разместиться на кушетке, лежа на спине.
  2. Не следует выдавливать избыток воздуха из ампулы-шприца во избежание потери некоторого количества лекарственного раствора.
  3. Инъекции Клексана при беременности производятся в живот.
  4. Кожу на животе необходимо собрать в складку между большим и указательным пальцами. Шприц с веществом вводится строго перпендикулярно к поверхности.
  5. Инъекция выполняется перкутанно, внутримышечное введение препарата запрещено.
  6. Кожная складка отпускается лишь после того, как весь препарат будет введен.
  7. Массировать и растирать место введения лекарства не рекомендуется.
  8. Делать уколы следует поочередно то в одну, то в другую половину живота, чтобы избежать возможных постинъекционных осложнений.
Читайте также:  Можно ли умереть от внематочной беременности

Предварительно наполненные одноразовые шприцы не требуют дополнительной обработки.

Побочные эффекты

Клексан необходимо применять строго с соблюдением инструкции, особенно это важно учитывать во время беременности. Несоблюдение дозировок, непереносимость препарата, а также индивидуальные особенности организма будущей матери могут привести к тому, что при лечении низкомолекулярным гепарином могут развиться негативные реакции.

Возможные осложнения:

  1. Головные боли.
  2. Проявление кожных аллергических реакций и дерматита.
  3. Пациенты отмечают незначительную боль и возникновение отечности в месте, куда выполняются инъекции.
  4. При беспрерывном приеме медикамента на протяжении трех месяцев и более возможно развитие остеопороза и цирроза печени.

Передозировка

Лечение Клексаном при беременности может иметь серьезные последствия, если была сильно превышена максимально допустимая доза препарата при его подкожном или внутривенном введении, что проявляется геморрагическим синдромом.

Для того чтобы устранить симптомы передозировки лекарственным средством, необходимо внутривенно ввести протамина сульфат, который является антикоагулянтом.

Количество вводимого препарата напрямую зависит от того, какая доза Клексана была введена:

  1. Если прошло менее 8 часов после инъекции эноксапарина натрия, то соотношение вводимого коагулянта и низкомолекулярного гепарина — 1:1. это значит, что на 1 мл введенного Клексана следует вколоть 1 мл протамина сульфата для нейтрализации антитромбического эффекта.
  2. Когда препарат поступил в организм более 8 часов назад либо требуется повторное введение медикамента-антагониста, он вводится в соотношении 1:2 (0,5 мл протамина на 1 мл эноксапарина).
  3. По прошествии половины суток после внутривенного введения Клексана производить инъекцию протамина не имеет смысла.

Даже если была введена большая доза гемостатика, это нейтрализует активность эноксапарина натрия не более, чем на 60%.

Аналоги

Действующим веществом в уколах Клексан, назначаемых при беременности, является эноксипарин натрия, который относится к фармакологической группе антикоагулянтных веществ.

Структурными аналогами данного лекарственного средства являются следующие препараты:

  • Гемапаксан;
  • Новопарин;
  • Эноксапарин натрия;
  • Эноксарин;
  • Анфибра.

Существуют препараты, которые имеют другое действующее вещество, но также обладают антитромбическим действием:

  • Фраксипарин;
  • Фрагмин;
  • Ангиофлюкс;
  • Вессел Дуэ Ф.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно подбирать замену рекомендованному врачом препарату, так как низкомолекулярные гепарины такие, как Фраксипарин или Клексан, не являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому при беременности не следует рисковать здоровьем, стоит прислушаться к назначениям доктора.

Данные медикаменты имеют различный состав, молекулярную массу вещества, обладают различными эффектами на организм беременной женщины. Поэтому когда возникает потребность заменить Клексан другим лекарством, об этом следует поговорить со своим лечащим врачом.

Для лечения и профилактики образования тромбов женщинам, ожидающим рождения ребенка, доктора назначают инъекции Клексана в живот. Однако на ранних сроках беременности данный препарат не рекомендуется использовать по причине того, что нет достоверных данных об отсутствии у него негативного влияния на плод в процессе закладки всех будущих систем и органов. Терапия Клексаном проводится под строгим наблюдением врача, так как возможно развитие геморрагических осложнений при превышении дозировки лекарственного средства.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как колоть Клексан при беременности

Источник

ДЕВОЧКИ У КОГО ОСТАЛСЯ КЛЕКСАН 0,4 куплю недорого. Москва &9141593025

Мне кололи клексан вторую половину беременности, потом сама себе колола, ребёнок родился здоровый. Осталось две пачки клексана по 0,4. Если кому надо, продам, пишите

наталья

Добрый день! а срок годности Клексана какой??

Инна

Добрый день, Инна! Я уже продала свой клексан! Но вы конечно смотрите, может кто продаёт. И ещё я тут узнала, что его если гематологии назначил, то должны бесплатно выдавать по назначению, а колоть его не страшно, там иголочка автомат, тоненькая, укол как укус комара, не больно.

а гемостаз сдаёте? есть изменения?)))

Мне сегодня тоже прописали клексан, а курантил отменили. Гемостаз я каждые 2 недели проверяю, а то и чаще, так как были прецеденты с выкидышами на нынешнем сроке. Врач сказала, что лучше не пропускать, а то толку мало будет.

Галина ДавыдоваЕсли Вам нужен Клексан 6000, отдам дешево. Остались после родов. 89262480145

Сейчас врачи видят проблему в сгущении крови, так как густая кровь медленнее доносит питательные вещества и воздух плоду и соответственно протекание в мелкие капилляры затруднено. У меня первый ребенок ребенок родился с задержкой в развитии. Поэтому сейчас я склонна доверять врачам, что Клексан надо ставить. Тем более он не проникает через плаценту к плоду. Мне прописали курс 10 ампул, потом таблетки кардиомагнил (их и до этого назначали) и курантил. Всем здоровых детишек.

Полгода назад я посмотрела передачу с участием Елены Прокловой. Она рассказывала историю о своих детях — трое ее детей погибли в течение недели после рождения… из-за проблем с кровью,   т.к. в то время не было известно про гепарин (клексан). При последующей беременности ей все время кололи гепарин и родилась здоровая девочка. После этой истории у меня не осталось сомнений в необходимости клексана по назначению врача

Когда мне мой гинеколог назначил уколы- я страшно занервничала, стала читать литературу и мед.форумы, сходила на прием к другому врачу + известному гематологу в москве. И вот, делюсь тем, что стало известно: 1) клексан нужен при очевидных отклонениях в показателях гемостаза (анализах на свертываемость крови). Например, один повышенный д-димер не является достаточным показателем. Нормы д-димера конкретно у беременных не установлены. 2) Другое дело, что повышенный д-димер часто может сигнализировать о начинающихся проблемах — и лучше пару недель помониторить ситуацию, сдать максимум анализов гемостаза, в т ч анализы на полиморфизм генов (выявляет генетическую предрасположенность к тромбофилии) — а потом уже, если наблюдается отриц.динамика и в других показателях или проблемы с генами — начинать со спокойной душой колоть. 3) если в анализах обнаружились серьезные отклонения — проанализируйте, хорошее ли было у вас самочувствие в день сдачи и по возможности пересдайте для проверки. Даже небольшая простуда, воспаление может временно исказить результаты. Плюс бывают некачественные лаборатории… 4) Клексан не устраняет саму причину — склонность к тромбозам, но тормозит механизм их образования. Действие одного укола клексана — 18-24 часа, поэтому его надо делать регулярно, и скорее ксего до конца беременности. Курсами по несколько дней делать его бессмысленно…

ОльгаЯ делала с утра всегда. А потом узнала, что его лучше на ночь? Стала каждый день делать на час позже. Вот сегодня только сейчас поставила. Это верно?

Не имеет значения время дня, а также плюс/минус несколько часов разницы между уколами. Главное — колоть систематически один раз в день, желательно приблизительно в одно и то же время суток

Спасибо, успокоили) говорят также, что в один день потом нельзя отказаться от уколов, нужно будет постепенно снижать дозу и колят даже после родов((

ЮлияЕсли действительно есть нарушения в гемостазе, то да,  придется  колоть и при беременности и после родов, особенно если будет кесарево сечение. Операция всегда риск тромбоза даже при нормальном гемостазе и низкомолекулярный гепарин назначают обычно после операции всем. 

этот препарат очень хороший, самый безопасный из всех дезагрегантов… главное не пропускать и делать инъекции в одно и тоже время… у вас просто есть склонность к тромбообразованию, что плохо во время беременности…

Любовьа если один день пропустить? сегодня край некому поставить укол а сама не могу! ничего не будет?

ЛюбовьЯ делала с утра всегда. А потом узнала, что его лучше на ночь? Стала каждый день делать на час позже. Вот сегодня только сейчас поставила.

ЛюбовьЛюбовь, подскажите, пожалуйста! Мне вот назначили колоть клексан.Щас у меня 30 неделя беременности. Д-димер на данный момент 1мл, а норма 0.5 мл как написано в анализах. Фибриноген сейчас 4,9, был 5.9 и 5.3… норма 4! Но у меня первый малыш умер внутриутробно на 39 недели… потом выяснилось что у меня есть склонность к тромбофилии и в плаценте было множественное кровоизлияние… боюсь не рано ли назначили колоть клексан по 0,4, может вы знаете такую информацию?)

Ольга

Ольга, подскажите, пожалуйста, как это выяснилось?

Назначили по результатам гемостаза, из-за высокой свертываемости крови. Ох, в Интернете везде написано, что не рекомендуется при беременности((

ЮлияСудя по всему у Вас все хорошо? Долго кололи его?

ЮлияВот именно, в инструкции написано не рекоменд при бер. Я переживаю, но колю

 по поводу чего был назначен такой препарат?? это эноксапарин-низкомолекулярный гепарин, для профилактики тромбов

нет. он не вреден. наоборот хорошо. если есть за что их колоть то он только на пользу

Источник

Для чего назначают уколы?

Укол в живот клексан при беременностиКлексан – это медицинский препарат, обладающий антитромботическим эффектом. Активный элемент препарата – эноксапарин натрия. Он является гепарином с низкой молекулярной массой. Выпуск лекарственного средства осуществляется в виде раствора. Его используют для инъекционного способа введения.

Введение препарата производится подкожно, в область живота. Существует несколько вариантов дозировки:

  • 1 мл;
  • 0,8 мл;
  • 0,6 мл;
  • 0,4 мл;
  • 0,2 мл.

Лечение препаратом назначается врачом с учетом клинических симптомов. Сфера использования достаточно широка. Клексан применяют в хирургии, травматологии и ортопедии. Показанием к приему служит следующее:

  • инфаркт и стенокардия;
  • профилактика тромбозов в рамках гемодиализа;
  • тромбозы глубоких вен;
  • профилактические меры в послеоперационный период.
Читайте также:  Почему нельзя ходить в баню при беременности

Действующий компонент проходит трансформацию в клетках печени. Процесс выведения препарата из организма монофазный. 10% от общего объема лекарства выводится в неизменном виде. Около 40% выводится мочевыделительной системой.

Справка. В 1 мл лекарственного средства содержится анти-Ха МЕ.

Можно ли беременным?

При беременности Клексан назначается только в случае острой необходимости. Статистика показывает, что вероятность негативного воздействия на плод крайне мала. Но определенные риски присутствуют. Поэтому при назначении препарата учитываются все нюансы протекания беременности и наличие противопоказаний.

На ранних сроках

Лечение Клексаном на ранних сроках запрещается. Минимально возможный срок для использования препарата – четвертый месяц беременности. Запрет на Клексан в 1 триместре обусловлен риском отрицательного воздействия на ребенка. Проникновение компонентов препарата в его организм может привести к патологиям развития.

На поздних сроках

При необходимости, Клексан назначают на поздних сроках положения. В этом случае лечение осуществляется под строгим наблюдением врача. Инъекции делают в условиях стационара, параллельно проводя наблюдение за состоянием пациентки. При возникновении аллергии или побочных реакций, лечение прекращают.

Инструкция по применению: как колоть в живот?

Укол в живот клексан при беременностиПеред применением препарата важно знать, куда и как колоть препарат. Инъекция делается по специальной схеме:

  1. Раствор в необходимом количестве набирается в шприц.
  2. Предварительно дезинфицируется место прокола.
  3. Двумя пальцами зажимается складка кожи на животе. Игла вводится вертикально, до самого конца. Пальцы разжимаются только после выведения иглы из-под кожи.
  4. Массажировать область введения иглы не рекомендуется.

Инъекции проводят дважды в день с промежутком в 12 часов. Расчет дозировки осуществляется с учетом веса. На 1 кг веса предусмотрено 100 единиц действующего компонента.

  • Для профилактики назначают от 20 до 40 мг препарата в сутки. Дозировка зависит от степени риска возникновения тромбоза.
  • В послеоперационный период инъекции с Ксексаном делают через 12 часов после оперативного вмешательства.
  • В рамках лечения глубокой формы тромбоза назначают по 1 мг препарата на кг массы тела. Длительность терапии составляет 10 дней.
  • Лечение лежачих больных осуществляется дозировкой 40 мг. Укол ставят 1 раз в день. Продолжительность лечения колеблется от 1 до 2 недель.

Важно! Клексан не рекомендуется совмещать с другими медикаментами. Совместный прием с антикоагулянтами, антибиотиками и тромболитиками провоцирует кровотечение.

Смотрите учебный видео-ролик по введению инъекции Клексан в живот:

Противопоказания и побочные действия

Укол в живот клексан при беременностиКлексан – сильнодействующее лекарственное средство. Перед его применением требуется тщательно изучить инструкцию. Медикамент с осторожностью применяют люди с заболеванием печени и почек. При наличии диабета, артериальной гипертензии и заболеваний желудочно-кишечного тракта производится корректировка дозировки. К противопоказаниям относят:

  • наличие искусственных сердечных клапанов;
  • аллергия на гепарины;
  • угроза выкидыша;
  • склонность к кровотечениям.

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть в ходе лечения, – кровотечение. Причина явления заключается в неверно подобранной дозировке. В этом случае требуется прекратить инъекции и выяснить причину побочного симптома. Сочетание уколов Клесана со спинальной анестезией в некоторых случаях приводит к неврологическим заболеваниям.

В месте прокола кожи иголкой могут образоваться небольшие гематомы. Во время лечебной терапии в результатах биохимического анализа увеличиваются показатели ферментов печени.

На заметку. Продажа медикамента осуществляется строго по рецепту.

Последствия для ребенка

Влияние препарата на развитие плода изучено не до конца. Специалисты отмечают, что риск возникновения патологий минимален. Но в первые месяцы положения Клексан следует использовать с осторожностью, поскольку существует вероятность выкидыша.

Аналоги и заменители

Укол в живот клексан при беременностиВ некоторых случаях Клексан по каким-то причинам может не подойти. Тогда подбирается наиболее подходящий аналог. К альтернативным вариантам относят:

  • Фрагмин.
  • Анфибра.
  • Эниксум.
  • Фраксипарин.
  1. Фрагмин более доступный по стоимости. Но Клексан считается более эффективным препаратом.
  2. Действие Анфибры основано на содержании эноксапарин натрия. Высокая цена препарата объясняется большим объемом раствора в упаковке.
  3. Эниксум сходен с Клексаном по составу, но различается по цене. Отечественный препарат бюджетнее своего аналога.
  4. Популярность Фраксипарина обусловлена более низкой стоимостью. Но в качестве его основного компонента выступает надропарин кальция.

Беременным женщинам Клексан помогает выносить ребенка без осложнений для его здоровья. В других случаях применение лекарственного средства необходимо еще на этапе подготовки к беременности. При правильном использовании Клексан приносит существенную пользу во время вынашивания ребенка. Если врач назначил препарат, не нужно пренебрегать его рекомендациями. Отсутствие лечения может вызвать серьезные проблемы.

Источник