Твердый живот при беременности на поздних сроках причины и последствия
Твердый живот при беременности заставляет будущую маму поволноваться. Речь может идти как о физиологической норме, так и о патологии беременности. Тянуть с обращением к врачу не стоит. До этого можно предпринять меры для снятия симптомов и профилактики осложнений.
Почему при беременности живот становится твердым и как это сказывается на вынашивании плода
Твердый живот при беременности – симптом гипертонуса миометрия (среднего мышечного слоя) матки.
Большинство беременных женщин сталкивается с неприятным явлением на личном опыте, но симптоматика и локализация может значительно отличаться. Причины лежат в естественной физиологии беременной или патологических проявлениях.
Твердый живот при беременности: стоит ли переживать?
Любое непонятное проявление заставляет будущую маму изрядно поволноваться. А тут ведь дело не ограничивается просто отвердевшим животом. Основному симптому сопутствуют болевые ощущения разной интенсивности, тяжесть в области лобка и паха, а на поздних сроках он заостряется, «собирается в комок» и меняет форму.
Однако сильные треволнения излишни: такое состояние хорошо изучено и лечится. К тому же нервное напряжение может усугубить проблему. Так что к ситуации надо подойти рационально и проконсультироваться с акушером-гинекологом. Конечно, потребуется дополнительное обследование:
- УЗИ-диагностика для установления характера гипертонуса матки, состояния плаценты и околоплодных вод, развития плода;
- проверка гормонального статуса, исключение скрытых инфекций;
- выяснение особенностей образа жизни женщины.
Врач точно установит причины появления твердого живота и подберет оптимальную тактику ведения беременной женщины.
Чаще всего для нормализации состояния достаточно непродолжительного постельного режима, подключения успокоительных и гормональных препаратов, спазмолитиков, коррекции распорядка дня беременной.
Каменеет живот при беременности без боли: физиологические причины
Иногда напряжение живота появляется без болевых ощущений.
Безболезненное протекание говорит в пользу физиологичных причин (что вовсе не исключает рисков для вынашивания). Факторы, приводящие к твердому животу, зависят от срока беременности.
На ранних сроках
В первом триместре к повышению тонуса приводят:
- естественные изменения в тканях матки, перестройка органа к вынашиванию плода;
- маленькая матка, «двурогая», с загибом;
- недостаток прогестерона, который на первом триместре вырабатывается желтым телом яичников;
- недоразвитие органов малого таза;
- резус-конфликт по крови матери и плода;
- сильный токсикоз, сопровождающийся частой рвотой.
На ранних сроках повышенный маточный тонус не всегда оборачивается отвердением живота, и о проблеме беременная узнает на осмотре акушера-гинеколога или УЗИ. Дело может закончиться выкидышем, поэтому наблюдение в ЖК необходимо с первых недель беременности.
На поздних сроках
Во втором и третьем семестре все на виду: твердый живот является постоянным спутником гипертонуса матки. К физиологичному дискомфорту приводят:
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- многоводие;
- длительное нахождение в одной позе, особенно сидячей;
- тесное белье;
- переполненный мочевой пузырь;
- несвоевременное опорожнение кишечника, метеоризм, диспепсические расстройства.
Начиная с 20-й недели гестации, организм женщины готовится к родоразрешению. В это время наблюдаются «тренировочные» схватки Брекстона-Хигса. Так называемая ложная родовая деятельность почти не доставляет болей, однако к отвердению живота приводит.
На любом сроке
Причины, способные оказывать негативное воздействие на протяжении всего срока:
- ранняя беременность (до 18 лет) или поздняя (после 35 лет);
- стрессы, испуг;
- неудовлетворительные бытовые условия;
- нарушения режима сна/бодрствования;
- вредные условия труда;
- физические перегрузки;
- сексуальное возбуждение, оргазм;
- употребление алкоголя, курение.
У каждого человека свой болевой порог. Поэтому отсутствие боли при отвердении живота не всегда говорит о безопасности проявлений для протекания беременности и развития плода.
При относительно безобидном происхождении, мышечное напряжение непродолжительно и появляется непосредственно после воздействия катализатора.
Патологические причины появления каменного живота
Когда подключаются патологические факторы, твердый живот появляется без видимых причин. Происходит это довольно часто, а с прогрессированием процесса подключаются болевые ощущения. В некоторых ситуациях матка пребывает в повышенном тонусе большую часть времени.
Гипертонус матки характеризуется разнообразием проявлений. Встречается локальное напряжение по задней или передней стенке, перенапряжение нижнего сегмента органа, тотальное повышение тонуса маточных мышц.
Два последних варианта чаще всего вызываются сбоями в организме и чреваты серьезными последствиями.
Каменеет низ живота
Начиная с 34 недели беременности, твердый живот с локализацией в нижней части служит предвестником приближающихся родов. Но если явление наблюдается с 20 недели или даже раньше, можно предположить:
- обострение хронических воспалений органов малого таза (цистит, кольпит, аднексит);
- инфекционные заболевания мочеполовой системы (тот же хламидиоз);
- женщина «застудилась»;
- наличие опухолевых процессов;
- неправильное положение и предлежание плода;
- после 28 недели – раскрытие шейки матки и угрозу преждевременных родов.
Чем опасен «нижний» гипертонус
В отличие от стенок матки, плацента не сокращается, нарушается ее анатомическое расположение, и жизненно важный для плода орган начинает отслаиваться значительно раньше родов. Отслойка провоцирует сильнейшее внутреннее кровотечение, опасное для жизни женщины и ребенка.
Становится тугой живот и долго не проходит
Для повышения маточного тонуса и отвердения живота достаточно одного негативного фактора, хотя серьезные ситуации сопровождаются сочетанием бытовых условий, особенностей физиологии и соматики.
В основе тотального гипертонуса лежат:
- проблемы с ЦНС в результате сильного стресса или длительных нервно-психических перегрузок;
- гормональные сбои (к примеру, повышение содержания тестостерона, резкий выброс окситоцина);
- аутоиммунные нарушения;
- сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы (гипо- и гипертериозы)
- сердечно-сосудистые нарушения, проблемы с кровообращением;
- структурные изменения тканей матки (к примеру, разрастание тканей эндометрия, полипы, миомы);
- вирусные и остро-респираторные заболевания.
Опасность тотального гипертонуса
В маточной полости усиливается давление, мышечные структуры смещаются относительно детского места, сдавление волокон приводит к сбоям плацентарного кровотока. В результате, плод испытывает питательное и кислородное голодание, его развитие замедляется.
Конечно, сам по себе повышенный тонус не приведет к уродствам и сильному отставанию в развитии новорожденного. А вот выкидыши и преждевременные роды в случае серьезной проблемы реальны.
Что делать
Если окаменение живота возникает изредка, например, «потоптались» у плиты, переусердствовали с работой или прогулками, опасности такое явление не представляет. Тут рекомендации акушеров-гинекологов сводятся к элементарному покою и хорошему отдыху.
Достаточно прилечь и расслабиться. Рекомендуемая поза – на спине с небольшим валиком под ногами. Эффект усилит спокойная, мелодичная музыка, звуки природы. В норме через 10-15 минут дискомфорт уходит. Но отдых лучше продлить до 1-1,5 часа, ну а в дальнейшем придется быть осмотрительней.
Когда требуется врачебный контроль
Причем медпомощь нужна как можно быстрее, поэтому домашние должны набрать номер скорой медицинской помощи. Тревожные «звоночки»:
- напряжение живота не уходит в течение часа как минимум;
- есть болевой синдром, и он нарастает. Боли иррадируют в пояснично-крестцовую область, прямую кишку и промежность;
- ноющие ощущения в нижней части живота, влагалищные выделения коричневатого оттенка или кровянистые (пусть даже незначительные);
- слабость, тошнота, рвотные позывы, повышение или понижение температуры тела;
- схваткообразные проявления: единичные или через определенные промежутки времени;
- позывы к дефекации.
Что сделать до приезда врача
Для начала нужно успокоиться, затем медленно подышать. Если состояние позволяет, сделать упражнение «сонная кошка»:
- Встать на четвереньки.
- Приподнять голову и мягко выгнуть поясницу буквально на 10-15 см.
- В таком положении задержаться на 4-8 секунд (дыхание ровное и спокойное, умеренно глубокое).
После этого надо занять полулежащее положение на спине и расслабить лицевые и шейные мышцы, поясницу.
При угрозе вынашивания предлагается стационарное наблюдение. Опасаться этого не стоит: современные методы лечения безопасны для плода и самой женщины. А вот отказ от госпитализации может привести к выкидышу или патологическому течению беременности.
Профилактика
Появление твердого живота при беременности можно и нужно предупредить. Желательно, чтобы беременность оказалась не просто желанной, но и спланированной.
В таком случае можно пройти предварительную диспансеризацию, включая:
- биохимические анализы;
- функциональную диагностику;
- терапевта;
- узких специалистов. Это индивидуально, но эндокринолог, дерматолог, гинеколог и онколог в «бегунке» обязательны.
Желательно, чтобы обследовался и отец будущего ребенка, ведь почти половина проблем при беременности порождена со стороны мужчин.
Скорее всего, придется пересмотреть рацион питания, обогатив его необходимыми нутриентами и витаминами. От вредных привычек отказаться – это априори, а привычный распорядок стоит разнообразить элементами здорового образа жизни.
Дыхательная гимнастика
Освоить правильное дыхание беременной женщине необходимо. Оно поможет не только убрать отвердение живота, но облегчит течение родов, снизит болевые ощущения. Вот два очень эффективных упражнения:
- Грудное дыхание. Оно женщинам хорошо знакомо, поскольку это врожденный способ дыхания прекрасной половины. И все-таки для беременности его стоит подкорректировать. Итак, руки на боках под ребрами. Через нос сделать глубокий вдох и щедро наполнить грудную клетку воздухом. Постепенно мягко выдохнуть.
- Диафрагмальное дыхание. Правая ладонь находится на животе, левая под грудью (для левшей наоборот). Через нос производится быстрый и резкий вдох так, чтобы диафрагма опустилась, выпятив непроизвольно живот. Спокойно выдохнуть через рот или нос. Перерыв 1-2 секунды и повторить цикл.
Хорошо снимает напряжение живота дыхание по-собачьи. Для этого надо открыть рот, высунуть язык и подышать, как делают это наши четвероногие друзья в жару.
Плаванье
Плавать при беременности – модный тренд. И не случайно. В воде расслабляются абсолютно все группы мышц, нормализуется работа всех систем организма, стабилизируется эмоциональный фон.
Улучшается кровоснабжение органов, питание и клеточное дыхание, а это уже прямая профилактика кислородного голодания плода. Но есть два важных условия:
- противопоказаны открытые водоемы со стоячей водою да и вообще все сомнительные пляжи (риск хламидий, паразитов и прочих «прелестей»);
- для посещения стоит выбирать клубы, куда не попасть без мед.справки.
Ну и о спортивных рекордах лучше забыть на 9 месяцев. При беременности снимет отвердение живота и окажет пользу спокойное плаванье, желательно в небольших группах.
Гимнастика
Это не акробатические кольца и брусья, не тройные кульбиты и сальто. Существуют специальные комплексы, разработанные спортивными медиками в содружестве с акушерами:
- для каждого триместра;
- с учетом общефизической подготовки женщины и течения беременности.
Заниматься можно в группах при женских консультациях или дома. Во втором случае гимнастический комплекс рекомендуется обсудить с врачом, поскольку есть ограничения физических нагрузок для будущих мам.
Беременная женщина с интересом наблюдает за изменениями в организме, радуется растущему животику и каждую секунду чувствует единство со своим малышом. Но подготовка к материнству несет немало тревог. Часть из них надуманна, но твердый живот при беременности не из этого ряда.
Даже незначительный гипертонус матки, пусть и физиологичный, повод для проверки в женской консультации. Только после исключения угрозы выкидыша и патологий беременности, можно подключать домашнюю профилактику.
Полезное видео
Твердый живот при беременности – часто встречающееся явление, наблюдаемое у большинства женщин в положении. Каждая будущая мать в период вынашивания ребенка трепетно относится к своему здоровью, обращает внимание на каждое изменение своего состояния. Нередко у нее возникают боли, тяжесть в животе, напряжение мышц. Это вызывает опасения. Ведь не каждая женщина знает, твердым или мягким должен быть живот при беременности.
Причинами твердого живота при беременности являются физиологические процессы либо патологические изменения, происходящие в организме будущей матери. Понять, почему живот при беременности стал твердым, в конкретном случае может только врач-гинеколог. Женщине следует его посетить, если твердость сохраняется на протяжении суток и более. В зависимости от провоцирующего фактора, может потребоваться медикаментозное лечение либо будет достаточно лишь отдыха с исключением любых физических нагрузок.
Причины твердости живота во время беременности
Основная причина появившейся твердости живота – гипертонус матки. В акушерско-гинекологической практике напряжение мышц детородного органа относят к патологии беременности. Длительно сохраняющийся повышенный мышечный тонус чреват последовательно происходящими серьезными последствиями: нарушением плацентарного кровообращения, кислородным голоданием плода, отслоением плаценты, угрозой выкидыша или преждевременными родами.
Женщине, которой поставили такой диагноз, не стоит раньше времени паниковать. Причины твердой матки при беременности хорошо изучены, патология успешно поддается лечению. Главное — вовремя обратиться к гинекологу и строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Физиологической нормой считается временное появление твердости внизу живота на любом сроке беременности вследствие наполнения или переполнения мочевого пузыря. Его стенки давят на матку, в результате чего ее мышцы напрягаются, чтобы не произошло ущемления плода. Такое состояние, иногда сопровождающееся умеренной болезненностью, легко устраняется опорожнением пузыря.
Другие распространенные причины:
- воспаление органов малого таза – кольпит, аднексит, цистит;
- урогенитальные инфекции, например, хламидиоз;
- физические перегрузки;
- гормональные и эндокринные нарушения;
- выброс окситоцина при стрессе, испуге, оргазме;
- аномалия развития матки – недоразвитие, загиб;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- следствие сердечно-сосудистого заболевания, обострившегося у беременной;
- проблемы с кишечником – метеоризм, дисбактериоз, колит;
- нарушение работы органов пищеварительного тракта;
- инфекции бактериального и вирусного характера – грипп, ОРЗ, простуда;
- многоводие;
- крупный плод;
- многоплодная беременность;
- вредные привычки – алкогольная зависимость, курение, наркомания;
- опухоль в брюшной полости доброкачественного либо злокачественного характера;
- длительное нахождение в одной позе, особенно во время сна.
Чем опасен твердый живот на ранних сроках беременности?
Первые недели гестации – очень важный период, в течение которого происходит закладка органов и систем у эмбриона. Женщине следует побольше отдыхать, максимально оберегать себя от стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки, получать позитивные эмоции от прослушивания музыки, прогулок на свежем воздухе.
Если на ранних сроках беременности живот стал твердым, чаще это сопряжено с гипертонусом матки. У женщины с такой проблемой высок риск преждевременного самопроизвольного прерывания беременности, тем более при появлении тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, а лучше вызвать скорую помощь. Для устранения патологического состояния некоторым требуется постельный режим с приемом гормональных и успокоительных средств, другим – лечение в стационаре.
Другой причиной могут быть ложные схватки Брэкстона-Хикса, возникающие у некоторых после 20 недели гестации. Они редки и возникают не регулярно, обычно с перерывом в 5-6 часов. Это состояние не требует лечения. Чаще бывает достаточно полежать в теплой ванне, прогуляться на свежем воздухе или попить настой мяты перечной.
Чем опасен твердый живот на поздних сроках беременности?
Живот твердеет при беременности чаще в 3 триместре, что связано с шевелением подросшего плода. Часто ощущается напряжение мышц брюшины в том месте, где кроха упирается изнутри ножкой.
Если появилось вздутие живота, и он затвердел, то стоит пересмотреть свой рацион, исключив пищу, вызывающую брожение в кишечнике. Это виноград, черный хлеб, стручковая фасоль, капуста и т. д.
На поздних сроках беременности, за 2-3 недели до родов, причиной твердого живота могут быть предвестниковые схватки. Они неопасны, возникают нерегулярно, не приводят к раскрытию шейки матки, длятся не дольше минуты и проходят самостоятельно. Так матка и организм готовятся к предстоящим родам.
Если во время беременности твердый живот сопровождается болью, возникающей через равные временные промежутки, при этом они укорачиваются, а периоды спазмирования мышц увеличиваются, то, вероятнее всего, начались преждевременные роды. Нужно лечь и незамедлительно вызвать скорую.
Нормальным признаком беременности является твердость живота на 37-39 неделе, когда ребенок считается доношенным. Но появление обильных кровяных выделений должно насторожить женщину, так как это говорит о начавшейся отслойке плаценты.
Что делать при напряжении мышц живота?
При редко возникающей твердости живота, не дополняющейся никакими другими симптомами, беспокоиться не стоит. Если состояние самостоятельно не прошло, то лучше лечь в постель и расслабиться. Помогает регулярное употребление в течение нескольких дней отвара или настоя мелиссы и мяты.
При длительно сохраняющемся повышенном тонусе мышц матки и брюшины, присоединение болей (иногда с иррадиацией в крестец или промежность), появлении кровотечения, симптомов интоксикации и/или диспепсических нарушений необходима консультация гинеколога.
Меры профилактики гипертонуса матки и твердого живота
Для максимального исключения факторов, провоцирующих появление твердости живота при беременности, следует еще перед зачатием заняться профилактическими мероприятиями:
- Пройти обоим будущим родителям комплексное обследование для исключения ИППП (венерических болезней), воспалительных процессов.
- Женщине подлечить имеющиеся хронические болезни и избегать по возможности заражения вирусными и другими инфекциями.
- Отказаться от вредных привычек.
- Отрегулировать режим труда и отдыха.
- Начать питаться правильно.
Большим плюсом будут занятия йогой или пилатесом, плавание в бассейне. Все это поможет снизить риски, мешающие нормальному течению беременности.
При появлении тревожных симптомов лучше лишний раз посетить гинеколога. После оценки состояния он посоветует, как вести себя дальше, и скажет, требуется ли лечение в данном случае. Вполне возможно, будет достаточным непродолжительный прием безопасных успокаивающих средств и расслабляющих тонус матки препаратов. Если врач считает, что нужно медикаментозное лечение либо ситуация требует госпитализации вас в стационар для круглосуточного наблюдения, то не отказывайтесь. Значит, в этом действительно есть необходимость.
Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru
