Трикуспидальная регургитация при беременности у плода
1 скрининг, врачи пугают, а мне почему-то не страшно…
Сегодня ходила в ЖК на 1 скрининг. Показали мне на экране моего каратышку 🙂 Такой он бунтарь))) шевелится активно, ручками машет. Все вроде хорошо было пока доктор не завис у монитора минут на 10, разглядывая какую то непонятную картину… Пристально смотрел на сердце с разных ракурсов и лицо было у него при этом странное. После обследования зафиксировал Трикуспидальная регургитация — есть. Как пояснил врач это недостаточность одного из клапанов сердца.. несоответствие размеров так сказать… Но призвал меня не погружаться в…
Читать далее →
ЭХО КГ (УЗИ сердца)
Ну вот я и сходила….
Сказали, что ничего страшного нету, но тахикардия сохраняется! Но это всё фигня… Хотя в заключении написали:
Толщина стенок, размеры камер сердца не изменены. Локальная и глобальная сократительность левого желудочка удовлетворительная. При ДЭХОКГ исследовании лоцируется митральная регургитация 1-2 степени, и трикуспидальная и легочная регургитации 1 степени. Отмечается повышение скорости транстрикуспидального потока.
Пока до дома долетела, вся испереживалась Слава Богу, инет под боком.Почитала… и правда, ничего страшного))))
Пролапс митрального клапана,, с маленькой регургитацией 1-2 степени встречается…
Читать далее →
СХОДИЛА НА ПОВТОРНОЕ УЗИ !
Вчера писала пост о том, что нам поставили по узи скринингу риск Дауна 1:99, на первом узи им не понравилась носовая кость 1,3 и чсс 145 ( сказали мало). И 5 марта отправляют в РКБ к генетику и на прокол… Сегодня пересдала узи, узистка молодец! и меня успокоила и пообещала разобраться и переговорить по поводу меня, так как она работает там же, куда меня посылают…РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ:шейка матки 40ммКТР 78мм (13 недель, 6 дней) нам сейчас 13 нед.3 дня акушерскихЧСС 151 уд.мин…
Читать далее →
Календарь беременности по неделям
Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или
проходят прямо сейчас!
Помогите расшифровать результаты УЗИ
Протокол ультразвукового исследования сердца плода
Левый желужочек: 5,7 мм
МЖП 2,4 мм
Митральный клапан: створки тонкие, раскрытие полное, движение в полном объеме.
Допплер Е — 32 см/с, А — 51 см/с
Регургитация на МК/АК: нет
Основание Ао — 2.7 мм
Максимальная скорость — 50 см/с
Правый желудочек: 5.7 мм
ТМ 2.6 мм
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, раскрытие полное, движение в полном объеме
Допплер Е — 29см/с, А — 40 см/с
Легочная артерия — 3.1 мм
Максимальная скорость — 41 см/с…
Читать далее →
допплер
Допплерометрия (допплер)Во время беременности, особенно в последнем триместре, врачи часто направляют беременную женщину на допплерометрию. Допплерометрия позволяет определить скорость кровотока в сосудах. Наиболее доступными и удобными сосудами для исследования являются артерии пуповины плода, маточные артерии, средняя мозговая артерия и аорта плода…
Читать далее →
Здоровье будущей мамы и малыша
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
результаты УЗИ сердца
сходила я на УЗИ сердца, т.к. терапевт из ЖК услышала шумы у меня в сердце
главное узистка мне ничего не сказала, точнее сказала, что все хорошо, я ее 2 раза спрашивала
а сегодня в ЖК моя Г дает мне направление к кардиологу в спец роддом и говорит, что у меня ТЛР 2 степени (расшифровка — трикуспидальная регургитация и регургитация на легочном клапане 2 степени)
начиталась в нете, уже сума схожу от страха
кто знает точно, что это? как влияет на…
Читать далее →
Прен-ый скринин I и II триместра (значения)
ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ
Скрининг — совокупность мероприятий и медицинских исследований, тестов и других процедур, направленных на предварительную идентификацию лиц, среди которых вероятность наличия определённого заболевания выше, чем у остальной части обследуемой популяции. Скрининг — начальный предварительный этап обследования популяции, а лица с положительными результатами скрининга нуждаются в дальнейшем диагностическом обследовании для установления или исключения факта наличия патологического процесса…
Читать далее →
Очень длинный рассказ со всякими ненужными подробностями про первый скриниг УЗИ
Очень давно ничего не писала в своем дневнике. За это время успела сдать 2 госэкзамена, защитить диплом на отлично, получить его (сегодня, кстати, было торжественное вручение). Пройти УЗИ скрининг, и вот об этом хочу рассказать подробнее:
УЗИ было назначено на 17 июня (воскресенье) на 15:00. Проходила его все в той же платной клинике. С мужем заранее решили, что пойдем вместе. Утром проснулась и поняла, что побаливает желудок 🙁 Когда пришло время идти в клинику он уже болел практически невыносимо. Но…
Читать далее →
Первый скрининг
В общем все хорошо))) ходили с мужем… он доволен как слон)) и наконец то я знаю срок беременности, он у меня с месячными не совпадают т.к овуляция была приблизительно на 23-25 день цикла, т.е поздняя. Ну и ниже данные для истории…
Дата 07.08.2014
Методика исследования: трансабдоминальный
Размеры матки: увеличены
Контуры матки ровные, четкие
Имеет среднее положение
Структура миометрия не изменена. Тонус миометрия нормальный
Патологические ехо-включения — нет
Объемные образования — нет
Перегородка в матке — нет
У полости матки визуализируется…
Читать далее →
УЗИ №1
Что дало мне УЗИ? Бумажку с кучей буковок и циферок. Но это чисто символически…
Из сервисов, доступных простым смертным (бесплатно, я имею в виду), у нас только — послушать сердцебиение плода. И вот только в этот момент до меня дошло, что он жив! о_о Детёныш наш. : )
Всю процедуру врач, молчаливый и (мне же не показалось) до нельзя улыбчивый дядечка, улыбался крайне добро и ободряюще, хотя на меня даже ни разу не взглянул. Зато меня это успокоило. А то…
Читать далее →
Сегодня 16 мая было 1 скрининговое УЗИ :)))
Плод: один
ЧСС 143 уд/мин.
Толщина воротникового пространства: 2,0мм
Носовая кость: 3,2мм
Кровоток в венозном протоке: норма
Трикуспидальная регургитация: нет
Врожденные пороки развития: не обнаружено
Шейка матки: 39мм, закрыта
Беременность 13-14 недель. Рекомендовано 2 скрининг в 18-20 недель 03,07,2013г.
Читать далее →
I скрининг (реверс)
Да! Мы это сделали! Мы живы и вроде здоровы! Ура! Ура! Ура! Подробности подкат
Ну что сказать, как я тряслась перед УЗИ это неописуемо. Хотя, я думала что буду больше переживать. Но периодическая тошнота+блювота в течении недели и осмотр утром в ЖК давали надежду, что все таки все хорошо. Время тянулось медленно. Иногда просто казалось, что оно замерло. Вроде бы сделаешь уже кучу дел. а прошло всего 10 минут. Еще добавляла трагизма психологическая травма, полученная в первую замершую Б, когда…
Читать далее →
Мой малыш научился сосать пальчик — я видела)
Первый скрининг прошла сегодня.
Узистка сказала: «Молодец. Хороший ребеночек». И я расслабилась. Ну были всякие переживания, а теперь я услышала сердечко, увидела, как масик пальчик сосет большой на правой ручке и успокоилась.
Параметры такие по УЗИ:
беременность 12 недель 6 дней
КТР 63 мм
ЧСС 146 уд/мин
толщина воротникового пространства 2,3 мм
Носовая кость, длина 2,6 мм
Кровоток в венозном протоке в норме
Трикуспидальная регургитация — нет
Особенности строения плода — без особенностей
Структура хориона — не изменена
Миометрий -…
Читать далее →
Милые девочки, помогите пожалуйста…Роддом №15, м.Выхино
Здравствуйте мамочки! Пишу с такой проблемой, с которой ,наверняка, сталкивались многие… Я сейчас на 8 месяце беременности, живу в Зеленограде. С самого начала взятия на учёт отправили меня в поликлинику по месту жительства сделать ЭКГ, отсюда начались непредвиденные проблемы… Поставили столько разных диагнозов: открытое овальное окно(ооо), пролапс митрального и трикуспидального клапана с минимальной регургитацией!Короче говоря и пороки мне ставили и чего только не было. Вот недавно, подошла моя очередь на посещение 67 роддома, консультации. Там строгая тётенька, просмотрев все мои…
Читать далее →
ЛЕКЦИЯ 10 МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Многоплодной называют беременность двумя или большим количеством плодов.
При наличии беременности двумя плодами говорят о двойне, тремя — о тройне и т.д. Каждый из плодов при многоплодной беременности называется близнецом.
Частота встречаемости. Многоплодная беременность составляет в среднем 1-2% от общего количества родов. Частота встречаемости при различном количестве плодов следующая:
• двойни — 1 на 87 родов;
• тройни (триплеты) — 1 на 6400 родов, или 1 на 87 двоен;
• четыре плода — 1 на 51 тыс. родов (873), или…
Читать далее →
В программе ультразвукового скрининга 1 триместра беременности требуется (но далеко не всеми, не всегда, и не всегда как положено выполняется) исследование кровотока на трехстворчатом клапане плода.
Факт обнаружения трехстворчатой регургитации у плода (т.е. обратного естественному кровотока, и недостаточности трехстворчатого клапана) рекомендациями отечественных и зарубежных светил пренатальной и УЗИ — диагностики считается маркером риска аномалий развития плода и его хромосомных аберраций.
Действительно, при различных структурных аномалиях сердца, таких как атриовентрикулярный септальный дефект (АВК), дисплазия трехстворчатого клапана, болезнь Эбштейна, а также при стенозе или атрезии легочного клапана, стенозе и преждевременном закрытии артериального протока, при синдроме гипоплазии левых отделов сердца, при аритмиях плода, мы встречаемся с недостаточностью трехстворчатого клапана – с трикуспидальной регургитацией.
И, конечно, она встречается при фетальных кардиомиопатиях и миокардитах, сердечной недостаточности плода, различных сосудистых мальформациях плода (классический пример – аневризма вены Галена).
Но, простите, все эти перечисленные заболевания очевидны, и имеют более важные, главные проявления, а трехстворчатая недостаточность при них – лишь один из многих других симптомов, а не самостоятельная находка!
В то же время мы (как кардиологи) знаем, что практически у всех существует физиологическая трикуспидальная регургитация – и у только родившегося ребенка, и у преклонных лет пациентов. От патологической недостаточности трехстворчатого клапана ее отличает низкая степень и относительно низкая скорость потока регургитации, и, конечно же, отсутствие другой серьезной врожденной или приобретенной патологии сердца и кровообращения в целом.
Но законодатели пренатальной диагностики упрямо тиражируют совершенно настораживающие цифры:
только у 5% плодов с трехстворчатой регургитацией нет патологий, остальные 95% — носители хромосомной патологии, особенно высок риск трисомии 21 хромосомы, т.е. болезни Дауна!
Интернет — форумы кричат тысячами голосов: «Помогите, у моего будущего ребенка обнаружили трикуспидальную регургитацию! Что делать! Никто ничего не может объяснить!». Непрофессионал и не объяснит, он понятия не имеет, с чем едят эту регургитацию.
Хорошо, если изначально не перепутает потоки митральной и трикуспидальной регургитации, или (еще хуже), нормальный кровоток в магистральной артерии сердца с этой самой трикуспидальной регургитацией (а, поверьте мне, таких «находок» — завались – у половины кричащих в этих самых форумах, а сомневающихся в этом утверждении специалистов отсылаю к опубликованным УЗИ-картинкам в том же сетевом ресурсе).
Этому специалисту легче всего откреститься от вас, направив на адские круги дополнительных бесконечных исследований, дообследований и консультаций.
Мы же в своей практике при обнаружении трикуспидальной регургитации у плода
проводим ряд дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих уже гораздо подробнее оценить как саму степень и значимость трикуспидальной регургитации, так и сердца плода и его кровообращения в целом, и по возможности, исключить врожденные пороки развития сердца плода, сердечную недостаточность плода и т.д.
При обнаружении интактного сердца, а также при отсутствии других ультразвуковых маркеров риска фетопатий и хромосомных заболеваний плода диагностическая значимость выявленной трикуспидальной регургитации у плода ничтожна.
Думаю, что качественное повторное ультразвуковое исследование сердца плода при выявлении в первом УЗИ-скрининге беременности трикуспидальной регургитации не только не помешает, а действительно необходимо. Проводят его (ЭХОКГ плода) в 20-23 недели беременности, и именно в этом сроке опытный специалист способен дотошно исследовать буквально каждый миллиметр сердца вашего будущего ребенка.
Дело за дисциплиной и исполнительностью пациенток, а она, увы, тоже далеко не всегда на высоте! Да и выбор специалиста-исследователя за вами, дорогие будущие мамы и папы!
Выбор по принципу «рядом и побыстрее» не разумен даже при покупке буханки хлеба!
Беременность 16 нед. Эхокардиография плода. PWD – допплерография.
Отмечается физиологической направленности транстрикуспидальный кровоток наполнения правого желудочка
со скоростью 0.60мс, и поток регургитации с максимальной скоростью 1.30мс.
Беременность 11 нед. ТВИ. Эхокардиография плода. ЦДК – допплерография сердца.
Отчетливо визуализируется симметричный по спектру и скорости кровоток на митральном и трехстворчатом клапанах сердца (отображаются красным цветом потоки наполнения желудочков сердца).
Никакой регургитации не отмечается!
Обращаем ваше внимание на диагностические возможности оборудования: общий размер сердца менее 5 мм, желудочки сердца по 2 мм диаметром, магистральные артерии – 1 мм диаметром, но как информативно исследование!
Беременность 31 нед. Эхокардиография плода. ЦДК – допплерография сердца.
Отчетливо визуализируется поток регургитации на трехстворчатом клапане (поток красного цвета).
Физиологический кровоток наполнения правого желудочка через трехстворчатый клапан
в данном исследовании картируется синим цветом.
