Трентал капельница при беременности капельница для чего назначают
Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, не исключено и развитие всевозможных осложнений, а в частности нарушение кровообращения. Такая патология представляет серьезную угрозу для малыша в утробе матери. Обычно Трентал при беременности назначается для улучшения кровообращения в плаценте, благодаря чему удается предупредить развитие гестоза и сопутствующих патологий со стороны почечной системы и головного мозга.
Лечебное действие
Трентал представляет собой ЛС, которое улучшает микроциркуляцию. Действующим веществом выступает пентоксифиллин, он способствует нормализации реологических свойств самой крови, предупреждает процесс агрегации клеток-тромбоцитов, а также существенно снижает ее вязкость. Благодаря проведению лечения Тренталом наблюдается восстановление нормальной формы клеток-эритроцитов, это позволяет лучшей транспортировки кислорода. Наряду с этим, регистрируется сосудорасширяющее воздействие, снижается сопротивление сосудов.
По данным исследований Трентал проявляет эффективность при лечении нарушений кровообращения в головном мозге. Также препарат успешно применяется при многих заболеваниях, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в сосудах, включая дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха.
Стоит учитывать, что при беременности повышается свертываемость крови, это чревато дальнейшим ухудшением маточно-плацентарного кровотока. В этом случае применение лекарства способствует разжижению крови и улучшению ее циркуляции в плаценте.
Но также нужно обратить внимание на то, что повышение уровня тромбоцитов в незначительной мере (на протяжении 3 триместра) считается вполне нормальным. Это проявление специфической защиты организма от возможного кровотечения во время родов. Развитие истинной фетоплацентарной недостаточности наблюдается довольно редко, постановка такого диагноза осуществляется после проведения доплер-УЗИ в случаи выявления отставаний в развитии плода.
Применение Трентала при беременности
С учетом тяжести протекания патологического процесса и состояния женщины может назначаться амбулаторное или же стационарное лечение. При проведении лечебной терапии на дому назначают принимать по 1 таб. дважды или трижды за сутки. Предпочтительно употреблять лекарство одновременно с пищей. Длительность лечения обычно составляет 2-3 нед, за этот период здоровье мамы значительно улучшается.
При серьезных нарушениях кровообращения на поздних сроках, когда присутствуют боли в нижней части живота — рекомендовано вводить препарат беременной внутривенно (капельница или уколы). Лечение проводится в условиях стационара. Также врачом могут дополнительно назначаться препараты, которые используются только наружно.
Дозировка ЛС обычно составляет 100-600 мг за сутки. Показано медленное введение препарата – не больше 100 мг за 1 час. Некоторые пациентки жалуются, что делать капельницы страшно, поэтому проведение этой процедуры должно проходить под контролем медперсонала.
При тяжелых состояниях показано непрерывное введение препарата на протяжении суток (ставится капельница). Расчет дозировки производится с учетом массы тела, но стоит учитывать, что она не должна превышать 0,6 мг на 1 кг веса.
Обычно процедура струйного вливания длится примерно 5 мин., рекомендуется проводить ее двукратно за сутки, используя 100 мг лекарства. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Опасен ли Трентал при беременности
Инструкция к препарату содержит информацию о том, что при нарушении кровотока а1 (поступление питательных веществ в плаценту и матку при беременности замедлено) на протяжении первого триместра лекарство не назначается, так как возможно проявление тератогенного воздействия, то есть может наблюдаться внутриутробное замедление развития детей.
Назначение в триместре 2 и 3 показано возможно, осуществляется с целью нормализации показателей, которые отражают кровоток в плаценте, таким образом, организм малыша получит витамины и полезные вещества в полном объеме, формирование и рост органов будет соответствовать календарю развития. Дозировка ЛС определяется по неделям беременности. Начиная с 34 нед. препарат следует отменить, чтобы снизить вероятность открытия кровотечения. После родов вопрос о необходимости продолжения лечения определяется индивидуально.
Стоит помнить, что ЛС назначается с учетом возможной пользы для плода. Благодаря расширению сосудов в матке наблюдается повышение скорости кровотока и циркуляции крови в мелких капиллярах. Кроме этого Трентал препятствует тромбообразованию. Основное преимущество ЛС по сравнению с иными препаратами со схожим действием – незначительное негативное влияние на функционирование ССС.
Стоит отметить, что лекарство назначается только врачом, самостоятельно принимать Трентал нельзя.
Противопоказания и побочные реакции
Не следует проводить лечение Тренталом при:
- Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
- Открытии кровотечения
- Признаках инфаркта миокарда
- Диагностировании кровоизлияния в головной мозг или глазное яблоко
- ГВ
- Нарушениях работы ССС, почеченой системы и печени
- Сниженном АД
- Язвенных патологиях ЖКТ.
Нельзя принимать ЛС пациентом, не достигшим возраста 18 лет.
Стоит учитывать, что Трентал при беременности может провоцировать развитие побочной симптоматики:
- Мигренеподобные головные боли
- Развитие судорожного синдрома
- Нарушение сна
- Ощущение пересушенности слизистых в ротовой полости
- Снижение АД
- Понос
- Приступы тошноты и позывы к рвоте
- Появление кожного зуда, высыпаний, отечности
- Бронхоспазм, возникновение отека Квинке.
Ввиду того, что препарат характеризуется большим перечнем побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом о возможности подбора более безопасного заменителя.
Аналоги
Курантил – один из аналогов Трентала, так как оказывает на организм схожее действие. Основным преимуществом данного лекарства является минимальный риск развития побочной симптоматики. Кроме этого, таблетки Курантил укрепляют иммунную защиту.
Назначение лекарства Курантила предусмотрено при:
- Признаках гипоксии плода
- Повышенном АД
- Нарушение циркуляции крови в плаценте
- Повышенных показателях свертываемости крови
- Профилактике тромбозов и варикозной болезни.
При ряде случаев Курантил назначается с целью профилактики, но его нельзя использовать на протяжении 1 триместра беременности. При выборе того или иного препарата стоит оценить его полезные свойства, перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Источник
Во время беременности у женщин часто бывают сбои в работе системы кровообращения. Это может быть связано с нехваткой микроэлементов и заболеваниями. Для решения проблем с кровообращением врачи назначают специальное лечение. Особой популярностью при гестации пользуются капельницы с Тренталом, выпускаемые индийской компанией Авентис Фарма. Каким лечебным действием обладает препарат? Опасен ли Трентал при беременности?
Лечебное действие Трентала
Врачи часто назначают беременным женщинам капельницы с Тренталом. Как они влияют на организм и для чего нужны? Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает форму эритроцитов. Пентоксифилин – активное действующее вещество, содержащееся в Трентале. Благодаря ему снижается вязкость крови и улучшаются процессы микроциркуляции в целом. Капельницы с Тренталом хорошо переносятся беременными женщинами. Они препятствуют появлению тромбов, расширяют сосуды. Трентал оказывает положительный эффект на здоровье будущей матери и ее ребенка.
Применение препарата при беременности
Главное достоинство применения Трентала при беременности – избавление ребенка в утробе матери от гипоксии. Гинекологи назначают это лекарство в следующих случаях:
- фетоплацентарная недостаточность;
- гестоз на ранних и поздних сроках;
- общее плохое самочувствие;
- внутриутробная гипоксия;
- ранее созревание плаценты.
При назначении лекарства врач правильно рассчитает необходимую для лечения дозу, подробно расскажет о возможных побочных действиях. Не рекомендуется без разрешения гинеколога прерывать курс лечения.
Опасен ли Трентал для будущей мамы и плода?
Большинство врачей отмечает положительный эффект Трентала. Однако многие беременные с ними не соглашаются, поскольку в инструкции к препарату написано, что его применение при гестации запрещено.
Некоторые специалисты полагают, что благодаря повышенной свертываемости крови в последнем триместре при наступлении родов снижаются риски возникновения обильных кровотечений. В Калифорнийском университете проводили исследования препарата. Выяснилось, что активное действующее вещество, входящее в состав Трентала, не оказывает терапевтического положительного эффекта.
Не стоит забывать и о том, что Трентал принадлежит к лекарствам категории С (риски FDA). Это означает, что опыты были проведены на животных. Все медикаменты этой категории оказывают негативное воздействие на плод.
Противопоказания во время беременности
У Трентала есть противопоказания к применению. Нельзя ставить капельницы при наличии следующих симптомов и заболеваниях: язва желудка, плохая свертываемость крови (Трентал разжижает ее), пониженное артериальное давление (препарат понижает его еще больше). Трентал противопоказан при индивидуальной непереносимости лекарства.
Побочные эффекты
К сожалению, лечение Тренталом сопровождается неприятными симптомами и расстройствами. Это является основной причиной замены препарата на аналог. По отзывам женщин, после капельниц часто появляются побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- бессонница;
- тахикардия;
- головокружение;
- головная боль;
- снижение давления.
Аналоги Трентала
Аналогом Трентала является Курантил. Он обладает таким же действием, но отличается составом, в связи с чем почти не имеет побочных эффектов. Препарат назначают при гипоксии плода, проблемах с циркуляцией крови, высоком артериальном давлении. Курантил при беременности используется в качестве профилактики возникновения тромбов и для повышения иммунитета. Однако в 1-м триместре его применение запрещено, поскольку может начаться кровотечение.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Во время беременности могут возникать различные нарушения в кровообращении, которые в любом случае в первую очередь опасны для плода. Во втором триместре у будущей мамы может развиться такое осложнение, как гестоз (или поздний токсикоз), которое связано с застоем крови в капиллярах. Начало этого процесса проявляется в появлениях отеков, затем происходят изменения в почках, которые характеризуются появлением белка в моче, и, наконец, касается это все и головного мозга (женщину беспокоят головные боли, судороги, в тяжелых случаях возможна кома).
Благодаря тому, что в наше время все будущие мамы находятся под постоянным контролем акушера-гинеколога, случаи тяжелых гестозов встречаются крайне редко (обычно их лечение проводят сразу же на стадии появления отеков).
Еще одной «известной» причиной, которая может спровоцировать нарушения в кровообращении при беременности является ФПН (фето-плацентарная недостаточность). Обычно провоцируют ее развитие спазмы сосудов плаценты, вследствие чего плод «голодает» из-за недостаточного количества получаемых кислорода и питательных веществ. Сопровождать этот процесс может образование тромбов в кровеносных сосудах плаценты. Даже при незначительной фето-плацентарной недостаточности у ребенка возможно развитие перинатального поражения нервной системы легкой степени, также может наблюдаться отставание в развитии. При тяжелых формах ФПН возможно тяжелое поражение головного мозга.
Применение Трентала при беременности
Особенно важными при беременности являются лекарственные препараты, обладающие способностью восстанавливать нормальное кровообращение. К таким относится и «Трентал», главным действующим веществом которого является пентоксифиллин, благодаря которому улучшается текучесть крови, а вследствие замедления процесса склеивания тромбоцитов и эритроцитов уменьшается и ее вязкость. Благодаря «Тренталу» расширяются сосуды, что улучшает процесс обеспечения органов и тканей кровью, кислородом, а также и питательными веществами. «Трентал» при беременности способствует расширению кровеносных сосудов плаценты, улучшая этим кровоснабжение плода. «Трентал» при беременности назначают при гестозе (позднем токсикозе), а также при внутриутробной гипоксии плода.
Хотя в инструкции к «Тренталу» указано о противопоказанности его при беременности, препарат широко используют с целью лечения нарушений в кровообращении будущей мамы. Использование «Трентала» при беременности оправдано превышением возможной пользы от него над возникновением потенциального риска для организма плода. Неоспоримым является тот факт, что применение препарата возможно только при назначении врача.
При лечении женщины на дому (амбулаторно), обычно назначают прием одной таблетки дважды или трижды в день. Можно принимать таблетки во время приема пищи или сразу же по окончании этого процесса.
Если высока угроза потери ребенка и лечение беременной женщины происходит в стационарных условиях (в больнице), тогда «Трентал» вводят внутривенно через капельницу.
«Трентал» при беременности назначают только в третьем триместре и принимают его до полного излечения задержек в развитии будущего ребенка, до устранения гипоксии плода, или же до конца самой беременности. В любом случае длительность курса лечения данным препаратом назначается только врачом.
Когда невозможно применение Трентала при беременности?
«Трентал» не назначают будущим мамам с язвенной болезнью, поскольку он вызывает раздражения в слизистой оболочке желудка. Не назначают его и при повышенных кровоизлияниях, наблюдаемых у женщины, или же при низкой свертываемости крови. Нужно стараться избегать приема препарата после 33-й недели беременности, поскольку это может спровоцировать кровотечение во время родов. Нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к отдельным его компонентам.
«Трентал» не влияет на развитие плода. Даже если у беременной женщины возникла аллергическая реакция на препарат, ребёнку это не навредит. Несмотря на противопоказания к применению препарата при беременности, указанных в самой инструкции к нему, «Трентал» широко используют в акушерской практике.
Специально для beremennost.net Анна Жирко
Трентал при беременности: отзывы
Источник
Концентрат для приготовления раствора для инфузий почти прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг, вода д/и — до 1 мл.
5 мл — ампулы прозрачного стекла (тип I) с точкой разлома (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые без покрытия (1) — пачки картонные.
Трентал® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
Активное вещество препарата Трентал® — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.
Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Лечение препаратом Трентал® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.
Распределение
Пентоксифиллин имеет большой Vd (168 л после 30-минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм
Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.
Всасывание
T1/2 пентоксифиллина после в/в введения составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.
- окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
- трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата Трентал®.
Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Рекомендуемая доза составляет от 100 мг до 600 мг препарата Трентал®, разведенная в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера, 1-2 раза/сут.
Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы.
100 мг препарата Трентал® должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 мин.
Дополнительно к инфузионной терапии можно назначать препарат Трентал® для приема внутрь. При этом общая суточная доза препарата Трентал® (в/в инфузия + прием внутрь) не должна превышать 1200 мг.
В зависимости от сопутствующих заболеваний (например, хроническая сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
В более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по классификации Фонтейна) показана длительная в/в инфузия препарата Трентал® в дозе 1200 мг в течение 24 ч. Эту дозу можно разделить на два инфузионных введения по 600 мг, каждое из которых должно продолжаться, по крайней мере, в течение 6 ч. При этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг пентоксифиллина на кг массы тела в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для пациента с массой тела 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для пациента с массой тела 80 кг.
При поддерживающей терапии переходят на прием препарата Трентал® внутрь.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо снизить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата Трентал® пациентом.
Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, «приливы» крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
- массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);
- обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
- кровоизлияние в головной мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- беременность (недостаточно данных);
- период грудного вскармливания (недостаточно данных);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью препарат следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения течения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД, см. раздел «Режим дозирования»); высоким риском снижения АД (в т.ч. при тяжелой ИБС или гемодинамически значимых стенозах сосудов головного мозга); хронической сердечной недостаточностью; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел «Режим дозирования»); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К], см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); одновременном применении с ципрофлоксацином (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); одновременном применении с теофиллином (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушенной функцией почек (КК ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Лечение следует проводить под контролем АД.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
При назначении препарата Трентал® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывания крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу препарата Трентал®.
У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении в/в инфузий пациент должен находиться в положении лежа.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.
При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.
Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина в крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «С осторожностью»).
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
