Тотема как правильно пить при беременности

Почему-то слово беременность у меня ассоциируется с анемией и витаминными препаратами. Наверное, потому что каждая вторая женщина в «интересном положении» с анемией и витаминами неразлучна (анемия – «верная спутница», которую пытаются «отбить» витаминные препараты). Эпитеты эпитетами, но частота анемии беременных в мире с каждым годом возрастает и чаще всего виной тому отсутствие в организме железа (железодефицитная анемия). Железо – очень важный микроэлемент для человеческого организма, он входит в химическую формулу белка  гемоглобина (главный «элемент» эритроцитов) и его задача: переносить кислород к клеткам и тканям, а также участвовать в окислительно-восстановительных процессах.

Потребности в железе увеличиваются в период беременности – это неоспоримый факт. И если запасов этого микроэлемента недостаточно, то беременной женщине приходится лечить железодефицитную анемию. Препаратов фармацевтический рынок предлагает предостаточно, один из них – Тотема.

В чем преимущества Тотемы при беременности?

Тотема – это антианемический препарат, выпускаемый в форме раствора (темно-коричневого цвета, с характерным запахом) для приема внутрь. В одной ампуле лекарства содержится 50 мг железа (в форме железа глюконата), 1.33 мг марганца (в форме марганца глюконата), 700мкг меди (в форме меди глюконата), а также глицерол, декстроза жидкая, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия, бензоат натрия, полисорбат 80, карамельный краситель, ароматизатор «тутти-фрутти», очищенная вода.

Именно благодаря своему составу, Тотема отличается от других железосодержащих лекарств и считается более эффективным препаратом, как для лечения, так и для профилактики анемии у беременных женщин. Железо без меди и марганца в организме не усвоится, и не будет выполнять свои функции, так как в кроветворении участвуют все эти элементы — и железо, и медь, и марганец, хотя до конца их взаимосвязь не изучена.

При беременности многие врачи назначают Тотему даже для профилактики возможной анемии, так как лекарство не оказывает негативного воздействия на плод, а также достаточно хорошо переносится. Побочные эффекты встречаются крайне редко в виде изжоги, тошноты, рвоты, диареи, запора. На фоне приема Тотемы может наблюдаться окрашивание кала в черный цвет и потемнение эмали зубов. Чтобы избежать последнего, нужно как можно меньше времени держать средство во рту.

Указанные выше симптому могут свидетельствовать также о передозировке, но к ним еще прибавляется слабость, гипертермия и судороги. Если, не дай Бог, с вами такое случилось – нужно срочно промыть желудок с помощью питьевой соды, а чтобы избежать сильного отравления вам могут внутривенно ввести Дефероксамин. Избежать подобной ситуации вполне возможно, если не прибегать к самолечению и принимать Тотему строго по назначению врача, а не подружки «по положению».

Тотема при беременности: как принимать?

Самое главное: Тотему беременным (для лечения!) назначают лишь при подтвержденном диагнозе «железодефицитная анемия», а вот для профилактики Тотему назначают в меньших дозах, поскольку беременность – это одна из причин развития железодефицитного состояния, так как именно сейчас организм будет прибегать к своим запасам всего полезного. Во время беременности женщине необходимо до 1000 мг железа, которое расходуется на построение плаценты, на потребности плода, на увеличение размеров матки, а также на прирост гемоглобина и возросший обмен веществ.

Итак, для профилактики Тотему назначают с 4-ех месяцев беременности – по 1 ампуле в сутки. Восстановятся запасы железа в организме не ранее чем через 4-6 месяцев. За весь период беременности женщине приходится не раз сдавать кровь на всякие анализы, которые рассказывают о дефицитах организма. И если вдруг вам поставят диагноз «дефицит железа», то дозу Тотемы врач увеличит до 100-200 мг железа, а это 2-4 ампулы в сутки.

Рекомендуют лекарство принимать натощак за 10 минут до еды. Содержимое ампул разводят в любой жидкости (без алкоголя, без газов, и без сахара) и быстренько выпивают, чтобы не навредить зубам. Возможно, вы будете чувствовать неприятный вкус железа во рту, однако вскоре он пройдет. Уменьшите на время лечения порции выпиваемого чая, так как этот напиток (при избыточном употреблении) подавляет всасывание железа.

Отзывы свидетельствуют, что препарат весьма эффективен и легко переносится. Однако все же большинство будущих матерей предпочитают восполнять дефициты железа не лекарствами, а продуктами питания. Выбор, как всегда, за вами.

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Железодефицитная анемия у будущей мамы может серьезно навредить ей и плоду. Поэтому при беременности часто назначают препараты железа. Их существует много, отличаются они составом и формой выпуска.

Одним из самых распространенных является препарат Тотема. Его преимущества в том, что выпускается он в растворе, что облегчает прием. Кроме того, в его составе есть медь и марганец, улучшающие усвоение железа. Поэтому Тотема при беременности назначается часто. Это средство легко переносится и быстро повышает количество гемоглобина.

Что это за препарат и для чего назначают

Тотема – это препарат железа в виде темно-коричневой жидкости. Он содержит двухвалентные соли минерала, отличающиеся высокой биодоступностью.

Именно такая форма железа лучше всасывается в желудке. Улучшает усвоение препарата также его форма выпуска — раствор.

К преимуществам Тотема перед другими железосодержащими препаратами является состав.

В 1 ампуле содержатся такие действующие вещества в виде глюконата:

• железо 50 мг;
• марганец 1,33 мг;
• медь 0,7 мг.

Вспомогательные вещества не влияют на эффективность всасывания и действие препарата. Но они улучшают его вкусовые качества. Раствор сладкий, имеет приятный аромат.

Назначается Тотема при беременности часто именно благодаря этим особенностям. То, что препарат выпускается в виде раствора с приятным вкусом, облегчает его прием. А наличие в составе меди и марганца повышает усвояемость железа. Поэтому препарат считается самым эффективным для лечения и профилактики железодефицитной анемии у беременных женщин.

Дефицит железа в организме приводит к негативным последствиям:

• Снижению количества гемоглобина. А это клетки крови, которые переносят кислород к тканям. При их низком уровне снижается иммунитет, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.
• Особенно опасно такое состояние для беременных женщин. Снижение уровня гемоглобина может привести к гипоксии плода, задержке его развития.

Железо поступает в организм с пищей. Оно ежедневно расходуется на образование гемоглобина, поэтому важно обеспечить его постоянное поступление с пищей.

Женщинам рекомендуется употреблять не менее 20-30 мг железа. Но во время беременности потребности в нем увеличиваются, так как много его идет на потребности плода. Поэтому уровень гемоглобина у матери снижается. По сравнению с небеременными женщинами он может быть ниже на 10 единиц.

Иногда не удается восполнить недостаток железа с помощью питания. Тем более, у беременных женщин часто увеличиваются его потери из-за частой рвоты. В таком случае развивается железодефицитная анемия.

Женщина при этом испытывает такие симптомы:

• слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• бледность кожи, мушки перед глазами;
• тахикардия, одышка;
• отеки, темные круги под глазами, повышенная сухость кожи;
• изменение вкуса.

Прием Тотемы при беременности обусловлен быстрым повышением уровня железа. Он содержит его в форме глюконата, которая сразу всасывается и используется для производства гемоглобина. Это вещество необходимо также для нормального протекания окислительно-восстановительных процессов в организме. 

Когда его можно принимать

Основные показания для применения Тотема – это железодефицитная анемия. Но препарат также применяется для ее профилактики.

Врач может порекомендовать прием препарата в таких случаях:

• несбалансированном рационе;
• наличии кровотечений;
• частой рвоте, нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Часто назначается Тотема при беременности бихориальной биамниотической, монохориальной биамниотической и монохориальной моноамниотической двойней, так как потребности в железе у таких женщин возрастают. Но начать принимать препарат можно только по показанию врача.

В первом триместре

В это время Тотема не назначается. В первом триместре происходит формирование всех тканей и органов ребенка.

Исследований о влиянии препарата на этот процесс не проводилось. Поэтому первые три месяца его принимать нельзя.

Во втором триместре

Именно во втором триместре чаще всего у женщины обнаруживают анемию. Поэтому часто назначают препараты железа.

Применяется Тотема при беременности с 4 месяца, не раньше 14 недели. В это же время препарат назначают с профилактическими целями.

В третьем триместре

Обычно лечение Тотемой длится от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Но некоторым женщинам рекомендуется принимать препарат до самых родов:

• Он помогает справиться с поздним токсикозом, предотвратить гипоксию плода и другие патологии.
• Опасна железодефицитная анемия тем, что может вызвать отслойку плаценты, преждевременные роды двойни и послеродовые осложнения.

Поэтому в третьем триместре так важно восполнять недостаток железа в крови.

Может ли навредить плоду

Тотема при беременности назначается часто, так как этот препарат безопасен для плода и хорошо переносится женщинами. Если принимать его правильно, не превышая дозировки и соблюдая рекомендации врача, ребенку от него будет только польза. Ведь он обеспечит все потребности в железе и других микроэлементах для образования гемоглобина.

Противопоказания

Польза и вред препарата Тотема связаны с правильным применением. Нельзя пить его без назначения врача, просто на всякий случай. Тем более, что некоторым женщинам препарат противопоказан.

Обязательно нужно пройти обследование, так как анемия иногда может быть вызвана не недостатком железа, а другими причинами. В этом случае Тотема не принесет женщине пользы.

К противопоказаниям относятся также такие патологии:

• индивидуальная непереносимость или аллергические реакции;
• язвенный колит;
• хроническая язвенная болезнь;
• повышенное содержание в крови железа, марганца или меди.

Инструкция по применению Тотема при беременности: способ приема и дозировка

Схема приема препарата, дозировка и длительность лечения назначаются врачом. Это зависит от цели применения, срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Назначается Тотема обычно для профилактики или лечения анемии:

• Если принимается лекарство с профилактической целью, достаточно 1 ампулы в день. Ее пьют утром натощак.
• Если женщине поставлен диагноз «железодефицитная анемия», суточная доза по рекомендации врача увеличивается до 2-4 ампул.

Как правильно принимать раствор – до еды или после

Выпускается Тотема в ампулах по 10 мл. Принимать раствор неразбавленным не рекомендуется. Ампулу нужно взболтать, потом открыть и вылить содержимое в чистую негазированную воду.

Нельзя принимать с газированными напитками, молоком. Такие жидкости, а также избыточное содержание сахара замедляют всасывание железа. Во время лечения препаратом женщине рекомендуется не пить черный чай. Танин, содержащийся в нем, также ухудшает усвоение железа.

Пить полученный раствор нужно натощак. До еды должно пройти 10 минут. После приготовления раствор выпивается сразу.

Лучше всего делать это через трубочку, чтобы уменьшить контакт лекарства с зубами.

С какой недели

Для профилактики железодефицитной анемии препарат может назначаться не ранее 16 недели беременности. До этого времени редко возникает недостаток железа, а его избыточное поступление в организм может негативно сказаться на развитии ребенка.

Если же у женщины уже обнаружили понижение гемоглобина, Тотема может быть назначена с 14 недели.

Как долго и до какого срока

Курс лечения Тотемой тоже выбирается индивидуально. Обычно для восстановления нормального уровня гемоглобина нужно 4-5 месяцев. Но в легких случаях препарат может назначаться на 2-4 недели.

Можно ли пить всю беременность

Некоторым женщинам при наличии риска развития анемии назначают Тотему с профилактической целью с 16 недели и до конца беременности.

Побочные действия и эффекты

Основное преимущество препарата Тотема в том, что он хорошо переносится. Жидкая форма выпуска способствует лучшему усвоению микроэлементов.

Но есть у этого средства недостатки:

• многим женщинам не нравится его приторный вкус;
• ампулы неудобно открывать.
• прием препарата также приводит к окрашиванию каловых масс в черный цвет, что не опасно, но может причинить дискомфорт.

Кроме того, иногда препарат вызывает негативные реакции организма. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью или с превышением рекомендуемой дозы.

Но даже у тех, кто принимает препарат правильно возможно появление побочных эффектов:

• Чаще всего женщины жалуются на возникновение тошноты. Она появляется сразу после приема и может держаться до получаса. Иногда она сопровождается рвотой.
• После приема раствора может возникнуть изжога, неприятная отрыжка. Некоторые женщины ощущают боли в животе.
• Самым распространенным побочным эффектом приема препарата является потемнение зубной эмали. Оно связано с формой выпуска, так как раствор железа во время питья длительно контактирует с зубами. Эмаль может начать разрушаться, если не принять меры. Для этого рекомендуется препарат принимать только в разбавленном виде, а полученный раствор пить через трубочку. Это поможет снизить агрессивное воздействие железа на эмаль. Желательно также после приема препарата почистить зубы.
• Кроме тошноты и расстройства желудка может возникнуть гипервентиляция легких, некроз слизистой ЖКТ, шоковое состояние.

Чаще всего побочные эффекты возникают при передозировке препарата или при его приеме без необходимости.

Тошнота

Появления тошноты, изжоги и диареи многим женщинам не удается избежать. Поэтому врачи рекомендуют разбавлять раствор фруктовым соком или добавлять в воду лимонный сок.

Это улучшит вкус и поможет предотвратить тошноту.

Понос

Иногда развивается расстройство кишечника. Тотема редко приводит к запору, как другие препараты железа. Но может появиться метеоризм, вздутие живота, диарея.

Аналоги

Препаратов железа сейчас существует много. Они могут выпускаться в таблетках или растворе, содержать двухвалентное или трехвалентное железо, другие дополнительные компоненты.

Кроме Тотемы при беременности применяются другие средства для восполнения недостатка этого минерала:

Что лучше — Тотема или Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум?

Есть несколько самых распространенных средств, которые назначаются также часто, как Тотема.

Все они имеют свои особенности:

• Сорбифер Дурулес – это таблетки, покрытые оболочкой. Это снижает негативное влияние железа на зубную эмаль и желудок. Содержит аскорбиновую кислоту, которая улучшает его всасывание. Может применяться при грудном вскармливании.
• Мальтофер содержит по 100 мг гидроксида железа. По показаниям может применяться в первом триместре.
• Феррум Лек выпускается в жевательных таблетках и капсулах. Есть также раствор для внутримышечного введения, который применяется на острой стадии анемии.
• Ферлатум тоже выпускается в растворе, но не окрашивает зубную эмаль. По мнению многих женщин, он имеет более приятный вкус и запах, чем Тотема.
• Фенюльс имеет комплексный состав. Наличие большого количества необходимых для здоровья беременной женщин витаминов позволяет не принимать других витаминных комплексов.

Все препараты имеют разный состав и концентрацию железа. Поэтому сложно сказать, какой из них лучше. Решение о выборе средства для лечения анемии должен принимать врач. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины, уровня гемоглобина, недостатка других микроэлементов.

Часто задаваемые вопросы

Часто у женщин возникают вопросы о приеме этого препарата. Желательно задавать их врачу, который сможет дать рекомендации в зависимости от индивидуальных особенностей. Можно отметить несколько часто задаваемых вопросов.

Нужно ли начинать пить еще при планировании беременности?

Врачи не рекомендуют этого делать — только при подтвержденном лабораторно железодефиците (для этого необходимо сдать общий анализ крови, определить уровень ферритина и трансферрина). Если нет недостатка железа, возможна его передозировка, что может быть опасно.

Может ли развиться аллергия?

Да, на препарат Тотема часто бывают аллергические реакции. При их возникновении нужно обратиться к врачу для смены лекарства.

Достаточно ли железа, которое содержится в поливитаминах?

Считается, что потребности беременной женщины в этом микроэлементе не могут покрыть поливитаминные комплексы или питание. С учетом расхода его на нужды ребенка требуется от 50 мг в день.

Обязательно ли пить препарат несколько месяцев?

Продолжительность приема должна быть такой, как назначил врач. Железо требуется женщине ежедневно, оно не накапливается в организме, но постоянно расходуется.

Препарат Тотема – это одно из лучших средств для лечения железодефицитной анемии во время беременности. Жидкая форма выпуска и наличие микроэлементов, улучшающих усвоение железа, помогают быстро справиться с симптомами пониженного гемоглобина.