Тотема инструкция по применению при беременности отзывы
Рейтинг: Нет рейтинга
В период беременности организм каждой второй женщины становится особенно чувствительным к недостатку витаминов и микроэлементов, одним из наиболее важных среди которых является железо. Этот микроэлемент является обязательным компонентом химической формулы белка гемоглобина, который отвечает за доставку кислорода, содержащегося в крови, к клеткам.
Недостаток железа в крови становится причиной развития заболевания железодефицитной анемии, которое представляет особую опасность здоровью женщины, вынашивающей ребенка. Достаточное количество железа также необходимо малышу, который уже в утробе запасает полезные вещества для будущего развития.
Что такое Тотема, состав и как действует
Тотема – это препарат против анемии (дефицита железа), который может быть назначен как для лечения, так и в целях профилактики.
Основными его компонентами является железо, медь и марганец. Каждый из них обладает определенным действием:
- Железо выполняет функции стимулирования процессов дыхания на глубоком клеточном уровне. Этот микроэлемент участвует в формировании особого биохимического комплекса гемма, входящего в состав гемоглобина.
- Медь является незаменимым элементом, входящим в состав ферментов, принимающих участие в процессах дыхания в организме. Ее количество в организме имеет тесную связь с обменом железа.
- Марганец способствует работе систем ферментного обмена, косвенно способствует синтезу нуклеиновых кислот и метаболизму гормонов.
Тотема производится в виде раствора, имеющего темно-коричневый цвет и характерный запах, предназначенного для приема внутрь.
Одна ампула содержит: 50 мг железа, 1,33 мг марганца, 700 мкг меди. Кроме того в состав входят вспомогательные вещества, такие как: глицерол, декстроза, сахароза, лимонная кислота, карамельный краситель, ароматизатор и т.д.
В каких случаях и как принимать Тотема при беременности
Применение препарат Тотема обычно назначает врач беременным женщинам, а также во время грудного вскармливания. Основным показанием при этом является установленная повышенная потребность в железе, в особенности в тех случаях, когда отсутствует возможность обеспечения его поступления в организм в достаточном количестве вместе с пищей. Его также назначают женщинам, в период вынашивания плода, в профилактических целях.
Важно применять препарат только по назначению врача, который проследит за объемом содержания железа в сыворотке крови и характере ее взаимодействия с нужным микроэлементом. Прописывать себе прием препарата самостоятельно категорически не рекомендуется.
Как пить Тотему при беременности?
Для профилактики беременным женщинам обычно назначают препарат Тотема после 4-го месяца в количестве разового приема по 50 мг (по 1 ампуле) в день. В среднем продолжительность приема составляет 3-6 месяцев. Длительность терапии определяется по индивидуальным показателям.
При поставленном диагнозе «дефицит железа» дозу препарата необходимо увеличить в два или в четыре раза. Таким образом суточная доза будет составлять 2-4 ампулы.
При употреблении препарата его необходимо взбалтывать. После этого нужно надломить кончики ампулы и вылить содержимое в стакан. Препарат нужно пить за 10 мин. до приема пищи.
Противопоказания к приему препарата.
Для приема препарата существует ряд противопоказаний, это:
- повышенная чувствительность к отдельным его компонентам;
- развитие анемии, не вызванной недостатком железа;
- гемохроматоз и гемосидероз;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки во время стадии обострения;
- отравление организма солями свинца;
- детям до 3-х месяцев.
Особой осторожности следует придерживаться при имеющемся заболевании сахарного диабета.
Побочные эффекты препарата Тотема и передозировка
В период применения препарата Тотема может проявиться ряд побочных эффектов:
- аллергические реакции в виде раздражений на коже (зуд, высыпания, крапивница и т.п.);
- окрашивание кала в темный цвет, что не требует отмены курса лечения;
- реакции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запоры и т.д.;
- препарат влияет на изменение цвета зубной эмали, не причиняя при этом вреда здоровью.
Видео о препарате Тотема
Предлагаем посмотреть короткий видеоролик о препарате «Тотема». Посмотрев его, вы узнаете, как выглядят ампулы с этим препаратом, а также как правильно ими пользоваться. Для того чтобы развести содержимое ампулы в воде, нужно надломить кончики, на которые нанесена риска, с обеих сторон, а затем выдавить содержимое. При этом вода должна быть подслащенной. Для этих же целей подойдет сок. Если для разового приема необходима лишь часть содержания ампулы, ее нужно надломить только с одной стороны, а затем легким постукиванием отмерить необходимое количество. При помощи капельного метода можно с легкостью получить нужную дозировку. После вскрытия ампулу можно хранить в течение суток
Отзывы о Тотема
Елена
О препарате Тотема я узнала в конце второй беременности, когда анализ крови показали низкий гемоглобин. Знакомый врач прописал препарат Тотема, он оказался одновременно очень доступным и действенным. Как оказалось, ампулами очень удобно пользоваться, надломив кончики. На вкус он мне напомнил теплую кока-колу, ничего противного в его вкусе я не нашла. Результатом очень довольна, рекомендую всем, но только по назначению врача.
Оксана
Несомненно, что каждая женщина во время беременности стремится следить за своим здоровьем, помня об ответственности за здоровье малыша. Среди наиболее распространенных проблем в этот период является пониженный гемоглобин, который ведет к крайне неприятным последствиям – гипоксии плода (комплекс изменения в его организме, вызванный недостатком поступления кислорода). Препарат Тотема мне прописала врач сразу же после получения результатов анализа. Его вкус мне не очень понравился, показалось, что нелегко открывать. Заметила, что стали окрашиваться зубы и чистила их до шести раз в день. Тем не менее, результат оказался очень эффективным. Уровень гемоглобина достиг нормы уже в конце третьей недели и больше проблем с ним не возникало.
Ольга
Приобрела этот препарат для сына по рекомендации педиатра, но практически сразу после начала приема ребенок стал препарат срыгивать. При этом я пила это же лекарство сама, даже когда кормила грудью. Думаю, что Тотема – это полезный препарат в первую очередь для взрослых.
Ксения
Препарат Тотема произвел на меня огромное впечатление во время беременности, когда почти мгновенно поднял уровень гемоглобина в моей крови. Его вкус мне не так сильно понравился, к тому же сильно начали темнеть зубы. Больше понравилось разводить содержимое ампул в яблочном соке, причем натуральном. Такой пила с большим удовольствием. Особых неудобств со вскрытием ампулы не заметила.
Наталья
До того как я впервые приобрела препарат Тотема, перепробовала множество различных лекарств с содержанием железа. Вероятно, в жидкой форме железо усваивается нашим организмом лучше. До первого открытия ампулы очень боялась, что осколок стекла может попасть в лекарство, но потом оказалось, что это не так. Принимала в разбавленном водой виде. Гемоглобин поднялся быстро и довольно заметно. Пила препарат до окончания беременности. Считаю его одним из самых лучших, а лично для меня – идеальным препаратом.
Тотема отзывы
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- Ðакие ÑаблеÑки лÑÑÑе ?
ÐодÑкажиÑе Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½Ð° ÑÑо лÑÑÑе вÑбÑаÑÑ : ÑоÑбиÑÐµÑ , ÐалÑÑоÑÐµÑ , ÑенÑлÑÑ??? РпоÑовеÑÑйÑе калÑÑий какие виÑ. Ð²Ñ Ð¿ÑеÑе название ???
- РвоÑнÑй ÑеÑлекÑ
ÐÐ°Ñ Ð¿ÑпÑÐ¸ÐºÑ Ð¿ÑÑе бÑокколи Ñже 3 денÑ, к него как-бÑдÑо ÑвоÑнÑй ÑеÑÐ»ÐµÐºÑ ÑÑабаÑÑваеÑ, на каждÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐµÑкÑ! ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ñак? ЧÑо делаÑÑ?
- Ðелезо
ÐейÑÑвиÑелÑно ли ÐÑжно пÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° пÑи Ð¼Ð¾Ð¸Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ ?
Ð ÐÐ ÑеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑ, она, ÑобÑÑвенно, еÑе поÑле пеÑвÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð² назнаÑала, но Ñ Ð½Ðµ пила, пÑÑ ÑолÑко комплекÑнÑе (виÑÑÑм)
ÐÐ½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ñдавала Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом 4 недели, поÑледние… - ÐланиÑование и ÑонзилиÑ
ÐевÑаÑ, кÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ñакой пÑоблемой? Ðожно одновÑеменно и планиÑоваÑÑ Ð¸ леÑиÑÑÑÑ? ЧÑо говоÑÑÑ Ð²ÑаÑи? ÐÑли ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· пÑомÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð°Ð½Ð´? РвÑаÑÑ Ð¸Ð´Ñи боÑÑÑ Ð¸Ð·Ð·Ð° ÑлиÑком ÑилÑного ÑвоÑного ÑеÑлекÑа пÑи каÑании коÑÐ½Ñ ÑзÑка. Ðаже…
- Ð§Ð°Ñ Ð¾Ñ ÑаÑÑ Ð½Ðµ легÑе!
У Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй оÑказ Ð¾Ñ ÐµÐ´Ñ Ñ 1,5 меÑÑÑев, не Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ ÑмеÑи, Ð¾Ñ Ð±ÑÑÑлки или в обÑем Ð¾Ñ Ð²Ñего ÑÑо Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² ÑоÑ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑ Ñил, мало Ñого ÑÑо не едим, еÑÑ Ð¸…
- РвоÑнÑй ÑеÑÐ»ÐµÐºÑ Ð½Ð° ÑоÑÐºÑ Ð¸ поилÑник
ÐобÑÑй веÑеÑ, мамÑ!
Ðозможно пÑоблема из палÑÑа вÑÑоÑана, но вÑе же.
Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð¿Ð¾ÑÑи 8 меÑÑÑев, вÑе еÑе Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ñ ÑоÑкой 0-6. СоÑка мала, Ð¾Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð´ÐºÐ° поÑÑоÑнно Ñлед оÑÑаеÑÑÑ. У Ð½Ð°Ñ 2 ÑазнÑе- avent и canpol… - Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ñ…
Я пÑоÑÑÑла кажиÑÑ..(
ÐоÑло болиÑ, глоÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñно. ÐообÑе коÑмаÑ!!(( РвоÑнÑй ÑеÑÐ»ÐµÐºÑ ÑÑабаÑÑваеÑ, когда гоÑло полоÑÑ, или ем.
ÐолоÑÑ ÑвкалипÑом, бÑÑÐ·Ð³Ð°Ñ ÐºÐ°Ð¼ÐµÑоном, еÑе на ÑзÑк положила кÑем ÑенÑоÑиÑм, и ÑÐµÑ Ð¸Ð¼ помазала, ÑаÑÑом завÑзала. ТемпеÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑ,… - РвоÑнÑй ÑеÑлекх
У Ðани ÑÑÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÐÑинкÑ))) ТоÑнее, не на ÑÐ°Ð¼Ñ ÑеÑÑÑÑ, а на ее вполне номалÑнÑе «Ð´ÐµÐ»Ð°» — каки и ÑÑÑгÑлÑки…У Ðани ÑвоÑнÑй ÑеÑÐ»ÐµÐºÑ ÑÑабаÑÑваеÑ! ÐапÑимеÑ, ÑÑÑÐ³Ð½ÐµÑ ÐÑинка молоком или ÑвоÑожком (неÑаÑÑо, но бÑваеÑ!) или…
- Ðак наÑÑиÑÑ Ñебенка жеваÑÑ?
ÐамоÑки,ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ ÑакаÑ: нам поÑÑи год, вÑлезли пока ÑолÑко ÑезÑÑ Ð²Ð²ÐµÑÑ Ñ Ð¸ внизÑ. Ðдим ÑолÑко пÑÑе, даже еÑли Ñ Ð¾ÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑенÑкий комоÑек попадеÑÑÑ, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð´Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¸ ÑвоÑнÑй ÑеÑÐ»ÐµÐºÑ ÑÑабаÑÑваеÑ. вÑе ÑÑо ÑÑела-вÑе наÑÑжÑ. Ð²Ð¾Ñ ÐºÐ°Ðº наÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ñкх
Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом; возможно наличие небольшого осадка.
| 1 амп. | |
| железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу) | 50 мг |
| марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу) | 1.33 мг |
| меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди) | 0.7 мг |
Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза (глюкоза), сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрата дигидрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (E150с), ароматизатор «тутти-фрутти», вода очищенная.
10 мл — ампулы двухконечные из желтого стекла III типа (10) — поддоны картонные (2) — пачки картонные.
Комбинированное антианемическое средство.
Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме данного лекарственного средства происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Всасывание железа и других микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки.
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами: кровотечения; повышенная потребность в железе (беременность); недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
Режим дозирования индивидульный, в зависимости от показаний и возраста пациента.
Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет (является нормой), изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.
Прочие: аллергические реакции.
Анемии, не связанные с дефицитом железа; гемохроматоз, гемосидероз; талассемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; интоксикация свинцом; интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова; детский возраст до 3 месяцев; повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Разрешено применение лекарственного средства при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.
Противопоказание: детский возраст до 3 месяцев.
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.
Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора лекарственного средства в полости рта.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.
Одновременное применение приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.
Соли, окиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать данное лекарственное средство не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.
Нельзя сочетать данную комбинацию с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Загрузка…
Во время вынашивания ребёнка у женщины возрастает риск развития железодефицитной анемии или осложнения её хронической формы. В целях профилактики заболевания и её обострения женщинам во время беременности назначают препарат Тотема.
Французский медикамент, согласно отзывам и заключениям практикующих врачей, способен поднять уровень гемоглобина уже через 3 недели с момента начала курса применения.
Что это за препарат, форма выпуска
Питьевой раствор в ампулах, применяется перорально (через рот) при железодефицитных состояниях. Выглядит медикамент как тёмно-коричневая жидкость, которая обладает специфическим вкусом и запахом. Средство относится к категории комбинированных медицинских препаратов двухвалентного железа, является стимулятором гемопоэза.
Состав и действующее вещество
Главный компонент средства – органическое соединение железа (дигидрат глюконат). В рамках курсового приёма он способствует купированию, снижению выраженности и устранению симптоматики анемии, восстанавливает гемоглобин. На 10 мл раствора – 1 доза – приходится 50 мг активного вещества.
В сочетании с формой выпуска медикамента и валентностью железа, его высокая концентрация обеспечивает хорошую усвояемость и быструю положительную динамику от применения. Дополнительные компоненты — глюконат марганца (1,33 мг) и меди (0,7 мг). Польза соединений отчётливо просматривается при длительном применении препарата.
Они активируют антиоксидантные системы, что приводит к нивелированию ряда побочных действий, характерных для источников железа. Более активной усвояемости действующих ингредиентов способствует 2-гидроксипропан-1,2,3-трикарбоновая кислота.
Среди вспомогательных компонентов присутствует сахароза и глюкоза, что нужно учитывать пациенткам, страдающим сахарной формой диабета. За приятный вкус отвечает ароматизатор «Тутти-фрутти», но добавка только оттеняет характерный для медикамента привкус. Полностью его она не заглушает.
Дополнительно в состав входят:
- пропантриол-1,2,3;
- натрия цитрата дигидрат;
- вода;
- неионогенный ПАВ;
- натрия бензоат.
Карамельный краситель придаёт медикаментозному средству приятный оттенок.
Показания к применению
Тотема назначается пациентам в ходе терапии и профилактики железодефицитной анемии, возникшей в силу следующих факторов и причин:
- хронические кровопотери (кровотечения из желудочно-кишечного тракта и наблюдающиеся при миоме матки, геморрое);
- патологии усвояемости элемента;
- донорство крови;
- заражение некоторыми видами паразитов;
- легочный гемосиредоз;
- хронический воспалительный процесс (пиелит, сепсис);
- жёсткая диета, голодание, сопровождающиеся отсутствием в меню животных и растительных источников микроэлемента или недостаточным их количеством;
- нарушение процесса распада эритроцитов в клетках селезёнки и печени;
- недостаточное поступление микроэлемента в период созревания, многоплодной беременности.
Тотема показана при многоплодной беременности.
Из профилактических соображений препарат прописывают вегетарианцам, так как этой категории пациентов необходимо принимать в 1,8 раз больше элемента, чем людям, которые употребляют мясо на регулярной основе. Средство востребовано и в рамках терапии онкологии. Оно показано при опухоли пищеварительного тракта.
Тотема рекомендуется врачами для повышения гемоглобина и укрепления иммунитета женщин в период беременности. Курс проходят беременные даже при отсутствии явных признаков дефицита железа, так как отзывы о применении средства при данном состоянии в основном положительные.
Основными показаниями для назначения препарата в данном случае служат:
- меноррагия;
- псевдоанемия;
- вынашивание близнецов.
Фармакологическое действие
Средство обладает противоанемическим действием, способствует стабилизации количества железа в организме.
Фармакодинамика
Содержащийся в медикаменте активный компонент участвует в окислительно-восстановительных реакциях и синтезе гемы. Всасывание микроэлемента протекает в основном в верхнем отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Усвояемость тем лучше, чем выше дефицит железа.
Инструкция по применению
Алгоритм действий:
- ампулу встряхивают, надламывают с 2 сторон (инструмент можно найти в упаковке);
- выливают её содержимое в воду (сок);
- принимают за 10 минут до приёма пищи.
Подробная схема приёма зависит от состояния здоровья и срока беременности, но существуют правила, которых нужно придерживаться всем женщинам вне зависимости от триместра. Они касаются совместного употребления с некоторыми продуктами питания.
Чтобы избежать нежелательных побочных проявлений, необходимо в течение 2 часов после применения Тотемы воздерживаться от приёма в пищу:
- хлеба из цельных зёрен;
- щавеля;
- свеклы;
- хлопьев из цельных зёрен;
- яиц (желтка в первую очередь);
- молочных продуктов.
Не стоит запивать медикамент чаем, кофе. Напитки существенно снижают усвояемость главного компонента лекарства, в среднем на 62 и 35% соответственно.
Важно! Запрещается пить раствор, приготовленный заранее.
Другие принципиальные требования касаются способа применения. Нельзя разбавлять Тотему молоком, минеральной или газированной водой. Нужно использовать воду комфортной температуры. При необходимости допустимо добавление средства в сок. Больше всего для этих целей подходит свежевыжатый апельсиновый. Он содержит аскорбиновую кислоту, которая значительно повышает усвояемость железа.
Эффект достигает 85%. В правилах рассмотрены и случаи непреднамеренного пропуска приёма. В подобной ситуации опираются на режим питания. Если до ближайшего перекуса осталось совсем мало времени, то нужно подождать. 2-4 часа до ужина или паужина позволяют принять медикамент немедленно, но двойные дозировки следует исключить.
Важно знать! Железо – микроэлемент, который даже при соблюдении всех предписаний может нанести вред организму: высока вероятность, что его приём спровоцирует нарушение пищеварения. Однако наиболее серьёзные последствия проявляются при игнорировании рекомендаций лечащего врача.
Переизбыток вещества оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие, а передозировка способна развиться в причину патологий желудочно-кишечного тракта у матери.
Дозировка и как принимать на 1 триместре
На ранних сроках беременности к препарату не прибегают в профилактических целях. Его назначают только в случаях хронической анемии. Если болезнь проявилась после зачатия, лечащий врач пытается скорректировать состояние пациентки при помощи диеты.
При продолжительном течении заболевания целесообразность применения Тотемы или иного источника железа, а также схема приёма определяются специалистом в индивидуальном порядке. Женщине перед началом курса нужно учесть, что конкретно данный препарат изучен не до конца. Не проведены исследования, позволяющие определить степень угрозы для формирующегося плода.
Дозировка и как принимать на 2 триместре
На этой стадии развития ребёнка допустимо применение в профилактических целях. Суточная дозировка для данного целевого приёма: 1 ампула в сутки. Продолжительность курса: 1-3 месяца. При хронической отягчённой форме анемии у матери медикаментозное средство используют по схеме, составленной в индивидуальном порядке.
Лечение носит затяжной характер, порой длится до полугода. Дневная доза может достигать 2 ампул. При отсутствии выздоровления пациентке после родов приписывают пить Тотему в качестве поддерживающего препарата по 100 мг на протяжении недели после окончания менструации.
Дозировка и как принимать на 3 триместре
На данном этапе количество красных кровяных телец в крови нередко сокращается, что становится поводом для обращения к железосодержащим препаратам по типу Тотемы. Пьют его либо в течение 1-3 месяцев, либо до самых родов – программа терапии составляется индивидуально с учётом особенностей течения беременности и состояния здоровья женщины.
Важно! Если приём медикамента усиливает проблему с запорами, специалисты меняют способ приёма. Раствор пьют не до приёма пищи, а после.
Применение при кормлении грудью
Официального запрета на использование медикамента в этот период времени не существует.
Применение у детей
Младенцам до 3 месяцев препарат не назначают.
Лекарственное взаимодействие
Медикаменты, с которыми нельзя принимать данный препарат:
- Альмагель, Фосфалюгель и иные антациды;
- Левомецитин;
- тетрациклины;
- медикаментозные источники кальция;
- другие медикаменты, содержащие сульфат железа.
Тотема при беременности – эффективное средство, однако согласно отзывам и мнению врачей, его не рекомендуется сочетать с бисфосфонатами, так как гидроксид магния и алюминия ухудшают усвояемость препарата. Поспособствовать всасыванию могут кислоты: янтарная, аскорбиновая, лимонная.
Аналогичным действием обладает сорбит и некоторые витамины:
- А;
- Е;
- В1 и В6.
Важно знать! Не все кислоты повышают усвояемость железосодержащих средств. Фитиновая, а также соли и эфир щавелевой существенно замедляют процесс.
Этанол и содержащая его продукция увеличивает усвояемость, но это вещество во всех видах противопоказано при беременности. Применять его вместе с данным медикаментом не стоит и по причине возрастания вероятности проявления и выраженности нежелательных побочных эффектов.
Противопоказания
Тотема, согласно отзывам врачей, не рекомендуется в период беременности при следующих состояниях и заболеваниях у женщины:
- талассемия;
- отравление другими тяжёлыми металлами (в первую очередь медью, марганцем или свинцом);
- непереносимость фруктозы;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- язвенная болезнь желудка (только на стадии обострения);
- дефицит изомальтазы или сахаразы;
- гемосидероз;
- сидероахрестическая, гемолитическая анемия;
- гемохрамотоз;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- язва двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
При сахарной форме диабета требуется контроль за уровнем глюкозы. При болезни Маркьяфавы железосодержащие препараты иногда включаются в терапию, но это может спровоцировать гемолитический криз.
Побочные действия
Максимальная безопасность для матери и ребёнка – одно из ключевых достоинств препарата Тотема при беременности, отзывы это подтверждают. Однако вероятность возникновения нежелательных эффектов всё же имеется.
Пациентки, принимающие медикамент, жалуются на следующие патологические состояния и проявления:
- окрашивание кала (становится чёрным);
- изменение консистенции кала (повышение жирности);
- образование стойкого жёлтого налёта на эмали зубов;
- аллергическая реакция (зуд, высыпания на коже);
- нарушения стула (запор, диарея);
- неприятный вкус при длительном применении;
- тянущие и режущие боли в правом подреберье;
- рефлекторное опорожнение содержимого желудка через рот;
- изжога.
Изменения консистенции и окраса выделений, а также появление неприятного вкуса при длительной терапии не являются основанием для прекращения приёма. При проявлении других симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Специалист примет решение, опираясь на выраженность побочных действий и уровень потребности в дополнительном источнике железа. Возможно уменьшение дозировки, но коррекция подобного рода сопровождается увеличением продолжительности курса терапии.
Важно знать! Чаще всего пациенты сталкиваются с изменением вкусовых качеств (проявилось у 11,4% испытуемых) и потемнением эмали зубов (9,1%). Патологии со стороны органов пищеварения встречаются почти в 2 раза реже, а около 7% женщин обнаруживают у себя 2 и более симптома.
Если неприятные проявления выражены слабо и затрагивают только органы пищеварения, могут быть назначены ферментные средства по типу Фестал, Панкреатин. Дополнительно меняют схему приёма.
Передозировка
Медицине известны подобные случаи, но отравление не влечёт за собой смертельный исход (исключение: шок).
Возможные нежелательные проявления:
- слабость, головокружение;
- беспричинная бледность или болезненное покраснение кожи;
- рвотные позывы;
- болезненные острые ощущения в области верхнего отдела пищеварительного тракта;
- учащённая дефекация;
- некротическое поражение слизистой желудочно-кишечного тракта.
Симптоматика снимается врачом при помощи промывания желудка однопроцентным раствором питьевой соды и внутривенными инъекциями/капельницами дефероксамина. Дополнительно используются препараты для купирования конкретных проявлений.
Условия отпуска из аптек
Рецептурная форма реализации.
Условия и срок хранения
Упаковку не размещают в ванной комнате, вблизи источников тепла и холода. Она недолжна подвергать воздействию высоких (свыше 25°) и низких температур (ноль и ниже), влаги. Следует защитить медикамент от солнечных лучей и держать в месте, недоступном детям. В случае заморозки применять средство не рекомендуется. При отсутствии нарушений режима хранения препарат остаётся годен в течение 2-х лет.
Преимущества и недостатки по сравнению с аналогами
Таблица:
| Объект сравнения | Тотема | Аналоги |
| Суточная дозировка, простота применения | 1 ампула, реже 2. | Феррокаль, Ферронал, Ферроплекс принимаются в больших дозах: по 2 таблетки 2-4 раза в сутки. К Конферону прибегают трижды в день. |
| Побочные эффекты, их выраженность | Чаще изменяется вкус, желтеют зубы и проявляются незначительные проблемы со стороны пищеварительной системы. Вопрос получится решить при помощи медикаментов. В целом препарат Тотема при беременности переносится хорошо, отзывы и исследования это подтверждают. | Ферроцерон помимо стандартных нежелательных проявлений дополнительно вызывает нарушения мочевыделения. Феррум Лек и Сорбифер не портят зубную эмаль. |
| Дополнительные активные вещества | Источник марганца и меди. | В состав Мальтофера Фол и Актиферрина входит фолиевая кислота, необходимая для нормального внутриутробного развития плода. Последний приведённый препарат включает и серин, обеспечивающий более быстрое всасывание микроэлемента. Фенюльс содержит аскорбиновую кислоту, В6, В5 и В2. |
| Форма выпуска | Только ампулы. | Мальтофер выпускается в виде сиропа, капель, жевательных таблеток, растворов для инъекци |
