Тонус при беременности симптомы 1 триместр
Тонус матки в первом триместре беременности – ситуация очень тревожная, требующая незамедлительной медицинской помощи, поскольку в норме гладкая мускулатура репродуктивного женского органа на этом сроке должна находиться в расслабленном состоянии. По статистике, с повышенным тонусом на ранних сроках сталкивается до 70% будущих мам.
Так ли опасен гипертонус и что с ним делать, расскажет эта статья.
О патологии
На женских форумах довольно часто можно встретить сообщения о том, что «тонус – это не страшно, это у всех бывает». Действительно, матка – мышечный орган, и определенные изменения ее тонуса – явление физиологическое, нормальное. Но после зачатия все меняется. Миометрий матки должен находиться в состоянии покоя и расслабленности, чтобы обеспечить сохранение беременности и вынашивание плода. Напряженная маточная мускулатура не может адекватно расти и увеличиваться в размерах, она препятствует нормальному формированию плаценты.
Задача расслаблять миометрий после зачатия природой возложена на гормон прогестерон. Именно под его действием мышечный слой репродуктивного женского органа становится мягким, спокойным, нарастает слой эндометрия, что необходимо для успешной имплантации. Уровень прогестерона остается высоким на протяжении всей беременности, и лишь незадолго до родов формируется новая доминанта – начинают вырабатываться эстрогены и окситоцин.
Снижение уровня прогестерона до минимальных значений в самом конце беременности приводит к повышению возбудимости чувствительности рецепторов, тонус сопровождает родовые схватки.
Считать повышенный тонус матки в первом триместре нормой никак нельзя.
Тренировочные схватки, не приводящие к началу родовой деятельности, этой трети срока вынашивания несвойственны, они появляются обычно после 20 недели.
Повышение сократительной способности матки на раннем сроке обычно наблюдается у женщин, которые решили стать мамами в юном возрасте – до 18-19 лет, поскольку матка в этом случае недостаточно зрелая и готовая к деторождению. Также тонус наиболее часто регистрируется на раннем сроке при беременности после 35 лет, поскольку в этом возрасте у будущих мам обычно уже есть в анамнезе воспалительные гинекологические заболевания, а также аборты, роды.
Гипертонус матки в 1 триместре беременности очень опасен. Он увеличивает вероятность выкидыша, гипоксии плода, патологического формирования плаценты, гибели плода. Небольшой кратковременный тонус матки, не вызывающий опасений и не представляющий угрозы для вынашивания беременности, может отмечаться у женщины во время чихания, смеха, оргазма.
Причины
Самой частой причиной возникновения гипертонуса маточной мускулатуры в 1 триместре беременности, который длится до 13 недель включительно, считается недостаточный уровень прогестерона в организме женщины. В этом случае рецепторы матки активизируются и усиливают сократительную способность репродуктивного органа. Если прогестерона не хватает критически, беременность обычно прерывается на раннем сроке. Но даже незначительное снижение концентрации этого гормона приводит к гипертонусу миометрия.
Нарушения гормонального фона, приводящие к развитию повышенного тонуса матки, могут касаться не только прогестероновой недостаточности. Завышенный уровень тестостерона или пролактина в крови будущей мамы также приводит к напряжению мускулатуры матки и ставит под угрозу перспективу вынашивания.
Повышается тонус нередко у женщин с гормонозависимыми недугами, например, с миомой матки или эндометриозом, также гипертонус имеет место быть у женщин, до беременности страдавших воспалительными гинекологическими заболеваниями.
Вот еще несколько причин, которые могут привести к повышенному маточному тонусу на раннем сроке:
- болезни щитовидной железы;
- перенесенная недавно вирусная инфекция, грипп;
- хронический стресс, переживания;
- работа в ночную смену, недосып, нарушение ночного сна;
- вредные привычки, например, курение или прием алкогольных напитков в первом триместре;
- работа на вредном производстве, воздействие вибраций.
Отдельно отмечаются психосоматические причины развития тонуса. Нередко ими страдают женщины, которые не уверены в том, что готовы стать матерями именно сейчас, сомневаются, переживают за будущее ребенка, а также женщины, у которых складываются конфликтные отношения с отцом будущего ребенка.
Симптомы
Существует два вида тонуса матки. Гипертонус 1 степени – напряжение миометрия по задней стенке репродуктивного женского органа. Гипертонус 2 степени – напряжение и сократительная готовность передней стенки матки или всего тела матки.
1 степень патологии на ранних сроках неразличима. Женщина почти не чувствует такого тонуса и может даже не догадываться о нем до тех пор, пока соответствующий диагноз не озвучит врач ультразвуковой диагностики. Лишь на поздних сроках беременности будущая мама может почувствовать тонус по задней стенке матки по незначительным ноющим и ломящим болевым ощущениям в крестце, поясничной области. Часто их сравнивают с болями перед менструацией. На ранних сроках ощутить такой тонус возможности нет.
При второй степени патологии врач легко определяет тонус во втором и третьем триместре по напряженности брюшной стенки, по изменению формы живота беременной. В первом триместре основой диагностики также является УЗИ, которое определяет тонус как утолщение стенок матки. Сама женщина при гипертонусе 2 степени ощущает тянущие боли в нижней части живота, неприятные ощущения в промежности и частые позывы к мочеиспусканию.
Лечение
Оставлять без внимания тонус в первом триместре нельзя. Женщина обязательно должна получить необходимое лечение, чтобы повысить шансы на благоприятный исход.
Терапия состояния подразумевает постельный или полупостельный режим. Если тонус 1 степени, а очаг напряжения миометрия не затрагивает места прикрепления плодного яйца, то врач может разрешить лечение в амбулаторных условиях, на дому. Но в большинстве случаев, поскольку первый триместр считается самым опасным, женщине рекомендуется лечь в гинекологический стационар на сохранение беременности.
Важно устранить все стрессовые ситуации, хорошо высыпаться, исключить физические нагрузки. Справиться с патологическим напряжением маточной мускулатуры помогает и симптоматическое лечение.
Обязательно помещают будущую маму в стационарные условия при появлении нетипичных для ранних сроков беременности выделений из половых путей на фоне гипертонуса: могут проявиться мажущие коричневые или алые выделения.
Правильное лечение включает в себя обязательно установление гормонального статуса будущей мамы – анализы крови покажут, хватает ли в ее организме прогестерона, не превышают ли норму пролактин и тестостерон. При прогестероновой недостаточности рекомендуют принимать препараты прогестерона – например, «Утрожестан», «Дюфастон» и другие. Эти препараты назначают в индивидуальной дозировке в зависимости от степени прогестероновой недостаточности. Принимать их нужно строго по схеме, не забывая об очередной таблетке. Отмену проводит врач. Обычно принимать такие средства при нехватке гормона прогестерона рекомендуется на протяжении всего первого триместра.
Биохимия крови показывает, нет ли у женщины магниевой недостаточности. В этом случае назначают препараты с магнием или больные, но необходимые уколы «Магнезии».
На ранних сроках для снятия избыточного тонуса матки рекомендуют спазмолитические средства – «Но-Шпу», «Папаверин», растительные легкие седативные препараты для устранения повышенной чувствительности нервной системы.
С поливитаминами все не так просто. В первой трети срока вынашивания малыша избыточное содержание некоторых витаминов в организме будущей мамы может привести к формированию пороков развития плода. А потому витамины назначают только тем, у кого обнаруживается их дефицит. Большинству беременных в 1 триместре поливитамины не рекомендованы.
В некоторых случаях в условиях стационара могут применяться препараты – токолитики («Гинипрал, «Сальгим» и другие). Они помогают снять повышенный тонус миометрия.
Рекомендации врача важно выполнять неукоснительно. При своевременном лечении вероятность успешного устранения проблемы превышает 98%. При этом на состоянии ребенка и его развитии тонус, имевшийся на раннем сроке, никакого влияния не окажет. Если от лечения отказаться, то с большой вероятностью все завершится выкидышем, если тонус будет прогрессировать.
На время лечения женщине с гипертонусом в 1 триместре не рекомендованы занятия сексом, перелеты воздушным транспортом, физические нагрузки (включая гимнастику для будущих мам, йогу и плавание). Нельзя курить, принимать алкоголь, поскольку под действием спиртного кровеносные сосуды расширяются, что может усугубить ситуацию и привести к началу выкидыша.
Отдельно нужно сказать о ситуации, когда лечение не помогает, и выкидыш все-таки происходит. Нередко истинная причина выкидыша кроется в генетических или хромосомных аномалиях плода, несовместимых не только с жизнью после рождения, но и дальнейшим внутриутробным развитием.
Плод развивается в матке ровно до того этапа, до которого позволяет аномалия. Потом его гибель неизбежна. В этом случае предотвратить выкидыш врачи не смогут. Несмотря на все назначения по поводу гипертонуса, самопроизвольный аборт все-таки происходит. Так задумано природой.
Подробнее о повышенном тонусе матки – в видео ниже.
Будущую маму с самого начала ожидания ребенка беспокоят всяческие изменения, происходящие в её организме. Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы его возникновения иногда проявляются в виде болевых ощущений в нижней части спины, достаточно распространенная патология плодоношения. Его своевременное лечение помогает предотвратить негативное развитие событий в будущем. Позволяет сохранить беременность и родить умного здорового малыша.
Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре: что это такое?
Матка – это орган, который состоит из мышц. Её наружный серозный слой называется периметрием, средний – миометрием, а внутренний слой — эндометрием. На протяжении всего периода беременности матка испытывает колоссальные нагрузки. Увеличивается и растягивается в несколько раз, так как имеет способность к сокращению. И в естественном состоянии у будущей мамы тонус мышц матки расслаблен. Если в период беременности орган сокращается, то тонус матки увеличивается. Такое состояние бывает кратковременным и длительным. Первый вариант не вызывает особенного дискомфорта и проходит быстро. Достаточно женщине отдохнуть и расслабиться. Может проявляться во время гинекологического осмотра. Второй более продолжительный. Сопровождается неприятными ощущениями. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и приступить к лечению недуга, иначе последствия могут быть весьма печальными.
Если мышцы матки напряжены в течение определенного времени, то повышается внутриматочное давление и появляется угроза выкидыша в первом триместре и опасность прерывания беременности на остальных сроках. Этим и опасен тонус матки при беременности. 1 триместр (симптомы заболевания в начале беременности нужно знать и нельзя их игнорировать) считается самым уязвимым. В этот период плод ещё не развился как следует и существует большая вероятность выкидыша. Иногда женщина не сразу обнаруживает беременность и соответственно себя не бережет. Продолжает работать и вести активный образ жизни. Может принимать алкоголь или курить. Длинный рабочий день не добавляет здоровья и часто провоцирует тонус матки.
Симптомы тонуса матки в первом триместре
У многих женщин большие опасения вызывает тонус матки при беременности (1 триместр). Симптомы в этот период жизни будущей мамы бывают следующими, это:
- Сильно выраженные или слабые болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть как ноющими, так и тянущими. Напоминают менструальные недомогания.
- Живот становится каменным, упругим.
- Появляется неприятный дискомфорт в районе поясницы.
- Возникают кровянистые мажущие выделения.
- Бывают схваткообразные позывы, возникающие через определенный период.
При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь. Любое промедление во время беременности, вне зависимости от срока, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Матка в тонусе в ряде случаев вызывает замершую беременность, кислородное голодание плода (гипоксия). Это приводит к отсталости и неполноценному развитию эмбриона.
Боль или тяжесть в нижней части живота на ранних сроках плодоношения может говорить не о тонусе матки, а о глобальной перестройке организма, ведь внутри тела находится эмбрион, который растет и развивается каждый день. Женский организм пытается принять его и подстраивается под параметры будущего ребенка. Пытается комфортно с ним сосуществовать.
Даже если симптомы гипертонуса не проявились, беременная женщина не должна пропускать плановые консультации у гинеколога. Ведь маточный тонус зачастую устанавливает врач на плановом осмотре пациентки. Поэтому хорошее самочувствие ещё не повод отказываться от визита к врачу.
Причины появления болезни
Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы этого заболевания были описаны выше, может быть вызван следующими факторами, это:
- отрицательное нервно-психологическое состояние больной, вызванное стрессами и проблемами различного характера;
- чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, длительная ходьба или, наоборот, длительное нахождение в одной позе;
- запоры, газообразование и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Здесь кишечник или другой орган оказывает давление на матку;
- активный половой акт;
- гормональный сбой в организме, связанный с избытком мужских гормонов или нехваткой прогестерона, который снижает напряжение мышц гладкой мускулатуры;
- сильный токсикоз;
- различные аномалии матки, которые усложняют течение беременности;
- резус-конфликт;
- инфекционные и воспалительные заболевания женских гениталий, сопровождающиеся зудом, выделениями, болями;
Кроме перечисленных причин, гипертонус матки возникает: от сильного растяжения, когда плод большой или женщина ожидает более чем одного ребенка; от различных опухолей и новообразований; от ранних абортов и выкидышей; травм различного характера.
Тонус матки при желании можно определить дома. Для этого женщина должна лечь на спину и расслабиться. Аккуратно и нежно ощупать весь живот. Если его состояние мягкое, то нет оснований для тревоги, и матка имеет нормальный тонус. Твердый или чрезмерно упругий живот говорит о повышенном тонусе. При этом состоянии нужно как можно скорее показаться врачу.
Как происходит лечение тонуса
Обязательно нужно соблюдать все предписания лечащего врача если возник тонус матки при беременности в первом триместре. Лечение, во многом, зависит от опасности сложившейся ситуации. Если нет серьезной угрозы для вынашивания беременности, то гинеколог может провести амбулаторное лечение.
В этом случае женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, поменьше тревожиться и больше спать. Назначают пить спазмолитики, самыми популярными из них являются «Но-шпа» и «Папаверин». Прописывают курс магния В6. Рекомендуют седативные препараты: пустырник, валериану. Все эти средства призваны не только устранить диагноз, но и убрать первопричину возникновения этого недуга.
Ели беременной недостает гормона прогестерона, то пациентке назначают препараты, устраняющие его дефицит. Чаще всего это «Дюфастон». Причиной тонуса может быть гиперандрогения или избыточное содержание мужских гормонов в организме. В этом случае выписывают лекарства, нормализующие содержание гормонов в организме. При сильном токсикозе, врачи стараются облегчить состояние больной. Если тонус вызван сбоем в работе желудочно-кишечного тракта, то необходимо избавиться от газообразования, запоров, метеоризма и других кишечных расстройств. Определенная терапия назначается и при резус-конфликте.
Если тонус матки амбулаторной терапией не удалось привести в норму и ситуация критическая, врачи госпитализируют пациентку. Кладут беременную женщину в стационар. Здесь будущая мама будет находиться в спокойном состоянии, не сможет нарушать постельный режим, заниматься домашними делами. Сводятся к минимуму все негативные эмоции. Кроме того, врачи более тщательно могут исследовать пациентку и проследить за её состоянием. Смогут вовремя остановить увеличение тонуса. Предупредят выкидыш и преждевременные роды.
Отказываясь от госпитализации, женщина идет на определенный риск, который не всегда бывает оправданным.
Профилактические меры
Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре можно предупредить, если вовремя вспомнить о профилактике. Прежде всего, следует обеспечить слаженную работу всего организма, в том числе желудочно-кишечного тракта. Убрать, если есть, запоры, вздутие живота и метеоризм. Укрепят организм физические упражнения для беременных. Насытят организм кислородом ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Отсутствие отрицательных эмоций, положительный настрой и юмор помогут справиться с любой житейской ситуацией.
Также беременная женщина должна высыпаться. Сон должен длиться не менее восьми часов. Правильно и сбалансировано питаться. Обогатить свой рацион фруктами и овощами с максимальным содержанием полезных веществ. Принимать витаминно-минеральный комплекс для беременных. Это тот период, где нет места вредным привычкам, если они присутствуют, то, с ними срочно нужно расстаться. Хотя от них следует отказываться ещё до момента зачатия.
Регулярно следует посещать лечащего врача. Вовремя сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование. Ни при каких обстоятельствах не поднимать тяжести. Переложить на домашних часть своих обязанностей. Побольше отдыхать и просто наслаждаться жизнью.
Если указывают на тонус матки при беременности симптомы (1 триместр особенно уязвим к воздействию внешних факторов), то следует на какое-то время воздержаться от половых контактов. Беременным женщинам нужно уметь расслабляться. Ещё необходимо заряжать себя положительными эмоциями на протяжении всего периода беременности.
О назначении врача-гинеколога
Грамотный врач, при постановке диагноза повышенный тонус матки при беременности в первом триместре, симптомы должен изучить основательно. Провести обследование и назначить УЗИ. Такая диагностика не только поможет назначить точное лечение пациентке, но и составит полную картину болезни. Как правило, женщинам в первом триместре при первых же подозрениях на гипертонус, советуют лечь на сохранение для обеспечения максимального покоя. Здесь не будет необходимости регулярно посещать поликлинику для обследования организма, ведь в стационаре все необходимые манипуляции проведут на месте.
Врач-гинеколог, ведущий женщину, должен быть в курсе всех проблем, беспокоящих пациентку, и учесть все патологии матки в начале беременности. Вовремя назначать необходимые препараты, ультразвуковое обследование и анализы. Оценивать ситуацию со всех точек зрения.
Тонус матки при беременности 1 триместр: что делать в первую очередь?
При обнаружении тонуса матки дама не должна поддаваться панике. Ей следует взять себя в руки и полностью оценить ситуацию. Можно самостоятельно принять «Папаверин» или «Но-шпу». При явных признаках тревоги или волнения можно выпить успокоительные средства, такие как пустырник или валериана. Посетить врача в этом случае нужно незамедлительно, не дожидаясь планового осмотра. Самолечение здесь крайне нежелательно.
При первых признаках напряжения матки следует закрыть глаза, сделать несколько глубоких вздохов и выдохов. Вспомнить что-нибудь приятное. Включить красивую релаксирующую музыку. Расслабиться. При этом тонус матки при беременности в первом триместре (симптомы которого могут показаться вначале страшными) снизится или придет в норму, но это при условии, что патология не приобрела серьезный характер. То есть нет кровотечения и сильных схваткообразных призывов. В последнем случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Если тонус связан с сильным токсикозом, то следует пересмотреть свой рацион. Есть необходимо как можно больше фруктов и овощей. Можно посоветоваться по поводу питания со своим врачом.
Диагностика заболевания
Тонус матки при беременности в первом триместре устанавливается путем диагностического обследования, которое проводит только лечащий гинеколог. Он делает пальпацию. Проверяет на ощупь живот беременной женщины, если матка в тонусе, то он будет твердым. В это время беременная лежит на спине. После этих манипуляций, врач при необходимости назначает УЗИ, при котором определяют размер локального или тотального мышечного слоя матки. В некоторых случаях тонус определяют специальным прибором — тонусометром, который имеет специальный датчик и точно определяет диагноз. Только после тщательного обследования врач назначает пациентке полноценное терапевтическое лечение.
Насколько опасен тонус матки
На протяжении периода всей беременности может возникать кратковременное и длительное напряжение маточных мышц. Первое считают нормой. Такой тонус матки снимают не выходя из дома. Он не представляет серьезной опасности для жизни матери и ребенка.
Длительный тонус матки при беременности (1 триместр) может иметь самые печальные последствия и закончиться самопроизвольным выкидышем. Особенно опасны тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Такой показатель здоровья отражается и на ребенке, так как нарушается полноценное кровоснабжение органов малого таза, что приводит к гипоксии плода и влияет на его физическое и умственное развитие. Может возникнуть замершая беременность. Всего этого поможет избежать только своевременная квалифицированная помощь.
Своевременная помощь без лекарственных средств
Тонус матки при беременности (первый триместр) можно убрать, не прибегая к медицине. Например, упражнением из йоги под названием «Кошечка». Стоя на четвереньках нужно поднять голову вверх и прогнуть спину. В таком положении следует находиться не менее пяти секунд. Затем плавно вернуться в прежнюю позицию. Его нужно делать не менее трех раз. Далее следует полежать около часа. После того как организм отдохнул и восстановился, кровать следует покидать плавно, не делая резких движений.
Мышечное расслабление лица и шеи, ровное и спокойное дыхание поможет убрать или ослабить тонус матки при беременности (1 триместр). Лечение продолжают успокоительным травяным чаем, в состав которого могут входить такие растения, как мелисса, мята, валериана и пустырник.
Расслабит матку поза, в которой беременная стоит на коленях и упирается локтями в пол. В этом случае матка оказывается в подвешенном положении. Так следует постоять 10-15 минут. После этого нужно немного полежать.
Беременной следует не только воздерживаться от ношения тяжестей, но и придерживаться определенного распорядка дня, соблюдать диету и высыпаться. Вынашивание малыша дело серьезное и к нему надо подойти со всей ответственностью. Вовремя выполнять все назначения. Беречь себя и своего будущего малыша. Иметь только положительные эмоции.
