Токсоплазмоз симптомы у человека при беременности инкубационный период
Инкубационный период инфекции составляет от 3-х до 21-го дня, а по мнению некоторых авторов, он может длиться и несколько месяцев.
Острый приобретенный токсоплазмоз
Острые формы заболевания распознаются редко.
Сначала токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где вызывают их гиперплазию (увеличение). Лимфоузлы на ощупь мягкие, они спаяны с окружающими тканями и безболезненны. Чаще всего поражаются затылочные и шейные лимфоузлы, но возможно вовлечение в процесс паховых, подмышечных и лимфоузлов, находящихся в брыжейке кишечника.
Возможно возникновение розеолезно-папулезной сыпи (в виде узелков и воспалительных пятнышек), а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Из лимфатической системы токсоплазмы проникают в кровь и разносятся по органам.
При поражении головного мозга отмечается различная неврологическая клиническая картина (двигательные и зрительные расстройства, нарушения чувствительности, головокружения).
Церебральные симптомы наблюдаются при энцефалите, менингоэнцефалите и эпендимоэнцефалите (эти состояния могут развиться на фоне токсоплазмоза). В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления.
В этих случаях возникают следующие характерные симптомы:
- напряженность затылочных мышц;
- сложность пригнуть голову к груди;
- рвота, сопровождающаяся головной болью и не приносящая облегчения.При этом жалобы на головные боли, как правило, диффузного, разлитого характера.
Эти симптомы часто заставляют врача предполагать наличие опухоли головного мозга.
К перечисленным проявлениям могут добавляться сосудистые кризы, неустойчивость психики с изменениями характера.
Если поражаются задние столбы спинного мозга, возникает тянущая боль при случайном движении по ходу нервов. В случае вовлечения периферических нервов наблюдаются боли и онемение рук и ног по ходу нервов, изменение болевой чувствительности.
Хронический приобретенный токсоплазмоз
Как правило, данная форма протекает либо бессимптомно, либо с субклинической картиной. У больных наблюдается:
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- невысокая температура (не превышает 38°C);
- иногда боли в голове.
При тяжелом течении часто в процесс вовлекаются центральная нервная система и глаза. Пациенты предъявляют жалобы:
- на головные боли;
- головокружение;
- раздражительность;
- ослабление памяти и зрения;
- нарушения сна.
Могут встречаться и различные расстройства зрительного анализатора:
- воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (проявляется затуманиванием, появлением «вспышек» и «точек», снижением остроты зрения, однако может проходить бессимптомно)
- атрофия зрительного нерва (главный симптом — стабильное ухудшение зрения, не поддающееся коррекции).
Возможно также возникновение:
- миокардита;
- пневмонии;
- гепатита;
- поражений опорно-двигательного аппарата.
Хронический приобретенный токсоплазмоз характеризуется многолетним течением, постоянными обострениями и наблюдается чаще у людей со сниженным иммунитетом.
Врожденный токсоплазмоз
О врожденном токсоплазмозе у ребенка говорят в случаях, когда мать заразилась инфекцией в период беременности.
Проявления заболевания зависят от срока беременности на момент инфицирования. В сроке от 2-х до 24-х недель беременность, как правило, самопроизвольно прерывается, или же возможно рождение ребенка с грубейшими пороками развития. Наиболее частые – желтуха, глухота, увеличение селезенки и печени, в случае заражения матери в сроки от 24 до 40 недель беременности наблюдается прогрессирующая гидроцефалия.
После пройденного лечения токсоплазмоз переходит в вялотекущую форму, которая характеризуется:
- энцефалитом;
- ожирением;
- половым инфантилизмом;
- лабильной (неустойчивой) психикой с сохранением интеллектуальных способностей.
Токсоплазмоз при беременности
Всем беременным при постановке на учет необходимо пройти иммунологические исследования:
- либо кожную пробу с токсоплазмином;
- либо серологические реакции с определением титра иммуноглобулинов класса G и М (IgM и IgG).
Если пробы положительные, это означает, что беременная имела контакт с токсоплазмой в прошлом, но в дальнейшем наблюдении по поводу данной инфекции она не нуждается, так как уже получила стойкий иммунитет. При отрицательном результате пробы повторяют во втором и третьем триместре, а в случае появления положительной реакции говорят об инфицировании беременной. Женщине назначают лечение, но не ранее, чем со второго триместра.
Если заражение произошло в первом триместре, беременность необходимо прервать по медицинским показаниям.
Инфекция, с одной стороны, безобидная для большинства людей с хорошим иммунитетом и, с другой стороны, весьма опасная для беременных женщин – так можно кратко охарактеризовать токсоплазмоз. Это заболевание имеет чрезвычайно широкую распространенность среди населения, протекает в основном бессимптомно, оставляет после себя в организме человека стойкий пожизненный иммунитет, однако стопроцентно передается внутриутробным путем от матери плоду. Опасность для ребенка представляет инфекция в активной стадии, а не антитела, накопившиеся в крови женщины задолго до зачатия. Разобраться с тем, что такое токсоплазмоз у беременных, предстоит в этой статье.
Откуда берется
Токсоплазмоз – это типичная зоонозная инфекция, которая выявляется у каждого пятого жителя планеты. Она вызывается простейшими одноклеточными существами полулунной формы Toxoplasma gondii, которые обитают преимущественно в тонком кишечнике кошек. Заражение животных случается при поедании больных грызунов или сырого мяса инфицированного скота. В организме кошек токсоплазмы находятся в подвижной половозрелой стадии, они активно размножаются и выходят с испражнениями наружу в форме цист, способных долгое время сохраняться во внешней среде. Люди и другие животные, например крупный рогатый скот, становятся промежуточными хозяевами этих паразитов.
Источником инвазии для человека при токсоплазмозе являются не только кошки, но и продукты питания. Занести в организм инфекцию можно, погладив домашнего питомца или употребив в пищу недостаточно термически обработанное мясо или сырое молоко.
Человек от человека заразиться не может, так как цисты во внешнюю среду он не выделяет, они живут в его организме десятки лет. Но при переливании крови от инфицированного донора заразиться реально. Наибольшую опасность представляет впервые полученный токсоплазмоз во время беременности. Женщина, заболевшая после зачатия, со стопроцентной вероятностью передаст инфекцию еще не родившемуся ребенку, что может привести к гибели плода, выкидышу или врожденным уродствам. В случае заражения до зачатия плод будет под защитой иммунитета матери и родится здоровым. Выявление токсоплазмоза у беременных женщин – это один из компонентов обследования на группу TORCH-инфекций, которые передаются внутриутробным путем. Сюда относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес, ряд венерических болезней.
Что происходит
Попавшие в организм человека цисты проникают в эпителий нижнего отдела тонкого кишечника. Потом с током лимфы они заносятся в ближайшие лимфатические узлы, где вызывают воспаление. Основным местом проживания токсоплазм являются макрофаги (клетки иммунной защиты), которые при этом теряют свои способности. Из лимфатических узлов по крови паразиты разносятся по всему организму, застревая на долгие годы в виде кальцинатов в паренхиме печени и селезенки, нервных волокнах, глазах, скелетной и сердечной мускулатуре. Организм здорового человека в ответ на появление токсоплазм дает нормальный иммунный ответ – вырабатываются защитные антитела, работающие против повторных заражений. Ослабление иммунитета в организме может спровоцировать обострение хронической болезни даже через много лет после инфицирования, так, например, проявляется токсоплазмоз при беременности.
Инкубационный период трудно проследить, потому что токсоплазмоз начинается обычно незаметно и сразу принимает хроническое течение. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. Только у десятой части больных могут отмечаться такие симптомы, как:
- слабость, утомляемость;
- головная боль;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- небольшая температура;
- боли в мышцах;
- увеличение размеров печени и селезенки.
Тяжелое течение заболевания с развитием миокардита, пневмонии, энцефалита и поражением органов зрения встречается исключительно у взрослых людей с врожденными или приобретенными иммунодефицитами (ВИЧ, онкология, состояние после трансплантации органов), а также у внутриутробно зараженных детей. Симптомы токсоплазмоза у беременных могут отсутствовать или быть слабо выраженными и неспецифическими. Среди ранних признаков врожденного токсоплазмоза выделяют развитие микроцефалии, внутримозговых кальцификатов, гидроцефалии, хориоретинита, желтухи и тромбоцитопении. Поздними симптомами считают задержку нервно-психического развития и эпилепсию. Лечение токсоплазмоза у беременных понижает риск врожденного токсоплазмоза более, чем наполовину.
Значение болезни
Установлено, что токсоплазмоз при беременности возникает примерно у 11-12 % женщин, из них 30-40 % не имеют защиты и передают инфекцию плоду. Поэтому так важно каждой женщине, планирующей стать матерью, сделать обследование хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия. Можно ли беременеть без обследования? Да, если есть уверенность в своем здоровье, сдавать анализы крови на TORCH-инфекции необходимо всем будущим мамам в сроки, назначаемые врачом. Обследование половых партнеров при этом не требуется.
Определение титра IgG в крови женщины и отсутствие IgM говорит о перенесенной ранее инфекции и отсутствии опасности для плода. Противоположная ситуация свидетельствует о недавнем инфицировании. Нулевой титр тех и других антител – признак отсутствия иммунитета к инфекции, так бывает, если организм никогда не встречался с токсоплазмами. Ситуация, когда в крови женщины одновременно выявляются IgG и IgM может наблюдаться при инфицировании в течение последних 6-12 месяцев. Рекомендуется повторить анализ через 3 недели – возрастающий титр антител класса G является поводом для немедленного обращения к лечащему врачу и решения вопроса о судьбе данной беременности.
Какова вероятность риска для ребенка:
- заболевание в первом триместре примерно в 15 % случаев приводит к замиранию беременности и выкидышу, в 25 % случаев – к рождению детей с признаками врожденного инфицирования токсоплазмой, причем болезнь всегда протекает в тяжелой форме;
- заражение в конце второго и третьем триместре – в 90% случаев ребенок родится с врожденным токсоплазмозом, но с меньшим количеством клинических проявлений.
Риск инфицирования и заболевания плода зависит от срока беременности – на ранних сроках инфекция от матери к плоду переходит реже и медленнее, чем в поздние сроки.
Данный феномен объясняется двумя гипотезами – либо токсоплазмоз при беременности в первом триместре неизменно ведет к выкидышу, либо возбудитель инфекции не сразу переходит от матери к плоду, а только после определенного внутриматочного инкубационного периода, поэтому у ребенка есть возможность переждать инфицирования до окончания эмбриогенеза.
Что делать
Вопрос, нужно ли лечить токсоплазмоз для беременных женщин особенно актуален. Он постоянно обсуждается специалистами из разных областей. Возможны три варианта:
- Есть острые клинические признаки токсоплазмоза у беременных, в крови обнаружены IgM – лечение надо проводить, но только после 12 недели с применением антибиотиков. Обсуждается вопрос о прерывании беременности.
- Клиники нет, а в крови положительная иммунная реакция в виде IgG – лечить не надо, ребенок вне опасности.
- Беременная лишена иммунной защиты по анализам крови – необходима профилактика с исключением всех возможных путей заражения.
Для лечения используются антибиотики (Ровамицин) и противомалярийные средства (Фансидар) двумя курсами с перерывом в месяц. Одновременно используют иммуномодулирующие лекарства (например, Полиоксидоний). О положительной динамике лечебных мероприятий свидетельствует снижение титра IgM. Ответственность за подбор препарата, дозы и схемы терапии лежит на лечащем докторе. Дети, рожденные от женщин, получавших препараты во время беременности, обследуются на токсоплазмоз, при необходимости лечатся и наблюдаются в течение 10 лет.
Вывод можно сделать такой – девочкам лучше заразиться токсоплазмозом в детстве или юности, чем опасаться приобрести его во время беременности, ведь уберечься от него очень сложно, особенно любителям кошек.
Из видео вы узнаете, что такое токсоплазмоз у беременных:
Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое простейшими паразитами. Обычно они обитают в организме животных, используя человека исключительно как промежуточного хозяина. Но при этом вредоносные микроорганизмы успевают нанести существенный вред. Если обнаружился токсоплазмоз, симптомы у человека при беременности или ослабленном иммунитете, проявятся более ярко. При этом они могут выглядеть по-разному, маскируясь под проявления других болезней.
Зачем отслеживать симптомы токсоплазмоза
При наличии сформированного иммунитета, не ослабленного хроническими заболеваниями, токсоплазмоз практически не представляет опасности. Но дети, люди перенесшие химиотерапию, инфицированные ВИЧ и больные СПИДом могут всерьез опасаться за свое здоровье.
Наиболее печальный исход развития болезни возможен при беременности. Организм женщины, ослабленный процессом вынашивания плода, хуже сопротивляется паразитам. К тому же токсоплазмы могут проникать через плаценту. А это серьезная опасность для жизни плода и здоровья ребенка в будущем:
- На первом триместре беременности организм женщины может просто отторгнуть зараженный плод, провоцируя самопроизвольный аборт.
- На более поздних сроках токсоплазмы активно влияют на динамику развития ребенка в утробе матери. Как результат? после рождения часто развиваются серьезные нарушения работы мозга и глаз на органическом уровне. Последствия – слепота, параличи, умственная отсталость, галлюцинации.
Истощенный врожденной болезнью организм ребенка с легкостью подхватывает другие инфекции. Кроме того, повреждения мозга имеют склонность прогрессировать достаточно быстро, приводя к высокой смертности среди зараженных токсоплазмозом младенцев. Поэтому при появлении у женщин симптомов этого заболевания крайне важно пройти обследование и вылечиться в кратчайшие сроки.
Как происходит заражение токсоплазмозом
В окружении человека существует 2 основных пути приютить в своем организме новых «жильцов»:
- при поедании мяса животных, зараженных токсоплазмами;
- контактируя с кошками – разносчиками паразитарной инфекции.
В первом случае избежать инфицирования достаточно просто. Качественной термической обработки не выдерживает ни один паразит. Достаточно хорошо проварить или запечь мясо, чтобы погибли любые цисты, личинки и прочие опасные организмы.
Но кошки окружают человека повсюду. Если своего домашнего любимца достаточно проверить и, при необходимости, вылечить у ветеринара, то уличных животных контролировать не получится. При этом, токсоплазмы могут достаточно долго выживать в фекалиях кошек, а также на любых поверхностях и вещах, с которыми контактировал их хозяин. Царапины и укусы от инфицированного животного также могут стать источником заражения.
Симптомы токсоплазмоза
Вредоносные микроорганизмы, попадая в тело человека, начинают усиленно размножаться. Инкубационный период болезни длится 2 недели. В это время могут появляться симптомы, схожие с гриппом: суставные и мышечные боли, недомогание.
Для перемещения простейшие пользуются лимфатической и кровеносной системами человека. Таким образом, независимо от того, где расположен первичный очаг заражения, токсоплазмы со временем окажутся во всех органах. Но любимыми местами обитания для них являются нервные клетки, сетчатка глаза, сердечная мышца и печень, провоцируя отеки, воспаления и нарушения работы этих органов.
Заболевание делится на 2 формы проявления:
Наши читатели рекомендуют!
Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют
средство от паразитов «Intoxic».
В его состав входят лекарственные растения, которые эффективно очищают организм от паразитов и устраняют все последствия заражения.
Читать далее >>
- Латентная. Если иммунитет человека достаточно хорошо противодействует вторжению токсоплазм, то болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы возникают лишь периодически и отличаются слабостью проявления. Тем не менее, возможно развитие кист в нервных волокнах и аналогичных новообразований в мышечных тканях. У женщин болезнь может резко активизироваться в первый триместр беременности, провоцируя выкидыш.
- Острая. Учитывая способ передвижения токсоплазм по телу человека, в первую очередь на его появление реагируют лимфоузлы, увеличивая свой размер. Также повышается температура и начинается озноб. На поверхности тела развивается экзантема – кожная сыпь, покрывающая все, кроме грубой кожи ладоней и стоп, а также участков эпителия, скрытых волосами на голове.
Поражения органов при токсоплазмозе
Все ткани, пораженные простейшими паразитами, сигнализируют об этом с помощью воспаления. Также первые проявления болезни иногда сопровождаются выраженной отечностью. Печень и почки достаточно сильно увеличиваются в размерах. Кроме того, у человека может развиться миокардит. Но сильнее всего реагируют на токсоплазм глаза и клетки головного мозга.
Обычно паразиты подселяются на глазное дно. Человек в этом случае жалуется на то, что у него падает острота зрения. Со временем могут развиться серьезные нарушения работы органов зрения, которые приводят к увеиту, косоглазию, глаукоме и даже полной слепоте.
Для головного мозга последствия инфицирования токсоплазмозом не менее разрушительны. Паразиты могут провоцировать развитие симптомов, схожих с течением таких болезней, как:
- Менингоэнцефалит;
- Менингит;
- Энцефаломиелит;
- Энцефалит.
Среди наиболее часто развивающихся неврологических симптомов токсоплазмоза можно выделить развитие судорог, нарушения работы глазных мышц и проблемы с координацией движений. Также появляются парезы (слабость) конечностей.
В дальнейшем, если токсоплазмоз не лечить, в головном мозге формируются многочисленные гнойные воспаления, негативно влияя на деятельность всех систем органов человека. Это не проходит бесследно и для психики человека. Нарушается работа сознания, сильно снижаются возможности когнитивной и интеллектуальной сфер, а также эффективность работы памяти.
Таким образом, паразиты приводят к нарушениям работы всех систем органов. И главная проблема заключается в том, что их деятельность часто схожа с проявлениями симптомов других заболеваний. Именно поэтому ранняя и качественная диагностика крайне важна для своевременного и эффективного лечения.
Симптоматика токсоплазмоза плода при беременности
В первую очередь, стоит отметить, что по статистике лишь 1% будущих мам страдает от простейших паразитов — токсоплазм. При этом, если их количество достаточно мало, то плод находится в безопасности. К тому же, если человек когда-либо ранее уже перенес этот недуг, у него формируется устойчивый иммунитет.
Но все же риск заражения и негативных последствий существует. В зависимости от срока вынашивания плода, симптомы токсоплазмоза у беременных проявляются по-разному. Организм будущей матери обычно реагирует на паразитов вполне стандартно. Но основная опасность заключается именно во влиянии на плод:
- 1-й триместр. Существует 15%-ный шанс заразить ребенка на этом сроке. Но последствия этого будут наиболее катастрофическими. Токсоплазмы спровоцируют серьезные нарушения развития плода, которые повлекут за собой смерть и выкидыш.
- 2-й триместр. Шанс заразить ребенка увеличивается еще на 5%. В этом случае маленький организм уже способен выжить после контакта с паразитами. Но последствия – умственная отсталость, слепота и эпилепсия. Поэтому врачи могут предложить матери прервать беременность на этом сроке.
- 3-й триместр. Так как организм ребенка уже практически полностью сформирован, то последствия деятельности паразитов для него наименее разрушительны. Чаще всего ребенок с врожденным токсоплазмозом рождается, не проявляя никаких симптомов болезни. Но со временем паразиты все равно продемонстрируют результаты своей разрушительной деятельности, оказывая влияние на психику и становясь причиной эпилепсии.
При своевременной диагностике и оперативно проведенной терапии симптомы токсоплазмоза у плода и новорожденного малыша могут не появиться. Даже при наличии паразитов в организме матери более 60% случаев заболевания заканчиваются без серьезных последствий для жизни и здоровья ребенка. Главное – вовремя заметить признаки токсоплазмоза и начать лечение, соблюдая все указания врача.
Кто сказал, что избавиться от паразитов тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…
Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Можно ли избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов….
Читать далее »
загрузка…
