Тест на беременность положительный но беременности нет причины

Тест на беременность положительный но беременности нет причины thumbnail

Кровать — это больше, чем матрас и четыре ножки, и никогда раньше аристократия не придавала значения односпальной кровати с ее удручающе маленькой поверхностью и ее строгими прокрустовыми требованиями к телесным аранжировкам.

Страсть, гнев, гордость, не говоря уже о лени, являются прерогативами постели. И, да, в кроватях во веки веков зачинались дети. Конечно, их делали и на сеновале, но в этой истории главной была кровать. Электрическая.

Если бы до нас не дошла история доктора Джеймса Грэма – первого в мире сексопатолога, то наш взгляд на Англию 18 -го века был бы беднее, но это все же был чудесный век — век научных развлечений, когда рационалистические идеалы Просвещения сталкивались со страстью романтического духа.

Были популярны выставки, которые переполняли своих зрителей возвышенным величием природных сил и науки.

Джеймс Грэм читает лекции с трибуны перед толпой леди и джентльменов

Тогда дамы и господа стекались на выставки солнечных микроскопов. Миниатюрный мир клещей и блох стал видимым, как волшебное шоу фонарей.

И было еще одно потрясающее шоу – не такое публичное, но очень интригующее — методы лечения бесплодия доктором Джеймсом Грэмом.

Он — создатель терапии, которая была экстравагантна, а его шедевр стал невероятным изобретением «небесной кровати», и нет, это было не для сна.

Джеймс Грэм родился в 1745 году в Эдинбурге.

Он учился на врача, но бросил учебу до получения степени.

Сначала он работал аптекарем, а затем отправился в Америку, где стал другом и сотрудником Бенджамина Франклина и Эбенезера Киннерсли, пионеров в изучении электричества.

Потом вернулся в Лондон.

Высокий, красивый и эксцентричный, Грэм стал популярной фигурой в лондонском обществе. Как врач, он специализировался на сексуальных проблемах с «процедурами», которые иногда были весьма неортодоксальными.

Бездетным парам было сказано заняться любовью на матрасе, заполненном волосами жеребца; бесплодным женщинам советовали мыть гениталии в шампанском.

В 1781 году Грэм шокировал и восхищал Лондон, открывая свои новые помещения: «Храм Гимен» в Pall Mall.

Экспонатом этого храма была «Небесная кровать» Грэма, великолепно украшенная вибрирующая кровать, которая обещала большие улучшения в занятиях любовью и зачатии.

Позже, в 1780-х годах, Грэхем продвигал свою теорию «купания в земле», это, что теперь называется «Грязевые ванны» и выглядит, конечно, не так.

У него пациентов обнажали и погружали до шеи в плодородную почву.

Дамы принимают грязевые ванны

Но вернемся к небесной кровати????. Очевидно, Джеймс Грэм серьезно верил, что электричество сможет излечить все зло.

В 1775 году он открыл свою первую «клинику» в Лондоне в старом особняке, который преобразовал. Там он начал применять методы терапии, многие из которых основывались на электричестве.

Был трон, который излучал небольшие электрические удары тому, кто сидел на нем, короны, которые делали то же самое на голове, и некие ванны, в которых, как бы опасно это ни казалось, использовалось и электричество.

Процедуры сопровождались суггестивной музыкой, приятными ароматами и молодежью в скудной одежде.

Да, так вот. В главной комнате «клиники» стояло электрическое чудо. Экзотические духи наполняли воздух. Канделябры с серебром и стразами блестели, и Амур смотрел вниз с потолка, вдохновленного древним Римом.

И царствовала английская роза, одетая в соблазнительную тунику, которая не скрывала ее сочные изгибы, она представлялась как Вестина, Богиня Здоровья. Это была Эми Лайон, проститутка.

Да-да, та самая, что впоследствии стала Эммой, леди Гамильтон, женой британского посла в Неаполе и любовницей лорда Нельсона.

Это был дворец восхищения, открытый доктором Грэмом, первым в мире секс-терапевтом.

Была в нем большая кровать с матрасом, наполненным волосами жеребца, овсом, лавандой, и несколькими магнитами. На куполе автоматы играли музыку, были живые цветы и даже пара живых горлиц. И курились восточные ароматы, а может что-то еще; да, скорей всего так и было.

Использование кровати, которая стоила 5 фунтов за ночь, обещало решить проблему эректильной дисфункции, бесплодия, а также гарантировало, что дети, рожденные в ней, будут красавцами и красавицами.

Во главе кровати был знак, который загорался словами: «Будь плодотворным, размножайся и наполняй землю!»

Первыми пациентами, опробовавшими электрическую кровать Грэма, была пара голландцев, дама оставалась бездетной после семи лет брака с «сильным мужчиной».

Что еще хуже, она была частично парализована, неспособна говорить, и ее периоды прекратились.

Мать и муж привезли ее к Грэм. Пара спала на электрической кровати, после чего утром была ледяная ванна и сильный массаж.

Через два месяца мадам смогла ходить и была счастливо беременна.

После этого слава доктору была гарантирована.

Книга Лидии Сисон

Несмотря на успех «Храма» и цены, взимаемые за услуги, Джеймс Грэм разорился. Догадайтесь, почему. Ну, не буду интриговать – всему виной наркотики.

Преследуемый кредиторами, в 1784 году он бежал в свою родную Шотландию, и с помощью того, что спас из своих клиник, открыл новый офис.

Это рассказ о ранней знаменитости, как удивительно прогрессивной, так и исключительно высокомерной. Он был гением в саморекламе, но также трогательно человеколюбивым.

Он описал себя как «не только доктор медицины, но и врач души».

И масон, и вегетарианец, и, конечно, он был чудаком.

Интересный парень, если бы он жил сегодня, ток-шоу и реалити-шоу обожали бы его, а в итоге разразился бы скандал …

Кем же он был — человек, пленивший Лондон и первый секс-терапевт? Был ли он шарлатаном или провидцем? И был ли его Храм Здоровья сценой необычайного разврата или беспрецедентного научного просвещения?

Что вы думаете о небесной кровати?

Источник

Тест на беременность положительный, а беременности нет. Почему? Такое бывает в практике любого врача. Причины ложноположительного теста могут разные, в зависимости от различных обстоятельств. А как работают тесты на беременность? Что такое ХГЧ?

Читайте также:  Кто пил ровамицин при беременности форум

Принципы действия почти всех тестов одинаковы. Они реагируют на уровень гормона, вырабатываемого хорионом, в результате чего происходит реакция и проявляется цвет, полоски или другие обозначения.

Проблемы с самим тестом

Почему бывает, что беременности нет, а тест положительный? Такое случается, если тест, купленный в аптеке, оказался бракованным. Еще одной причиной может быть неправильное следование инструкции. Некоторые тесты нужно подставлять под струю мочи, другие — погружать в емкость. Не стоит путать, какие тесты как нужно делать. Время выдержки тоже может повлиять на результат. Не стоит передерживать полоску в емкости, плюс держать её нужно строго перпендикулярно к стакану. Беременны вы или нет, узнаете через несколько минут. Не стоит смотреть результаты слишком рано: реакция на лакмусовой бумаге могла еще не произойти.

беременности нет а тест положительный

Итак, случается, что тест на беременность положительный, а беременности нет. Это происходит из-за того, что вам продали просроченный продукт. Поэтому внимательно проверяйте при покупке сроки годности и дату производства. Для точности результата рекомендуется покупать сразу несколько тестов различных производителей, фирм и делать их по очереди, но не сразу в один день. Так вероятность ошибки будет намного меньше. Помните, что правильное хранение должно обеспечиваться и у вас дома, если вы рассчитываете получить точный результат.

Болезни малого таза

Что думать, когда тест на беременность положительный, а беременности нет? Причины такого явления могут скрываться в заболеваниях малого таза, при которых уровень ХГЧ значительно повышается. Это может быть вызвано онкологическими заболеваниями, а также проблемами в работе почек, печени и легких. Ложноположительный результат — это повод обратиться к своему лечащему врачу для сдачи анализов и постановки диагноза.

тест на беременность положительный а беременности нет почему

Прерывание беременности на ранних сроках, а также выкидыш — это тоже причины неправильного результата теста. Но следует помнить, что такое может наблюдаться только в течение нескольких дней после произошедшего.

Внематочная

Почему еще бывает так, что тест на беременность положительный, а беременности нет? Внематочная или замершая беременность также могут выдать такую реакцию. Подтвердить или опровергнуть ваши сомнения поможет УЗИ. Если вдруг яйцеклетка начала свое развитие в маточной трубе, а не внутри детородного органа, врачами принимается решение удалять эту яйцеклетку, иногда даже вместе с фаллопиевой трубой. Диагностическая лапароскопия, проведенная врачом, позволит выбрать лучший вариант оперативного вмешательства.

тест на беременность положительный а беременности нет внематочная

Итак, если все варианты исключены, но все равно тест на беременность положительный, а беременности нет — что это может быть? На слишком ранних сроках беременности не все тесты дают правильный результат. Вам может понадобиться УЗИ. Помните, что не все кабинеты оснащены современными аппаратами, а значит, и разглядеть оплодотворенную яйцеклетку порой бывает невозможно. А тест может определить наличие беременности примерно через десять дней после полового акта. Если вы сомневаетесь в результатах собственного исследования, стоит сдать кровь для уточнения факта зачатия.

Психологический аспект

Почему же беременности нет, а тест положительный? Психологическое состояние женщины также может дать такую реакцию. Во врачебной практике встречаются такие случаи, когда женщина видит вторую полоску там, где ее нет, или девушке кажется, что она есть, но она не такая яркая.

Лекарства

Прием ХГЧ-содержащих препаратов также может дать ложноположительный результат. Поэтому следует прекратить прием данных средств и уже через 12-15 дней реакция на тесте будет правильной. Такие препараты назначаются при задержке полового созревания или при бесплодии с ановуляцией.

Если вы сомневаетесь в достоверности теста, то в любой гинекологической клинике или в лаборатории, предназначенной для сдачи анализов, вам могут провести исследование венозной крови, точность которого во много раз выше, чем у теста с мочой. Сроки готовности анализа — от одного до двух дней.

тест на беременность положительный а беременности нет причины

Многие чувствуют зарождение новой жизни внутри себя интуитивно. Замечают изменения в поведении и в эмоциональном фоне, но проводить тест не спешат, так как для правильного результата необходимо выждать определенное время. Ведь уровень ХГЧ повышается ежедневно после успешного оплодотворения, а на следующий день после задержки результат будет гораздо точнее, чем сделанный ранее.

В любом случае если беременности нет, а тест положительный, обратитесь к гинекологу. Иногда врач предлагает сделать тест прямо в кабине, чтобы убедиться, правильно ли вы следовали инструкции. Бывает, что женщины удивляются внезапному противоположному результату, тогда специалист расскажет, где была допущена ошибка, дабы в следующий раз все было сделано правильно.

Немного о тестах

Тестовые полоски – это самый дешевый вид теста на беременность. Неудобство заключается в том, что необходим сбор мочи в емкость, а точность теста не слишком высокая. При этом моча должна быть только утренняя из-за небольшой чувствительности лакмуса.

тест на беременность положительный а беременности нет что это может быть

Планшетные тесты тоже требуют сбора мочи. Но при этом их не нужно погружать. В комплекте идет специальная одноразовая пипетка. Данные тесты намного чувствительнее и могут определить беременность даже на ранних сроках.

Струйные — это третье поколение тестов на беременность. Они удобны в применении, их результаты точны. Верно определяют результат даже в том случае, если уровень ХГЧ повышен незначительно. Однако цена этих устройств значительно выше всех остальных.

тест на беременность положительный а беременности нет

Электронные тесты на беременность имеют точность 99 %. Результат здесь появляется в виде «плюса», если оплодотворение произошло, или «минуса», если беременность не наступила. Полученный результат будет отображаться еще сутки после проведения. Стоит помнить, что все виды тестов являются одноразовыми, и повторное использование их недопустимо. Электронные варианты — не исключение.

Читайте также:  Рассчитать дату отпуска по беременности и родам калькулятор

Заключение

Если беременности нет, а тест положительный, но вы почувствовали, что что-то сделали не так, или ощущаете изменения, но не уверены в факте зачатия, лучше попросите помощи у гинеколога для точного разъяснения инструкции, сдайте все анализы и пройдите исследования, чтобы исключить факт внематочной беременности. Проверьте состояние здоровья своего полового партнера. Ведь причины неуспеха могут быть самые разные. Совместное исследование с супругом увеличит шансы на быстрое зачатие и вероятность появления на свет здорового ребенка. Почти все проблемы с данным вопросом решаются благодаря современному развитию медицины и грамотному подходу специалиста.

Источник

Причины ложноположительного теста на беременность

Достоверность современных домашних тестов на беременность достаточно высока, и при правильном их проведении достигает в среднем 97%. Качественный тест позволяет определить беременность уже с первого дня задержки месячных. Однако в ряде случаев результат может оказаться неправдивым.

Ложноположительный результат теста показывает наличие беременности в ее отсутствии. То есть, не будучи беременной, женщина получает две полоски на теле теста. Почему так бывает?

Причины ложноположительного теста на беременность могут быть самые разные. И чтобы понять, почему тест может обмануть, коротко опишем принцип его работы.

На полоску теста нанесен специальный реактив, который реагирует на гормон ХГЧ, связываясь с ним и окрашиваясь в красно-розовый цвет. Полотно теста имеет две зоны: контрольную и тест-зону. Первая создана для подтверждения того, что тест годен к применению (то есть он исправно работает), она реагирует просто на мочу. Вторая проявляется только в случае содержания в моче достаточного количества ХГЧ. Самые чувствительные тесты на беременность способны уловить его уже на уровне 25 мМЕ/мл. К таким показателям гормон хорионический гонадотропин в большинстве случаев возрастает уже к первому дню задержки.  

То есть фактически тест на беременность определяет не саму беременность, а повышенный уровень ХГЧ в моче человека. В норме он повышается только у женщин и только после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке: формирующаяся плацента (а точнее хорион) начинает продуцировать этот самый хорионический гонадотропин человека, который в первые недели беременности стремительно возрастает, удваиваясь каждые два дня и достигая своего пика на 8-11 неделе. Но рост ХГЧ в организме (и в частности в моче) человека может быть вызван не только беременностью, и в принципе тестом могут воспользоваться даже мужчины для определения его уровня, что может стать ранней диагностикой развития опухоли в организме.

Все потому, что продуцировать хорионический гонадотропин способны также различного рода образования: кисты, опухоли. Поэтому в отсутствии беременности повышенный уровень этого гормона может указывать на течение патологического процесса в организме. 

ХГЧ в моче может оставаться на высоких отметках в течение некоторого времени после аборта или выкидыша. Если недавно женщине удалили внематочную беременность, то следы ХГЧ также могут еще сохраняться. 

Кроме того, некоторые гормональные препараты тоже способны повышать уровень гонадотропина, влияя на результаты теста. 

Помимо реально повышенного уровня ХГЧ при отсутствии беременности ложноположительные результаты могут быть следствием использования низкокачественного теста или неправильной считки информации. На некоторых тест-полосках после высыхания жидкости образуется расплывчатый след на месте второй полоски, который может быть ошибочно интерпретирован как положительный результат. Поэтому в инструкции всегда пишется предупреждение о том, что достоверным считается результат, оцененный не позже 5-7 минут после погружения тест-полоски в мочу. Учтите, что за положительный результат следует принимать наличие второй полоски, одинаковой по цвету, четкости и ширине с контрольной. 

Итак, причины ложноположительного теста на беременность могут быть следующими:

  • наличие новообразований в организме (хорион эпителиома матки, пузырный занос);
  • недавно перенесенный аборт, выкидыш или удаление внематочной беременности;
  • прием ХГЧ-содержащих медицинских препаратов;
  • низкокачественный тест;
  • нарушения условий хранения теста;
  • неправильная оценка результатов теста. 

Следует сказать, что ложноположительные результаты тестов встречаются относительно редко. Куда чаще женщины получают ложноотрицательные результаты, когда при наличии беременности тест ее не показывает. В подавляющем большинстве случаев это происходит по причине слишком раннего проведения домашнего тестирования: уровень ХГЧ в моче еще очень низок для того, чтобы реагент мог его «засечь».

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник

Ранняя диагностика беременности с применением теста основана на обнаружении в урине гормона хорионический гонадотропин. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белковый гормон. Он состоит из двух субъединиц (α и β) и углеводного компонента. Гормон секретируется трофобластическими клетками плаценты человека.

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться еще на стадии раннего эмбрионального развития зародыша и продуцируется на протяжении всей беременности. Гормон обеспечивает нормальное развитие беременности, препятствует отторжению зародыша за счет воздействия на иммунные процессы. Поэтому тест дает положительный ответ, поскольку на полоску нанесено вещество, которое взаимодействует с ХГЧ.

Роль хорионического гонадотропина в организме человека

У небеременных женщин хорионический гонадотропин:

  • вызывает созревание фолликулов, овуляцию и образование желтых тел в яичниках;
  • стимулирует синтез прогестерона и эстрогенов;
  • улучшает чувствительность матки, воздействуя на внутренний слой ее полости (эндометрий);
  • стимулирует процесс образования новых кровеносных сосудов эндометрия.

У мужчин хорионический гонадотропин стимулирует секрецию тестостерона половыми железами, инициирует и поддерживает развитие сперматозоидов.

Продуцирование гормона при беременности

В моче и крови беременных присутствуют различные виды гормона – деградированные, гипер- и гипогликозилированные молекулы, свободные субъединицы, большие субъединицы и их фрагменты. Основным показателем беременности является присутствие свободного β-ХГЧ.

Хорионический гонадотропин используется как маркёр и в тестах на беременность для самостоятельного использования дома, и в клинических лабораториях. Иммунохимическое исследование на ХГЧ в моче и крови является основным методом диагностирования нормально протекающей беременности.
Пониженное продуцирование гормона наблюдается:

  • при задержке или прекращении развития плода;
  • при внематочной беременности;
  • при хромосомном синдроме Эдвардса у плода.
Читайте также:  Свечи гексикон на 39 неделе беременности

Повышенная секреция хорионического гонадотропина отмечается:

  • при многоплодной беременности;
  • при внутриматочной инфекции;
  • при некоторых пороках развития плода (например, болезни Дауна).

Также могут проводиться исследования различных гликозилированных форм ХГЧ. Если в день внедрения гликозилированные формы гормона составляют в моче менее 50% от общего ХГЧ, это повышает риск невынашивания плода.

По содержанию β-ХГЧ в крови можно судить не только о течении беременности, ее осложнениях, но и о других проблемах со здоровьем.

Продуцирование хорионического гонадотропина при патологических состояниях

Хорионический гонадотропин – достоверный знак трофобластических болезней, а также некоторых злокачественных опухолей. При этих заболеваниях содержание гормона в крови и выделение его с мочой повышается.

Трофобластическая болезнь

Трофобласт – это наружная клеточная масса зародыша. Она образует сплошной клеточный покров всего зародышевого комплекса, формирует эпителиальный покров ворсинок плодной оболочки, ворсинок плаценты. Трофобластическая болезнь (синонимы: трофобластические опухоли, трофобластические неоплазии) всегда являются результатом генетических нарушений беременности.

Причина развития трофобластической опухоли – злокачественная трансформация элементов трофобласта. Это может произойти во время беременности (нормальной и внематочной), после родов или аборта.

Трофобластическая болезнь включает несколько форм патологических состояний:

  • простой (полный и частичный) пузырный занос;
  • инвазивный пузырный занос;
  • хориокарцинома;
  • трофобластическая опухоль на месте плаценты;
  • эпителиоидная трофобластическая опухоль.

Пузырный занос развивается в матке (реже в маточной трубе). Выявляется в сроки 11 – 25 недель предполагаемой беременности. Эмбриона нет, а плацентарные клетки разрастаются в виде пузырей с жидкостью, напоминая гроздь винограда. При неполном пузырном заносе эмбрион зарождается, но он нежизнеспособен. В плацентарной ткани образуются пузыри.
При инвазивном пузырном заносе опухоль быстро и глубоко проникает в мышечную оболочку матки.

Хориокарцинома – злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия трофобласта. Она глубоко проникает в прилегающие ткани и стенки сосудов. Примерно в 50 % случаев болезнь развивается из полного пузырного заноса, в 25 % – из ворсин эмбриона, оставшихся в полости матки после аборта, в 25% – после нормальной беременности.
Трофобластическая опухоль на месте плаценты возникает после родов. Это плотная опухоль, которая растет в просвет полости матки.

Эпителиоидная трофобластическая опухоль – редкая болезнь. Растет узлами, проникает в мышечную оболочку матки.
При своевременной диагностике трофобластические опухоли полностью излечиваются у 95 % больных, у которых не было метастазов, и у 83 % пациентов с метастазами.

Злокачественные новообразования

Хорионический гонадотропин может продуцироваться опухолями яичка, яичника, мочевого пузыря, опухолями желудочно-кишечного тракта и легких.
Описано выделение ХГЧ клетками остеосаркомы.

Может ли тест показать ложную беременность

Определение содержания хорионического гонадотропина, используя тесты, – высокочувствительный и точный метод диагностики беременности. Но иногда результаты дают ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Ложноположительный тест на беременность дает положительную реакцию (показывает две полоски), когда беременности нет.
Ложноотрицательный тест дает отрицательный ответ (одна полоска), когда беременность есть.

Ложный положительный тест на беременность

Причины ложноположительного теста на беременность следующие:

  • применение теста на фоне приема лекарственных препаратов, которые содержат гормон хорионический гонадотропин – Прегнил, Овитрель, Хорагон, Профази; гормон может оставаться в организме в течение 10 –14 дней после последнего приема лекарства;
  • развиваются опухоли, которые секретируют гормон ХГЧ – трофобластическая болезнь, злокачественные новообразования;
  • заболевания яичников, когда нарушена выработка половых гормонов;
  • проведение теста в течение 4 – 5 суток после аборта или самопроизвольного выкидыша, поскольку гормон в течение определенного времени остается в организме;
  • тест плохого качества.

Последняя причина ошибки при проведении теста на беременность встречается достаточно редко.
Тест на беременность может дать ложный ответ в первые две недели после введения лекарства для лечения бесплодия. Тест может показывать ложноположительный ответ в течение трех недель после родов и девяти недель после выкидыша.

Ложноотрицательный результат

Причины ложноотрицательного результата:

  • малый срок беременности, поэтому концентрация ХГЧ в моче недостаточна;
  • заболевания почек, которые могут приводить к нарушению выведения с мочой продуктов обмена;
  • другие причины нарушения почечной фильтрации – сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз;
  • патология беременности, при которой уровень гормона снижен – угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность, внематочная беременность.

Причиной ложного ответа бывает сильно разбавленный образец мочи. Поэтому незадолго до тестирования не стоит пить много жидкости. Лучше использовать первую утреннюю пробу мочи.

Чтобы избежать ложного ответа при проведении теста на беременность, важно соблюдать правила:

  • тест нельзя использовать по истечении срока хранения;
  • хранить тест-набор необходимо при температуре 2 – 28° С;
  • к реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками;
  • на тест не должна попадать влага или грязь;
  • нельзя использовать тест в несвежей порции мочи, исследование проводится только непосредственно сразу после мочеиспускания;
  • не допускайте попадания посторонних веществ в образец мочи.

Внимание! Домашние тесты не могут заменить консультацию врача. Если тест оказался отрицательным, а задержка менструации продолжается в течение 7 дней, обратитесь к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Причины явления

  1. У мужчин и небеременных женщин повышение концентрации ХГЧ – вероятный признак роста злокачественной опухоли.
  2. Положительным тест может быть у небеременных женщин в менопаузе. Это связано с повышением уровня β-ХГЧ в этот период. Хорионический гонадотропин продуцируется в гипофизе. Его уровень его в климактерический период составляет 6,4 +/ 3,2 МЕ/л, а после полного прекращения выработки яичниками половых гормонов – 11,6 +/ 7,0 МЕ/л и выше.
  3. Ложноположительные результаты анализа хорионического гонадотропина могут появляться в результате определения молекулы ХГЧ, которая продуцируется не трофобластом, а в других тканях. Это ХГЧ-подобные молекулы, лишенные углеводного компонента.

Иногда причина повышения уровня хорионического гонадотропина остается невыясненной. Таким пациентам рекомендуется регулярно проводить обследование для раннего выявления роста злокачественных опухолей, так как клинически она может проявиться через несколько месяцев и даже лет.

Источник