Температура и понос при беременности во втором триместре
В период вынашивания плода организм работает в усиленном режиме. Основная нагрузка приходится на иммунитет, ресурсы направлены на сохранение и развитие эмбриона. Те нарушения, с которыми организм до зачатия справлялся без труда, теперь требуют дополнительной медикаментозной поддержки. Понос во время беременности недопустимо игнорировать, так как риск кишечной инфекции при ослабленном иммунитете, составляет 42%. Если диарея не связана с бактериями-возбудителями, правильное питание и сорбенты вернут стул в норму в течение 5–7 дней, без опасности для плода.
Статистика и причины поноса при беременности
По статистике, расстройство пищеварения беспокоят каждую будущую маму минимум 1 раз за период гестации. В третьем триместре понос беспокоит каждую вторую женщину, так как растущая матка стимулирует расположенную рядом стенку кишечника. Учащённый понос после 36 недели беременности предвещает скорые роды, и не требует медикаментозного лечения (необходимо скорректировать меню – меньше острого, больше овощей).
Но если у беременной понос сопровождается пенистым или чёрным стулом, с прожилками крови, повышена температура, однозначны патологические нарушения в организме. Риск прерывания беременности, при таких симптомах, увеличивается до 30%. Лечение подбирается, в зависимости от провоцирующего фактора поноса.
Причины поноса у беременных:
- Изменения гормонального фона, токсикоз;
- Пищевое отравление;
- Патогенная микрофлора – паразиты, бактерии, вирусы;
- Аллергическая реакция;
- Побочное явление от препаратов (часто, на фоне беременности);
- Реакция нервной системы.
Токсикоз – это реакция организма на изменения в эндокринной системе. Резкое повышение концентрации ХГЧ на первых неделях после зачатия, рост эстрогенов в крови, колеблет эндокринную систему. Как проявление – тошнота, понос, рвота. К середине первого триместра беременности организм адаптируется к изменениям, самочувствие нормализуется.
В каждом 5-ом случае причиной поноса у беременных является пищевое отравление, когда в желудок с продуктами проникают микробы. Если сразу применить диету, интоксикация при беременности не опасна, так как отсутствует специфический возбудитель. Сопровождается болью в животе, спазмом в кишечнике. Температура не повышается, лечение симптоматическое.
Опасная причина – проникновение в ЖКТ паразитов. Распространённые бактерии – стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерия. Вирусы – энтеровирус, ротавирус и др. Заражение всегда сопровождается высокой температурой, требуется применение антибактериальной и противовирусной терапии. При кишечной инфекции понос чёрного, зелёного, бурого цвета, с примесью слизи, прожилками крови.
При беременности часто возникает аллергическая реакция на морепродукты, злаки, цитрусовые фрукты, шоколад. В 70% случаев проявляются только сыпью, в 15% – добавляется расстройство стула. После приёма супрастина, проходит через 3–5 дней.
Диагноз нервная диарея у будущих мам встречается чаще, чем у обычных пациентов терапевта. Из-за гормонального дисбаланса, беременная женщина остро реагирует на события, слезлива, восприимчива. Вырабатываемые гормоны — адреналин, кортизол угнетают всасывательную функцию кишечника. В результате излишки жидкости выходят из организма с калом. Сопутствующие симптомы – вздутие живота, колики, спазмы.
Понос у беременных с жёлчью – признак патологии ЖКТ, связан с несварением желудка. Из-за избытка билирубина, происходит выброс жёлчи в кишечник. Необходимо точечное лечение заболевания.
При своевременной диагностике и назначении терапии при поносе у беременных, осложнения не развиваются. Но если пустить понос на самотёк, не выяснив причины, риски патологий беременности увеличиваются в разы.
Может ли понос навредить беременной женщине
В зависимости от причины явления, определяется опасность для плода. Понос у беременных с повышением температуры тела – повод для немедленного вызова врача.
Опасность на ранних сроках беременности
- Снижение иммунитета;
- Интоксикация при температуре от 38°С;
- Обезвоживание;
- Недостаток кровотока;
- Снижение артериального давления;
- Почечная недостаточность;
- Пневмония.
При проникновении инфекции, вируса в организм, женщина чувствует слабость, сонливость, бледнеют кожные покровы. Защитные силы организма перенаправляются от защиты плода на борьбу с инфекцией. Иммунитет снижается.
Если у пациентки температура тела выше 38 градусов, АД ниже 100/70, организм обезвожен, увеличивается плотность и замедляется циркуляция крови. Маме и плоду не хватает кислорода. Одновременная выработка окситоцина (при недостатке кровотока) вызывает сокращения матки, провоцируя выкидыш.
Опасность на поздних сроках беременности
- тромбоз, гестоз;
- маловодие;
- преждевременные роды;
- снижение иммунитета.
Осложнения при беременности проявляются в результате обезвоживания организма, увеличения вязкости крови, тонуса кишечника. Позывы к дефекации стимулируют сокращения матки. Учитывая высокую концентрацию окситоцина (гормона схваток) в крови, риск выкидыша, особенно на поздних сроках беременности, увеличивается на 30–35%.
После 37 недели беременности учащённый понос, при нормальном самочувствии не опасен, является признаком скорого наступления схваток (5–10 дней). При этом, если понос не пенистый, без примесей, коричневого цвета поводов для обращения к врачу нет.
Безопасные симптомы
- Первый триместр беременности – понос кашицеобразный, 3–4 раза в день (токсикоз, перемена гормонального фона);
- Второй триместр беременности – чередование жидкого поноса и запоров (растёт матка);
- Третий триместр беременности– жидкий кал по утрам, без примесей, после 37 недели (скорые роды).
Диарея, сопровождающаяся температурой выше 37,8ºС тошнотой, рвотой, лихорадкой, на любом сроке беременности – опасный признак. Даже если кал нормального цвета, не болит живот, требуется срочный вызов врача (на сроке от 34 недель – неотложка).
Как безопасно лечить понос во время беременности
Недопустимо самолечение при поносе у беременной, только гастроэнтеролог определит, что делать в конкретном случае. При вызове врача на дом, терапевт назначит допустимое симптоматическое лечение – энтеросорбенты. Безопасные препараты во время беременности – Энтеросгель, Полисорб. Вещество впитывает и выводит токсины, предотвращает обезвоживание, останавливает понос.
При первых признаках поноса при беременности необходимо увеличить потребление чистой воды, исключить солёную, острую, жирную пищу.
Меню
- тёплое питье от 2 л. в сутки;
- исключение маринованной, жирной, солёной, копчёной пищи;
- дробленое питание – 5 раз в день, небольшими порциями;
- чай крепкий с сухарями – 4 раза в день;
- пребиотики – Аципол, Линекс, Бифиформ (отпускаются без рецепта);
- каши на воде – рисовая, гречневая, пшеничная (можно кукуруза+рис);
- овощи – варёная морковь, кукуруза, картофель, огурцы, брокколи (не>300 г в сутки);
- мясо – нежирная говядина, курица, индейка (варить без кожи);
- нежирная рыба – треска, судак;
- кисели, компоты из чёрной смородины, шиповника, черники.
Диета соблюдается 7–10 дней. Свинина, колбаса, сосиски допускаются только через 14 дней после окончания поноса, по 50–100 г в сутки. Чёрный чай, кисели, отвары из шиповника хорошо закрепляют стул. Рекомендуется принимать в течение всего срока гестации.
Список допустимых лекарств
В 70% случаев поноса при беременности, лечение обходится без антибиотиков. При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости). Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса. Необходимое комплексное лечение назначит врач.
- адсорбенты – белый, чёрный (активированный) уголь, смекта;
- против обезвоживания – регидрон;
- восстановление электролитного баланса, капельно – трисоль, раствор рингера, дисоль (при тяжёлых отравлениях);
- пробиотики;
- ферменты для облегчения переваривания пищи – панкреатин, мезим, микрозим;
- антибиотики – цефалоспорины (цефтизин, цефуроксин, клафоран), пенициллины (амоксициллин);
- жаропонижающие – парацетамол, ибуклин (при t от 38ºС);
- противовирусные таблетки – Цитовир, Эргоферон, Кипферон.
Лечение поноса при беременности допускается проводить в домашних условиях. При назначении антибиотиков, солевых растворов необходима госпитализация в стационар. Терапия ведётся только под наблюдением врачей.
Антибактериальные лекарства назначаются при условии, что риск опасности для пациентки и плода превышает вероятность побочных явлений. Но есть ряд препаратов, которые категорически запрещены при беременности, из-за способности проникать сквозь плацентарный барьер.
Запрещённые средства при беременности
- тетрациклины;
- фторхиналоны;
- аминоглиикозиды;
Ранние сроки беременности – метронидазол, препараты сульфаниловой кислоты (этазол, сульгин, фталазол).
При беременности рекомендуется терапия без применения антибиотиков. Но если причина жидкого поноса – бактериальная кишечная инфекция без антибиотиков и госпитализации не обойтись.
Разрешённые средства при беременности народной медицины
Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе, запрещена беременным до 37 недели беременности. В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.
Безопасные методы
Отвар из овсянки. 2 ст.ложки хлопьев заливаются 400 мл. воды, варятся до густого состояния на медленном огне. Остудить, принимать по столовой ложке, каждые 3 часа.
Картофельный крахмал. 2 чайные ложки на стакан воды, выпить в 2 приёма, по половине, с промежутком в 2 часа. Не ставить в холод.
Кисель из клюквы или брусники. Стакан ягоды размолоть в блендере, добавить сахар, ваниль по вкусу, влить кипяток 800 мл, постоять 5 минут, сцедить через марлю. В компот добавить крахмал, разбавленный в воде (1 ст. л на 200 мл). Употреблять каждые 4 часа, по 200 мл.
Отвар из ягод ежевики, шиповника. Измельчённые плоды (стакан) заварить 800 мл кипятка, погреть на водяной бане 5–7 минут, снять с огня. Настоять – 35–40 минут, принимать через полчаса, после каждого приёма пищи.
Хорошее народное средство от поноса при беременности – отвар из гранатовой кожуры. Но подходит средство не всем мамам, из-за повышенной аллергичности плода. Для восстановления водного баланса, выведения токсинов полезен зелёный чай с мятой, мелиссой, ромашкой.
Будущим мамам рекомендовано соблюдать диету с момента зачатия. Большинство диагнозов «диарея» имеют инфекционную природу. Опасность заболеваний в быстром размножении патогенов по ЖКТ, проникновению в слизистые ткани, обезвоживании. Происходит отток иммунных сил на борьбу с бактерией. Предотвратить понос при беременности поможет гигиена, термическая обработка продуктов, приём витаминных комплексов.
Source: otravamnet.ru
Во процессе вынашивания ребенка нередко наблюдаются нарушения стула. Понос при беременности во втором триместре порой признак как физиологических, так и патологических процессов в организме. Если речь идет не о жидком стуле, являющемся вариантом нормы, а о поносе, правильно обратиться к врачу и определить причины этого состояния. Любое нарушение или инфекция могут быть опасными для ребенка, поэтому игнорировать такие причины не рекомендуется.
Особенности 2 триместра беременности и причины диареи
Период вынашивания ребенка сопровождается неожиданными для женщины новыми ощущениями. У нее меняется гормональный фон, появляются новые вкусовые предпочтения. Нередко беременные сталкиваются с нарушениями стула: постоянные перепады с запоров на понос можут длиться все 9 месяцев. В данном случае очень важно вовремя определить причину этого состояния.
Во втором триместре уже начинает показываться животик, эмоциональный фон стабилизируется, токсикоз уходит. Вероятность выкидыша снижается, а гормоны приходят в норму. Однако в это время могут появляться другие проблемы: трудности с пищеварением, из-за сниженного иммунитета повышается вероятность кишечной инфекции.
Диарея при беременности, появляющаяся во втором триместре, может быть признаком инфекционного заболевания или нарушений работы ЖКТ. Среди причин поноса называют:
- Гормональную перестройку. С первого триместра начинает вырабатываться гормон прогестерон. В зависимости от его количества возникают запоры или поносы. Избыток прогестерона может спровоцировать сильную диарею.
- Пищевое отравление. Нельзя исключать вероятность пищевого отравления. Несвежие фрукты и овощи, мясо, рыба могут привести к интоксикации. В этом случае диарея часто дополняется рвотой, повышенной температурой, ухудшением самочувствия.
- Нервные расстройства. Беременные больше остальных склонны к такому нервно-психическую расстройству, как «медвежья болезнь». При сильных переживаниях, стрессах, эмоциональном напряжении начинается сильный понос.
- Заболевания ЖКТ. Если у женщины уже были патологии печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, в период беременности они могут обостряться. Во время приступа панкреатита появляется также рвота. Чтобы не провоцировать срывы, будущей маме нужно следить за своим питанием.
Определить причину жидкого стула при беременности во втором триместре способен только врач.
Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Многие препараты и народные средства запрещены при беременности и могут нанести вред плоду.
Опасность поноса
Степень опасности диареи для будущей мамы и плода напрямую зависит от причин ее возникновения. Если это непродолжительное расстройство кишечника, не связанное с инфекцией, особого повода для беспокойства нет. Такая диарея проходит быстро без вреда для мамы и ребенка.
Длительная диарея может привести к нежелательным последствиям:
- Преждевременные роды и выкидыш. Любое расстройство кишечника сопровождается спазмами и усиленной перистальтикой. Это может отразиться и на тонусе матки, что приведет к схваткам и преждевременным родам. На таком сроке это опасно, так как у ребенка еще не сформированы легкие.
- Замершая беременность. Понос во втором триместре беременности, из-за инфекции, может спровоцировать внутриутробную гибель плода. Во втором триместре заметить это трудно, ребенок еще мало шевелится. Определить замершую беременность можно с помощью УЗИ и аппарата, определяющего сердцебиение плода.
- Внутриутробное инфицирование эмбриона. Вирусы и бактерии могут попадать через кровоток к ребенку в утробе. Последствия предсказать трудно: нарушение развития, патологии, отклонения и даже гибель ребенка в утробе.
- Обезвоживание. При диарее организм теряет много жидкости. Недостаток воды в такой период особенно опасен: у женщины ухудшается самочувствие, повышается вероятность тромбоза. Очень важно максимально быстро устранить потерю воды и сопутствующие симптомы.
Расстройство стула, вызванное инфекцией, опасно как для женщины, так и для малыша. Организм испытывает огромную нагрузку во время вынашивания ребенка. Наличие длительной диареи, инфекции, глистной инвазии истощает его еще больше. Будущей маме не хватает витаминов и микроэлементов, нарушается работа внутренних органов, выпадают волосы и зубы и т. д. Для ребенка же основная опасность заключается в недостатке кислорода и питательных веществ, что тормозит его развитие и рост.
Важно, чтобы женщина следила за своим самочувствием. Врачи могут заметить не все. При ухудшении состояния, подозрительных симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Тревожные признаки: когда нужен врач
Если говорить о том, как протекает понос у беременных именно во втором триместре, то в это время нередко встречается хроническая форма диареи. Именно в этот период все заболевания ЖКТ обостряются, после токсикоза женщина начинает есть больше, но часто ее вкусы специфичны.
Очень важно не поддаваться панике и оценивать свое состояние адекватно. При посещении врача нужно описать все симптомы, частоту походов в туалет, вспомнить рацион накануне. Не стоит путать жидкий стул, который приводит лишь к разжижению кала, и понос, патологически частое испражнение, сопровождающееся спазмами и болями.
В любом случае о недуге необходимо рассказать врачу во время следующего визита. Срочная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:
- Сильная боль в животе. Болезненные ощущения при расстройстве кишечника могут быть довольно интенсивными. Если боль стала очень сильной, трудно разогнуться, появились спазмы внизу живота, напоминающие схватки, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Такое состояние говорит об опасности выкидыша.
- Повышенная температура тела. Гипертермия говорит о наличии воспалительного процесса и интоксикации. Отметка на градуснике выше 38 градусов представляет угрозу для плода. Ее необходимо сбить безопасными средствами.
- Кровомазание. Самым тревожным симптомом является появление кровянистых выделений из влагалища. Они могут указывать на отслойку плаценты и другие осложнения. Беременную в этом случае необходимо госпитализировать.
- Наличие гноя или крови в стуле. Гной говорит о бактериальной инфекции, что опасно для малыша и мамы. Кровь обычно считается признаком повреждения стенок кишечника, геморроя или анальной трещины.
- Черный кал. Он указывает на внутреннее кровотечение. Когда кровь смешивается с желчью и пищеварительными ферментами, она темнеет.
Но также нужно обращать внимание на длительность диареи. Если вышеперечисленных признаков нет, но понос продолжается больше недели и не прекращается, женщине необходимо пройти обследование и лечь на сохранение.
Методы лечения диареи при беременности
Лечение поноса у беременных во втором триместре обязательно должно быть комплексным. Оно всегда начинается с обследования и сбора анамнеза. Врач не станет назначать лишние препараты без выяснения причины.
Лечение поноса может включать в себя:
- Смену диеты. Очень важно уточнить, что можно беременным и от каких продуктов необходимо отказаться. Принципы диеты определяются в зависимости от причины диареи. Например, при заболеваниях ЖКТ нужно отказаться от копченой, соленой, острой пищи, которая раздражает стенки желудка и кишечника.
- Питьевой режим. Женщине нужно употреблять достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание, но следить за появлением отеков. Чтобы восполнить недостаток жидкости и не столкнуться с отечностью, нужно пить 2-2,5 л чистой воды, но уменьшить употребление чая, кофе, порошковых соков и других напитков. Кофе больше способствует обезвоживанию.
- Прием энтеросорбентов. Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому они безопасны для матери и малыша. Допустимо принимать активированный уголь, но обычно прописывают более мягкие препараты, например, Смекту или Энтеросгель. Они впитывают токсины и аллергены, выводя их из организма.
- Пробиотики. Прием полезных бактерий поможет восстановить микрофлору кишечника. Их рекомендуют как во время расстройства, так и после него. Препараты содержат полезные микроорганизмы, необходимые для нормальной работы кишечника. К пробиотикам относятся Линекс, Ацепол, Бифидумбактерин. Дозировка определяется врачом. Линекс допустимо принимать по 2 капсулы 3 раза в день. После нормализации состояния дозировку можно снизить.
Стопдиар показан при бактериальной диарее
Нельзя самостоятельно прописывать себе препараты. Все рекомендации в интернете и журналах предназначены для ознакомления. Каждый случай индивидуален и требует особого подхода.
Женщин часто интересует, можно ли принимать медикаменты от диареи. Большинство из них запрещены во время беременности из-за токсичности для плода, поэтому прием любого препарата нужно согласовывать с врачом. Доктор учитывает степень риска для мамы и плода.
Народные рецепты и профилактика
Вариантов, чем лечить беременную при диарее, не так много. Даже растительные компоненты, травы, компоты и отвары могут вызвать сильную аллергию. Если причиной состояния являются вирусы и бактерии, устранить их только народными рецептами трудно. Лучше не рисковать и обратиться к врачу.
Средства народной медицины можно сочетать с медикаментами. Популярными и безопасными для плода являются следующие рецепты:
- Настой из шиповника и ежевичных листьев. Такое лекарство поможет остановить понос, а также укрепить иммунитет благодаря большому содержанию витамина С. Чтобы его приготовить, нужно смешать равное количество листьев ежевики и плодов шиповника, залить кипятком и настаивать минут 10. Затем настой остужают и пьют небольшими порциями в течение дня.
- Чай с мятой. Черный чай сам по себе хорошо крепит. Мята снимает воспаление и успокаивает, нормализует работу кишечника. Вероятность аллергии в этом случае невелика. Пить такой чай можно при неврогенном поносе и отравлении.
- Крахмальная вода. Картофельный крахмал не наносит вреда плоду и прекрасно останавливает диарею. Приготовить такое лекарство легко: 1 чайную ложку крахмала разводят в половине стакана кипяченой воды. Пить 1–2 раза в день.
- Черничный кисель. Это вкусное и полезное средство для восстановления сил, укрепления иммунитета и восстановления микрофлоры кишечника. Черника обладает вяжущим эффектом. Готовый кисель нужно принимать по стакану после еды 2–3 раза в день.
Избежать расстройства кишечника проще, чем лечить его. Чтобы не нарушать процесс пищеварения и не сталкиваться с отрицательными последствиями поноса, нужно тщательно соблюдать гигиену рук, мыть овощи и фрукты перед употреблением, покупать мясо у проверенных продавцов
Свой рацион необходимо контролировать, исключать вредные продукты, фастфуд, газировку, острую и жирную пищу. А также беременной нужно избегать стрессов и переживаний. Если есть необходимость, можно посещать психологические занятия для подготовки к родам и материнству.
