Тахикардия сердца при беременности что это такое
Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.
Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!
Что это такое
Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.
Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.
Тахикардия бывает физиологической (вызывается нагрузками, волнением) и патологической (развивается вследствие заболеваний).
Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная
Различают три формы тахикардии:
- синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
- предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
- пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.
Причины сбоев у беременных, факторы риска
Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:
- увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
- меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
- увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.
Состояние считают нормальным, если отсутствуют сердечно-сосудистые патологии. Но при их наличии такое состояние может быть опасно для здоровья — как будущей матери, так и ребенка.
К факторам риска также относят:
- лишний вес;
- анемия (малокровие);
- аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
- избыточная функция щитовидной железы;
- бронхиальная астма;
- употребление кофе, чая;
- инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
- кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
- токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
- резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
- частые стрессы, возбудимость, тревожность;
- инфекции, сепсис;
- вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.
Опасность для матери и плода
Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.
Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.
Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.
Симптомы и признаки
Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:
- учащается сердцебиение;
- в области сердца возникает боль;
- кружится голова;
- появляется слабость, быстрая утомляемость;
- меняется режим мочеиспускания.
Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.
Опасность представляет состояние, когда количество ударов сердца превышает 120 единиц, симптомы длятся дольше, к ним присоединяются тошнота, рвота, паника, страх, потеря чувствительности участков тела.
Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.
Диагностика
При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
- анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
- анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
- электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
- реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
- пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
- эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.
Дифференциальная диагностика исключает заболевания:
- мерцательная аритмия;
- микроинфаркт;
- кардиосклероз;
- анемию;
- гипертрофию левого желудочка (на ЭКГ).
Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.
Что делать для лечения
Лечение зависит от поставленного диагноза.
Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.
Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.
Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.
Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.
В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.
До родов сводят к минимуму употребление химических лекарственных средств.
Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.
Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:
- калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
- магний — регулирует работу сердечной мышцы.
Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.
При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.
Прогноз и возможные осложнения
При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.
Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:
- развитие сердечной недостаточности;
- образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
- обморочные состояния.
Профилактика
Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:
- наблюдение за массой тела и ее изменениями;
- физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
- здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
- благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
- отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.
Очевидно, что тахикардия у беременных — почти норма.
Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.
Источник
В процессе вынашивания ребенка женский организм претерпевает всевозможные изменения и гормональные перестройки. Беременную женщину «атакуют» заболевания, о которых она раньше могла и не догадываться. Одно из таких заболеваний тахикардия. Учащенное сердцебиение при беременности – одна из распространенных патологий периода гестации.
Что такое тахикардия
Тахикардия – это увеличение сердечных сокращений свыше 85 ударов в минуту. Заболевание относится к сердечно-сосудистой системе.
Различают физиологическую и патологическую. Беременным присущи оба вида.
Причины физиологической тахикардии у беременных:
- стресс;
- чувство страха;
- постоянная тревога;
- физические занятия;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- переизбыток потребления кофеина;
- увеличение количественного содержания половых гормонов;
- увеличенная матка.
Причины
Распространенными причинами патологического учащенного сердцебиения являются:
- анемия;
- внематочная беременность;
- излишний вес;
- обезвоживание;
- кровопотеря;
- гипертермия;
- гипертония;
- инфекционные процессы;
- бронхиальная астма;
- бронхолегочные заболевания;
- передозировка лекарственными средствами или витаминными комплексами;
- полученные травмы;
- сепсис;
- патологии щитовидной железы;
- многоплодная беременность;
- замершая беременность;
- конфликтная беременность;
- выраженный поздний токсикоз;
- преэклампсия.
Тахикардия может быть диагностирована задолго до наступления «интересного» положения, не причинять дискомфорта. В таком случае речь идет о физиологической индивидуальности организма и проявляется как симптом сердечной недостаточности.
Беременным с тахикардией нужен индивидуальный подход с полным исключением стрессовых состояний.
Виды
Синусовый вид заболевания – диагностируются у беременных чаще всего. Характеризуется увеличением сердечных сокращений, но с неизменным ритмом.
Предсердный вид – удары достигают 250 в минуту. Причина располагается в предсердии. Бывает наджелудочковая и суправентрикулярная.
Пароксизмальный вид – сердечные ритмы ускоряются и достигают от 140 до 250 в минуту. Очаг располагается в желудочке сердца.
Опасность данного вида заключается в возможности летального исхода в связи с нарушением сердечной деятельности и кровоснабжения органа.
Классификация заболевания по сроку гестации
I триместр – встречается редко. Основание — гормональная перестройка и волнение от нового положения;
II триместр – развивается не как отдельное заболевание, а как следствие основного источника раздражение. Встречается крайне редко, основание – пороки развития сердечной мышцы.
III триместр – с начала 6 месяца является нормальным процессом при отсутствии дискомфортных ощущений. Основание – увеличившаяся матка, которая сдавливает расположенные вокруг органы.
Опасна ли тахикардия
Физиологическая тахикардия не представляет вреда ни для организма матери, ни для будущего ребенка.
Устранить ее легко, достаточно принять разрешенные во время беременности препараты: пустырник, магнелис, витамины В6.
Опасность представляет патологическая предсердная тахикардия. Хотя они и не несет негативных влияний на плод и организм матери необходимо проводить лечение.
Данная патология представляет угрозу малышу. При подтверждении аномального строения сердечной мышцы и недостаточности выполнения возложенных на нее «обязанностей».
Для пролонгирования беременности рекомендовано стационарное пребывание.
Тахикардия на поздних сроках может явиться показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения.
Диагностика
Для опровержения развития патологического состояния учащенных сердечных ударов, проводится ряд диагностических исследований.
В первую очередь жалобы на учащенное сердцебиение поступают лечащему врачу акушеру гинекологу.
Лабораторная диагностика включает в себя следующие параметры исследования:
- определение количества эритроцитов и гемоглобина в крови беременной автоматизированным способом;
- подсчет количества лейкоцитов и оценка качества и количества тромбоцитов в периферической крови;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- общий анализ мочи.
ЭКГ исследование:
- проводится суточный мониторинг, фиксирующий количество сердечных сокращений;
- электрокардиограмма с расшифровкой.
Ультразвуковая диагностика:
- ЭХО-КГ;
- УЗИ сердечной мышцы с оценкой состояния клапанов, для исключения порока в развитии и строении миокарда.
Ультразвуковое обследование является наиболее точным, на его основании устанавливают диагноз.
Кроме того, аппаратное исследование миокарда позволит идентифицировать тахикардию от сердечных патологий: кардиосклероз, микроинфаркт, аритмия (в частности мерцательная).
Лечение
Лечение тахикардии возможно двумя способами: в условиях стационара и в домашних условиях.
Стационарное лечение показано при патологических изменениях, угрожаемых жизнью и здоровью беременной и плода.
Устранить физиологическую тахикардию при беременности невозможно, потому как увеличенная матка оказывает свое действие на сердечные ритмы.
Что можно принять от сердца при беременности:
- отвары из лекарственных трав (ромашка+мелисса);
- успокоительные средства: «Персен», НовоПассит», «Пустырник Форте», не спиртовые настои боярышника или шиповника, Валидол под язык;
- для восполнения запаса витаминов: препараты магния и калия (Магнелис, Магний В6).
Если тахикардия не влияет на работоспособность беременной, и не проявляется соответствующей симптоматикой, ограничиться можно в приеме витаминных комплексов.
Возможные осложнения
Игнорировать заболевание не рекомендуется потому, как оно может предупреждать о развитии более серьезных патологий (которые исключают или подтверждают на УЗ исследовании).
Осложнения, вызванные тахикардией беременных:
- обморочные состояния;
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия;
- инфаркт миокарда;
- эндокардит.
Профилактика
Профилактические мероприятия по снижению развития нежелательных последствий при тахикардии у беременных, заключаются в следующем:
- отказ от вредных привычек;
- исключение стрессовых ситуаций;
- контроль массы тела;
- умеренные физические нагрузки;
- пребывание на свежем воздухе;
- правильное питание;
- витаминотерапия.
Тахикардия у плода
В норме у новорожденных сердечные сокращения достигают 145 ударов в минуту, в месячном возрасте 180, а после года приходят в норму. Это физиологический процесс, который контролируют участковые педиатры. При отклонении ими назначаются дополнительные обследования у кардиолога.
Наджелудочковый вид заболевания (встречается чаще) проходит с возрастом, без врачебных мероприятий.
Заподозрить патологические сердечные процессы у детей возможно при появлении болевых ощущений в области сердца. А также частые обмороки, одышка и головокружение.
Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: Тахикардия при беременности
Источник
Беременность приводит к изменениям не только во внешности женщины, но и влияет на работу ее внутренних органов. При этом самую большую нагрузку способно испытывать сердце будущей мамы. Поэтому нередко при посещении женской консультации можно услышать диагноз – тахикардия при беременности. Насколько опасна такая патология? Почему она развивается и оказывает ли влияние на растущий плод?
Что такое тахикардия
Тахикардия сердца при беременности – это не самостоятельно заболевание, а всего лишь проявление другого скрытого состояния. Она характеризуется усилением сердечных сокращений, когда орган делает более 80 ударов в течение 1 минуты в то время, когда женщина находится в состоянии покоя, а температура ее тела находится в естественных границах.
Независимо от срока беременности, частота сокращения сердца у беременной не должна отличаться от показаний абсолютно здорового человека. После выполнения физических упражнений количество сокращений может повышаться на 10-15 за 1 минуту. Но из-за высокой нагрузки на организм будущей мамы, эти показатели могут увеличиваться. Тогда ей и ставят диагноз тахикардия.
Существует 3 формы патологии:
- синусовая тахикардия при беременности – состояние, когда количество сокращений превышает 90 ударов за 1 минуту при неизменном сердечном ритме, что может стать следствием стресса или высокой физической нагрузки;
- предсердная, наджелудочковая и супервертикулярная – отличается частотой свыше 140 ударов за 1 минуту в области предсердья;
- пароксизмальная – частота свыше 140 ударов с источником в желудочке.
Чаще всего диагностируется тахикардия при беременности на поздних сроках.
Причины возникновения у беременных
Повышенная частота сердечных сокращений у будущих мам может быть связана с:
- увеличением количества крови;
- изменением гормонального фона;
- увеличением матки в размере, когда орган оказывает давление на сердце.
Если у женщины никогда не диагностировались нарушения работы сердца, то тахикардия во время беременности считается нормой. Но, когда она возникает на фоне сердечно-сосудистых патологий, то это состояние может быть опасным, как для мамы, так и для плода. Также необходимо срочно пройти обследование, если выявлена тахикардия при беременности на ранних сроках.
В группу риска попадают женщины с:
- избыточной массой тела;
- анемией (подробнее об анемии при беременности>>>);
- нарушением работы щитовидной железы;
- наличием аллергических реакций;
- бронхиальной астмой;
- воспалительными процессами в органах дыхания;
- инфекцией в организме;
- при нарушении функционирования плаценты.
Возникнуть патология может также у тех, кто подвержен частым стрессам, злоупотребляет крепким чаем или кофе, а также имеет любые вредные привычки.
Чтобы выносить здорового ребенка обязательно следите за своим питанием. Что должно входить в ежедневный рацион будущей мамы читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Симптомы
Заподозрить у себя развитие тахикардии, женщина может по таким признакам:
- учащенное сердцебиение;
- быстрая утомляемость и ощущение постоянной слабости;
- дискомфорт в сердечной области;
- головокружение;
- изменения характера мочеиспускания.
Эти симптомы могут возникать обособлено или проявляться в комплексе. Если приступ возникает нечасто и длится не дольше 10 минут, то состояние считается неопасным и специального лечения не требует. Но, если недомогания дают знать о себе регулярно, сопровождаются паническим состоянием, тошнотой, рвотой или нарушением чувствительности, то стоит обратиться к врачу. Читайте подробную статью о тошноте во время беременности>>>
Влияние на плод
Обычно нарушение сердечного ритма не считается опасным для будущей мамы. Но выяснить причину такого состояния нужно обязательно, ведь она может сигнализировать о заболевании органа, которое требует незамедлительного лечения. А в таком случае, тахикардия может представлять опасность для будущего малыша. В последствие может произойти нарушение его развития.
Лечение
Приступ тахикардии может появиться внезапно. При этом будущая мамочка в состоянии помочь себе самостоятельно. Для этого необходимо:
- Открыть окно или выйти на улицу, чтобы обеспечить доступ к воздуху.
- Не спеша сделать несколько максимально глубоких вдохов.
- Принять разрешенное в этот период успокоительное средство, к примеру «Экстракт валерианы».
- Умыться холодной водой или сделать прохладный компресс на лицо.
Как только состояние нормализуется нужно отдохнуть, прилечь, почитать книгу, расслабиться.
Если подобные приступы случаются часто, женщине нужно пройти обследование. После этого, учитывая срок беременности, врач назначит необходимую терапию.
В первой половине беременности, причиной тахикардии в основном являются гормональные изменения. В таком случае, рекомендуют использовать лекарственные средства, укрепляющие сосуды и иммунную систему, а также седативные препараты на основе растительных компонентов. Во второй половине беременности могут дополнительно назначаться витаминно-минеральные комплексы.
Любое лекарство можно принимать только по рекомендации врача. При этом могут быть назначены:
- Успокоительные препараты. Преимущество в данный период отдают средствам на основе растительных компонентов (Валериана, Ново-Пасит, Магний В6 и т. п.).
- Антиаритмические лекарственные средства (Аденозим, Пропранолол).
Если диагностирован синусовый вид патологии, то женщина может проходить лечение дома. При других видах тахикардии требуется нахождение в стационаре.
Профилактика
Зная, чем опасна тахикардия при беременности, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнения, проводите профилактику. Она заключается в:
- контроле за прибавкой в весе и недопущении резкого ее изменения;
- регулярной физической активности, занятии спортом и прогулках. О правильной подготовке к родам смотрите курс Пять шагов к успешным родам>>>
- правильном питании и употреблении достаточного количества витаминов и минеральных веществ, которые нужны будущей маме и ее малышу;
- избегании стрессовых и конфликтных ситуаций;
- отказе от любых вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков, злоупотребления напитков, содержащих кофеин, которые могут активизировать деятельность нервной системы).
Конечно же, тахикардия в период беременности явление не редкое и риск его возникновения увеличивается пропорционально сроку. Чтобы избежать его неприятных проявлений и последствий, придерживайтесь профилактических рекомендаций. Но почувствовав у себя любые из описанных симптомов, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Ведь каждый организм индивидуален и совершенно невозможно предугадать, как тахикардия будет развиваться у конкретной мамочки.
Читайте также:
- Тонус матки при беременности
- Глюкозотолерантный тест при беременности
- Отеки при беременности
Источник
