Свечи с папаверином во втором триместре беременности

Папаверин Идеальная беременность – это большая редкость, ведь каждый, даже достаточно крепкий женский организм в период вынашивания плода страдает от гормональной «перезагрузки», ослабленного иммунитета и постоянно нуждается в поддержке. Методы поддержки определяет лечащий врач и для каждой беременной они разные: кому достаточно народных средств, а кому помогают только медикаменты.

Одним из самых опасных рисков среди беременных была и остается угроза выкидыша, спровоцированная гипертонусом матки.

Основной причиной гипертонуса (напряжения) медики называют дефицит прогестерона в женском организме, и вот уже который десяток лет ищут пути восстановления нормального уровня гормона беременности. При том, что за последние годы проявилось множество специальных препаратов, предназначенных для беременных, страдающих недостаточностью прогестерона, большинство медиков рекомендуют беременным пациенткам старый, добрый, проверенный не одним поколением, Папаверин.

Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство еще с 50-х годов прошлого столетия – со времени его разработки и первого применения. Тогда препарат, как и все новое и незнакомое, вызывал некоторое недоверие и подозрение, но сейчас, когда благополучно родилось и выросло несколько поколений детей, матери которых принимали папаверин при беременности, никаких вопросов к лекарству не возникает. Разве что «дежурные»: как применять, в каких дозах и какой период времени?

Гипертонус матки, возможно ли его избежать?

Напряжение гладкой мускулатуры организма, включая и мускулы матки – нежелательное явление для беременных женщин. Особенно опасен гипертонус для будущих мамочек в первом и втором триместрах. И ведь не только дефицит прогестерона становится причиной выкидышей, есть и другие, не менее распространенные: стрессовые ситуации, неблагоприятная экологическая ситуация, утомляемость, физические нагрузки.

При угрозе выкидыша, причиной которой стала любая из перечисленных ситуаций, ее теоретически можно избежать при помощи того же Папаверина, но лучше провести простейшие профилактические мероприятия:

уменьшить физические нагрузки (иной раз даже быстрая ходьба становится угрозой для плода);
ограничить поток негативной информации (не смотреть новости, не читать литературные произведения с грустными или жестокими эпизодами, то же касается просмотра фильмов);
свести к минимуму общение с неприятными людьми;
при угрозе выкидыша отказаться от секса;
вести здоровый образ жизни;
научиться расслабляющим упражнениям.

Если профилактика оказалась неэффективной или превентивные меры предпринимать уже поздно, а угроза прерывания беременности существует, беременной необходимо применять Папаверин в свечах.

Свечи Папаверин: кому и для чего назначают?

Уровень угрозы выкидыша у каждой женщины различный и зависит от разных причин. Если врач видит, что угроза незначительная, но может усилиться, он назначит пациентке папавериновые свечи – препарат с тем же спектром действия, что и жидкость для инъекций, только более удобная в применении.

Инъекцию используют для неотложной терапии, обеспечивая максимальную концентрацию вещества за одно применение, а свечи необходимы в качестве накапливающегося вещества, постоянно и деликатно поддерживающего состояние матки.

Беременная может самостоятельно в домашних условиях вводить суппозитории, консультируясь с лечащим врачом только периодически.

Воздействие лекарства женщина чувствует через несколько минут после применения: исчезают болевые ощущения, мышцы расслабляются, живот обретает мягкость.

Кроме расслабления мускулатуры Папаверин дает и другие положительные эффекты: успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление.

Инъекции Папаверина: только под наблюдением врача!

Необходимо отметить важный нюанс: процедуру введения раствора для инъекций внутривенно проводит квалифицированный медик – медсестра или врач. Вещество необходимо вводить очень медленно, с такой задачей не сможет справиться никто из домашних или соседей, не имеющих определенного опыта. Целесообразно проводить процедуру в условиях стационара больницы, где за состоянием пациентки будет вестись строгий и постоянный контроль.

Применение Папаверина без врачебного назначения исключено – при гипертонусе может потребоваться комплексная терапия, в которой Папаверин будет лишь одним из составляющих, а взаимодействующие с ним препараты определяет только лечащий врач.

Воздействие на плод

Несмотря на то, что активное вещество препарата выделено из опийного мака, оно не оказывает абсолютно никакого негативного воздействия на плод. Малыши, матерям которых в период вынашивания приходилось принимать Папаверин, рождались в срок крепкими, здоровыми и нормально развитыми.

Некоторые побочные эффекты препарат может вызывать у матери, но плод при применении Папаверина находится в полной безопасности.

Состав и фармакокинетика

Активное вещество препарата – папаверин (алкалоид опийного мака), оказывает спазмолитическое действие, а при больших дозах – седативное, хотя официальная медицина утверждает, что на нервную систему Папаверин воздействует очень слабо.

Производное папаверина – дротаверин – очень похож на своего «родителя» по химическому составу и механизму воздействия, он же известен широкому кругу пользователей под другим названием – Но-Шпа.

И хоть Папаверин обладает менее выраженным спазмолитическим эффектом, чем Но-Шпа, появившаяся несколько позже, препарат способен расслаблять гладкую мускулатуру в достаточной мере для того, чтобы предотвратить выкидыш, также активное вещество папаверин вызывает расширение артерий, активизируя кровоток, понижает уровень кальция в клетках мышц, но на скелетную мускулатуру не влияет, оказывает гипотензивное действие.

После попадания в организм Папаверин равномерно и быстро распределяется, на 90% связываясь с белками плазмы. Метаболический процесс и расщепление вещества происходит в печени, выводится вещество почками.

Показания

Беременным женщинам Папаверин назначают, в основном, при угрозе выкидыша. Расслабление гладкой мускулатуры – основная задача медиков в этот период, а Папаверин – самое подходящее средство для применения при беременности.

Кроме того, Папаверин показан:

при повышенном артериальном давлении;
для улучшения кровообращения;
для понижения тонуса матки.

Противопоказания

Беременность для большинства женщин – это святое. Даже курящие ради малыша расстаются с пагубной привычкой, а об алкоголе в период вынашивания и речи не может быть: спиртные напитки и здоровье ребенка – несовместимые понятия.

Эти две вредные привычки – курение и алкоголь – становятся причиной неэффективности Папаверина. Если беременная курит или употребляет спиртное, должного эффекта от препарата ждать не следует.

Но если с пагубными привычками ради рождения здорового ребенка можно бороться и побеждать, то противопоказания, связанные с проблемами здоровья самой матери, преодолеть практически невозможно. Папаверин противопоказан беременным, у которых наблюдаются на момент приема препарата или были диагностированы в прошлом:

нарушения функций печени;
заболевания щитовидной железы;
тахикардия;
повышенное внутриглазное давление.

Возможные побочные эффекты

Организм беременной женщины может среагировать на Папаверин по-своему: наряду с эффективным воздействием на гладкую мускулатуру, могут возникать другие, очень неприятные, а то и опасные для беременной эффекты:

со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение давления, аритмия;
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль внизу живота, проблемы с дефекацией;
на коже: высыпания, зудящие покраснения;
из общих нарушений: повышенная потливость, головокружение.

Дозировка, схема приема

Папаверин выпускают в таблетированной форме, в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций, в форме ректальных свечей.

Наибольшее эффективен препарат в виде раствора: распределение Папаверина по организму после укола происходит в считанные минуты, а полувыведение – в течение 30 минут – 2 часов.

Следующие по скорости воздействия – свечи. Вещество поникает в организм по мере растворения свеч, воздействие папаверина происходит не резко, но достаточно быстро.

Третьи – таблетки. Растворяются они медленнее, действуют не настолько эффективно, как предыдущие формы препарата – таблетки плохо растворяются в жидкости, а из ЖКТ всасывается только половина дозы активного вещества.

В зависимости от формы препарата, сложности состояния беременной и ее общей клинической картины врач назначает дозировку препарата.

Папаверин в форме инъекций внутривенно вводят не более 20 мг, внутримышечно – 1-2 миллилитра (раствор двухпроцентный).

Папаверин в форме суппозиториев – 2-3 свечи в сутки с равными промежутками времени между применениями.

Папаверин в форме таблеток – не более 60 мг, принимают три раза в день.

Папаверин по триместрам

1 триместр

Угроза выкидыша может возникнуть в первые месяцы беременности из-за пресловутого дефицита прогестерона. Для устранения напряжения мышц медики назначают беременным Папаверин, абсолютно безвредный для плода. Самостоятельное лечение препаратом запрещено: состояние пациентки и при введении инъекций, и при приеме таблеток контролирует лечащий врач.

2 триместр

Риск возникновения гипертонуса матки и угрозы выкидыша может сохраняться на протяжении длительного времени – с самого начала вынашивания и весь второй триместр. Поэтому применение Папаверина в середине беременности остается актуальным при определенной симптоматике. Папаверин назначают в любой форме, применяют под контролем лечащего врача.

3 триместр

Гипертонус матки может привести к преждевременным родам, что крайне рискованно для жизни малыша. Чтобы ослабить напряжение матки и выносить плод до обозначенного срока, применяют свечи Папаверин.

Источник

Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.

Вреден ли гидрохлорид папаверина при беременности

Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.

Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.

Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.

Состав и действие ректальных свеч

Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.

Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.

Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:

снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
обладают сосудорасширяющим эффектом;
понижают артериальное давление.

Свечи с папаверином — самая действенная форма лекарства для беременных женщин

Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.

Показания

Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона — гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние — серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.

Кроме этого, медики назначают этот спазмолитик при комплексном лечении таких состояний, как:

воспаление жёлчного пузыря;
почечные колики;
заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, метеоризм, функциональные расстройства кишечника);
воспаление мочевыводящих путей (уретриты и циститы);
гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся отёчностью, судорогами, повышенным давлением).

Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.

Противопоказания

Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:

непереносимость компонентов лекарственного средства;
атриовентрикулярная блокада (нарушения сердечного ритма);
печёночная недостаточность;
повышенное внутриглазное давление.

С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.

Запор и другие возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:

аллергические реакции;
тошноту;
сонливость;
нарушение работы кишечника (запор);
повышение потливости;
артериальная гипотензия (понижение давления).

Низкое давление — один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином

Приём препарата по триместрам

Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.

Первый триместр

В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.

В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.

Второй триместр

В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки — например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.

Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.

Третий триместр

На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:

Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.

Инструкции по безопасному применению

Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.

Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.

Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).

Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках

Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.

Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых — папаверин.

Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности

Фотогалерея: препараты-спазмолитики, применяемые при беременности

Отзывы женщин

Мне врач на первом приёме сказала, что свечи с папаверином — это мой друг № 1 на всю беременность. Только ими и спасалась, как чувствовала, что в животе распирает после рабочего дня, приборки квартиры или после осмотров гинеколога, да и вообще, свечки эти — вещь! Читала про них, что они улучшают кровообращение, благодаря чему ребзь лучше получает кислород и питательные вещества. А вообще — тонус куда опаснее папаверина.

кисюш@
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/269971/index.html

Папаверин не вреден, в стационаре назначали его, когда низ живота болел… Он расслабляет не только матку, но и кишечник, так что могут появиться запоры, и живот будет болеть из-за полного кишечника. Так что слишком часто я бы не стала его использовать, небольшие потягивания живота — это норма. Кроме того, его назначают только в 1 триместре (т. к. потом ребёнок растёт и начинает давить на шейку, а если её сильно расслабить папаверином, не дай бог, выкидыш может быть), со 2 триместра назначают, например, Вибрукол или магнезию от тонуса.

K@t&Rin@
https://www.babyplan.ru/otvety/_/papaverin-svechivopros-k-beremennym-r33074

С этим копеечным средством я познакомилась практически с первых дней беременности. Мне мой врач его прописала сразу же после постановки на учёт. Стоят они недорого, так что купить его может каждый. <…> У меня был очень сильный тонус матки, так что с этим препаратом прошла вся моя беременность. Мне ставили даже диагноз преждевременных родов, но я благополучно доносила своего малыша до положенных сроков. Так что, если вам его назначает врач, то думаю, что нужно применять.

barsic66687
https://irecommend.ru/content/tonus-matki-s-nim-ne-problema-foto

Мне свечки с папаверином очень хорошо помогают. Врач посоветовала их больше на ночь ставить. Говорит, что можно прямо до самых родов принимать. <…> Спать хорошо очень после папаверина.

Лариса
https://www.tiensmed.ru/news/papaverinss1___3.html#comments

Мне с начала беременности их прописывают постоянно. Врач говорит, что у меня тонус матки и надо ставить… Я первое время ставила, пока у меня геморрой от них не начался. Потом перестала, а сейчас поставили низкую плацентацию, и опять тонус — врач сказала, опять свечи папаверина ставить и ещё Но-шпу пить, хотя живот у меня вообще не тянет. Но-шпу пью, а свечи ставлю, только когда ребёнок начинает сильно пихаться и появляется дискомфорт.

Аметист
https://touch.deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/svechi_s_papaverinom_pri_beremennosti/?page=2

Видео: тонус матки во время беременности

Несмотря на безопасность, применять свечи с папаверином без назначения врача нельзя. Определить дозировку и продолжительность терапевтического курса сможет только лечащий доктор. Лекарственная форма этого препарата достаточно удобная и не требует от женщины специальных медицинских навыков. Ректальные суппозитории действуют практически мгновенно, быстро снижая повышенный тонус матки и уменьшая тем самым вероятность негативных последствий для мамы и ребёнка.

Автор: Надежда Плотникова
Распечатать

Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник