Срыв беременности на ранних сроках симптомы
Выкидыш – это не только физическая, но и моральная травма для женщины. Именно поэтому в приведенной ниже статье, мы попытались собрать максимум полезной информации о симптомах, а также причинах, диагностике, лечении и профилактике срывов беременности. Выкидыш на ранних сроках – это печальное, но, к сожалению, весьма обыденное явление.
По статистике в первые двенадцать недель беременность прерывается у каждой восьмой женщины. Многие женщины переживают выкидыш, даже не подозревая, что были беременны. Другим уже на первых консультациях говорят об угрозе срыва беременности и рекомендуют лечь на сохранение.
Как происходит срыв беременности?
Медикаментозное прерывание беременности является наименее влияющим на здоровье и репродуктивную функцию женщины. Главное, не пропустить срок!Информация о таблетках, вызывающих месячные: название таблеток для прерывания беременности, цены, отзывы, — здесь.
Срыв беременности на ранних стадиях может быть даже не замечен женщиной. Отсрочка месячных просто списывается на задержку, а потом начинается обильное кровотечение, сопровождающееся болевыми ощущениями. Если плод выходит полностью, боли и кровотечение прекращаются, при этом женщина может так и не узнать, что была беременна. В других случаях, плод выходит не полностью, что становится причиной продолжительного кровотечения. В таких случаях, женщины, как правило, обращаются к врачу, который констатирует выкидыш.
Ранние срывы беременности – это, прежде всего, тревожный звоночек для пар, желающих завести детей. Организм, таким образом, сигнализирует о неготовности к вынашиванию плода.
В таком случае, большинство врачей предлагают пройти курс лечебной терапии, чтобы подготовить организм женщины.
Причины выкидыша?
Среди множества причин выкидыша, медики выделяют ряд основных:
- Гормональный сбой. Гормоны в женском организме и их верный баланс – это необходимое условия нормального протекания беременности. Сбой в гормональном фоне женщины, в ряде случаев, может закончиться срывом. Медики выделяют прогестерон, как необходимый гормон для сохранения беременности. Если его нехватка вовремя диагностируется, женщине прописывают этот гормон в виде медикаментов и плод удается сохранить. Также на сохранность плода влияет баланс андрогенов. Их переизбыток в организме беременной женщины, подавляет выработку прогестерона и эстрогена, что также может пагубно повлиять на состояние организма.
- Генетические отклонения. Данной причине приписывают львиную долю всех выкидышей. Так, медиками называется цифра в семьдесят три процента от общего числа срывов. Данный фактор неизбежен в современном мире. Загрязненная экология, радиационное заражение, некачественные продукты – все эти факторы ежедневно влияют на организмы будущих родителей. Сегодня многие женщины, готовясь к беременности, стараются покинуть шумный загрязненный город и провести это время в более подходящей среде. Не смотря на то, что данных факторов сложно избежать, мутации, с ними связанные, не являются наследственными и уже следующая беременность может оказаться успешной.
- Инфекционные заболевания. Готовясь к беременности, женщине стоит заняться терапией всех хронических заболеваний, если такие имеются. Кроме того, следует избегать любых инфекционных заболеваний. При попадании сильного возбудителя в организм будущей матери, температура может резко повыситься, что значительно увеличит риск выкидыша. Отдельной угрозой плоду, следует выделить болезни, передающиеся половым путем. Готовясь к беременности, будущие родители должны сдать анализы и пройти обследование на предмет таких заболеваний. Дело в том, что данный вид инфекций через кровь попадает к плоду, что в большинстве случаев вызывает срыв.
- Резус-фактор. Данный фактор почти всегда приводит к срыву беременности уже на ранних сроках. Если у будущей матери группа крови с отрицательным резус-фактором, а у мужа с положительным, эмбрион может унаследовать положительный резус-фактор от отца. Это, как правило, провоцирует резус-конфликт и заканчивается выкидышем чужеродной для организма матери ткани. Сегодня медицина научилась решать эту сложность, вводя в организм матери прогестероны. Таким образом, зародыш защищается от агрессивной иммунной системы матери. Однако и в таком случае срыв остается вероятным.
- Лекарственные препараты. Рекомендуют избегать любых медицинских препаратов, особенно на ранних сроках. Крайне важно исключить все гормональные препараты и анальгетики. Также советуют избегать в пище петрушки, василька, крапивы и зверобоя.
- Стрессогенные факторы. Стрессы на работе, ссоры в семье или внезапное горе могут крайне негативно отразиться на плоде. Следует максимально снизить, а, по возможности, и избежать действия подобных факторов. Большая роль в сохранении спокойствия и уверенности матери принадлежит отцу. Если действия стрессогенных факторов все же избежать не удается, врачи назначают легкие препараты седативного действия.
- Вредные привычки. Еще задолго до зачатия, следует перестать курить и принимать алкоголь. Пристрастие к курению может пагубно отразиться на сердечнососудистой системе плода. Стоит выстроить последовательную схему здорового питания, с полным набором всех необходимых витаминов и минералов. Также стоит откорректировать свой режим дня.
- Травмы. Наряду со всеми вышеперечисленными факторами, на прерывание беременности может повлиять сильный удар, поднятие тяжелых предметов или падение.
- Аборты в прошлом. Это не только элемент запугивания молодых девушек, но и реальный фактор дальнейших проблем. Аборт может, в некоторых случаях, привести к бесплодию или повторным выкидышам.
Во втором триместре угроза срыва беременности значительно снижается. Статистика приводит данные, что выкидыш во втором триместре случается только у каждой пятидесятой женщины. В целом, причины выкидыша на поздних сроках беременности схожи с причинами угрозы раннего выкидыша, но есть и свои особенности.
Причины выкидыша во втором триместре:
- Хромосомное отклонение. Чаще всего выкидыш по причине отклонений в хромосомном наборе случаются в первом триместре, однако случается, что беременность протекает без сбоев вплоть до второго триместра и только потом прерывается.
- Слабость шейки матки. С развитием и ростом, плод сильнее надавливает на шейку матки. В случае ее слабости, она укорачивается и размягчается. В таком состоянии возможно повреждение околоплодной оболочки или инфицирование плода.
- Травма. Данная причина не является распространенной, однако все же не стоит недооценивать и такой опасности и стараться избегать травматичных ситуаций.
- Гормональные изменения. Женщины, гормональный фон которых был стабилен в первом триместре, во втором могут пережить его сбой. Это случается нечасто, однако это еще раз подтверждает необходимость оставаться на чеку.
- Отклонения в развитии плода. В ряде случаев нормальный рост плода нарушается, что также может привести к выкидышу. Так, может иметь место отслоение плаценты, недоразвитость или предлежание.
- Инфекции. Выявленные на этом этапе половые инфекции могут серьезно навредить плоду или вовсе вызвать срыв беременности. Грипп или другие сильные инфекции также могут сказаться на успешности вынашивания. Не стоит часто посещать места значительного скопления людей. После посещения общественных мест, стоит вымыть руки и лицо.
Симптомы угрозы выкидыша: как определить вовремя?
Процесс выкидыша обычно делят на четыре стадии:
- Угрожающая. Любые выделения, а особенно коричневого или красного цвета должны настораживать. Выделения с кровью являются основным признаком угрозы выкидыша. Обнаружив подобное, следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. В большинстве случаев, своевременная диагностика позволяет избежать прерывания беременности. Многие врачи при подобных симптомах показывают стационарное наблюдение, поскольку при угрозе срыва главную роль играет потерянное время, а в условиях домашнего лечения, оперативное реагирование весьма затруднено. В случаях, когда выделения сменяются кровотечением, срыв беременности становится фактом.
- Начало срыва. Если первая стадия остается без внимания, то за ней наступает следующая. Наряду с уже перечисленными симптомами, вторая стадия отмечается тошнотой и болями в животе. Подобные симптомы (особенно тошнота) хоть и весьма распространены среди беременных, должны насторожить и стать поводом для врачебной консультации. Дело в том, что тошнота может быть одним из признаков внутреннего кровотечения, сочетаясь обычно с болями в брюшной полости.
- Также вторую стадию срыва знаменуют бледность и головокружение. Если подобные симптомы появились, не стоит все списывать на «обычную слабость». Ни в коем случае не стоит терпеть боль. Не стоит игнорировать наступившего ухудшения. На этой стадии все еще обратимо и при своевременной врачебной помощи плод можно спасти. В таком случае лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Врач должен обследовать вас и прослушать плод. В случае диагностики угрозы срыва, обычно назначают гормональное лечение. Строгое следование врачебным инструкциям, в большинстве случаев помогает сохранить беременность.
- Срыв. Третья стадия является необратимой. Она отмечается обильным непрекращающимся кровотечением. В некоторых случаях вместе с кровью выходят сгустки и частички ткани. Врач в данной ситуации бессилен и не имеет возможности спасти плод. В большинстве подобных случаев, необходимо провести чистку, так как в матке могут остаться не выведенные части, которые впоследствии могут запустить воспалительный процесс, вплоть до онкологических заболеваний.
После физического и психологического восстановления, женщине следует пройти курс профилактического лечения, целью которого будет не допущение повторного срыва.
Как предотвратить?
При угрозе выкидыша, большинство врачей рекомендуют постельный режим или стационарное лечение под присмотром медиков. Следует исключить влияние вредных факторов, описанных выше. В случае гормональных отклонений, назначают препараты (дюфастон, утрожестан и др.), призванные сохранить плод. В ходе ультразвукового исследования определяется состояние матки.
Если при внутриматочном исследовании обнаруживается недостаточность, ее устраняют путем оперативного вмешательства. Хирургическим путем шейку матки стягивают швами, чтобы удержать плод. Большинство женщин, которым диагностировали угрозу срыва, проводят весь или часть предродового периода под стационарным наблюдением врачей в больнице.
Невзирая на ряд связанных с этим неудобств, именно это, в подавляющем большинстве случаев, позволяет вовремя заметить и разрешить возникшие сложности. Выкидыш является не только психологическим ударом для пары, но и, в случае неверного лечения, угрожает рецидивом. Именно поэтому особенно важным является профилактика, своевременная диагностика и верное терапевтическое лечение при угрозе срыва беременности.
Ожидание появления карапуза на свет является одним из наиболее радостных и волнительных периодов в жизни женщины. К сожалению, не каждая беременность увенчивается рождением малыша. До 15% малышей покидают свои «домики» намного ранее срока. Самопроизвольный срыв беременности может произойти как на ранних сроках гестации, так и после 20-й акушерской недели. Какие факторы могут спровоцировать выкидыш? Какие клинические проявления характерны для выкидыша?
Срыв беременности на ранних сроках
Наиболее частое самопроизвольное прерывание беременности происходит именно на ранних гестационных сроках. Важно отметить, что термин «срыв» говорит от том, что беременность прекратила свое развитие, но это не означает, что малыш самостоятельно покинул утробу матери.
По этой причине выкидыш может быть:
- Полный — плод и его оболочки самостоятельно покидают матку женщины. Последующее выскабливание не требуется.
- Неполный — в маточной полости остались части плодных оболочек или эмбриона. В таком случае женщине в обязательном порядке показана чистка.
- Несостоявшийся — малыш остановил свое развитие, но по-прежнему остается в женской утробе. Такое развитие событий достаточно опасно, т. к. женщина может длительное время не догадываться о гибели ребенка.
- Анэмбриония — нарушение произошло еще на этапе формирования эмбриона. В результате плодное яйцо есть, но малыша в нем нет. В этом случае выкидыш может начаться самостоятельно, а может и потребоваться кюретаж маточной полости.
- Пузырный занос — нарушение происходит на этапе деления зиготы. В результате не формируется либо эмбрион, либо его оболочка. Обе ситуации приводят к остановке развития беременности.
Стоит оговориться, что срыв крохи может произойти и у совершенно здоровой женщины. Точных причин остановки развития беременности не назовет ни один врач. Да, после обследования или анализа беременности врач и женщина находят факторы, которые вероятнее всего сыграли определяющую роль. Но это, опять-таки, только вероятность. Другой разговор, если срыв беременности повторяется. Здесь уже о случайности речь не идет. Женщине необходимо пройти максимально полное обследование, получить консультацию генетика.
Причины срыва беременности на ранних сроках
В первые недели гестации развивающийся в утробе малыш очень уязвим. Любое негативное влияние извне — будь то эмоциональная или физическая нагрузка, инфекция или лекарственные препараты, курение или алкоголь — может стать фатальным.
Основными причинами прекращения развития беременности раннего периода являются:
1. Генетические нарушения.
Данный фактор является лидирующим среди причин срыва беременности на первых неделях ее развития. Чаще всего речь идет не о наследственных патологиях, а о единичных мутациях, произошедших в результате негативного влияния факторов внешней среды. Патологии носят грубый характер и делают невозможным дальнейшее развитие эмбриона. Он погибает.
2. Инфекционные и воспалительные процессы.
Даже на первый взгляд безобидная простуда может сыграть решающую роль в прогнозе беременности, что уж говорить о гриппе, ангине, вирусном гепатите или группе ЗППП (хвори, передающиеся половым путем). Никто не знает, куда именно «ударит» атаковавший женщину вирус и какие будут последствия этого противостояния. Заражение так называемой «детской» болезнью — краснухой — это практически всегда показание к прерыванию беременности, т. к. риск формирования грубых пороков развития составляет практически 100%. Особенно опасными являются инфекционно-воспалительные поражения, сопровождающиеся выраженной интоксикацией организма и повышением температуры до отметки 38,5°C и выше. Результатом может стать как остановка развития беременности, так и формирование патологий органов малыша (что не менее опасно и также может привести к выкидышу, но уже на более поздних сроках).
3. Гормональные отклонения.
Не секрет, что в поддержании естественного гестационного процесса участвуют две стороны — женщина и карапуз. И если организм беременной продуцирует недостаточное количество нужных гормонов (особенно прогестерона), малыш не может удержаться в маточной полости, и беременность срывается. Не менее опасным является избыток андрогенов — мужских гормонов. Если до момента зачатия у женщины имели место нарушения гормонального фона, контроль показателей гормонов должен осуществляться с первых дней беременности.
4. Эмоциональное и физическое перенапряжение.
Многие будущие мамочки не очень серьезно относятся к рекомендациям относительно максимально спокойного (во всех отношениях) поведения в первые 12 гестационных недель. Да, беременность — это не болезнь, но это особое состояние организма, требующее более бережного и аккуратного отношения к себе. Особенно опасным является подъем тяжестей (не более 5 кг). Даже если женщина не почувствовала особого напряжения и дискомфорта сразу, маточные сокращения, которые непременно возникнут, могут привести к отторжению плода. Аналогичное воздействие на хрупкий домик малыша оказывает и стресс.
5. Вредные привычки, прием лекарственных препаратов.
Увлечение алкогольными напитками, курение, прием наркотических препаратов оказывают отравляющее влияние на организм любого человека. Попадание ядов в кровь женщины в первые недели гестации может привести как гибели ребенка, так и формированию пороков его развития. Аналогичное воздействие могут оказать и компоненты (как химические, так и натуральные) некоторых лекарств. Если женщина подозревает беременность, выбор лекарственного средства должен исходить из того, что она уже «в положении».
Дополнительными факторами риска являются:
- возраст будущей мамы — чем старше беременная, тем больше вероятность возможных нарушений;
- наличие сопутствующих хронических патологий влияет на процесс вынашивания крохи (особенно патологии сердца, сосудов, почек);
- срывы беременности в анамнезе;
- ранее проведенные выскабливания маточной полости;
- вредные условия проживания и/или труда.
Симптомы срыва беременности на ранних сроках
Клинические проявления срыва беременности отмечаются при полном или неполном выкидыше. Если же гестационный процесс остановил свое развитие (малыш замер), но механизм самоочистки организма не запущен, женщина может не отмечать никаких симптомов.
- Появление выделений кровянистого (красного или коричневого) характера. Отделение плодных оболочек от стенок матки непременно сопровождается разрывом мелких сосудов. Как результат — выделение крови. Если эмбрион живой, на данном этапе еще возможно сохранение беременности. Если произошло полное отделение плодного яйца или эмбрион уже погиб, спасение беременности невозможно.
- Дискомфорт в нижней части брюшины или пояснице. Выраженность данного симптома носит индивидуальный характер. Некоторые женщины могут испытывать только напряжение, сходное с ощущениями во время менструации, и периодические слабые тянущие боли. Другие же отмечают схваткообразные спазмы с выраженной болезненностью.
- Выход плодных оболочек и самого эмбриона (на очень малых сроках часто выглядит как фрагменты ткани, слизистые сгустки) говорит о состоявшемся самопроизвольном аборте.
Нередко начавшийся выкидыш сопровождается резким исчезновением всех ранних проявлений беременности (набухание и болезненность груди, тошнота).
Причины и признаки срыва беременности на поздних сроках
К сожалению, гестационное развитие может остановиться и на более поздних сроках — после 20-й акушерской недели, когда первые тревоги уже остались позади. Каковы причины могут спровоцировать такое развитие событий?
1. ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность.
Данный фактор является лидирующим среди всех причин выкидышей на поздних сроках. Недостаточность шейки может быть вызвана:
- ранее полученными травмами в ходе родов, выскабливаниями или прочими медицинскими манипуляциями;
- наличием двух малышей (или одного, но крупного карапуза);
- избытком мужских половых гормонов. Последние приводят к размягчению и укорачиванию маточной шейки.
По причине недостаточности маточной шейки происходит ее раскрытие и начало родового процесса. Поэтому очень важно контролировать состояние и длину шейки, особенно при наличии проблем в анамнезе.
2. Патологические процессы в матке.
Если стенки матки поражены новообразованиями или воспалительными процессами, нормальное течение беременности также находится под угрозой. Сложности с вынашиванием малыша могут возникнуть и при аномальной форме матки — однорогой, двурогой или седловидной матке.
3. Патологии пуповины и плаценты.
Питание и дыхание малыша, а значит его жизнь и правильное развитие невозможны без нормального функционирования пуповины и «детского места» — плаценты. Наиболее опасными состояниями являются:
- Появление кистозных образований и очагов воспаления в тканях плаценты.
- Наличие очагов кальциноза в тканях «детского места».
- Образование узлов пуповины.
- Тромбоз сосудов пуповины или плаценты.
- Недостаточное развитие плаценты.
Прямую угрозу течению беременности представляет отслойка плаценты.
4. Факторы иммунной системы.
В данном случае речь идет об угрозах, связанных с иммунологическим конфликтом (резус-конфликтом). Данная проблема возникает при несовместимости крови малыша и женщины по резус-фактору (АВ0 система). Конфликт иммунных систем, когда организм женщины воспринимает кроху как нечто чужеродное и стремится его отторгнуть, возникает при наличии у женщины отрицательного резуса, а у малыша — положительного резуса. Как только эритроциты с положительным антигеном попадают в кровь женщины, ее иммунная система немедленно активизирует все свои резервы на уничтожение чужих клеток. Именно по этой причине еще на этапе постановки на учет среди прочих анализов проверяется и резус-принадлежность беременной. При наличии у женщины положительного резуса кровь отца ребенка не изучается.
Проявления начинающегося выкидыша на поздних гестационных неделях практически такие же, как и на более ранних этапах — появление боли и кровянистого отделяемого. Если имеет место повреждение плодных оболочек, женщина может отмечать подтекание амниотической жидкости — умеренное или обильное выделение прозрачной жидкости.
Угроза срыва беременности
Угроза срыва беременности (или просто «угроза») характеризует ситуацию, когда беременность может оборваться в любой момент, но ее еще можно спасти:
- Боли и дискомфорт выражены умерено.
- Кровянистые или водянистые выделения незначительны.
- Малыш жив и находится в полости матки.
Ситуация требует незамедлительного медицинского и медикаментозного вмешательства. В зависимости от срока гестации женщине могут быть показаны:
- расслабляющие матку препараты (Магния сульфат, Гинипрал, НО-шпа, Папаверин);
- гормональные средства (Утрожестан, Дюфактон);
- кровоостанавливающие медикаменты;
- токолитики (для остановки преждевременно начавшихся родов);
- Дексаметазон, Метипред — при иммунных и андрогенных причинах угрозы;
- наложение шва на шейку матки или фиксация органа с помощью акушерского пессария.
После срыва беременности
Утрата маленького человечка — это всегда сильный стресс, причем не только эмоциональный, но и физический. Женщине обязательно необходимо время для восстановления сил, поддержка близких людей и, возможно, помощь психолога.
- Чтобы избежать повтора ситуации, необходимо проанализировать причины выкидыша. Если решающую роль сыграл медицинский фактор — пройти необходимые обследования и лечение.
- Если срыв произошел на малых сроках гестации без последующей чистки маточной полости, сразу после выкидыша и остановки кровотечения (через 4-6 дней) следует сделать УЗИ с использованием вагинального датчика. Цель обследования — убедиться, что матка чиста и в ней не остались плодные фрагменты.
- После выкидыша гормональная терапия чаще всего не требуется, но может быть назначена на усмотрение вашего гинеколога.
- Если срыв произошел на поздних сроках (после 20-й недели), у женщины чаще всего уже есть грудное молоко. В таком случае ей необходим прием специальных препаратов для подавления лактации. Перевязывание груди является устаревшим, неэффективным и вредным методом.
