Соматоскопические показатели физического развития ребенка

Физическое
развитие является одним из ведущих
показателей состояния здоровья детей
и подростков и зависит от множества
факторов: наследственности, климата,
особенностей питания, уровня материальной
обеспеченности семьи, соблюдения режима
и т.д. Наблюдение за физическим развитием
детей и подростков — неотъемлемая часть
работы врача любого детского учреждения
(детских яслей, садов, школ, школ-интернатов
и др.). Детальная оценка показателей,
характеризующих физическое развитие,
проводится при углубленных медицинских
осмотрах детей с участием всех специалистов
перед поступлением в школу и в определенных
«декретированных» классах — 3-м, 6-м, 8-м
(Приказ Минздрава СССР
от
10 апреля 1981 г. № 387 «О мерах по
совершенствованию медико-санитарной
помощи подросткам»). В
связи
с этим будущие
специалисты должны овладеть методикой
антропометрических исследований, а
также методами оценки физического
развития.

Для
оценки физического развития детей и
подростков используют следующие
показатели:

соматометрические
— длина тела (рост), масса тела, окружность
грудной клетки и др.;
соматоскопические
— состояние кожных покровов и видимых
слизистых оболочек, степень развития
подкожно-жирового слоя,
состояние
опорно-двигательного аппарата, степень
полового развития;
физиометрические
— жизненная емкость легких, мышечная
сила, частота пульса, величина
артериального давления и др.;
состояние
здоровья.

Методика антропометрических измерений

Антропометрия
—
совокупность методов и приемов оценки
морфологических особенностей
человеческого тела; проведение точных
измерений на живых людях с использованием
четко установленных анатомических
точек, стандартных методических приемов
и инструментария.

Главным
требованием при проведении антропометрических
исследований является их строгая
унификация.

Только
единообразие приемов измерений и
использование точного измерительного
инструментария могут обеспечить
достоверность и сопоставимость
полученных результатов. Исследования
должны проводиться на обнаженном
ребенке в светлом, чистом и теплом
помещении. Все измерения должны
проводиться только между, так называемыми,
«антропометрическими
точками»,
под
которыми понимаются определенные точки
на теле, соответствующие ясно выраженным
и легко прощупываемым образованьям
скелета и лежащие, как правило, на
сагиттальной или боковых линиях тела.
Лучшим временем для антропометрических
исследований являются утренние часы,
т.к. в течение дня возможно уменьшение
роста на 1
—
2 см в связи с уплощением свода стопы,
межпозвоночных хрящей и снижением
тонуса мускулатуры. Кроме того, в течение
дня вес тела может увеличиваться до 1
кг
и даже более.

Данные
антропометрических измерений заносятся
в индивидуальную для каждого обследуемого
антропометрическую карту.

Соматометрические
признаки.
Измерение
роста.
Рост стоя и сидя измеряют с помощью
деревянного ростомера или металлического
антропометра. Деревянный ростомер
представляет собой стойку, хорошо
укрепленную на прочной площадке, высотой
до 2 м с делениями по 0,5 см. По стойке
передвигается муфта с планшеткой.

Измерение
роста стоя с помощью ростомера обследуемый
должен касаться стойки ростомера
четырьмя точками: затылком, межлопаточной
областью, ягодицами и пятками. Голова
устанавливается таким образом, чтобы
нижний край глазницы и верхний край
козелка уха находились в одной
горизонтальной плоскости. Кроме того,
чтобы иметь представление о пропорциях
тела, производят измерение роста сидя,
для чего у стандартных ростомеров
имеется откидное сиденье.

При
измерении роста антропометром позиция
обследуемого такая же, как при измерении
ростомером. С
помощью металлического антропометра
можно определить также размеры
туловища, верхних и нижних конечностей
и т.д. Для точного измерения пользуются
антропометрическими точками: например,
при измерении длины верхних конечностей
— плечевую и пальцевую точки. Ошибка
при измерении не должна превышать 0,5
см.

Определение
массы
тела.
Массу тела определяют
натощак путем взвешивания на медицинских
весах. Обследуемый должен спокойно
стоять на середине весов. Взвешивание
в одежде и обуви не допускается.

Измерение
окружностей головы, грудной клетки,
плеча, бедра, голени. Для
измерения пользуются стальной рулеткой
или обычной сантиметровой лентой.
Окружность грудной клетки измеряют в
состоянии покоя, максимального вдоха
и максимального выдоха. Ленту
накладывают сзади по нижним углам
лопаток при поднятых руках. Затем
руки опускают, и лента, соскальзывая,
ложится под углами лопаток. У мужчин
и детей лента проходит спереди по краю
околососкового кружка, у женщин — по
IV ребру. Во время глубокого вдоха и
выдоха лента должна без задержки
следовать за движением грудной
клетки.

Соматоскопические
признаки. При
осмотре (соматоскопии) обращают
внимание на состояние кожных покровов
и слизистых оболочек(цвет,
тургор, чистота, влажность), степень
жироотложения,
состояние
опорно-двигательного аппарата (костяка,
формы грудной клетки, позвоночника,
формы ног и стопы).

Жироотложение.Развитие
подкожного жирового слоя объективно
определяют
измерением толщины жировой складки на
животе (на
уровне
пупка на 5 —6 см сбоку от него) и под
лопаткой. Измеренную малым толстотным
циркулем толщину складки делят
пополам.
Средним считают жироотложение при
толщине жировойскладки
от 1 до 2 см, ниже среднего — при толщине
жировой
складки
менее 1 см, выше среднего — при толщине
более 2 см.

Костяк.
Различают
три типа костяка: тонкий, коренастый и
промежуточный. Тонкий характеризуется
узкими плечами и грудной клеткой,
малыми размерами кистей рук и ступней;
коренастый — широкими плечами и
грудной клеткой, большими размерами
кистей рук и ступней.

Форма
грудной клетки.
Различают
цилиндрическую, коническую, плоскую
и смешанную грудную клетку. Грудная
клетка цилиндрической формы при
рассматривании спереди и сбоку выглядит
равномерно развитой в верхнем и нижнем
отделах, подгрудинный угол округлой
формы и по величине приближается к 90°.
Грудная клетка конической формы имеет
более широкий и выступающий вперед
нижний отдел по сравнению с верхним.
Подгрудинный угол большой, более 90°.
Плоская грудная клетка обычно имеет
удлиненную уплощенную форму, подгрудинный
угол сужен, он
менее
90°. У детей младшего возраста часто
бывают смешанные формы грудной
клетки. Могут встречаться рахитические
и
редко бочкообразные
формы.

Позвоночник.
Различают
нормальный, лордотический, кифотический
типы позвоночника. Нормальный позвоночник
в сагиттальной плоскости имеет
S-образную
форму. Шейная и поясничная кривизны
невелики и обращены вперед, грудная
выпуклость обращена назад. Для
лордотического характерна малая шейная
кривизна
и
резко выраженная поясничная. У
кифотического позвоночника обе
кривизны и выпуклость резко выражены.

К
деформациям позвоночника относятся
право- и левосторонние сколиозы
разной степени (рис.1.). При сколиозе I
степени отмечается слабовыраженная
асимметрия плеч, лопаток. Дефект не
имеет
стойкого
характера, при напряжении мускулатуры
выправляется. Сколиоз II степень
характеризуется устойчивым искривлением
вправо или влево, наличием мышечных
компенсаторныхваликов.
При III степени отмечаются глубокие
искривления, сопровождающиеся деформацией
грудной клетки. Начинающиеся изменения
позвоночника можно обнаружить следующим
простым способом: пальцем с нажимом
проводят по верхушкам остистых
отростков позвонков, а затем по
образующейся сплошной красной полосе
судят об изменениях в изгибе позвоночника.

Соматоскопические показатели физического развития ребенка

Рис.
1. Виды сколиоза: 1. – грудной, 2.- общий
левосторонний, 3. S-образный

Форма
ног. Различают
нормальную, Х-образную и О-образную
форму ног. При определении этого
показателя обследуемый ставит пятки
вместе, носки врозь. При правильной
форме ноги соприкасаются в области
коленных суставов, при О-образной форме
коленные суставы не соприкасаются, при
Х-образной один коленный сустав заходит
за другой.

Форма
стопы. Различают
нормальную (сводчатую), уплощенную
и плоскую стопу. Для выявления плоскостопия
делают отпечатки стопы (плантографию)
(рис. 2). Ватным тампоном, погруженным
в раствор метиленового синего, смачивают
стопу и ставят ребенка на чистый лист
бумаги. Можно использовать также 10 %
раствор полуторахлористого железа.
Бумагу при этом смачивают 10 % раствором
танина в спирте. Соматоскопические показатели физического развития ребенка

На
полученном отпечатке проводят касательную
к наиболее выступающим точкам внутренней
поверхности стопы. Из середины
касательной восстанавливают перпендикуляр
до наружного края стопы. Затем вычисляют
процентное отношение той части
перпендикуляра, которая прошла через
отпечаток, ко всей длине. Если перешеек
составляет до 50 %, стопу оценивают как
сводчатую, нормальную. Если он составляет
50 — 60%, то стопа уплощенная. Если
отношение более 60%, имеет место выраженное
плоскостопие.

Физиометрическиепризнаки.Жизненную
емкость легких определяют
с помощью спирометра. После
предварительного вдоха и выдоха
обследуемый делает максимальный вдох
и затем равномерно выдыхает воздух в
трубку прибора. Измерение проводят
3 раза и фиксируют лучший результат.

Мышечная
сила рук — характеризует степень развития
мускулатуры, измеряется ручным
динамометром. Для измерения силы кисти
динамометр берут стрелкой к ладони и,
вытянув руку в сторону, с максимальным
напряжением сжимают его поочередно
правой и левой рукой.

Становую
силуизмеряют
с помощью станового динамометра, ручка
которого устанавливается на уровне
колен обследуемого. Разгибание должно
проводиться с максимальным усилием, но
без рывков. Ноги при этом не должны
сгибаться в коленных суставах.

Частоту
сердечных сокращений по
пульсу подсчитывают в течение 1 мин.
При наличии нарушений ритма детей всегда
направляют на консультацию к
кардиоревматологу.

Показатели
максимального и минимального артериального
давления измеряют аппаратом Рива-Роччи
или тонометром (по методу Н.С. Короткова)
на правой руке в положении сидя, после
минутного отдыха.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Безрутченко Анастасия Юрьевна
Магнитогорский государственный университет им. Г.И.Носова

Аннотация
Неотъемлемой частью физической культуры человека является контроль его физического развития. Оценить состояние последнего позволяет ряд показателей, разделенных на три группы. В данной статье автором рассматривается одна из таких групп, объединяющая соматоскопические показатели физического развития.

Библиографическая ссылка на статью:
Безрутченко А.Ю. Соматоскопические показатели физического развития // Современные научные исследования и инновации. 2018. № 4 [Электронный ресурс]. URL: https://web.snauka.ru/issues/2018/04/86318 (дата обращения: 02.02.2020).

Руководитель: Степанюк Александр Дмитриевич

В течение всей своей жизни организм человека претерпевает непрерывные изменения. Их характер во многом определяется образом жизни человека: его питанием, отношением к спорту и вредным привычкам, режимом работы, отдыха и сна и др. Таким образом, частично текущее состояние организма, в том числе физическое, есть результат совокупного действия вышеперечисленных факторов. Оно может быть охарактеризовано рядом показателей, объединённых в несколько групп. В данной статье автором будет описана группа соматоскопических показателей физического развития.

Прежде чем приступить к рассмотрению вышеназванных показателей, необходимо дать определение понятия физического развития.

Физическое развитие – это непрерывный процесс изменения естественных морфологических и функциональных свойств организма в течение его индивидуального развития на протяжении всей жизни. От уровня физического развития напрямую зависят такие показатели, как запас его физических сил, выносливость и дееспособность. Также уровень физического развития, несомненно, влияет на состояние здоровья человека. Это обуславливает необходимость медицинских исследований в данной области.

Исследование физического развития человека осуществляется в рамках антропометрии – раздела антропологии, тесно связанного с медициной. Антропометрия занимается измерениями внешних параметров человека с целью выявления особенностей его строения. Антропометрия позволяет дать качественную и количественную оценку изменчивости этих особенностей. Для этой цели вводится ряд антропометрических показателей – величин, однозначно характеризующих соответствующие свойства тела человека.

Всю совокупность антропометрических показателей делят на три группы:

соматометрические;
физиометрические;
соматоскопические.

Дадим краткую характеристику каждой из групп, подробно остановившись на соматоскопических показателях физического развития.

К соматометрическим показателям причисляют всем знакомые рост, массу тела, обхват бёдер, размеры окружности грудной клетки, голени, предплечия и др.

Физиометрические измерения позволяют дать количественную оценку таким параметрам, как жизненная ёмкость легких (ЖЕЛ), мышечная сила рук, становая сила.

Соматоскопия представляет собой наружный осмотр тела человека с целью выявления возможных дефектов опорно-двигательного аппарата: искривления позвоночника, нарушения осанки, плоскостопия и др.

Соматоскопические показатели устанавливаются в ходе проведения соматоскопического обследования.

Состояние опорно-двигательного аппарата оценивается по общему впечатлению от: массивности, ширины плеч, состоянии осанки, стопы и пр. Одним из наиболее важных показателей является состояние осанки.

Три главных признака нарушения осанки, которые могут быть зафиксированы в ходе наружного осмотра, следующие:

наклонное положение головы;
неодинаковый уровень надплечий и лопаток;
неравная длина шейно-плечевых линий.

К соматоскопическим параметрам относится и форма грудной клетки, которая бывает трех видов: нормостеническая, астеническая и гиперстеническая. В таблице 1 приведены основные различия между этими видами.

Табл.1

Тип грудной клетки	Форма, характерная для данного типа	Величина надчревного угла	Соотношение диаметров
Нормостеничес-кий	Коническая	≈ 90˚	Поперечный диаметр больше передне-заднего
Гиперстеничес-кий	Цилиндричес-кая	> 90˚	Поперечный и передне-задний диаметры практически одинаковы
Астенический	Плоская	< 90˚	Передне-задний и поперечный диаметры уменьшены

Развитие мускулатуры – ещё один соматоскопический параметр; характеризуется количеством мышечной ткани, ее упругостью, рельефностью и другими свойствами. По степени развитости мускулатуры можно судить о силе, выносливости человека и виде спорта, которым он занимается.

Такой соматоскопический параметр, как телосложение определяется размерами, формами, пропорцией и особенностями взаимного расположения частей тела. Как и форма грудной клетки, телосложение бывает трёх типов: нормостеническое, гиперстеническое, астеническое.

Гиперстенический тип предполагает преобладание поперечных размеров тела. Голова у гиперстеников имеет округлую форму, лицо широкое, шея короткая и толстая, грудная клетка широкая и короткая, живот большой, конечности короткие и толстые, кожа плотная.
Астенический тип телосложения означает преобладание продольных размеров тела. Астеники имеют узкое лицо, длинную, тонкую шею, тонкие конечности, слаборазвитую мускулатуру, тонкую бледную кожу.
Для нормостенического типа телосложения характерна пропорциональность. Ни продольный, ни поперечный размеры тела не имеют отклонений от нормы.

Таким образом, к соматоскопическим показателям физического развития относятся состояние опорно-двигательной системы (в том числе и осанки), форма грудной клетки, мускулатура и телосложение.

Библиографический список

Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия, 1982—1984 гг.
Бунак В.В. Антропометрия: практический курс. — М., 1941. – 368 с.
Выдрин В.М., Зыков Б.К., Лотоненко А.В. Физическая культура студентов вузов: учеб. пособие. – Воронеж: Изд-во ВГУ, 1991. – 128 с.

Количество просмотров публикации: Please wait

Все статьи автора «Безрутченко Анастасия Юрьевна»

Источник

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ – естественный
процесс возрастного изменения
морфологических и функциональных
свойств организма человека в течение
его жизни.

Термин «физическое развитие» употребляется
в двух значениях:

1) как процесс, происходящий в организме
человека в ходе естественного возрастного
развития и под воздействием средств
физической культуры;

2) как состояние, т.е. как комплекс
признаков, характеризующих
морфофункциональное состояние организма,
уровень развития физических способностей,
необходимых для жизнедеятельности
организма.

Особенности физического развития
определяются с помощью антропометрии.

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
– это комплекс морфологических и
функциональных данных, характеризующих
возрастные и половые особенности
физического развития.

Выделяют следующие антропометрические
показатели:

— соматометрические;

— физиометрические;

— соматоскопические.

К соматометрическим показателям
относятся:

Рост – длина тела.

Наибольшая длина тела наблюдается
утром. Вечером, а также после интенсивных
занятий физическими упражнениями рост
может уменьшиться на 2 см и более. После
упражнений с отягощениями и штангой
рост может уменьшиться на 3-4 см и более
из-за уплотнения межпозвоночных дисков.

Вес – правильнее говорить «масса тела».

Вес тела является объективным показателем
состояния здоровья. Он изменяется в
процессе занятий физическими упражнениями,
особенно на начальных этапах. Это
происходит в результате отдачи избыточного
количества воды и сгорания жира. Затем
вес стабилизируется, а в дальнейшем в
зависимости от направленности тренировки
начинает уменьшаться или возрастать.
Контроль за весом тела целесообразно
проводить утром натощак.

Окружности – объёмы тела в различных
его зонах.

Обычно измеряют окружности грудной
клетки, талии, предплечья, плеча, бедра
и т.п. Для измерения окружностей тела
используют сантиметровую ленту.

Окружность грудной клетки измеряется
в трех фазах: во время обычного спокойного
дыхания, максимального вдоха и
максимального выдоха. Разница между
величинами окружностей при вдохе и
выдохе характеризует экскурсию грудной
клетки (ЭГК). Средняя величина ЭГК обычно
колеблется в пределах 5-7 см.

Окружности талии, бёдер и т.д. используются,
как правило, для контроля за фигурой.

Диаметры – ширина тела в различных его
зонах.

К физиометрическим показателям
относятся:

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) – объем
воздуха, полученный при максимальном
выдохе, сделанном после максимального
вдоха.

ЖЕЛ измеряется спирометром: сделав
предварительно 1-2 вдоха, исследуемый
выполняет максимальный вдох и плавно
выдувает воздух в мундштук спирометра
до отказа. Замер проводится 2-3 раза
подряд, фиксируется лучший результат.

Частота дыхания – число полных
дыхательных циклов за единицу времени
(пр., за минуту).

В норме частота дыхания взрослого
человека 14-18раз в минуту.
При нагрузке увеличивается в2-2,5раза.

Потребление кислорода – количество
кислорода, использованного организмом
в покое или при нагрузке за 1 минуту.

В состоянии покоя человек в среднем
потребляет 250-300 мл кислорода в 1 минуту.
При физической нагрузке эта величина
увеличивается.

Наибольшее количество кислорода, которое
организм может потребить в минуту при
предельной мышечной работе, называется
максимальным потреблением кислорода(МПК).

Динамометрия – определение сгибательной
силы кисти.

Сгибательная сила кисти определяется
специальным прибором – динамометром,
измеряется в кг.

У правшей средние значения силы правой
кисти:

— для мужчин 35-50 кг;

— для женщин 25-33 кг.

Средние значения силы левой кистиобычно на 5-10 кг меньше.

При динамометрии важно учитывать и
абсолютную силу и относительную, т.е.
соотнесенную с массой тела.

Для определения относительной силы
результат силы руки умножается на 100 и
делится на показатель веса тела.

К соматоскопическим показателям
относятся:

Осанка – привычная поза непринужденно
стоящего человека.

При правильной осанкеу хорошо
физически развитого человека голова и
туловище находятся на одной вертикали,
грудная клетка приподнята, нижние
конечности выпрямлены в тазобедренных
и коленных суставах.

При неправильной осанкеголова
слегка наклонена вперед, спина сутулая,
грудь плоская, живот выпячен.

Тип телосложения – характеризуется
шириной скелетных костей.

Различают следующие типы телосложения:
астенический(узкокостный),
нормостенический (нормокостный),
гиперстенический (ширококостный).

Форма грудной клетки

Различают следующие формы грудной
клетки: коническую (надчревный угол
больше прямого), цилиндрическую
(надчревный угол прямой), уплощенную
(надчревный угол меньше прямого).

Коническая форма грудной клетки
характерна для лиц, не занимающихся
спортом.

Цилиндрическая форма чаще встречается
у спортсменов.

Уплощённая грудная клетка наблюдается
у взрослых, ведущих малоподвижный образ
жизни. У лиц с уплощенной грудной клеткой
может быть снижена дыхательная функция.

Занятия физической культурой способствуют
увеличению объёма грудной клетки.

Форма спины

Различают следующие формы спины:
нормальную, круглую, плоскую.

Увеличение изгиба позвоночника назад
по отношению к вертикальной оси более
чем на 4 см. называется кифозом, вперёд
– лордозом.

В норме также не должно быть боковых
искривлений позвоночника – сколиозов.
Сколиозы бывают право-, левосторонние
и S-образные.

Одними из основных причин искривлений
позвоночника являются недостаточная
двигательная активность и общая
функциональная слабость организма.

Форма ног

Различают следующие формы ног:
нормальную, Х-образную, О-образную.
Х-образная, О-образная форма ног могут
быть результатами перенесенных
заболеваний, недостаточного развития
мышц, перенесения в детстве больших
нагрузок.

Форма стопы

Различают следующие формы ступней:
полую, нормальную, уплощённую, плоскую.

Форму стоп определяют путем наружного
осмотра или посредством отпечатков
стоп.

Форма живота

Различают следующие формы живота:
нормальную, отвислую, втянутую.

Отвислая форма живота обычно вызвана
слабым развитием мышц брюшной стенки,
что сопровождается опущением внутренних
органов (кишечника, желудка и др.).

Втянутая форма живота бывает у лиц с
хорошо развитой мускулатурой при
небольшом жироотложении.

Жироотложение

Различают: нормальное, повышенное
и пониженное жироотложение. Кроме того,определяютравномерность и локальное
отложение жира.

производить дозированное сжатие складки,
что важно для точности измерения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник