Сколько узи за беременность можно делать

Сколько узи за беременность можно делать thumbnail

Врач акушер-гинеколог первой категории и врач УЗИ Наталья Николаевна Костина говорит:

«Поэтому на малых сроках беременности, когда идет основной органогенез (закладка всех органов и тканей), делать УЗИ без медицинских показаний не надо…
Опасность УЗИ не доказана, но, как и любое исследование, оно всегда представляет собой нежелательное вмешательство… Ребенок на него реагирует – у него повышается двигательная способность, он закрывает лицо руками, у мамы локально повышается тонус матки».

* * *

В США Национальный институт здоровья не одобрил обязательное УЗИ для всех беременных.

* * *

Cотрудники Йельской медицинской школы в Нью-Хейвене (Коннектикут, США) под руководством профессора нейробиологии и неврологии Паско Ракича (Pasko Rakic) доказали, что ультразвуковые волны могут оказывать негативное воздействие на нерожденного ребенка – а именно, на его нервные клетки.

Эксперименты ученых показали, что степень вредного воздействия на ребенка зависит от продолжительности исследования и интенсивности звуковой волны.

Следовательно, можно полагать, что матери рискуют здоровьем детей, заказывая трехмерные фотографии с УЗИ (3D-ультразвук) или эмбриональное видео (так называемое 4D). Пока профессор Ракич и другие ученые, занимающиеся аналогичными исследованиями, не доказали безопасность съемок таких фотографий и эмбрионального видео, рисковать лучше не стоит.

* * *

Из статьи д-ра М. Вагнера, опубликованной в американском ж-ле “Midwifery Today”, № 50 за 1990 г.:

“Одним из наиболее частых оснований для УЗИ в наши дни считается необходимость определения внутриматочной задержки развития плода (ВМЗР). Многие врачи настаивают на том, что метод УЗИ является наилучшим для распознавания этого состояния.

Вместе с тем, еще в 1986 г. в США на основании анализа 83 научных статей, посвящённых проблеме, был сделан вывод о том, что УЗИ оправдано лишь для обследования женщин с высокой степенью риска развития ВМЗР.

Руки опытных акушерок или врачей, обследующих живот беременной женщины, определяют ВМЗР с не меньшей, чем аппарат УЗИ, точностью.

К такому же заключению пришли исследователи в Швеции, когда были обследованы почти 600 беременных женщин и результаты оценки размеров матки акушерками были сопоставлены с размерами головы плода, полученными с помощью УЗИ: “Определение размеров матки акушерками является более эффективным для диагностики внутриутробного отставания развития плода (ВМЗР), чем УЗИ”.

Исследования также свидетельствуют о вероятности того, что более чем в половине случаев диагноз ВМЗР при УЗИ оказывается ошибочным, в то время как беременность протекает нормально.

Есть ещё одна проблема, связанная со скринингом для выявления ВМЗР. Одной из основных целей УЗИ является выявление только таких отклонений, с которыми можно каким-то образом бороться. В настоящее время нет лечения для ВМЗР, нет путей замедления или остановки процесса слишком медленного развития плода. Поэтому, вряд ли можно ожидать, что скрининг ВМЗР будет способствовать успешному исходу беременности.

В 1993 г были опубликованы результаты двух важных клинико-статистических исследований, касающихся УЗИ беременных. В одном из них выяснялась эффективность его использования для регулярного наблюдения за беременными женщинами.

С этой целью был изучен исход беременности более чем у 15 000 женщин, одна часть из которых была дважды в течение беременности подвергнута УЗИ, а другой части беременных это обследование проводилось только по медицинским показаниям.

Результаты исследования показали, что неблагоприятный исход беременности (гибель плода, смертность и заболеваемость новорожденных), а также уровень показателей преждевременных родов и распределения новорожденных по весу оказались одинаковыми в обеих группах.

Заключение, сделанное на основании этого большого клинико-статистического исследования, свидетельствует о том, что регулярное УЗИ в течение беременности не дает никаких преимуществ.

Первоначальной целью второго клинико-статистического исследования являлось продемонстрировать безопасность внутриутробных обследований с помощью УЗИ. Однако результаты исследования свидетельствовали об обратном. У 1415 из 2834 женщин УЗИ плода проводилось 5 раз на протяжении беременности; у 1419 – только один раз.

Единственным различием между двумя группами являлся существенно более высокий (на 33%) показатель ВМЗР в группе, женщинам которой УЗИ производилось 5 раз.

На этом основании авторы работы утверждают: “Представляется разумным проводить УЗИ плода только в тех случаях, когда полученные результаты имеют важное клиническое значение”.

Это звучит иронично, но похоже, что воздействие ультразвука на плод может приводить именно к тому состоянию (ВМЗР), для выявления которого его широко используют.

Источник

Во всех цивилизованных странах уже давно принято делать УЗИ во время беременности. Это исследование позволяет ответить на многочисленные вопросы, возникающие у врача и пациентки на всем сроке гестации.

Сканирование призвано выявить дефекты, а также оценить развитие плода. Каждой женщине, которая встала на учет своевременно, УЗИ делают не менее трех раз. Но не нужно все случаи подгонять под стандартные условия. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Есть роженицы и состоявшиеся мамы, которые ни разу не посетили кабинет ультразвуковой диагностики за весь срок.

УЗИ беременным

У многих будущих мам возникает интерес: сколько можно сделать УЗИ за всю беременность? Ответ на него вам не сможет дать даже самый опытный акушер-гинеколог. Все очень индивидуально. Медики не рекомендуют будущим мамам каждую неделю посещать кабинет сканирования, чтобы лишний раз оценить состояние плода и узнать, на сколько миллиметров увеличился его размер. В то же время, по определенным показаниям за беременность может быть проведено большое количество исследований.

Существует ошибочное мнение, что подобная диагностика может навредить будущему ребенку. Врачи говорят, что именно так считают люди, ничего не понимающие в медицине. На самом деле, сделать УЗИ не столько вредно, сколько полезно, но опять же – по показаниям.

Если у врача есть сомнения и основания для проведения диагностики, то он назначает внеплановое исследование. Такой мониторинг способен дать много важной информации, предотвратить плачевные последствия. Ультразвуковое исследование для будущих мам и их детишек нисколько не опасно. Во время процедуры не происходит облучения, а ведь именно его опасаются неопытные будущие родительницы. Картинка поставляется на монитор аппарата при помощи ультразвукового отражения.

Количество УЗИ

Насколько часто будущая мама должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики? Как вы уже могли понять, точного и единого ответа дать нельзя. За весь срок беременности производится, по меньшей мере, три сканирования. Они являются плановыми и называются скринингом первого, второго или третьего триместра. Для их осуществления врачом устанавливается определенный диапазон недель (обычно от 2 до 4).Сколько узи за беременность можно делать

В этот промежуток будущая мама должна уложиться: посетить кабинет специалиста и получить протокол сканирования. Женщина вправе отказаться от диагностики. Тогда-то подписывается официальный документ, в котором указывается причина данного решения. Вся ответственность за возможные врожденные пороки и осложнения беременности ложатся на плечи пациентки.

Часто в течение срока приходится делать не три, а несколько больше исследований. Для экстренной и внеплановой диагностики есть определенные показания. Количество мониторингов нельзя ограничивать каким-то параметром. Если это необходимо и важно, то УЗИ проводится чуть ли не каждые две недели.

Плановые обследования

Сколько раз делать УЗИ при беременности? Есть три плановых исследования – три важных скрининга. С их помощью оценивается состояние ребенка, его развитие и параметры. Дополнительно женщина сдает анализ крови, результаты которого позволяют более точно интерпретировать полученные показания во время сканирования.

  • Первое исследование производится с 10 недели. Врачи рекомендуют уложиться в срок 12-14 недель. В этот промежуток можно получить много важной информации об эмбрионе, установить его размер и срок беременности. Предполагаемая дата родов, установленная в этот момент, считается максимально точной. Основные врожденные дефекты также обнаруживаются в этот период. Очень важно не пропустить первый скрининг.
  • Второе исследование важно не меньше. Если в первый раз все было хорошо, то его проводят в срок до 24 недель. Допустимо посетить кабинет УЗИ уже в 20 недель. В это обследование обращается внимание на дефекты и пороки жизненно важных органов.
  • Третья диагностика производится в завершающий беременный триместр.  Срок для ее осуществления устанавливается с 32 по 35 неделю. Тогда оценивается состояние плода, его готовность к скорому рождению. Врач обращает внимание на работу плаценты, изучает кровоток. Все это очень важно, так как банальный недостаток питания и кислорода может вылиться тяжелой травмой для малыша.

Сколько раз делают УЗИ при беременности, согласно установленному плану? Три раза.

Когда можно сделать первое УЗИ?

Сколько можно делать УЗИ при беременности за первый триместр? Зачастую именно в этот период женщине приходится неоднократно посещать кабинет диагностики. Причин для проведения внепланового обследования может быть много.

Первое УЗИ нередко назначается будущей маме для установления самого факта беременности. Это необходимо при нерегулярном цикле, подозрении на внематочное прикрепление плодного яйца, с целью лечения воспаления (нужно убедиться, что беременность отсутствует). Первое сканирование можно сделать уже через неделю после задержки. Современный аппарат при этом покажет не только наличие эмбриона, но и зафиксирует его сердцебиение.

Живот пациента и УЗИ датчик

Трансабдоминальное УЗИ

Провести диагностику бывает необходимо до 10 недель по причине подозрения на угрозу прерывания беременности. Сканирование назначается при следующих симптомах: кровотечение, боль в животе, ломота поясницы. Если угроза подтверждена, то проводится ее терапия. После лечения обязательно нужно сделать еще одно УЗИ, которое покажет результат применения медикаментов. Если произвести подсчет, то можно сказать, что за первый триместр женщина может побывать в кабинете УЗИ три раза и более.

Особые случаи

УЗИ во время беременности может назначаться по экстренным показаниям. В первом и втором триместре диагностика часто проводится по причине возникновения угрозы прерывания беременности. В третьем триместре речь идет уже о преждевременных родах. Дополнительное исследование может осуществляться после перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа. Диагностика необходима для того, чтобы убедиться в нормальном развитии малыша и отсутствии негативного влияния использованных препаратов на него.

Если у женщины есть ИЦН или другие проблемы с шейкой матки, то исследование может проводиться неоднократно. Зачастую сканирование требуется во втором триместре. При этом оно может осуществляться каждые 7-10 дней. Так часто УЗИ нужно, чтобы отследить поведение шейки матки и вовремя предотвратить ее раскрытие.Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности

Сколько УЗИ во время беременности проводится в третьем триместре? В завершение срока диагностика часто нужна будущим мамам с операцией кесарево сечение в анамнезе. С помощью УЗИ гинекологи отслеживают состояние рубца. Если он позволяет, то женщина может родить сама: естественным путем. Когда рубец признается несостоятельным, назначается очередное кесарево сечение. При этом оно может быть преждевременным при риске расхождения шва.

После родов: УЗИ диагностика грудничка

Новорожденному ребенку требуется ультразвуковая диагностика не меньше, чем когда он находился в материнской утробе. Теперь действия врачей направлены на то, чтобы оценить развитие крохи. Существует несколько важных исследований, которым подвергаются все дети. Помните о том, что отказ от таких манипуляций может повлечь за собой плохие последствия.

  • Изучение тазобедренных суставов. Это УЗИ позволяет оценить, как развились суставы, нет ли дефектов. Таким способом можно вовремя выявить дисплазию.
  • Нейросонография. Это исследование головного мозга производится через незатянувшийся родничок. С его помощью невролог может установить такие патологии, как внутричерепное давление, кисты, недостаточное кровообращение.
  • Исследование брюшной полости. Назначается данное УЗИ всем младенцам. Оно изучает работу пищеварительной системы и выявляет ее патологии.
  • УЗИ сердца назначается исключительно по показаниям. Если нет повода для обследования новорожденного, то оно проводится запланированно в 12 месяцев.
  • УЗИ шейного отдела необходимо для установления родовой травмы или кривошеи. Назначается при подозрении на таковые.

Многие родители опасаются делать УЗИ грудному ребенку. На самом деле, ничего страшного в этой манипуляции нет. Напротив, диагностика помогает вовремя выявлять патологии и устранять их без серьезных последствий. За первые полгода жизни малыша ему должно быть проведено, по меньшей мере, 4 УЗИ.

В заключение

Если вас интересует допустимое количество УЗИ при беременности (сколько раз проводится), то стоит задать этот вопрос своему гинекологу. Только врач сможет оценить индивидуально ваше состояние и предположить, будет ли нужда в дополнительных сканированиях. От необходимости экстренного УЗИ не застрахован никто. Даже опытный гинеколог не сможет достоверно сказать, будет ли вам оно нужно или нет. Сколько можно делать УЗИ за всю беременность? Сколько угодно, но только по показаниям!

Источник

Узи во время беременностиУльтразвуковое исследование — один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.

Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.

Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.

Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?

Принцип работы аппарата УЗИ

Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.

В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.

Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.

Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.

Виды ультразвукового исследования

Аппараты УЗИС помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.

В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.

На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.

Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.

Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.

При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.

Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.

Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ультразвуковая допплерография).

Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.

Диагностическое значение УЗИ во время беременности

Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:

  1. Опасные для жизни матери случаи:
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • внутриутробная гибель плода;
  • несостоятельность шва после кесарева сечения.
  1. Оценка развития плода:
  • Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
  • Степень зрелости плаценты и ее расположение (в том числе, случаи частичной отслойки или появление гематом в плаценте).
  • Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.

Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.

  • Многоплодная беременность.

В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.

  1. Послеродовой период:
  • контроль состояния шва после кесарева сечения,
  • диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.

Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео — это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!

Вредно ли УЗИ: мифы и правда

Мифы о вреде УЗИУльтразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.

Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.

Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.

Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.

Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.

Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода

Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.

Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.

Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.

Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций

Трансабдоминальное УЗИМы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.

Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.

Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.

Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка

Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.

Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.

Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша — разве не об этом должна заботиться будущая мать?!

Что же касается беспокойства малыша после прохождения ультразвукового исследования, то оно скорее всего связано с эмоциональным состоянием матери, ее волнением перед обследованием, с физической активностью на пути в клинику.

Сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности?

В настоящее время стандартный календарь ведения беременности предусматривает 3 ультразвуковых исследования.

Сроки проведения УЗИ.

  • 10-14 недель (первое УЗИ);
  • 18-22 недель (второе УЗИ);
  • 30-34 недель (третье УЗИ).

Это ключевые моменты, когда во время исследования могут быть получены важные данные о формировании плаценты, патологиях ЦНС и зрелости плода, его готовности к родам. График УЗИ одобрен ВОЗ и, согласно статистическим данным, не несет вреда состоянию плода.

Поводом для дополнительного обследования могут быть следующие случаи:

  • проблемы с проходимостью маточных труб;
  • кисты яичников;
  • инфекционные заболевания матери;
  • многоплодная беременность;
  • хроническая гипоксия плода;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • кровотечение или кровянистые выделения;
  • низкое предлежание плаценты;
  • состояние после предыдущего кесарева сечения (контроль состояния шва).

Поэтому УЗИ при беременности можно делать столько раз, сколько назначит врач. Мнимый вред от ультразвуковой диагностики не сравниться с теми проблемами, которые может вызвать запоздалый диагноз.

УЗИ-диагностика молода, но физическая природа явления изучена достаточно, чтобы говорить о безопасности методики. А ее неинвазивность, доступная цена и высокая информативность делают ультразвук практически незаменимым в процессе ведения беременности и послеродовом периоде.

Источник