Скачать выписка из истории развития ребенка

Документ история развития ребенка по форме 112/у является основным медицинским документом детской поликлиники, а также детских яслей, ясельных групп яслей-садов, домов ребенка. Она предназначена для ведения записей наблюдения за развитием и состоянием здоровья ребенка и о его медицинском обслуживании от рождения до 14 лет включительно (школьников — до окончания средней школы).
История развития заполняется на каждого ребенка при взятии его на учет: в детской поликлинике — при первичном патронаже (вызове на дом) или при первом обращении в поликлинику; в яслях, яслях-садах и домах ребенка — с момента поступления в дошкольное учреждение.
Паспортная часть «Истории развития ребенка», в т.ч. касающаяся сведений о составе семьи, заполняется в регистратуре поликлиники при взятии его на учет на основании сведений родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном (форма N 113/у) «Обменная карта» (родильного дома, родильного отделения больницы) или медицинского свидетельства о рождении (ф. N 103/у) и опроса родителей.
Отсутствие медицинского свидетельства о рождении или данных о прописке не является основанием для отказа в обслуживании ребенка.
В детских яслях, ясельных группах яслей-садов и домах ребенка паспортная часть заполняется медицинской сестрой.
Медицинская сестра (в детской поликлинике — участковая) заполняет также раздел «Сведения о семье» при первом посещении ребенка на дому или первом обращении его в детскую поликлинику в части, касающейся наличия хронических заболеваний в семье. Для регистрации данных текущих наблюдений патронажной медицинской сестры за ребенком предназначен последний раздел «Истории развития ребенка».
Все остальные записи производятся врачами всех специальностей в порядке текущих наблюдений. Все записи, сделанные врачами, должны быть ими подписаны.
Истории развития ребенка хранятся в картотеке регистратуры по годам рождения и передаются врачу в день посещения ребенком поликлиники или посещения врачом ребенка на дому.
Истории развития ребенка на детей до 1 года, как правило, хранятся в кабинете участкового педиатра для оперативного использования их в целях обеспечения систематического наблюдения за ребенком и своевременного проведения профилактических мероприятий.
При выбытии ребенка из-под наблюдения данной детской поликлиники на титульном листе «Истории развития ребенка» делается соответствующая отметка: указывается дата снятия с учета и причина (переезд, смерть; выбытие из детского учреждения). При переезде указывается обязательно — куда выбыл (адрес). В этом случае в целях обеспечения преемственности в наблюдении за ребенком его «История развития» по запросу с нового места жительства должна передаваться в соответствующую детскую поликлинику. При отсутствии запроса «История» хранится в картотеке регистратуры 3 года, а затем сдается в архив.
При достижении ребенком возраста 15 лет (или после окончания школы) «История развития» передается в поликлинику для взрослых по месту жительства.
История развития ребенка не только медицинский, но и юридический документ. В ней не разрешается производить подчистки, зачеркивания, изменения и дополнения в записях текущих наблюдений.
История развития ребенка используется для составления годового «Отчета лечебно-профилактического учреждения» — форма N 1 и отчета-вкладыша N 2 «О медицинской помощи детям».
Источник
Настоящую форму можно
распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где
настройка параметров просмотра и печати устанавливается
автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .
Для двусторонней печати
нажмите кнопку .
Код формы по | ||||
Код учреждения | ||||
Министерство | Медицинская | |||
Утверждена | ||||
наименование | 04.10.80 | |||
Группа | |||||||||||||||||||
Резус-принадлежность | Внимание: | ||||||||||||||||||
1. | Фамилия | ||||||||||||||||||
имя | отчество | ||||||||||||||||||
2. | Дата | « | « | 19 | г. | ||||||||||||||
3. | Пол: муж., | ||||||||||||||||||
4. | Место | ||||||||||||||||||
город, | улица | ||||||||||||||||||
кв. | телефон | ||||||||||||||||||
5. | Проживает | ||||||||||||||||||
(подчеркнуть) |
6. Дата взятия на учет в | Откуда | ||||||
число, месяц, | |||||||
число, месяц, | |||||||
число, месяц, | |||||||
7. Дата снятия | Причина снятия | ||||||
число, месяц, | |||||||
число, месяц, | |||||||
8. Показания к | |||||||
Дата взятия на | Возраст | Диагноз | |||||
9. Отметка о | |||||||
Дата оформления | Возраст | Наименование | Дата выбытия из | ||||
Стр.2 ф. N Сведения о семье | ||||
Родители и | Год | Место работы, | Наличие | |
Мать | ||||
Отец | ||||
Дети: | ||||
Хронические | |||
Жилищно-бытовые условия | |||
Дополнительные | |||
Стр.3 ф. N Лист для записи | |||||
Дата | Воз- | Заключительные | + | Подпись | Отметки о |
Стр.4 ф. N Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов | |||||
Дата | Воз- | Заключительные | + | Подпись | Отметки о |
Стр.5 ф. N Учет антибиотиков, примененных при лечении ребенка | |||
Дата | Наименование | Продолжительность | Реакция на |
продолжение
Учет | ||
Дата | Возраст | Характер и |
Стр.6 ф. N Сведения о | |||||||
Дата выписки | Дата получения | ||||||
новорожденном | |||||||
Число, месяц, | День жизни | Число, месяц, | День жизни | ||||
Место для Стр.7 ф. N | ||||||||||||||||||||||||||||||
Первичный | Назначения | |||||||||||||||||||||||||||||
рекомендации | ||||||||||||||||||||||||||||||
« | « | 19 | г. | в | ||||||||||||||||||||||||||
дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
на | день после | |||||||||||||||||||||||||||||
Жалобы | ||||||||||||||||||||||||||||||
Характер | ||||||||||||||||||||||||||||||
Общее | ||||||||||||||||||||||||||||||
Физиологические рефлексы новорожденного | ||||||||||||||||||||||||||||||
Мышечный | телосложение | |||||||||||||||||||||||||||||
Кожа | зев | |||||||||||||||||||||||||||||
Слизистые | состояние | |||||||||||||||||||||||||||||
Костная | ||||||||||||||||||||||||||||||
череп, швы, | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дыхание | ||||||||||||||||||||||||||||||
частота, | ||||||||||||||||||||||||||||||
аускультация | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сердечно-сосудистая система | ||||||||||||||||||||||||||||||
видимая | ||||||||||||||||||||||||||||||
Пупочная | ||||||||||||||||||||||||||||||
Живот | печень | селезенка | ||||||||||||||||||||||||||||
Половые | ||||||||||||||||||||||||||||||
Мочеиспускание | характер |
Источник
Напоминаю, ребят принимают только в 5 класс.
Совет номер 1: Купите прозрачный конверт на кнопке. Используйте его для сбора медицинских справок, выписок, карт и бумажек. В него временно положите полис, снилс, форму №9 и свидетельство о рождении. Всегда ходите к врачам с этой папкой. так меньше шансов что-то забыть или потерять
Совет номер 2: Купите обычную серую папку-скоросшиватель с надписью «Дело №….» и пачку файлов. Вставьте файлы в папку. В файлы вкладывайте бумаги строго по списку училища. Это будет Личное дело кандидата.Если какой-то документ отсутствует, то временно оставляем файл пустым, так легче мониторить сбор. Примерный список документов с комментариями приведён ниже. Поверьте, нет никакой необходимости брать дорогие навороченные папки! Это бессмысленно!
Совет номер 3: купите 2 папки «для контрольных и курсовых», с прозрачной первой страницей и возможностью подшить ее в папку-скоросшиватель (с боку должны быть отверстия ). В них вложите копию «История развития ребенка» и копию с мед.карты из школы. Копии этих документов часто не помещаются в обычный фйлик, так что можно закрепить в папке «Личное дело» в таком виде.
• Заявление родителей (законных представителей) кандидата на имя начальника училища о приеме кандидата. Берем на сайте училища.
• Личное заявление кандидата на имя начальника училища; Берем на сайте выбранного училища.
• Заверенная нотариусом копия свидетельства о рождении с отметкой о гражданстве; Парадокс в том, что ребенок, родители которого граждане нашей страны или один гражданин+место рождения наша страна — автоматически считается гражданином РФ, однако вам всё равно надо идти и делать отметку о гражданстве! (На оборотной стороне свидетельства о рождении, если оно заламинировано — придется снимать пленку)
• Автобиография, написанная собственноручно; Ребенок сам пишет: когда и где родился, учился,состав семьи, кто родители, чем занимаются и свои увлечения.
• Заверенная гербовой печатью общеобразовательного учреждения копия личного дела обучающегося. Берем в школе. Классный руководитель может ее сделать, а может послать вас в приемную к директору.
• Заверенная гербовой печатью общеобразовательного учреждения педагогическая характеристика кандидата, подписанная классным руководителем и директором. Берем в школе, как и в предыдущем пункте.
• Заверенная гербовой печатью общеобразовательного учреждения психологическая, подписанная педагогом-психологом и директором, с обоснованием целесообразности поступления обучающегося в училище. Обоснование нам не писали ни в одной из выписок! И не требовали в СВУ.
• Табель успеваемости за три четверти; Успеваемость за три четверти выдали в виде распечатки из электронного журнала с печатью школы и подписью классного руководителя.
• Заверенная копия медицинской карты 086у из школы. Вы оформляли эту карту еще когда проходили медкомиссию в сад. Она хранится в школе. Я брала «на руки» под роспись, снимала копию, сшивала, нумеровала страницы, карту возвращала медсестре, а копию заверяла у директора.
• 4 фото 3 х 4 см. В некоторые училища требуют с местом для оттиска в нижнем левом углу.
• Копия медицинского страхового полиса; Снимаем копию с двух сторон!
• Выписка из медицинской (амбулаторной) карты кандидата к поступлению в училище, заверенная печатью медицинского учреждения; Идем к врачу-педиатру в обычную поликлинику и просим выписку для Суворовского училища. Если нужно — бежим в регистратуру искать карту. Выписку заберете в другой день, т.к. врач делает её в свободное от приёма время. Отнеситесь с пониманием. В день получения выписки -заверьте ёе у заведующей.
• Копия «История развития ребенка» 112у. Это ваша обычная карта из поликлиники, которую ведут от рождения. Первое: как взять в регистратуре? «Врач попросил» или под расписку. Тратить на вас чернила и бумагу поликлиника не захочет скорее всего. Как лучше сделать: делаем двухсторонние копии, все вклейки поднимаем и снимаем так, чтоб было видно, что там под ним написано. Ничего из карты не убираем и не теряем! Диагноз где-нибудь вылезет, а документа о его собенностях не будет. Не делайте ребенку медвежьих услуг. Копию сшиваем, нумеруем страницы и несем заведующей или старшей медсестре заверять. В поликлинике поставят гербовую печать, подпись и надпись «копия верна», количество страниц я вписывала дома заранее сама.
• Медицинские документы с отметкой о прохождении медкомиссии; Про медкомиссию будет целых два отдельных поста. Подпишитесь на канал, чтобы не пропустить эту очень полезную информацию.
• Выписка из домовой книги с места жительства (регистрации) или справка форма 9 ; Идем в паспортный стол или МФЦ, вместо выписки можно взять справку о составе семьи. Справка №9 нужна обязательно! Мне в паспортном столе обе справки выдали в день обращения.
• Справка из психоневрологического и наркологического диспансера. Две справки, берем по месту прописки. Для детей — бесплатно. Требуется полис, форма №9, паспорт родителя, свидетельство о рождении.
• Справка с места службы (работы) родителей (законных представителей), или другой документ, характеризующий их трудовую деятельность; Обычная справка с места работы, бухгалтерия знает.
• Антропометрические данные кандидата. Рост, размер одежды, обхват груди, обхват бедер, размер обуви и головного убора. — пишем на листе а4 в свободной форме и прикладываем к личному делу.
Я Мама Суворовца, рассказываю о поступлении и жизни в СВУ. Пусть будет больше счастливых кадетов!
Источник
Копия медицинского страхового полиса.
Копию медицинского страхового полиса заверять не нужно.
Копия медицинской карты ребенка для образовательных учреждений… (форма 026/у-2000).
Копия выдается в общеобразовательной организации и заверяется печатью установленного образца общеобразовательной организации.
Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой.
Приложение № 4 к приказу Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Копия истории развития ребенка (амбулаторная карта) (форма № 112/у).
Копия истории развития ребенка (амбулаторная карта) (форма № 112/у) выдается в поликлинике по месту жительства (наблюдения) кандидата и заверяется печатью установленного образца медицинского учреждения.
Подробная выписка из «Истории развития ребенка» (амбулаторной карты).
В подробной выписке из «Истории развития ребенка» (амбулаторной карты) указываются сведения о перенесенных заболеваниях, диспансерном наблюдении по поводу заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение) и сведения об отсутствии (наличии) аллергических состояний, в том числе препятствующих проведению профилактических прививок и лечению антибиотиками, при наличии пищевой аллергии — с указанием продуктов.
Выписка из «Истории развития ребенка» (амбулаторной карты) выдается врачом-педиатром в поликлинике по месту жительства (наблюдения) кандидата.
Копия сертификата о профилактических прививках(форма 156/у-93).
В копии сертификата о профилактических прививках(форма 156/у-93) должны быть указаны все прививки в соответствии с возрастом.
Кандидат должен быть привит по возрасту, также должна быть проведена проба Манту (диаскинтест) за текущий год.
Справки из психоневрологического и наркологического диспансеров.
Справки о пребывании несовершеннолетнего на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами выдаются диспансерами по месту жительства.
Лист прохождения медицинского осмотра перед поступлением в ФГКОУ «Тульское суворовское военное училище».
Перечень лабораторных и инструментальных исследований:
1) Общий анализ крови;
2) Общий анализ мочи;
3) Исследование уровня глюкозы в крови*;
4) Анализ кала на яйца глистов*;
5) Ультразвуковое исследование органов брюшной полости*;
6) Ультразвуковое исследование почек*;
7) Ультразвуковое исследование сердца*;
8) Ультразвуковое исследование щитовидной железы*;
9) Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы*;
10) Электрокардиография в покое и с пробой на физическую нагрузку с заключением*.
Перечень специалистов, участвующих в осмотре:
1) Невролог;
2) Детский стоматолог;
3) Детский эндокринолог;
4) Травматолог-ортопед;
5) Офтальмолог;
6) Оториноларинголог*;
7) Психиатр детский*;
8) Детский уролог-андролог*;
9) Дерматолог*;
10) Детский хирург*;
11) Детский кардиолог*;
12) Педиатр.
Заключение медицинского осмотра:
Педиатр делает полное заключение о состоянии здоровья ребёнка, определяет группу здоровья, физическое и нервно-психическое развитие, годность к обучению в суворовском училище.
_________________________________________
* Рекомендуемый объем обследования.
Источник
Центральная психолого-медико-педагогическая комиссия (ЦПМПК) Республики Алтай осуществляет свою деятельность в течение всего календарного года как структурное подразделение БУ РА «Центр психолого-медико-социального сопровождения» (далее – Центр) по адресу:
г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 113
Ежегодно проводятся выездные заседания ЦПМПК во все муниципальные образования Республики Алтай.
Скачать Договор с муниципальными образованиями
Запись на обследование в Центре осуществляется самостоятельно родителями (законными представителями) предварительно
по тел. (38822) 6-46-64
Уважаемые родители и педагоги!
Настоятельно рекомендуем ознакомиться с Памяткой по подготовке к обследованию на ЦПМПК перед началом работы! В ней вы найдете пошаговый алгоритм подготовки документов ребенка, а также подробные разъяснения по их заполнению.
Список документов на ЦПМПК
Обращаем ваше внимание, что перед поездкой на ЦПМПК необходимо ещё раз по списку проверить наличие всех документов, так как отсутствие некоторых из них может быть основанием для отказа в обследовании ребенка.
Скачать список документов
Заявление от родителей (законных представителей) на ЦПМПК
Бланки заявлений заполняются непосредственно перед обследованием родителями (законными представителями) ребенка.
Скачать бланки заявлений
Выписка из истории развития ребенка
Выписка заполняется участковым педиатром (в поликлинике) на основании амбулаторной карты.
Данный документ действителен в течение 6 месяцев.
Скачать выписку из амбулаторной карты
Педагогическая характеристика на ПМПК
Данный документ составляется на ребенка в образовательной организации.
В характеристике обязательно указываются четвертные и текущие оценки обучающегося и дата ее составления.
Характеристика подписывается классным руководителем (воспитателем в ДОУ) и руководителем образовательной организации, заверяется печатью.
Желательно ознакомить с характеристикой и родителей, в этом случае они ставят свою подпись.
Скачать Педагогическая характеристика на дошкольника
Скачать Педагогическая характеристика на школьника
Заключение психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации
Заключение предоставляется на листах со штампом образовательной организации.
Подписи специалистов и председателя консилиума (с расшифровкой) заверяются печатью образовательной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование образовательной организации.
Скачать Заключение консилиума
Направление образовательной организации
В данном документе указывается кто, куда и с какой целью направляется на обследование.
Если ребенок направляется повторно — указать номер и дату приказа(ов) (ежегодных), об утверждении адаптированной образовательной программы.
Скачать Направление
Образцы самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.
Целесообразно предоставление рабочих тетрадей по русскому языку и математике: для выполнения домашней работы, для контрольных работ (диктантов, сочинений, изложений). Для дошкольников – предъявление самостоятельно выполненных рисунков ребенка.
Источник