Сгустки крови при беременности на поздних сроках
В подавляющем большинстве всех случаев с наступлением беременности у женщины в норме прекращаются месячные. Поэтому любая мазня на ранних сроках или кровянистые выделения во время беременности должны насторожить. Есть некоторые состояния, когда незначительные выделения крови у будущей матери носят физиологический характер и не представляют опасности. Например, нормой является имплантационное кровотечение, когда в период крепления плодного яйца к матке влагалищные выделения могут содержать скудные вкрапления крови.
Но в целом любое кровотечение при беременности должно стать поводом для безотлагательного обращения к врачу. А если оно сопровождается еще и выделением сгустков или если просто вышел сгусток крови при беременности, то ехать в больницу необходимо в срочном порядке!
Даже в таком случае существует вероятность того, что все нормально. Однако, во-первых, она невысокая (не будем никого обнадеживать), во-вторых, очень часто опасные процессы можно остановить и вернуть вспять. Но исход неблагоприятной ситуации во многом зависит от своевременно принятых мер.
Итак, к врачу — немедленно. А тем временем…
Вышел сгусток крови при беременности
Бывает, что женщина внезапно замечает, что у нее одномоментно вышел большой сгусток крови при беременности. Чаще всего это случается во время похода в туалет, при принятии душа или любой степени напряжении мышц промежности (при подъеме тяжелого, при попытке встать и так далее). Обычно выход сгустка сопровождается усиливающимися схваткообразными болями: матка сокращается, чтобы избавиться от «инородного тела».
Точную причину, почему вышел сгусток крови при беременности, и что это может быть, способен определить только врач. Но, скорее всего, имеет место выкидыш на раннем сроке: именно в первые дни или недели вынашивания такое явление встречается чаще всего.
Сгусток крови в данном случае представляет собой фрагменты тканей, из которых формировались плодные оболочки и эмбрион. Даже если произошел выкидыш, то все равно следует обратиться в гинекологию для произведения чистки, иначе существует риск развития воспаления или инфекции (если сгусток вышел не полностью и отдельные фрагменты эмбриональных тканей остались в полости матки).
Сохранить беременность при случившемся выкидыше уже невозможно. Но и расстраиваться не нужно. Безусловно, это очень печально, но Вы не в силах что-либо изменить. Кроме того, почти наверняка плод имел несовместимые с жизнью пороки, а потому не было никаких шансов на его дальнейшее развитие. После восстановительного периода и подготовки к следующей беременности женщина может рассчитывать на успех. Все еще непременно сбудется!
Сгустки крови на ранних сроках беременности
По большому счету, любое кровотечение в период вынашивания представляет угрозу для плода и может закончиться его отторжением. Влагалищное кровотечение является самым выраженным симптомом угрозы прерывания беременности. Если при этом кровь яркого алого цвета и особенно, если выходят красные сгустки, то необходимо вызывать скорую помощь!
Но причины появления сгустков крови при беременности могут быть разными. Когда выходят красные или коричневые кровяные сгустки при беременности, то по их виду, количеству, цвету, а также по сопутствующим этому симптомам можно заподозрить следующие опасные состояния:
- Внематочная беременность. Признаки внематочной мало чем отличаются от беременности маточной, а потому заблаговременно выявить патологию удается далеко не всегда. Нередки случаи, когда начинается кровотечение со сгустками крови — и действовать приходится уже в экстренном порядке. Предшествовать разрыву маточной трубы могут острые боли, отдающие кзади или в сторону прикрепления плодного яйца, а также тошнота, рвота, головокружение.
- Замершая беременность. Если плод оказался нежизнеспособным — и беременность замерла, то материнский организм неизбежно начнет избавляться от погибшего эмбриона. Этот процесс может сопровождаться болями внизу живота, головными болями, тошнотой, рвотой, недомоганием, слабостью, повышением температуры. И, безусловно, кровянистые выделения, начинающиеся спустя несколько дней или недель после гибели эмбриона, тоже могут содержать красные сгустки крови.
- Отслойка плодного яйца или плаценты. По целому ряду разнообразных причин плодное яйцо (на раннем сроке) или плацента (в том числе и на более поздних сроках беременности) может начать преждевременно отслаиваться, то есть отделяться от места своего крепления. Вследствие этого в месте отслаивания образуется кровоподтек — из поврежденных сосудов вытекает кровь. Она может какое-то время скапливаться в углублении, собираясь в сгусток. При этом вовсе не обязательно даже, что из половых путей женщины будут выделяться кровянистые выделения, если плацента расположена нормально, то есть нет предлежания, ведь в таком случае кровь скапливается между ней и маткой. Но в какой-то момент начинают выходить темные коричневые сгустки крови и мажущие коричневые выделения при беременности — это как раз образовавшиеся в результате отслойки гематомы. Отслойка обычно сопровождается болезненными ощущениями и слабостью. Если же было диагностировано предлежание плаценты, то кровянистые выделения будут иметь ярко-красный цвет свежей крови без сгустков.
Такие состояния очень опасны и угрожают прерыванием беременности, потерей ребенка. А потому женщину в срочном порядке госпитализируют и проводят терапию, направленную на сохранение беременности. На поздних сроках решается вопрос о проведении досрочных родов.
Сгустки крови поздних сроках беременности
Угроза выкидыша или отслойка может образоваться даже в третьем триместре беременности. Но для последних недель характерна еще одна причина, по которой женщина может наблюдать, что у нее выходят небольшие сгустки крови. Речь идет об отхождении слизистой пробки перед родами.
С началом беременности шейка матки плотно закупоривается шеечной слизью, надежно защищающей плод от инфекций извне. Но по мере того, как женский организм начинает готовиться к предстоящим родам, шейка матки размягчается — и слизистая пробка отходит. Это не всегда может быть заметным, потому что нередко пробка отходит во время принятия душа, посещения туалета или уже в родах вместе с изливающимися водами, и женщина может даже не знать, как она выглядит. Но бывает также, что беременная обнаруживает на белье комок слизи или незначительное ее количество (если пробка отходит частями), и эта слизь может содержать вкрапления розовой, бежевой, алой или коричневой крови, а то и вовсе выглядеть как равномерно окрашенный кровяной сгусток. Отхождение пробки означает, что роды уже не за горами.
Только в последнем случае можно сохранять спокойствие, если женщина наблюдает у себя кровянистые сгустки при беременности. Во всех остальных необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, то есть не ждать планового осмотра, а отправляться в больницу немедленно! В значительной части случаев, когда возникает угроза прерывания беременности из-за сгустков крови, самое худшее можно предотвратить. Поэтому бездействовать ни в коем случае нельзя.
Розовые сгустки крови при беременности
И напоследок поговорим о менее опасных состояниях. Очень часто женщины замечают у себя розовые выделения при беременности. Как правило, это обычные бели, слегка окрашенные в розовый цвет. Подобное случается при механическом повреждении мелких сосудов, что часто происходит после осмотра женщины на кресле у гинеколога, после проведения трансвагинального УЗИ, после полового акта, после падения или другой травмы, а также может наблюдаться на фоне недостатка прогестерона или приема гормональных препаратов.
Опасности такие выделения в большинстве случаев не представляют, но для перестраховки в ближайшие несколько дней лучше исключить любые физические и эмоциональные нагрузки. К слову, такие выделения могут содержать прожилки красной или коричневатой крови. Но они никогда не похожи на кровотечение, а выглядят лишь как примеси в обычных влагалищных выделениях.
Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА
Выделения, как во время беременности, так и в период менструального цикла – это смесь отшелушенного эпителия влагалища, слизь, которая вырабатывается шейкой матки на протяжении всего периода репродуктивного возраста женщины, а также гормоны. Консистенция гормонов на разных периодах беременности отличается. Что могут означать кровянистые выделения при беременности на поздних сроках, является ли это сигналом тревоги?
Норма выделений
Секреторная функция женщины – это богатый источник информации о состоянии здоровья как на местном уровне, так в мочеполовой системы в целом. Слизистая секреция женщины на разных периодах полового созревания состоит из разнообразного набора гормонов, слизи и палочек молочной кислоты которые подлежат под общее определение в гинекологии – влагалищная микрофлора.
Поскольку беременность – это работа гормонов в комплексе со всеми репродуктивными и детородными органами, то все составляющие процесса для вынашивания плода изучаются и диагностируются при наступлении оплодотворения в комплексе. Акушер при каждом осмотре влагалища берет мазки, по результатам исследования которых можно говорить о наличии той или иной патологии.
Важно
Переживать по поводу безопасности процедуры взятия мазков в период беременности не стоит. Гинеколог не раскрывает шейку матки для того, чтобы взять мазки, а на поздних сроках такой гинекологический осмотр поможет раскрыть размягчить шейку матки, что приведет к безболезненным родам.
Естественные и безопасные секреции на последних неделях перед родами
В норме на последних неделях беременности перед родами выделения должны быть светлого оттенка без примесей желтого, зеленого или коричневатого оттенка. Наиболее опасные – крововыделения с примесью сгустков крови. Запекшаяся слизистая кровянистая консистенция – это признак опасного состояния. Отслоение плаценты на таких поздних сроках грозит прерыванием беременности или кислородным голоданием малютки.
Выделения на последних сроках, при которых переживать не стоит:
- Прозрачные густые. Как правило, присутствие достаточно большого количества гормона эстрогена и окситоцина (перед самими родами) способствует разжижению слизистых образований, но если этого не произошло, а выделения остались светлыми без запаха и примесей иного цвета, переживать не стоит. В скором времени всего за несколько недель женщина отметит стабилизацию выделений, которые приобретают прозрачный и более жидкий формат.
- Бесцветные жидкие. Если выделения обильные, липкие на ощупь, прилипают к прокладке, имеют слизь комочками или прожилки крови небольшого количества, хлопья белого цвета, это, скорее всего, признак отошедших вод. Накануне такого события беременная могла отметить отхождение большого количества слизи без запаха – пробка с канала цервикальной части.
- Бежевые без запаха, желтоватые. Такие секреции говорят о скоплении большого количества гормонов в матке. На определенном этапе выделение густой слизи стало возможным по причине выработки окситоцина, так начинаются роды. Бежевые или легкие желтоватые секреции – это признак присутствия небольшого количества околоплодных вод, что тоже считается нормой.
- Розоватые светлые без сторонних цветовых вкраплений. О начале родов могут сказать и слегка розоватые выделения, которые становятся возможными по причине присутствия небольшого количества крови. Если выделения наблюдаются на поздних сроках, то переживать не стоит, если же секреция на сроках до 35 недели, стоит обратиться к врачу.
Важно
Слизистая пробка, защищающая плод всю беременность, может отойти за один раз, представляя собой большой комок густой желеобразной слизи, а может выходить постепенно. Патологией и первый, и второй вариант не считается.
Патологии третьего триместра
Третий триместр – самый длительный период за всю беременность. Учитывая такую особенность, как возможность задержки родового процесса, беременность может длиться не положенные 40 недель, а полноценные 42. Только после того, как поставлен срок в 42 недели, акушерами в родильном отделении принимается решение о применении стимуляции родов. При сложных ситуациях целесообразно использовать кесарево сечение.
Показаниями к проведению кесарево сечения является:
- Вес малыша в утробе предполагаемый по замерам и исследованиям УЗИ более 4 – 4,2 килограмм. Во внимание берутся также рост и вес матери, генетические особенности отца.
- Избыточный вес матери. Если женщина имеет ожирение второй и выше степени (лишние килограммы +15 кг), то может приниматься решение о проведении сечения.
- Отсутствие родовой деятельности. Стимуляция родов возможна только при наличии открытия шейки матки хотя бы на 2-3 пальца, если такое не присутствует, стимуляция может быть опасна для матери и ребенка.
- Заболевания плода, которые связаны с функциональностью печени, почек, сердца и кровеносной систем.
- Аномалии строения детородных органов матери (к примеру, седловидная матка).
- Предлежание плаценты: боковое нижнее предлежание, нижнее шеечное, передняя стенка матки. В процессе родов плацента может перекрыть проход для выхода ребенка, малыш рискует получить травмы при его выдавливании.
- Обвитие пуповиной более двух раз. Плод, который обвит пуповиной более двух раз, при стремительных или длительных родах может получить кислородную гипоксию.
- Положение малыша внутри утроба матери не головой вниз, а ягодичное. Не каждый врач сможет рисковать такими родами, принимается решение изначально перевернуть ребенка при схватках, если не получается, то при начале родового процесса назначают кесарево сечение.
Отчасти все патологии на поздних сроках можно установить с помощью УЗИ, контроля состояния плода и матери. При наличии противопоказаний к естественным родам целесообразно использовать кесарево сечение.
Выделения опасного патогенеза – это, прежде всего, результат развития патогенной флоры на слизистых стенках влагалища, шейки матки. Именно такие секреции первыми говорят об опасности, которая одинакова и для матери, и для ребенка.
В частности, кровянистые выделения во время последних недель с примесью зеленой жидкости – это опасный сигнал начала родов при присутствующей инфекции. Малыш рискует своим здоровьем, принимается решение о применении экстренного кесарева сечения.
Обильные кровянистые выделения с болями, резями и спазмами до 35 недели – это проявление начинающихся преждевременных родов. Опасность заключается в том, что у ребенка на таком сроке еще могут быть не раскрыты легкие. При рождении применяется стимуляция открытия легких, но малыш может заболеть пневмонией, что смертельно в первые месяцы жизни.
Важно
Сразу же после рождения ребенка кровянистые выделения не прекращаются, а усиливаются. Так матка избавляется от сгустков крови, которая скопилась со временем. Такие секреции уже определяются послеродовыми лохиями. Их продолжительность – не менее 2-3 недель в небольшом количестве после трехдневного кровотечения.
При естественных и нормальных родах резкой боли с обильным количеством крововыделений не будет. Кровь появляется только в активной фазе схваток, что является следствием расширения матки, разрывом мелких капилляров. Опасности такие выделения собой не представляют.
Нормальное кровообращение необходимо для полноценного роста малыша в материнском животике. Любые патологии, связанные с нарушенным тромбообразованием, могут нарушить процесс внутриутробного развития плода и плохо сказываются на состоянии здоровья беременной женщины.
Что это такое?
Постоянство организма невозможно без поддержания определенной текучести и плотности крови. Она должна быть достаточно жидкой, чтобы хорошо проникать ко всем внутренним органам.
Сгущение крови происходит обычно при нарушении процесса тромбообразования. К развитию данного состояния могут приводить самые разнообразные причины.
Сгустком врачи называют уплотненный кровянистый «комочек», который находится внутри просвета кровеносного сосуда. В основе его строения — огромное количество тромбоцитов, склеенных между собой особым органическим веществом.
В норме в здоровом организме всегда соблюдается строгое соответствие между образованием и гибелью тромбоцитов. Это во многом и обеспечивает нормальную вязкость и текучесть крови. При возникающих патологиях в материнском организме кровь становится сильно «густой», и появляются различные сгустки.
Наиболее опасно их появление в крупных кровеносных сосудах, питающих плод. Это приводит к тому, что все его жизненно важные процессы нарушаются. На ранних сроках вынашивания малыша такая ситуация может привести к самопроизвольному выкидышу или угрозе прерывания беременности.
Появление единичных сгустков крови в самые первые недели и месяцы беременности может быть вполне физиологической реакцией. У некоторых мамочек такое состояние встречается довольно часто.
Если женщина не догадывается о том, что ждет малыша, то может посчитать, что данные сгустки являются менструальными. Такая ситуация возможна, как правило, в первые 5-6 недель после зачатия.
Если же на ранних сроках беременности возникает сильное кровотечение, то это уже весьма угрожающая ситуация, свидетельствующая о начале возможного самопроизвольного выкидыша.
В таком случае у женщины появляются также и другие, весьма неблагоприятные симптомы. Она может чувствовать сильную «кинжальную» боль в нижней половине живота. В тяжелых случаях женщина теряет сознание от выраженного болевого синдрома.
Самопроизвольный аборт может также случиться и после приема слишком горячей и длительной ванны или похода в туалет. Такая ситуация довольно часто встречается у женщин, имеющих сочетанные заболевания репродуктивных органов.
Симптомы при данном состоянии развиваются, как правило, стремительно. Выраженность кровотечения может быть довольно сильной.
Чем может быть опасно данное состояние?
Довольно критично нарушение тромбообразования на 5-11 неделе внутриутробного развития плода. В это время у малыша происходит закладка всех жизненно важных внутренних органов.
Нарушение кровоснабжения плода на сроке до 12 недель может привести к формированию у него серьезных пороков развития, которые могут проявиться уже после рождения крохи.
Появление сгустков в кровеносных сосудах на поздних сроках беременности также является крайне неблагоприятным состоянием. Оно может привести к развитию очень опасного состояния, которые врачи называют гипоксией.
Данная патология характеризуется сильным голоданием клеточек всех органов малыша. Длительная гипоксия также чревата развитием многочисленных заболеваний. Наиболее уязвимые органы — головной мозг и сердечко ребеночка.
Без оказания квалифицированной медицинской помощи у малыша могут сформироваться довольно опасные патологии, которые часто приобретают в дальнейшем хроническое прогрессирующее течение.
Причины возникновения
Акушеры-гинекологи выделяют довольно много различных патологических состояний, при которых из влагалища у беременных выходят различные сгустки. В разных периодах беременности ситуация может быть разной.
На ранних сроках
Довольно частой патологией, сопровождающейся появлением сгустков из влагалища у беременной женщины, является внематочная беременность. Опасность данной патологии в том, что выявить ее на самых ранних стадиях, к сожалению, получается крайне редко. Отслаивающийся плод вызывает сильное кровотечение, которое сопровождается выделением сгустков.
Неоказание своевременной медицинской помощи может привести даже к летальному исходу будущей мамочки. В этом случае требуется экстренная госпитализация беременной женщины в гинекологию и проведение ей оперативного лечения с удалением плодного яйца.
«Застывшая» беременность — еще одна патология, которая может сопровождаться появлением сгустков. Характеризуется она тем, что на определенном этапе своего внутриутробного развития маленький эмбриончик просто перестает полноценно расти и развиваться.
Данное состояние проявляется в первом триместре беременности. Это крайне тяжелая патология. В этом случае требуется прервать беременность, так как дальнейшее развитие малыша, к сожалению, уже невозможно.
Отслойка эмбриона от стенки матки на ранних неделях его внутриутробного развития также может привести к появлению у беременной женщины кровотечения с примесью кровянистых сгустков. В этой ситуации маленький плод начинает открепляться от стенки матки в результате воздействия самых различных внешних факторов и причин.
К развитию подобной ситуации может привести сильный психологический стресс или слишком интенсивная физическая нагрузка. Также спровоцировать отслоение могут и различные заболевания внутренних органов, которыми страдает будущая мама.
Проявляется данная патология, как правило, «мажущими» кровянистыми выделениями с присутствием в них различных сгустков крови. У женщины появляется болевой синдром с эпицентром в нижней части живота. Обычно интенсивность его нарастает в течение нескольких часов.
Боль может быть нестерпимой. Без оказания медицинской помощи прогноз для женщины также неблагоприятный.
Тромбофлебит кровеносных сосудов — весьма опасная патология, которая может развиться в любом периоде беременности. К развитию данной болезни у женщины существует определенная генетическая предрасположенность.
Характеризуется это заболевание развитием многочисленных кровянистых тромбов, которые закрывают просвет кровеносных сосудов. Данная патология является крайне неблагоприятной для течения беременности и может привести к угрозе самопроизвольного выкидыша на ранних сроках вынашивания малыша.
На поздних сроках
Отслойка плаценты — это довольно частая патология, которая может проявиться во втором и третьем триместрах беременности. Это крайне опасное состояние как для матери, так и для плода.
У некоторых женщин данная патология развивается стремительно. Сильное маточное кровотечение может привести к гибели плода за довольно короткое время. Также данная патология несет угрозу жизни и для самой беременной женщины.
Характеризуется данное состояние появлением внезапных кровянистых выделений или даже кровотечения. Степень выраженности проявлений во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от внутренних стенок матки.
Появление кровотечения или мажущих кровянистых выделений во второй половине беременности — очень важный повод для неотложного вызова бригады скорой помощи.
В норме у здоровой беременной женщины влагалищные выделения прозрачные или светлые. Запах у них слабокислый или нейтральный. Изменение этих показателей — существенный повод для внепланового обращения к врачу.
В норме никаких кровянистых сгустков, даже в небольших количествах на поздних сроках вынашивания малыша быть не должно.
В третьем триместре появление сгустков из влагалища беременной женщины может быть связано с отхождением слизистой пробки. Она необходима для защиты малыша, который находится в материнской утробе, от различных инфекций из вне. В завершающем периоде беременности организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам.
Это проявляется и тем, что слизистая пробка может отойти. У многих женщин это происходит в душе или после физической нагрузки. Как правило, с отхождением слизистой пробки выходят и кровянистые сгустки. Данные выделения обычно будущая мама замечает самостоятельно — при осмотре своего нижнего белья. В этом случае видна слизь с различными кровянистыми алыми или розоватыми прожилками.
Довольно часто бывает и так, что во время беременности будущие мамы замечают на своем белье не красные, а розовые выделения. Это, как правило, вызывает у них настоящий шок! Волноваться и паниковать не стоит.
Такая ситуация может быть спровоцирована небольшими травмами, возникшими после проведения трансвагинального ультразвукового исследования или после осмотра акушера-гинеколога. Обычно данные симптомы проходят самостоятельно уже через пару дней.
Врачи рекомендуют в этом случае лишь ограничить любые физические нагрузки. В некоторых случаях они могут порекомендовать будущей маме, имеющей подобные симптомы, соблюдать постельный режим в течение пары дней.
Если за данное время симптомы не прогрессируют, и у нее не появились красные кровяные прожилки, то волноваться не стоит. При неблагоприятном исходе данного состояния или появлении болевого синдрома следует сразу же обратиться за консультацией к врачу.
Что делать при их появлении?
Появление кровянистых выделений — повод для обращения к врачу. Тянуть или откладывать посещение в этом случае просто опасно! Это может привести к угрозе жизни как для плода, так и для матери. Наиболее опасно прогрессирование состояния. У большинства женщин после появления сгустков через пару часов возникает сильное маточное кровотечение.
Если женщина обнаружила во время мочеиспускания или при приеме душа какие-то неприятные выделения из половых путей, ей следует незамедлительно показаться врачу. Крайне неблагоприятно, если данные симптомы развиваются у нее на фоне повышенной температуры тела или сопровождаются схваткообразными болями в нижней половине живота.
О том, как сохранить беременность при угрозе выкидыша, смотрите в следующем видео.
