Сайтотек для прерывания беременности как принимать
Почему женщины выбирают аборт с помощью таблеток для прерывания беременности? По нескольким причинам
- Метод прерывания безопаснее других;
- Прерывание беременности более естественное;
- Нет хирургического вмешательства или анестезии;
- Таблетки можно принимать в домашних условиях;
- На ранних сроках можно использовать с первых дней беременности;
- Более легкий и более простой метод прекратить беременность.
Таблетки содержат активное начало, препарат Сайтотек (Cytotec), является аналогом простагландина E1, простагландин в естественной форме — управляет сокращениями матки в процессе родов. Использование таблеток Сайтотека в первые месяцы беременности вызывает химический, медикаментозный аборт (без хирургического вмешательства), с эффективностью почти 98%. Методы наиболее часто используемые: оральный приём таблеток, влагалищное введение или оба способа одновременно. Есть различные исследования методов введения и эффективности. Обычно рекомендуется выпить 3 таблетки и ввести влагалищным путём еще 3 шт.
Преимущества этого метода прерывания беременности
Не потребуется дополнительной дозы таблеток или других дополнений, таблетки не имеют противопоказаний или серьёзных побочных эффектов.
Аборт может произойти в большинстве случаев в следующие 4-8 часов после приёма.
Имейте в виду, у метода прерывания беременности 98%-ная эффективность без риска и только 2% представляют некоторые осложнение, небольшой тяжести.
Рекомендуется перед применением таблеток:
1. Быть на 100 %, уверенной что беременность наступила, предпочтительно с помощью лабораторных анализов крови.
2. Знать точное время зачатия. Чем меньше срок, до прерывания, тем будет проще. При большем сроке, существует больший риск осложений, и наоборот.
Делая прерывание беременности с помощью таблеток до 3 недель, выделится лишь 1 или 2 сгустка крови, обычного вида, существует вероятность, в некоторых случаях не произойдёт кровотечения, будет необходимо повторить поцедуру.
Срок 4-8 недель идеальный и безопасный момент для однократного применения Сайтотека, произойдёт выкидыш без какого-либо типа осложнений.
Прерывание беременности на ранних сроках с помощью таблеток, до 8-ми недель наиболее лёгкое, женщина восстанавливается быстро после действия препарата, выделяется только 4-5 сгустков крови и немного ткани околоплодной сумки, приблизительно на второй день женщина может вести свою нормальную жизнь.
С помощью таблеток можно безопасно делать аборт до срока 8 недель. Около 12-14 недель можно сделать прерывание беременности, кровотечение будет более интенсивным в сравнении с 12 неделями или меньшим сроком, необходимо принимать специальные препараты и витамины, чтобы восстановить кровопотерю.
Если срок более 14 недель, риск увеличивается ввиду, что размер плода и плацента больше, существует большая вероятность, что не освободится полностью околоплодная сумка. Не рекомендуется использовать таблетки свыше 14 недель беременности.
3. Проводить процедуру медикаментозного прерывания беременности рекомендуется в условиях нахождения женщины на отдыхе и под наблюдением медиков, в течении двух дней. Лучше не оставлять женщину одну. Рекомендуется пациентке расслабится прежде эмоционально, предоставить медицинское наблюдение. Нужно понимать, пациентка чуствует себя одинокой и возможно крайне нервной. У пациентки могут возникнуть некоторые беспокойства: как головная боль, тошнота, повышение температуры, боль в тазу, брюшная боль и тошнота, кроме соматических, другие различные симптомы беспокойства, понижение артериального давления, страх, важно, чтобы женщину сопровождал супруг или лучшая подруга, чтобы была эмоциональная опора. Беспокойство обычно является непродолжительным и умеренным.
4. Кровотечение — первый знак, что аборт начался, кровотечение обычно небольшое обильнее, чем кровотечение при нормальной менструации, могут быть сгустки крови. Как только аборт с удалением плода закончится, кровотечение возможно продлится нескольких дней, в некоторых случаях максимум до пятнадцати, будет уменьшаться постепенно по интенсивности до исчезновения, в зависимости от организма женщины. Менструальный цикл приходит в норму четыре-шесть недель спустя. Существуют специальные таблетки, уменьшающие интенсивность кровотечения.
5. Если после прерывание беременности, нет лихорадки или судорог, означает, всё прошло успешно.
Если у пациентки повышение температуры или судороги, показатель, что плод удалён не полностью, женщину немедленно необходимо доставить в больницу или клинику, чтобы провести выскабливание. Редко происходит, но единственный риск, который есть.
Если нет лихорадки или судорог все нормально, обычно когда врачи узнают, что пациентка сделала аборт, рекомендуют выскабливание, часто делают с намерением заработать деньги.
6. Нужно в течение, по крайней мере, 7 дней принимать антибиотики для профилактики инфекции и таблетки с противовоспалительными, болеутоляющими, жаропонижающими свойствами, (при боли).
7. Затем необходимо принять таблетку для сокращения матки, (во время беременности матка увеличивается в размерах). Будет способствовать прекращению кровотечения и окончанию выделения сгустков крови.
8. Метод — наименее агрессивный и самый безопасный. Лучше выпить таблетки, вместо инъекций или использовать инвазивные методы, дороги, травматичны и опасны.
9. Но всегда следует помнить: для предотвращения беременности есть презервативы и таблетки, кремы, пластыри и т.д., современные методы контрацепции. Предварительно следует непременно посоветоваться с гинекологом.
В жизни многих женщин случается незапланированная беременность, требующая принятия ответственного и нелёгкого решения. С целью избежания механического аборта следует обратить внимание на медикаментозный вариант, для осуществления которого используются специальные препараты.
Одним из них является Сайтотек, применяемый в гинекологии для прерывания беременности (если задержка не превышает 42 дней).
Показания к применению
Препарат эффективен в качестве превентивной меры при склонностях к болезням желудочно-кишечного тракта, для профилактики развития язв, эрозийных форм гастритов. Лекарство позволяет сохранять целостность слизистой органов пищеварения, подавляя синтез пепсина, ускоряет рубцевание эрозий слизистой путём уменьшения объемов соляной кислоты, продуцироемой желудком в ночной период, стимулирует сокращения мускулатуры кишечника.
В гинекологии используют таблетки для прерывания беременности на завершающем этапе медикаментозного аборта. Применение препарата провоцирует самоаборт (выкидыш), позволяющий избежать нежелательной и опасной хирургической процедуры. Необходимость приема препаратов, стимулирущих выход плодного яйца из матки путём усиления сокращений миометрия, бывает обусловлена замершей беременностью или использована в качестве альтернативы хирургической «чистки» при неполном аборте. Сайтотек эффективен при употреблении с Мифепристоном — комбинация препаратов позволяет достичь поставленной цели — прерывания беременности.
Состав препарата
Главное действующее вещество, содержащееся в пилюлях — Мизопростол в дозировке 0.2 мг, являющийся искусственным аналогом естественного биологически активного вещества простагландина Е1. Вспомогательные – МКЦ, кремниевый диоксид, карбоксиметилкрахмал натрия.
Лечебные свойства
Сайтотек — синтезированный искусственно простагландин Е1. Действие таблеток нацелено на подавление секреторной функции желудка, вследствие чего снижается выработка соляной кислоты и происходит повышенная секреция слизи, способствуя заживлению эрозий, язв. Защитная функция подтверждена клинически, поэтому лекарство назначают пациентам с определёнными заболеваниями ЖКТ.
В гинекологии Сайтотек применяют с целью повышения тонуса матки, происходящего за счёт учащённого сокращения мышц миометрия. Препарат провоцирует самопроизвольное расширение канала шейки матки, способствуя выходу плодного яйца.
Формы выпуска
Стоимость достигает 1300 – 2850 российских рублей и зависит от количества таблеток в упаковке.
Сайтотек выпускается в форме таблеток белого цвета цилиндрической плоской формы с засечкой в 1/2/3/5 блистерах по 10 штук, упакованных в картонную пачку. Дозировка главного действующего вещества, мизопростола, составляет 200 мкг.
Способ применения
Способ применения и дозировка препарата рассчитывается, исходя из поставленной терапевтической цели.
При лечении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки Сайтотек инструкция по применению указывает на необходимость приема по 1 таблетке 2 — 4 раза в день. Последнюю дозу лекарства рекомендуется выпить перед сном для повышения эффективности и угнетения выработки избыточного количества желудочного сока.
Желаемый эффект медикаментозного аборта достигается путём комбинирования двух препаратов — Мифепристона и Сайтотека. Применять лекарственное средство следует в специализированном медицинском учреждении под бдительным контролем врача-гинеколога. Изначально пациентке назначается Мифепристон; по прошествии 24 часов — две таблетки Сайтотека. Дозу препарата рассчитывает врач, исходя из приблизительной дозы для разового употребления (200 мг) и индивидуальных особенностей пациентки (возраст, вес, наличие в анамнезе родов/абортов). Начало действия препарата наблюдается через полчаса; период полного распада в организме составляет 6 часов. Видимые последствия фармакологического воздействия на организм женщины — схваткообразные боли внизу живота с последующим сильным кровотечением, свидетельствующим о выходе плодного яйца. У женщин, которые принимали таблетки, длительность кровянистых выделений из влагалища периодически достигала 7 — 14 дней.
Процедура рекомендована, если срок беременности не превышает 6 недель (до 42 дней задержки). Законодательные нормы категорически запрещают использовать пилюли на более поздних сроках беременности.
Пероральный приём таблеток Сайтотек является завершающим этапом аборта. Успешность проведения процедуры следует проконтролировать, в течение недели пройдя ультразвуковое обследование. Очередная менструация после использования Сайтотека наступает приблизительно через месяц.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат имеет группу противопоказаний, которые подробно представлены в инструкциях. Сайтотек запрещается употреблять:
- Беременным, желающим благополучно выносить ребёнка
- В период лактации (кормление грудью)
- Для прерывания внематочной беременности.
Противопоказания
Изучив инструкцию, стоит учесть следующее: приём препарата несовместим с наличием у пациентки заболеваний:
- Сердечно-сосудистой системы
- Головного мозга
- Опухолей
- Воспалительных процессов кишечного тракта
- Печени.
Противопоказано употребление Сайтотек несовершеннолетним и женщинам, использующим определённый тип контрацепции (ВМС, кольца).
Меры предосторожности
Строгий контроль врача при приеме препарата рекомендован следующим особам:
- Страдающим бронхиальной астмой
- Эпилепсией
- Болезнями почек
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Прием лекарств, относящихся к фармакологической группе антацидов, может сопровождаться диареей и понижением концентрации действующего вещества Сайтотек. На фоне сочетания с Индометацином, Диклофенаком и магниесодержащими лекарствами замечено усиление побочных эффектов перечисленных препаратов.
Употребление алкоголя на фоне использования Сайтотек полностью исключено, как и параллельный приём психотропных медикаментозных средств. Отмечается снижение реакции, поэтому следует посвятить последующие 6 часов отдыху, избегая процессов, требующих концентрации внимания (вождение автомобиля, некоторые виды работы).
Побочные эффекты
Несмотря на относительно мягкое действие, приём таблеток Сайтотек для прерывания беременности может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- Нарушения работы желудочной кишечного тракта (диарея, тошнота, метеоризм)
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы
- Резкие колебания веса на фоне гормональных нарушений
- Аллергические реакции
- Нарушения менструального цикла
- Маточное кровотечение
- Мигрени, головные боли, сонливость, пониженное давление
- Угроза бесплодия.
Может потребоваться симптоматическое лечение с целью устранения негативных последствий действия препарата, однако, в большинстве случаев, неприятные симптомы самостоятельно исчезают в течение 4-9 часов, что объясняется постепенным понижением концентрации простагландина.
Передозировка
Передозировка препарата не вызывает необратимых изменений в женском организме. Проявляется следующей симптоматикой:
- Лихорадка, тремор, судороги
- Учащенное сердцебиение
- Сонливость
- Тянущие боли в подвздошной области.
Условия и срок хранения
Таблетки Сайтотек хранятся в сухом, не доступном для детей месте при соблюдении температурного режима не выше 30°С до 3 лет.
Аналоги
Аналогами Сайтотек являются следующие медпрепараты:
Мизопростол (Mizoprostol)
Китай Beijing Zizhu Pharmacetical
Препарат который также является противоязвенным лекарством и используется для стимуляции сокращений матки. Цена препарата — от 3000 российских рублей. Таблетки белые, круглые, упакованные по ¾ штуки в 1 блистер и картонную упаковку.
Плюсы:
- Нетоксичность для организма, позволяющая избежать передозировки
- Тщательно исследованное фармакологическое действие.
Минусы:
- Спектр побочных эффектов выражен более ярко в сравнении с Сайтотек
- Мизопростол сложно приобрести (чаще используют его аналоги)
- Возможная непереносимость препарата.
Миролют (Mirolut)
Россия ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания»
Активным веществом препарата также является мизопростол. Плоские таблетки цилиндрической формы желтого или серого оттенка упакованы в блистеры или банки из полимера в количестве 4/10/20/30 штук. Действие препарата нацелено на стимуляцию сокращений маточного миометрия, что провоцирует начало родовой деятельности. Стоимость Миролют (10 таблеток) достигает 1200-1500 российских рублей.
Плюсы:
- Относительно невысокая стоимость медпрепарата
- Высокая скорость полураспада и вывода из организма.
Минусы:
- Внушительный спектр побочных эффектов и препаратов перекрестного взаимодействия
- Необходимость применения в совокупности с иными лекарствами схожего фармакологическими действия.
Скачать инструкцию по применению
Сайтотек – стероидное антипрогестагенное средство на основе синтезированного действующего вещества misoprostol, участвующее в регуляции кровяного давления, сокращениях гладких мышц, выстилающих кровеносные сосуды шейки и тела матки. В медицинской практике используют Сайтотек для прерывания беременности в качестве альтернативы вакуумной аспирации и хирургическому аборту.
Фармакологические свойства
Cytotec (Цитотек) относится к простагландинам, которые влияют на сократительную активность гладкой мускулатуры, кровообращение, выработку слизистого секрета. Фармацевтическая компания, реализующая Сайтотек, изначально не регистрировала патент на применение лекарства в гинекологической практике. Данный препарат широко используют в лечении желудочно-кишечного тракта при язвенно-эрозивных процессах. Несмотря на исключение препарата Сайтотек из схемы медикаментозного прерывания беременности в отечественных медицинских учреждениях, лекарство по-прежнему используют в акушерстве и гинекологии.
В отличие от зарубежных стран, в России медикаментозное прерывание беременности занимает лишь 10%-15% от всех фиксируемых случаев. Отрицательное отношение к медаборту гинекологи объясняют отсутствием 100% уверенности в том, что плодное яйцо покинуло полость матки. Эффективность Сайтотека колеблется в пределах 80%-98% с учетом схемы приема, дозы, индивидуальной чувствительности организма и других факторов. Однако официальная медицинская статистика подтверждает более высокий эффект Сайтотека по сравнению с его предшественниками.
Проводимые клинические испытания указывают на высокую эффективность Сайтотека (Мизопростола) в комбинации с Мифепристоном, в результате которой повышается чувствительность и сократительная активность миометрия. Можно использовать аналоги Мифепристона:
- Пенкрофтон (Россия);
- Мифолиан (Китай);
- РУ-486 (Россия);
- Мифегин (Франция);
- Миролют (Россия).
Данные лекарственные средства содержат ту же концентрацию гормоноподобного вещества (200 мг), но отличаются ценой, рекламной упаковкой, наличием дополнительных компонентов. Аналогичные свойства гормональных препаратов не являются поводом для самостоятельного выбора конкретного лекарственного средства. Только лечащий врач должен указывать, как принимать лекарство, чтобы прервать беременность.
Определение эффективной дозы
Проведение медикаментозного аборта возможно только на сроке до 6 недель (до 42 дней аменореи). Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, таблетки Сайтотек для прерывания беременности принимают в комбинации с антигестагенными средствами (Мифегином, Мифепристоном).
Дозировку назначает врач.
Наблюдение под строгим контролем медиков.
Комбинация лекарственных препаратов повышает тонус матки благодаря сокращению гладких мышц миометрия. Под действием лекарственных средств шейка матки раскрывается, и плодное яйцо выходит из полости вместе с кровянистыми сгустками.
Инструкция для прерывания беременности указывает на необходимость проведения процедуры аборта строго под наблюдением квалифицированного медицинского персонала в течение 2 часов для оказания неотложной помощи в случае появления осложнений:
- рвоты;
- головокружения;
- болевого синдрома;
- кровотечения;
- гипертермии;
- падения артериального давления;
- аллергической реакции.
Перед использованием таблеток последний прием пищи желательно произвести за 1-1,5 часа.
Между приемом антигестагенного средства и простагландинов врач оценивает состояние пациентки. После применения Сайтотека необходимо пройти ультразвуковое исследование матки, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо покинуло ее полость. Наличие кровянистых выделений не является 100% гарантией того, что фармаборт прошел успешно. По истечении 7-14 дней ультразвуковое исследование проводят повторно.
Убедиться в прерывании беременности можно, исследуя кровь на бета-хорионический гонадотропин. После успешного использования Сайтотека его уровень постепенно снижается.
Если плодное яйцо не покинуло полость матки, врач назначает прерывание беременности методом вакуумной аспирации. В течение нескольких дней после вакуумного аборта в организме женщины будет повышен уровень хорионического гонадотропина. Это нормальное явление, которое не означает, что беременность не прервалась. В течение 1-2 недель уровень гормона должен стабилизироваться.
Противопоказания к применению
Можно ли проводить фармаборт с помощью Сайтотека, гинеколог решает, предварительно изучив данные анамнеза пациентки. К основным противопоказаниям к медикаментозному прерыванию беременности Сайтотеком относят:
- беременность сроком от 6 недель;
- острый воспалительный процесс в органах малого таза;
- анемию;
- артериальную гипертензию;
- подозрение на внематочную беременность;
- признаки интоксикации организма;
- наличие спаек в репродуктивных органах;
- заболевания крови;
- аритмию;
- хроническую почечную или печеночную недостаточность;
- миому матки;
- маточные кровотечения в анамнезе;
- продолжительный прием гормонозаместительной терапии;
- аномалии развития органов репродуктивной сферы;
- психические заболевания;
- психоэмоциональную нестабильность;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- возраст до 18 лет;
- наличие эндокринных заболеваний в анамнезе ограничивает использование препарата Сайтотек.
Самостоятельный прием простагландинов недопустим. Развитие анафилактической реакции грозит смертельным исходом при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.
Неудачная попытка медаборта требует прерывания беременности с помощью оперативного вмешательства. Сохранять беременность в этом случае бессмысленно, так как риск появления аномалий внутриутробного развития у эмбриона слишком высок.
Опасные симптомы
Терапевтический эффект, как правило, наблюдают в течение 6 часов после приема первой таблетки. Появление кровянистых выделений и болей средней интенсивности считают вариантом нормы. Поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за медицинской помощью являются такие симптомы, как:
- кровотечение прорыва;
- резкое ухудшение общего состояния;
- выраженная слабость и признаки интоксикации организма;
- сильная боль внизу живота;
- паническая атака;
- выраженная аллергическая реакция в виде высыпаний, одышки;
- тремор конечностей.
Если боль незначительная, можно принять обезболивающее средство: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин. После приема таблетки Мифепристона врач может сделать укол Но-шпы, чтобы смягчить ожидаемые болезненные спазмы. Вопрос о выборе обезболивающего препарата необходимо решить заранее.
Выраженный болевой синдром – тревожный сигнал, требующий принятия экстренных мер.
Искусственное прерывание беременности с помощью синтетических гормонов – всегда риск нарушения естественного менструального цикла, процесса овуляции. Нерациональное применение антигестагенов и простагландинов грозит появлением проблем с зачатием в будущем. Решаясь на фармаборт, женщина должна взвесить все за и против: на восстановление гормонального фона и организма в целом могут уйти месяцы и даже годы.
