С какого срока беременности можно делать узи
По показаниям есть три срока, когда делают первое УЗИ при беременности. Это плановое исследование плода в 1 триместре и две дополнительных сонографии. Раньше выполняют в случае болезненных ощущений в животе или сканируют позже для уточнения результатов первой УЗ-диагностики. Если же женщина забеременела с помощью ЭКО, либо она проходит терапию, кратность проведения УЗИ учащается.
Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности
Плановые исследования плода обязательны. Их делают в средине или конце каждого триместра. Сроки проведения первого УЗ-скрининга зависят от самочувствия будущей матери вначале гестации.
На первом УЗИ делают оценку анатомии эмбриона, смотрят место крепления, состояние околоплодных оболочек. В ходе первого скрининга также уточняют истинный срок беременности, количество детей.
В 1 триместре по графику УЗ-скрининг назначают в конце третьего акушерского месяца (1 мес. равен 28 дням). То есть, плановое первое УЗИ при беременности делают в 12 или 13 гестационных недель. Гинеколог дату вычисляет по месячным от начала последней менструации. По факту же оплодотворение происходит на 14―16 суток позже (со дня овуляции). Поэтому разница между сроком гестации и истинной длительностью беременности составляет две недели.
На сроке до 2.5 месяцев делают внеплановое первое УЗИ при беременности. Это промежуток с 25 дня от начала месячных до 12 недели гестации.
На ранних сроках незапланированное УЗИ делают в случае:
- осложнений гестации (скачки давления, другое ухудшение самочувствия);
- признаков срыва беременности (боль, кровотечение);
- симптомов замирания плода (тошнота, температура);
- внематочной беременности (болит с одной стороны, не действуют болеутоляющие);
- женщина входит в группу риска (вероятность врожденного порока, выкидыша, другое);
- выявления инфекции, мочеполовой болезни или онкологии.
УЗИ при подозрении внематочной беременности можно делать через 1.5―2 недели после овуляции. Оплодотворенное яйцо увеличивается быстро. Если оно осталось внутри фаллопиевой трубы, спустя несколько суток боли яйцевод разрывается. При несвоевременной медицинской помощи женщина умрет от кровопотери.
Смотрите мастер-класс по первому скринингу:
Как подготовиться к исследованию
На процедуру в государственную женскую консультацию рекомендуется взять салфетки, большую пеленку, бахилы, а для ТВУЗИ – презерватив. Из документов берут карту ведения беременности, паспорт, медицинский страховой полис.
Идти на первое плановое исследование плода надо в женскую консультацию той клиники, где беременная стоит на учете. Экстренное УЗИ делают в больнице, куда доставила скорая помощь.
В первом триместре проводится трансабдоминальное и/или трансвагинальное УЗИ. У этих методов различаются правила подготовки.
Подготовительный этап к первому скринингу:
| Что делают перед УЗИ | Способ доступа и отличия | |
| Абдоминальный | Вагинальный | |
| Диета | Соблюдают 3 суток до обследования. Прекращают употреблять все напитки или пищу, усиливающие газообразование. | Не требуется менять рацион |
| Ветрогонные средства | При вздутии кишечника врач назначает прием препаратов симетикона на протяжении 1―3 дней | Не нужно пить лекарства от метеоризма |
| Питьевой режим в день обследования | Сканирование плода делают при полном мочевом пузыре беременной. За 40―60 минут до УЗИ начинают пить негазированную воду (3―4 стакана), не ходят в туалет «по маленькому». | Перед процедурой надо опорожнить мочевой пузырь |
Утром в день первого исследования принимают душ без мыльных средств. На кожу живота не надо наносить крем для тела, присыпку, мазь. Они могут ухудшить проникновение ультразвука. На 1 УЗИ желательно идти в одежде, которая позволит легко открыть доступ к влагалищу или животу.
Проведение УЗИ
При беременности первое УЗИ делают так же, как и ультразвуковое обследование органов малого таза. В ходе процедуры не должно появляться дискомфорта. Боль указывает на вероятность воспалительных болезней, осложнений. О подобных ощущениях сразу говорят диагносту и выясняют причину.
В ходе первого УЗИ осматривают каждый плод и его оболочки по отдельности. На скрининге беременности аппаратом УЗИ делают снимки ребенка, а матку и яичники фотографируют при патологиях.
Как делают первое трансвагинальное УЗИ:
- На кушетку кладется пеленка.
- Женщина раздевается, как для гинекологического осмотра.
- Беременная ложится на кушетку животом вверх. Ноги ставит на опорное приспособление либо разводит, сгибает в коленях, пятки придвигает ближе к ягодицам.
- Диагност вставляет датчик внутрь стерильного латексного колпачка или презерватива, смазывает гипоаллергенным акустическим гелем.
- Датчик вводится во влагалище женщины, не надавливая устройством на шейку матки.
- Сканирование делают из разных ракурсов, двигая датчик под углом во все стороны.
- После скрининга женщина одевается, диагност отдает на руки распечатанный протокол обследования.
Трансабдоминальное УЗИ во всех триместрах делают одинаково. При одноплодной беременности процедура проводится меньше 15 минут. Первым делом застилается пеленкой кушетка. Женщина ложится на спину, ноги кладет ровно, оголяет живот от надлобковой зоны до ребер. Диагност смазывает гелем кожу в проекции матки и яичников. Прикладывает датчик, водит по продольным и поперечным линиям. После сканирования вытирают гель, делают распечатку протокола.
Трактовка начального исследования
Протокол расшифровывает ведущий беременность гинеколог-акушер. Фактические показатели первого УЗИ доктор сверяет с нормой каждой недели гестации. Во время трактовки результатов врач рассчитывает предполагаемый срок родов. Рождение планируется на 40 акушерской неделе.
Что первое УЗИ показывает с 12 недели беременности:
- количество детей;
- состояние хориона/плаценты;
- место имплантации эмбриона;
- объем амниотической (околоплодной) жидкости;
- сердцебиение плода;
- скелет;
- размер от темени до копчика;
- толщину воротникового пространства;
- контур головы;
- головной мозг;
- целостность стенки живота;
- внутренние органы;
- руки, ноги, пальцы;
- движения конечностей плода;
- носовую кость;
- положение и крепление пуповины;
- кровоток и сосуды в пуповине (при допплерометрии).
На первом УЗИ определение пола ребенка нецелесообразно. Гениталии плохо различаются ультразвуком. Достоверно будет видно после 16 недели беременности, но лучше делать сонографию для выяснения пола младенца в 3 триместре.
Возможные патологии плода в результатах первого УЗИ:
| Аномалии и осложнения | Эхопризнаки отклонений нормы |
| Синдром Дауна | Ультразвук не выявляет носовую кость на 10―14 акушерской неделе |
| Синдром Эдвардса | Частота сердцебиения реже нормы 147-177 ударов/минуту Есть грыжа пуповины Не видно носовой кости |
| Синдром Патау | Сердцебиение чаще нормы 147-177 уд./мин. Длина трубчатых костей меньше нормы Есть аномалии строения головного мозга |
| Замирание беременности | Нет сердцебиения |
Наличие патологии должно подтверждаться анализами и повторными УЗИ после 13 недели беременности.
Вначале беременности в один период с УЗИ делают первый биохимический скрининг крови. Показатели анализа подтверждают/исключают аномалии развития плода. В случае осложнений могут назначить биопсию и другие виды диагностики.
К просмотру на мониторе УЗИ беременность 12 недель:
Противопоказания
При беременности нет противопоказаний ультразвукового исследования. Ограничением является только повреждение кожи внизу живота (ожог, рана). Скрининг абдоминальным методом проводят после заживления тканей.
При беременности на раннем сроке трансвагинальное УЗИ проводят женщинам с ожирением или другим медицинским показаниям. Первое ТВУЗИ не рекомендуется до 7 недели, если гестация протекает нормально: есть риск срыва плодного яйца. Со 2 триместра этот метод нецелесообразен.
Первое УЗИ никогда не вызывало осложнений гестации или аномалий развития эмбриона.
В доказательной медицине нет ни одного подтверждения, что УЗ-волны могут навредить ребенку. В период вынашивания используется минимальная мощность ультразвука. Первое сканирование трансвагинальным датчиком длится меньше 5 минут. Трансабдоминальное исследование при одноплодной беременности продолжается максимум четверть часа.
Стоимость исследования
На ранних сроках цена ультразвукового обследования в негосударственных клиниках составляет 700―4000 рублей. При многоплодной беременности процедура обойдется в 600―8000 руб. Стоимость планового первого скрининга начинается от 300 руб. В бюджетных женских консультациях УЗИ беременным делают по месту регистрации бесплатно.
Первым УЗИ на ранних сроках оценивают состояние матки, наличие и месторасположение зародыша. С двенадцатой недели изучают строение эмбриона.
Причиной выявленных отклонений бывает низкая техническая способность аппарата или неправильная подготовка к УЗИ, неопытность диагноста, другой человеческий фактор. Для исключения патологий женщине лучше сделать скрининг на сонографе экстра-класса и проконсультироваться у врачей независимого медучреждения.
Комментируйте статью, делитесь опытом обследования вначале беременности, распространяйте в соцсетях информацию, когда делают первую УЗ-диагностику. Всего доброго.
Источник
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
44 154
Обновлено: 2019-07-15
Во время беременности организм будущей мамочки нуждается в регулярных обследованиях и наблюдении за процессом вынашивания ребенка, поэтому нужно знать, во сколько недель делать первое УЗИ при беременности.
Фотографии:
Это обследование позволяет всегда держать ситуацию под контролем и получать данные, которые смогут сориентировать врача-гинеколога на дальнейшие действия, если они потребуются. Помимо множества показателей, понятных только врачу, будущая мама сможет получить визуальную информацию о своем ребеночке.
В основе принципа исследования лежит эхолокация: ультразвуковые волны отражаются от тканей, в которые проникают. При этом на экране появляются изображения данных тканей. Отраженные лучи принимает датчик, который воспринимает получаемые сигналы в зависимости от плотности тканей. Это позволяет воспроизвести на экране четкое изображение плода.
Сегодня подобное исследование является самым безопасным и эффективным. Оно применяется уже 40 лет, но до сих пор не было замечено негативного влияния на будущего малыша. Давайте разберемся, когда лучшего всего сделать первое УЗИ при наступлении беременности.
Время первого обследования
Каждой будущей маме нужно знать, когда можно делать первое УЗИ для подтверждения наступления беременности. Его проводят на сроке 3-5 недель после начала последних месячных. Сегодня в акушерстве используется два метода диагностики:
- через брюшную стенку;
- трансвагинальный с применением влагалищного датчика, на который надевается специальный презерватив.
Стоит знать, что независимо от того, на каком сроке вы сделаете первое УЗИ при беременности, именно влагалищное исследование повышает достоверность и точность полученных сведений, поскольку датчик соприкасается с внутренними органами. В этом случае нет необходимости наполнять мочевой пузырь перед диагностикой. Уже на 4-5 дне задержки можно подтвердить факт занятия. Получается, что эмбриологическая беременность определяется на сроке от 2 недель.
Исследование влагалища
На момент, когда уже можно делать ваше первое узи при наличии беременности, диаметр плодного яйца всего около 5 мм. Для определения точного срока необходимо измерить размер эмбриона от головки до копчика. Вероятность ошибки в данном случае не больше трех дней. Если нет необходимости подтверждать факт зачатия, а отсутствие или наличие маточной патологии были установлены другим способом, первый плановый поход на УЗИ осуществляется при беременности на сроке до 12 недель.
Мы разобрались, когда можно идти на первое УЗИ при маточной беременности, а теперь давайте поймем, что оно показывает:
- 7 недель – головка эмбриона;
- 8 недель – конечности плода;
- 9-11 недель – косточки конечностей и точки окостенения;
- 11-14 недель – наличие или отсутствие желудка, почек, мочевого пузыря, всех пальцев плода.
Когда делается первое УЗ-исследование при беременности, нужно измерить «воротниковое пространство». Нормальный размер – максимум 3 мм. При 3 мм и более шея плода начинает отекать, что свидетельствует о хромосомном нарушении и наличии риска появления симптома Дауна.
«Воротниковое пространство» важно измерять при вынашивании близнецов. Чем раньше вы ее обнаружите, тем большей точности будет результат обследования на наличие синдрома Дауна, поскольку именно при многодетной беременности возможны погрешности при обнаружении данного симптома.
Воротниковое пространство
Проведение раньше положенного срока
Иногда врач решает назначить ультразвуковую диагностику раньше, чем оно проводится обычно. Это происходит, когда существует риск развития какой-либо патологии.
Есть несколько случаев, когда первое УЗ-исследование при появлении беременности, делают раньше положенного срока.
- Риск аномалии развития половых органов.
- Дифференциальная диагностика женщины с опухолью матки или фибромой.
- Подозрение на пузырный занос, незавершенную беременность.
- Подозрение развитие трубной и другой внематочной беременности.
- Возможный выкидыш.
В этих случаях у женщины возникают определенные симптомы, из-за чего врач изменяет срок, на котором он делает первое УЗИ беременной. Самый серьезный симптом – это кровотечение после задержки менструации и положительный тест. Про высокое давление на поздних сроках беременности.
Кровотечение может свидетельствовать о любом из состояний, которые были указаны выше. При внематочной беременности и выкидыше у женщин сильно болит низ живота.
Если наблюдается пузырный занос, то плод не развивается, а плодные оболочки начинают разрастаться в виде пузырей, которые прорастают в матку, могут попасть в мозг и легкие. Это состояние можно определить по размерам матки, которая начинает увеличиваться быстрее, чем положено. Самочувствие женщины ухудшается и, если не предпринять меры, возможен летальный исход.
Обследование в I триместре
Первое скрининговое УЗИ делается при сроке беременности от 10 до 14 недель. Оно назначается для выявления аномалий развития плода, генетических аномалий, а также помогает диагностировать возможные проблемы кровотока плаценты и расположения плода. Скрининг может выполняться вагинальным способом и через живот.
Первый плановый поход
В первом случае вам придется раздеться ниже пояса и лечь, согнув ноги, после чего врач вводит тонкий датчик во влагалище. Неприятных ощущений процедура не приносит, однако на следующий день может появиться немного кровяных выделений. При обследовании через живот нужно раздеться до пояса или приподнять одежду. Специалист наносит специальную жидкость на живот и двигает по нему датчиком.
После скрининга врач составляет протокол, куда записывает основные параметры, определяемые при исследовании. К ним относится:
- частота сердечных сокращений;
- копчико-теменной размер;
- визуализация эмбриона;
- размер воротникового пространства;
- структура хориона;
- месторасположение хориона;
- особенности строения маточных стенок;
- особенности придатков матки.
После проведения УЗИ пациентку направляют на биохимическое исследование, которое также входит в процедуру первого скрининга. Специалист берет кровь из вены, чтобы получить необходимую информацию. Последний прием пищи должен быть за четыре часа до исследования.
Как только вы выяснили, когда сделать первое скрининговое УЗ-исследование при беременности, медлить не стоит. С помощью диагностики можно с точностью до дня установить срок, выяснить, как идет развитие плода, есть ли пороки или особенности половых органов, которые способны осложнить процесс вынашивания ребенка или вовсе прервать его.
Узи помогает определить срок положения
Подготовка к проведению исследования
Как только вы определились с тем, когда лучше идти к врачу и делать первое УЗИ при наступившей беременности, следует подготовиться к исследованию. Если диагностика будет выполняться через живот, за два часа до процедуры нужно будет выпить примерно два литра воды без газа. Перед процедурой не следует мочиться.
Если вы решаете, как подготовиться к проведению первого УЗИ при малом сроке беременности, необходимо знать, о том, что нужно взять с собой к врачу:
- презерватив;
- полотенце;
- бахилы;
- пеленку.
Презерватив необходим, чтобы надеть его на трансвагинальный датчик. Некоторые платные клиники предоставляют свои расходные материалы, которых включены в стоимость приема. Поэтому не придется нести их с собой. Уточните эту информацию у администратора. Используйте грудной сбор при беременности.
Также перед проведением осмотра нужно подмыть наружные половые органы и надеть чистое белье. За день до запланированного исследования необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу, ограничить употребление морепродуктов, шоколада, цитрусовых.
Как только вы поняли, во сколько врачи делают первое УЗИ при небольшом сроке беременности, запишитесь на прием. Вы теперь будущая мамочка, поэтому позаботитесь о своем малыше и сделайте все, чтобы защитить его от различных болезней.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Чай каркаде при беременности — можно ли пить
Можно ли принимать ванну при беременности
Сколько раз можно делать узи при беременности
Можно ли делать МРТ при беременности
Мелисса при беременности — можно ли
Причина низких тромбоцитов при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
В данной статье даны ответы на наиболее задаваемые вопросы будущих мамочек насчет ультразвукового исследования. Подробно расписано об УЗИ на ранних сроках, о его безопасности, назначениях; также рассказывается, когда следует делать УЗИ, на протяжении всей беременности.
Каждая будущая мамочка беспокоится, чтобы во время беременности ребенку было комфортно. Для обследования малыша врачи используют современные методы исследования анализов крови матери, ультразвуковое исследование плода. Многих волнуют вопросы насчет безопасности проведения УЗИ, о его возможном вреде для ребенка, особенно на ранних сроках беременности. В этой статье мы ответим на наиболее распространенные вопросы.
Для определения беременности самым первым признаком, в большинстве случаев, является задержка менструации. Естественно, первым, что нужно сделать, купить тест на беременность, а лучше несколько. Рекомендуют приобрести парочку таких тестов разных производителей, ценовых категорий, для более точного результата. Вы получили радостную новость, тест показал 2 полоски! Чтобы получить необходимые рекомендации, нужно идти к гинекологу.
УЗИ для определения беременности на ранних сроках
Врач предложит два наиболее распространенных метода для определения беременности на ранних сроках:
- Взятие анализа крови на уровень ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека). У беременных женщин этот уровень повышен, следовательно, с помощью этого анализа легко можно определить беременность уже через несколько дней после задержки менструации.
- Ультразвуковое исследование. Такой метод также точный, УЗИ покажет беременность на раннем сроке. Многие врачи не приветствуют такой способ исследования, отдают предпочтение первому методу.
Покажет ли УЗИ беременность на раннем сроке?
Уже через три дня задержки менструации, с помощью ультразвукового исследования можно определить беременность женщины. На таком маленьком сроке помимо основного факта беременности, другую информацию получить невозможно. Потому, лучше воспользоваться другими способами определения беременности. Более подробные сведения можно получить уже на 5-й неделе, только рекомендации врача.
Какое делают УЗИ на ранних сроках беременности
Существует два способа исследования. Каким именно будет произведено исследование – назначает врач акушер-гинеколог в зависимости от ситуации. Как же делают такое УЗИ:
- На ранних сроках беременности ультразвуковое исследование проводят в основном трансвагинально. Девушка лежит на кушетке, врач вводит специальный вагинальный датчик ей во влагалище. Для небольшого срока беременности используется только такой метод, но он не для всех безопасный. Поэтому делать такую процедуру нужно только по направлению своего акушера-гинеколога.
- Используется также трансабдоминальный метод. В данном случае, исследование проводится только на полный мочевой пузырь девушки. При помощи датчика, врач исследует нижнюю часть живота беременной.
Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности?
О важности первого УЗИ, о различиях между 3Д, 4Д УЗИ, о многом другом видео.
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности
К сожалению, ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности врачи делают не всегда по назначению, а скорее из-за коммерческой выгоды. Основные причины отказаться от УЗИ на раннем сроке:
- Как говорилось выше, на таких сроках исследование проводится, в основном, трансвагинальным способом. На начальном этапе беременности, организм девушки только начинает привыкать к новому положению, эмбрион размерами меньше кунжутного зернышка, только начинает развиваться. Любое вмешательство в эти процессы влагалищным датчиком может остановить этот процесс, привести к прерыванию беременности.
- Ультразвуковые волны, при помощи которых осуществляется обследование, для взрослого человека безвредны, их влияние на еще несформированный эмбрион исследовано не было.
Многие врачи, давно отказались от проведения УЗИ на ранних сроках, в связи с возможными негативными последствиями. Есть ряд показаний, когда УЗИ на ранних сроках рекомендовано делать при:
- обильных выделениях, которые могут быть предвестниками какого-либо нарушения в процессе протекания беременности;
- подозрении на внематочную беременность;
- подозрении на серьезное заболевание, по признакам похоже на беременность, обнаруженное врачом.
Ни в коем случае не делайте УЗИ на ранних сроках, просто чтобы убедиться, беременны Вы или нет, это вредно! Ведь существует ряд других, более безопасных, не менее точных методов.
На каком сроке беременности можно делать УЗИ — рекомендации
Ультразвуковые исследования рекомендуется проводить не более 3-4 раз. Направлять на эти процедуры должен акушер-гинеколог, у которого Вы наблюдаетесь, состоите на учете по беременности. Если беременная женщина находится в группе риска, УЗИ проводятся намного чаще.
Первое исследование необходимо проводить, когда эмбрион уже подрос, у него сформировались основные органы. Это 11-13 недели беременности. В тот период можно определить точный срок беременности, узнать предполагаемую дату родов, убедиться в отсутствии хромосомных отклонений у малыша.
Второе исследование назначается в 20-22 недели. Во время его проведения у малыша уже сформировались главные функционируемые системы органов. В ходе УЗИ возможно тщательно рассмотреть структуру всех органов, систем, сделать заключение.
Третье исследование проводится в третьем триместре на 32-34 неделях. Скорее контрольное исследование за состоянием кровотоков, положением малыша, его развитием.
Все УЗИ делаются 1 раз в триместр, сопровождаются взятием крови на обследование. Такая совокупность исследований называется пренатальным скринингом. Такие методы обследования применяются уже многими врачами более 10 лет, получили широкое распространение. В некоторых женских консультациях такое обследование обязательно, в некоторых — нет. Если Вам предложили пройти такие процедуры, отказываться не стоит.
На каком сроке можно узнать пол ребенка при помощи УЗИ
Малыш, уже попадая к Вам в яйцеклетку, знает кто он мальчик или девочка. А вот родители об этом узнают еще не скоро. До 12 недели половые органы обоих полов выглядят одинаково, только с 12 недели они начинают приобретать отличия. Опытный специалист, высокоточное диагностическое оборудование смогут дать точный ответ насчет пола ребенка. Так что на 12-13 неделе, отправляясь на плановое УЗИ, назначенное врачом, Вы уже можете узнать пол своего ребеночка.
Но если врачу не получилось рассмотреть, малыш самое интересное прикрыл ножками, не расстраивайтесь, следующая попытка будет на 20-22 неделе. Тогда уже врач безошибочно сможет определить пол.
3Д, 4Д УЗИ
Технический прогресс все движется вперед, появляется новейшее оборудование, которое раньше представить не могли. К услугам будущих мам предоставляется 3Д, 4Д УЗИ. ЗД – позволит увидеть трехмерное изображение малыша, 4Д – понаблюдать за движениями малыша в реальном времени. Все эти УЗИ совершенно безвредны, но стоит помнить, без рекомендаций врача самостоятельно идти на диагностику не стоит.
Общий вывод об использовании ультразвуковых исследований при беременности
Уже несколько десятилетий УЗИ является незаменимым способом наблюдать за малышом, находящимся в животике. Современные инновационные приборы сделали такой метод диагностики наиболее безопасным для мамы, ее ребенка. Но все же злоупотреблять такими исследованиями не стоит, тем более на ранних сроках, осуществлять их только по рекомендациям врача.
Очень внимательно нужно подойти к выбору акушера-гинеколога. Ведь только опытный специалист будет давать правильные рекомендации, лишний раз не отправит Вас на ненужные процедуры.
Также нужно убедиться в квалификации врача, делающего УЗИ. Ведь именно он дает многие заключения о процессе беременности. Нужно удостовериться в безопасности прибора, производимым диагностику. От выводов врачей многое зависит, их ошибки, неопытность могут привести к фатальному исходу.
Не бойтесь делать ультразвуковое исследование, ведь это единственный способ наблюдать за развитием малыша, в случае отклонений, во время помочь ребенку с помощью специально назначенного лечения. Самое главное, не злоупотреблять таким видом диагностики, по минимуму его использовать. Используйте рекомендации опытного, квалифицированного, проверенного акушера–гинеколога.
5 ошибок беременных на ранних сроках — Доктор Елена Березовская
Источник
