Рвота желчью при беременности с кровью

Желудочно-кишечные кровотечения с развитием гематемезиса — кровавой рвоты — встречаются наиболее часто, составляя до 90 процентов всех клинических случаев кровотечений. И беременные женщины не исключение. Однократная рвота с каплями крови редко свидетельствует о серьезной патологии. Настороженность вызывают повторяющиеся эпизоды с присоединением других признаков или разовое профузное кровотечение. Состояние представляет угрозу жизни и требует немедленного адекватного реагирования.

Опасно ли появление рвоты с прожилками крови

Кровотечение из верхних отделов кишечника или желудка, при котором фиксируются эпизоды кровавой рвоты, часто сопровождает возникновение целого ряда острых или обострение хронических заболеваний. Ситуация осложняется, когда возникает рвота с кровью при беременности. Любая, даже незначительная, но продолжительная потеря крови может привести к развитию геморрагического шока, угрожающего жизни будущей матери.

Частые источники кровотечения:

• пищевод;
• тонкий кишечник;
• желудок.

Желудочно-кишечное кровотечение происходит из эрозий или патологически измененных кровеносных сосудов в полость органов пищеварения. Степень потери крови и расположение источника определяют цвет рвотных масс. Это может быть, так называемая, «кофейная гуща» — свернувшаяся под влиянием соляной желудочной кислоты кровь, небольшими порциями скопившаяся в желудке. Или обильная рвота содержимым со значительными кровавыми сгустками. К этим симптомам часто присоединяются мелена (кровь в кале), повышенная слабость, учащенный ритм сердца, головокружение. Пациент бледен, покрыт холодной испариной, возможна потеря сознания. При возникновении даже одноразового короткого эпизода рвоты с вкраплениями крови, беременная должна обратиться к врачу для уточнения источника кровотечения.

Особенности проявления на ранних сроках

Большинство акушеров-гинекологов рассматривают ранний гестационный токсикоз (с первого дня до 13 недели) как вариант нормы. Характерными признаками считаются тошнота, рвота (преимущественно утром), птиализм (обильное слюнотечение). Эти процессы обусловлены формированием и развитием плода — наполовину генетически чужеродного — внутри организма матери. С симптомами раннего токсикоза сталкиваются свыше 60 процентов беременных первого триместра. Обычно при легкой (5 эпизодов рвоты в день) и средней степени (не более 10 случаев) тяжести крови в рвотной массе не бывает. К рвоте с прожилками крови при беременности может привести тяжелое течение токсикоза, при котором возникает неукротимое извержение масс (20 и более раз). Это объясняется надрывом мелких сосудов и капилляров слизистой оболочки пищевода.

Дополнительные типические признаки тяжелого токсикоза:

1. Снижение аппетита.
2. Апатия.
3. Миалгии.
4. Дефицит массы тела.
5. Обезвоживание.
6. Судороги голеней.
7. Бессонница.

Женщины с повышенным тонусом пищевода, извращением глотательного рефлекса, выраженной активностью рвотного центра переносят беременность наиболее тяжело.

Причины рвоты с прожилками крови

Существуют разные причины появления тошноты и рвоты с кровью на разных сроках. Не пытайтесь поставить диагноз в сети, обратитесь к врачу. Состояние может быть опасно для здоровья и жизни. При своевременном обращении в больницу исход будет положительным.

Заболевания ЖКТ

Наиболее непредсказуемо и выражено течет токсикоз у женщин с хроническими заболеваниями. Учащается вероятность обострений болезней ЖКТ кровотечениями, особенно при чрезмерной степени раннего токсикоза. При впервые возникшей или обострившейся эрозии пищевода появляется рвота с примесями алой яркой крови или розового цвета. Состояние осложняется отрыжкой, изжогой, болями за грудиной, напоминающими сердечные.

Одним из основных причинных факторов развития эрозий пищевода при беременности является повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. При язвенной болезни желудка рвота возникает на пике боли, принося облегчение. Возможны небольшие примеси крови. Если рвотные массы полностью состоят из крови, беременной необходимо вызывать скорую помощь. Это состояние чревато высокой летальностью. Симптом могут давать лекарственные эрозии, цирроз печени. При надрыве вен пищевода кровотечение часто носит профузный характер. Возможна рвота фонтаном крови.

Пищевое отравление и переедание

Чаще всего причина рвоты с кровью и иногда с желчью кроется в чрезмерном употреблении алкогольной продукции, особенно фальсификатов с большой примесью сивушных масел. При пищевом отравлении появление алого цвета в массах обусловлено повышенной активностью процесса и надрывом сосудов пищевода при нем. Это может быть объяснено обострением на фоне токсикоинфекции имеющихся заболеваний ЖКТ.

Отравление сопровождается следующими симптомами:

• диарея;
• слабость;
• умеренное повышение температуры;
• боли в животе.

Переедание может спровоцировать рвоту при беременности с кровью не на ранних сроках, а на поздних. При условии постоянного давления увеличенной маткой на кишечник, перистальтика замедляется. Через какое-то время пища, которая не успела перевариться, эвакуируется неестественным путем. Многократные позывы повышают риск появления в массах крови. После еды рекомендовано ложиться не ранее чем через час. Финальный прием пищи перед ночным отдыхом должен быть не позднее трех часов до него. При переедании возможен синдром Меллори-Вейса, для которого характерно незначительное кровотечение.

Другие

Другими, менее распространенными, причинами гематемезиса становятся травмы с развитием внутреннего кровотечения, онкологические поражения ЖКТ с прободением стенок, хроническая почечная недостаточность. При ней тошнота является ответной реакцией на интоксикацию организма.

Правила первой помощи при беременности

При пищевом отравлении рвоту не купировать. Вызвать врача на дом, принять выписанные им с учетом беременности сорбенты, восполнить потерю жидкости приемом растворов-регидратантов. При раннем токсикозе стараться есть понемногу в течение дня, не злоупотреблять жареным, копченым, острым. Не допускать гиподинамии, духоты в помещении, высыпаться. Профилактической мерой является употребление утром, не вставая с постели, прием долек кислых фруктов, мятных конфет, подкисленной воды, белых сухариков. При чрезмерном токсикозе показана госпитализация в гинекологический стационар.

После приступа лечь с положенной под спину небольшой подушкой для уменьшения давления на пищевод. Пить мелкими глотками больше простой воды. Необходимо следить за положением тела (лежать на боку) для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Запрещено:

• оставлять больную без наблюдения;
• провоцировать тошноту;
• давать лекарства.

 Загрузка …

Когда стоит обратиться к врачу

Обратиться за врачебной помощью следует, если гематемезис повторяется, присоединяется мелена, ухудшается самочувствие, путается сознание. Любое кровотечение грозит серьезными осложнениями. При легкой степени кровопотери артериальное давление падает до 110 мм рт. ст. при удовлетворительном состоянии и ЧСС 80 ударов в минуту. При средней — сердечный ритм составляет 100 ударов за 60 секунд, систолическое давление держится в пределах от 110 до 100 мм рт. ст. при сохраненном сознании.

Тяжелая степень признается при:

• ЧСС более 100 раз за 60 секунд;
• систолическом давлении менее 100 мм рт. ст;
• бледности, неактивности пациента;
• развившейся олигурии — снижении количества мочи и частоты мочеиспусканий.

Причина состояния устанавливается при проведении ФГДС, энтероскопии, по показаниям – колоно- или ректороманоскопии, диагностической лапаротомии.

Возможные осложнения и профилактика

При многократно повторяющейся тошноте с включениями фрагментов алого цвета, при токсикозах наступает обезвоживание организма. Вследствие чего у женщины развивается полиорганная недостаточность. Это состояние ввиду прямой угрозы жизни пациентки требует операции по прерыванию беременности. Неэффективное лечение токсикоза ранних сроков провоцирует возникновение осложнений гестации – гестоз и отслойку плаценты. При пренебрежении симптоматикой массивного кровотечения при болезнях ЖКТ возможны:

• геморрагический шок по причине утраты большого объема крови,
• анемии различной тяжести.

Вероятна острая почечная недостаточность, вызывающая интоксикацию организма, иммунные, неврологические нарушения. При всех видах кровотечений повышается риск преждевременных родов.

Для профилактики перед зачатием рекомендовано пройти полное терапевтическое и гинекологическое обследование. Женщины с отягощенным соматическим статусом должны получить консультацию лечащего врача перед планированием беременности, разработать алгоритм принятия лекарственных средств (с учетом всех противопоказаний) на весь период гестации. Женщинам, ждущим ребенка, рекомендовано вести здоровый образ жизни с рациональным питанием и активностью. Не принимать алкоголь.

Рвота с кровью у беременных – симптом, который нельзя игнорировать. Однократный эпизод заставляет пристальнее следить за состоянием. Повторяющиеся акты и ухудшение самочувствия – показание для экстренной врачебной консультации и обследования. Остановка желудочно-кишечного кровотечения производится консервативным, в случае необходимости — хирургическим методом.

Боровикова Ольга — гинеколог, генетик

2 446

Обновлено: 2019-07-16

Период вынашивания ребенка – это время непредвиденных вкусовых пристрастий, непонятных реакций на различные ароматы и, безусловно, постоянной тошноты и рвоты при беременности.

Фотографии:

Каждая женщина может вспомнить несколько историй о том, как она на всех парах неслась к «белому другу» и ненавидела всю еду, а также прохожих людей.

Причины

Множество рассказов женщин сводятся к такому понятию, как токсикоз, хотя современная медицина не воспринимает данный термин. Если углубиться в данное определение, то в переводе с греческого оно означает «яд», а во время вынашивания малыша никакого отравления быть не может.

Наиболее распространенными причинами рвоты при вынашивании выступают:

• реакция организма на резкое увеличение уровня ХГЧ, который вырабатывается в очень больших количествах на первых порах «интересного положения», пока на себя все функции не возложит плацента;
• реакция на такие гормоны, как эстроген и тироксин, после 15-ти недель все приходит в норму;
• некоторые врачи уверяют, что рвоту и понос при беременности может вызвать нарушение выработки серотонина;
• присутствие в желудке микроба «хеликобактер пилори»;
• нарушения работы вестибулярного аппарата, который расположен во внутреннем ухе;
• чувство голода и усталость;
• многоплодное «положение» по причине большого выделения гормонов.

На ранних сроках встречается, как правило, рвота желчью. Она наблюдается в утренние часы и вызвана тем, что желудок женщины еще не наполнен пищей.

Стоит запомнить, что рвота при беременности с желчью может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

1. Панкреатита – воспаления поджелудочной железы.
2. Холецистита – воспаления желчного пузыря.

Именно поэтому, если у вас наблюдается рвота при беременности с желчью – стоит сразу обратиться к специалисту за консультацией.

Рвота с кровью при беременности возникает, как правило, в конце срока и может свидетельствовать об обострении таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Всем известно, что в период вынашивания малыша многие болезни обостряются.

Рвота на ранних сроках беременности

Как гласит статистика, более 50% будущих мамочек страдают рвотой на первых неделях положения. Это связано со следующими причинами.

1. Адаптация организма к новому состоянию.
2. Отравление крови женщины по причине того, что создание плаценты происходит лишь на 9-10 неделе, а до этого срока все продукты жизнедеятельности эмбриона попадают в кровь матери.
3. Резкая перемена гормонального фона.
4. Обострение чувствительности будущей мамочки.

Как правило, рвота при беременности начинается с 5-ой недели и может продолжаться вплоть до 15-16-ти недель. Случается данная неприятность по утрам, но замечены случаи ее появления в дневное и вечернее время.

Тошнота во время вынашивания может быть вызвана сладкой или жирной пищей, волнениями или стрессами, а также чрезмерным переутомлением.

Внезапная рвота с повышенным слюноотделением, плохим аппетитом и непонятной реакцией на некоторые продукты, получила название токсикоза. Всего различают три его вида:

• легкий;
• средней тяжести;
• тяжелый.

Легкая форма характеризуется появлением тошноты до 5-ти раз за сутки в первой половине дня после еды.

Средняя степень подразумевает возникновение тошноты до 10 раз за сутки. Тяжелый токсикоз характеризуется непрестанной тошнотой, которая неблагоприятно сказывается на здоровье мамочки.

Особенности на поздних сроках

Рвота на поздних сроках возникает значительно реже, но может возобновиться к 38 неделе, когда беременность подходит к концу, приближаются роды, и рвота вновь появляется.

Основной причиной патологии на 36 неделе беременности выступает увеличение размеров матки, которая начинает сильно давить на внутренние органы, включая желудок. Именно поэтому рвота при беременности может быть спровоцирована банальным перееданием.

Большую опасность представляет поздний токсикоз. Он возникает по причине неспособности организма будущей мамочки обеспечить все потребности растущего малыша, что приводит к его кислородному голоданию.

Данная патология вызывает некоторые опасности:

• развитие судорог, которые представляют угрозу для жизни мамы и малыша;
• рвота с кровью во время беременности;
• отеки;
• повышение кровяного давления;
• головные боли;
• острые боли в желудке;
• нарушения зрительного восприятия;
• нарушения сна.

Как правило, рвота случается около 39 недели беременности. Точную причину данного недуга установить невозможно. Но существует ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на возникновение рвоты во втором триместре беременности – это высокое артериальное давление и ослабленный иммунитет.

Также узнай густые выделения во время беременности и виды шевеления плода во время беременности.

Риск и возможная опасность

По мнению многих специалистов, лишь около 8-10% всех женщин в положении, которые страдают рвотой на 40 неделе беременности, нуждается в профессиональной медицинской помощи. Как правило, это необходимо при токсикозе средней и тяжелой степени или же при наличии сложных патологий.

1. Обезвоживание организма будущей мамы. Стоит отметить, что вместе с тошнотой выводится не только жидкость, но и множество полезных элементов, что неблагоприятно сказывается на развитии плода.
2. Отравление или воспаление внутренних органов. Данная патология сопровождается высокой температурой тела.
3. Кишечная инфекция помимо тошноты сопровождается жидким стулом и высокой температурой.
4. Синдром Мелори-Вейса – если тошнота сопровождается кровяными сгустками. Также при данном симптоме возможна язвенная болезнь желудка.

Таким образом, вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если присутствуют одно из следующих состояний:

• наблюдается очень быстрое снижение массы тела;
• тошнота сопровождается кровяными примесями;
• значительно уменьшился объем выделяемой мочи, причем ее оттенок стал намного темнее;
• присутствует постоянное чувство жажды и сухости в полости рта;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• жидкий стул, высокая температура тела, общее чувство тяжести;
• непреодолимое чувство усталости, апатия, частые приступы потери сознания;
• учащенное сердцебиение, сильное снижение кровяного давления.

Также стоит наведаться к своему врачу, если приступы тошноты во время вынашивания ребенка стали возникать более 6-ти раз за сутки. Также узнайте симптомы в первые дни беременности и какая должна быть температура в первые дни беременности.

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!