Рождение и развитие ребенка реферат
. Психологическое сопровождение родовспоможения
Любая нормально протекающая беременность рано или поздно, а лучше в оптимальный срок, заканчивается. Самый естественный и предсказуемый вариант ее завершения — роды. Рождение ребенка самый значимый, но в тоже время пугающий этап в жизни женщины. Однако необходимо помнить, что это совершенно нормальный и естественный для здоровой женщины процесс. Который, в большинстве случаев, протекает под наблюдением и при необходимости с оказанием своевременной помощи опытных специалистов. Которые за свою профессиональную деятельность приняли не одни роды и знают, как действовать и что предпринять при возникновении осложнений.
Течение родов принято разделять на три стадии (этапа):
—первая стадия родов — период раскрытия;
—вторая стадия родов — период изгнания;
—третья стадия родов — последовый период.
Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.
Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.
Период раскрытия
К окончанию беременности и ближе к началу родов матка и уже достаточно выросший плод занимают практически всю брюшную полость, оказывая давление на все близлежащие органы. Происходит значительное растяжение брюшной стенки, живот выпячивается и иногда выглядит очень огромным. Плод уже вырос и полностью сформировался для появления на свет. Ему уже тесно в матке, питания для дальнейшего роста и увеличения массы уже не достаточно, да и расти особо некуда — приходит пора рождения. Плод начинает выделять специфические гормоны, которые провоцируют ответную реакцию организма матери, что в итоге приводит к началу родовой деятельности. К этому моменту ребенок уже занимает нужное положение — головкой вниз и опускается ко входу в таз, теперь все зависит от матери.
На то, что роды начались указывают такие признаки, как:
·сильные схватки,
·излитие околоплодных вод
·выпадение слизистой пробки, которая закрывала отверстие в шейки матки во время беременности.
Начинается первая стадия родов, в течение которой шейка матки должна расшириться и разгладится, чтобы плод смог пройти через нее и не повредить.
Чтобы роды смогли начаться, матка должна изменить свою форму, чтобы ребенок мог пройти сквозь ее шейку, которая в обычном состоянии и во время беременности плотно сомкнута. Верхняя часть матки начинает сокращаться, как бы натягивая нижнюю ее часть и шейку, самую узкую ее часть, вверх, на головку малыша.
Первая стадия родов у первородящих женщин длится обычно около 8 часов. Тем женщинам, у кого уже были дети, на этот процесс требуется 4-5 часов.
Этот период сопровождается болезненными схватками. Продолжительность, частота и болезненность которых нарастает с развитием родовой деятельности. Сокращения матки и некоторых мышц (схватки) необходимы для раскрытия матки, они приводят к увеличению внутриматочного давление, которое как бы выталкивает по родовым путям плод и послед.
До завершения расширения, схватки происходят через каждые 3-5 минут и длятся в течение 40-90 секунд. Постепенно шейка матки раскрывается и появляется амион (околоплодный мешок) вокруг головы ребенка. Если он к этому моменту еще не разорвался, то это происходит либо головкой ребенка, либо с помощью врача. Что может привести к вытеканию некоторого количества околоплодной жидкости. Шейка матки будет расширятся до размеров головки ребенка, приблизительный диаметр которой составляет 10 см.
В процессе раскрытия шейки матки схватки становятся все более частыми и сильными. К моменту ее полного раскрытия они будут происходить через каждые 2-3 минуты и длится 60-90 секунд.
В этот период важно, что бы рядом находились опытные специалисты ведущие роды, которым женщина доверяет и указаниям которых необходимо следовать. Во время схваток нужно правильно дышать, а промежутки между ними использовать для максимального расслабления и отдыха.
Период изгнания
Переход ко второй стадии характеризуется ощущением давления в нижней области таза, болью в спине, часто головокружением и судорогами ног. Схватки продолжаются, происходят через несколько минут, возрастает неконтролируемое желание наклонится вперед или начать тужится — как при сильном запоре. Однако это небезопасно до тех пор, пока шейка матки полностью не расширилась, иначе она может порваться.
Только когда шейка матки откроется окончательно, можно начать тужиться. Ребенок выталкивается из матки во влагалище и появляется на свет в течение 5-40 минут. Может возникнуть опасность того, что голова ребенка разорвет промежность, тогда врач делает небольшой разрез от влагалища до ануса, который зашивается после родов.
В этот период мать должна принимать в родах самое активное участие и помогать ребенку быстрее выйти. Необходимо принять самое удобное положение — по желанию изменять его в процессе. И постараться точно соблюдать дальнейшие указания врача. Который подскажет когда необходимо тужится, а когда лучше подождать. Если начать тужиться слишком рано и без контроля, то можно быстро выбиться из сил, что приведет к затяжным родам. Сильные сокращения поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы в совокупности с сокращениями матки и, как следствие, возрастание внутрибрюшного давления — вот основные изгоняющие плод силы, которые выталкивают его наружу. Контролировать возникновение потуг нельзя, они наступают непроизвольно, но в силах женщины регулировать их интенсивность (усиливать или тормозить).
Плод обычно начинает выходить боком, сначала голова. Потуги матери заставляют его продвигаться наружу. Головка вращательно выходит за лобковую кость, а затем возвращается в исходное положение. Затем так же, вращаясь, появляются плечики и остальное туловище. Вторая стадия родов завершается. У женщин рожающих впервые она длится около часа, у других меньше.
Только что родившейся ребенок влажный и покрыт специфическим жирным веществом. Первым делом очищают нос и рот ребенка от слизи. Чтобы слизь вышла из легких его даже могут подержать некоторое время вниз головой. Свободные дыхательные пути позволяют ребенку сделать свой первый самостоятельный вдох, при этом окружающие слышат первый крик новорожденного.
При рождении ребенка пуповину, которой он был связан с плацентой и через которую получал все необходимое для жизни и роста внутри матери, пережимают и перерезают, иногда сразу же, иногда немного погодя. Через неделю оставшийся с ребенком кусочек пуповины самостоятельно высохнет и отпадет.
При появлении на свет тельце малыша голубоватое и лишь когда в его легких начнет циркулировать кислород, он станет розовым.
Последовый период
Примерно в течение 30 минут после появления ребенка продолжается этап рождения плаценты и плодных оболочек. Во время последней стадии происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и выход отслоившегося последа из матки через родовые пути.
Спустя несколько минут после рождения ребенка начинаются последовые схватки. Во время второй и третей стадии родов интенсивные сокращения матки способствует отслоению и смещению плаценты.
Отделение плаценты приводит к нарушению ее связи со стенкой матки, что сопровождается разрывом маточно-плацентарных сосудов в области их прикрепления. Кровь, излившаяся из сосудов, накапливается между маткой и плацентой и способствует ее дальнейшему отсоединению.
Изгнанию последа, помогает легкое потягивание за пуповину. В этот период характерна некоторая кровопотеря из-за разрыва и кровотечения маточно-плацентарных сосудов, целость которых нарушается при отслоении плаценты. Нормальным считается потеря крови в объеме 100—300 мл, в среднем 250 мл. Она абсолютно естественна и не сказывается на здоровье женщины. После выхода последа последующие длительные сокращения матки, способствуют тому, что специфические маточные волокна, в связи с особенностями своего строения, сдавливают сосуды, в связи с чем кровотечение прекращается.
После выхода плаценты ее тщательно осматривает врач, чтобы определить, не остались ли какие-либо ее частички внутри матки. Что может привести к развитию инфекции или кровотечению. Так же проверяются нет ли разрывов мягких тканей родовых путей, и в случае необходимости накладываются швы.
родовой схватка ребенок послед
Психологическое сопровождение родовспоможения
Психологическое сопровождение
— это поддержка и помощь в процессе развития беременности и родов. Сопровождение в процессе родов – помощь в преодолении трудных препятствий во время рождения ребенка.
Современные медицинские технологии во многом облегчают физиологическую сторону родов, но, к сожалению, не могут не оказать психологической поддержки и помощи рожающей женщине. Между тем именно психологический настрой на роды во многом обеспечивает их успешность.
Издавна с началом родовой деятельности рядом с женщиной находился кто-то, кто вел ее по этому трудному пути, помогая наладить контакт с собой и с ребенком. Когда-то давно таким человеком была повитуха, но со временем и ростом прогресса видимая надобность в таком помощнике отпала. Ведь за дело взялись врачи, обладающие образованием, знаниями, медицинскими препаратами и инструментами. На сегодняшний день медицинский инструментарий в акушерстве столь разнообразен, что впору удивиться — почему же все меньше и меньше рождается здоровых детей.
Актуальным остается вопрос психологической помощи и поддержки женщины в процессе ее родов. И на сегодняшний день все большую популярность приобретает именно профессиональное психологическое сопровождение, осуществляемое специально подготовленным для этого человеком. Как правило, таким человеком является специалист — перинатальный психолог, работающий непосредственно в роддоме или в центре по подготовке к родам.
Основная его функция — поддержка и облегчение эмоциональных и физических трудностей у женщины. Так, для того, чтобы помочь справиться с болью, психолог, ведущий психологическое сопровождение женщины в родах, может напомнить ей о правильном дыхании, правильном положении тела, подведет к необходимости подвигаться, потанцевать, задействует вокальные практики, сделает массаж поясничного отдела, спины, лица, поможет принять ванну или душ. Таким образом, именно психолог контролирует и осуществляет проведение всех процедур, направленных на расслабление тела и сознания. Психолог наблюдает за тем, как мать осуществляет контакт с малышом во время родов, помогает наладить его, если в этом чувствуется необходимость. Также специалист оказывает психологическую помощь и поддержку матери в течение первых нескольких часов после рождения малыша, помогая ей вернуться в реальность и принять новую для нее роль.
Если беременная женщина рожает с мужем, то она также может воспользоваться помощью специалиста, ведущего психологическое сопровождение. Более того, часто такая помощь даже рекомендуется, так как не все мужчины стойко могут переносить такой серьезный и болезненный процесс, как роды жены, и тогда часть поддержки оказывается психологом уже мужу.
Áåðåìåííîñòü è ðîäû — åñòåñòâåííûé ýòàï â æèçíè æåíùèíû; ñòàäèè ïðîöåññà: ðåãóëÿðíûå ñõâàòêè, ðàñêðûòèå íàðóæíîãî çåâà øåéêè ìàòêè; ïîÿâëåíèå ðåáåíêà; èçãíàíèå ïîñëåäà. Ïðèçíàêè íà÷àëà ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå ðîäîâñïîìîæåíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðîæäåíèå ðåáåíêà. Ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå ðîäîâñïîìîæåíèÿ
Ëþáàÿ íîðìàëüíî ïðîòåêàþùàÿ áåðåìåííîñòü ðàíî èëè ïîçäíî, à ëó÷øå â îïòèìàëüíûé ñðîê, çàêàí÷èâàåòñÿ. Ñàìûé åñòåñòâåííûé è ïðåäñêàçóåìûé âàðèàíò åå çàâåðøåíèÿ — ðîäû. Ðîæäåíèå ðåáåíêà ñàìûé çíà÷èìûé, íî â òîæå âðåìÿ ïóãàþùèé ýòàï â æèçíè æåíùèíû. Îäíàêî íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ýòî ñîâåðøåííî íîðìàëüíûé è åñòåñòâåííûé äëÿ çäîðîâîé æåíùèíû ïðîöåññ. Êîòîðûé, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, ïðîòåêàåò ïîä íàáëþäåíèåì è ïðè íåîáõîäèìîñòè ñ îêàçàíèåì ñâîåâðåìåííîé ïîìîùè îïûòíûõ ñïåöèàëèñòîâ. Êîòîðûå çà ñâîþ ïðîôåññèîíàëüíóþ äåÿòåëüíîñòü ïðèíÿëè íå îäíè ðîäû è çíàþò, êàê äåéñòâîâàòü è ÷òî ïðåäïðèíÿòü ïðè âîçíèêíîâåíèè îñëîæíåíèé.
Òå÷åíèå ðîäîâ ïðèíÿòî ðàçäåëÿòü íà òðè ñòàäèè (ýòàïà):
— ïåðâàÿ ñòàäèÿ ðîäîâ — ïåðèîä ðàñêðûòèÿ;
— âòîðàÿ ñòàäèÿ ðîäîâ — ïåðèîä èçãíàíèÿ;
— òðåòüÿ ñòàäèÿ ðîäîâ — ïîñëåäîâûé ïåðèîä.
Ïåðèîä ðàñêðûòèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ ïåðâûìè ðåãóëÿðíûìè ñõâàòêàìè è çàêàí÷èâàåòñÿ ïîëíûì ðàñêðûòèåì íàðóæíîãî çåâà øåéêè ìàòêè.
Ïåðèîä èçãíàíèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ ìîìåíòà ïîëíîãî ðàñêðûòèÿ øåéêè ìàòêè è çàêàí÷èâàåòñÿ âìåñòå ñ ðîæäåíèåì ðåáåíêà.
Ïîñëåäîâûé ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ ñ ìîìåíòà ðîæäåíèÿ ðåáåíêà è çàêàí÷èâàåòñÿ èçãíàíèåì ïîñëåäà.
Ïåðèîä ðàñêðûòèÿ
Ê îêîí÷àíèþ áåðåìåííîñòè è áëèæå ê íà÷àëó ðîäîâ ìàòêà è óæå äîñòàòî÷íî âûðîñøèé ïëîä çàíèìàþò ïðàêòè÷åñêè âñþ áðþøíóþ ïîëîñòü, îêàçûâàÿ äàâëåíèå íà âñå áëèçëåæàùèå îðãàíû. Ïðîèñõîäèò çíà÷èòåëüíîå ðàñòÿæåíèå áðþøíîé ñòåíêè, æèâîò âûïÿ÷èâàåòñÿ è èíîãäà âûãëÿäèò î÷åíü îãðîìíûì. Ïëîä óæå âûðîñ è ïîëíîñòüþ ñôîðìèðîâàëñÿ äëÿ ïîÿâëåíèÿ íà ñâåò. Åìó óæå òåñíî â ìàòêå, ïèòàíèÿ äëÿ äàëüíåéøåãî ðîñòà è óâåëè÷åíèÿ ìàññû óæå íå äîñòàòî÷íî, äà è ðàñòè îñîáî íåêóäà — ïðèõîäèò ïîðà ðîæäåíèÿ. Ïëîä íà÷èíàåò âûäåëÿòü ñïåöèôè÷åñêèå ãîðìîíû, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò îòâåòíóþ ðåàêöèþ îðãàíèçìà ìàòåðè, ÷òî â èòîãå ïðèâîäèò ê íà÷àëó ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ê ýòîìó ìîìåíòó ðåáåíîê óæå çàíèìàåò íóæíîå ïîëîæåíèå — ãîëîâêîé âíèç è îïóñêàåòñÿ êî âõîäó â òàç, òåïåðü âñå çàâèñèò îò ìàòåðè.
Íà òî, ÷òî ðîäû íà÷àëèñü óêàçûâàþò òàêèå ïðèçíàêè, êàê:
· ñèëüíûå ñõâàòêè,
· èçëèòèå îêîëîïëîäíûõ âîä
· âûïàäåíèå ñëèçèñòîé ïðîáêè, êîòîðàÿ çàêðûâàëà îòâåðñòèå â øåéêè ìàòêè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
Íà÷èíàåòñÿ ïåðâàÿ ñòàäèÿ ðîäîâ, â òå÷åíèå êîòîðîé øåéêà ìàòêè äîëæíà ðàñøèðèòüñÿ è ðàçãëàäèòñÿ, ÷òîáû ïëîä ñìîã ïðîéòè ÷åðåç íåå è íå ïîâðåäèòü.
×òîáû ðîäû ñìîãëè íà÷àòüñÿ, ìàòêà äîëæíà èçìåíèòü ñâîþ ôîðìó, ÷òîáû ðåáåíîê ìîã ïðîéòè ñêâîçü åå øåéêó, êîòîðàÿ â îáû÷íîì ñîñòîÿíèè è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïëîòíî ñîìêíóòà. Âåðõíÿÿ ÷àñòü ìàòêè íà÷èíàåò ñîêðàùàòüñÿ, êàê áû íàòÿãèâàÿ íèæíþþ åå ÷àñòü è øåéêó, ñàìóþ óçêóþ åå ÷àñòü, ââåðõ, íà ãîëîâêó ìàëûøà.
Ïåðâàÿ ñòàäèÿ ðîäîâ ó ïåðâîðîäÿùèõ æåíùèí äëèòñÿ îáû÷íî îêîëî 8 ÷àñîâ. Òåì æåíùèíàì, ó êîãî óæå áûëè äåòè, íà ýòîò ïðîöåññ òðåáóåòñÿ 4-5 ÷àñîâ.
Ýòîò ïåðèîä ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëåçíåííûìè ñõâàòêàìè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü, ÷àñòîòà è áîëåçíåííîñòü êîòîðûõ íàðàñòàåò ñ ðàçâèòèåì ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ñîêðàùåíèÿ ìàòêè è íåêîòîðûõ ìûøö (ñõâàòêè) íåîáõîäèìû äëÿ ðàñêðûòèÿ ìàòêè, îíè ïðèâîäÿò ê óâåëè÷åíèþ âíóòðèìàòî÷íîãî äàâëåíèå, êîòîðîå êàê áû âûòàëêèâàåò ïî ðîäîâûì ïóòÿì ïëîä è ïîñëåä.
Äî çàâåðøåíèÿ ðàñøèðåíèÿ, ñõâàòêè ïðîèñõîäÿò ÷åðåç êàæäûå 3-5 ìèíóò è äëÿòñÿ â òå÷åíèå 40-90 ñåêóíä. Ïîñòåïåííî øåéêà ìàòêè ðàñêðûâàåòñÿ è ïîÿâëÿåòñÿ àìèîí (îêîëîïëîäíûé ìåøîê) âîêðóã ãîëîâû ðåáåíêà. Åñëè îí ê ýòîìó ìîìåíòó åùå íå ðàçîðâàëñÿ, òî ýòî ïðîèñõîäèò ëèáî ãîëîâêîé ðåáåíêà, ëèáî ñ ïîìîùüþ âðà÷à. ×òî ìîæåò ïðèâåñòè ê âûòåêàíèþ íåêîòîðîãî êîëè÷åñòâà îêîëîïëîäíîé æèäêîñòè. Øåéêà ìàòêè áóäåò ðàñøèðÿòñÿ äî ðàçìåðîâ ãîëîâêè ðåáåíêà, ïðèáëèçèòåëüíûé äèàìåòð êîòîðîé ñîñòàâëÿåò 10 ñì.
 ïðîöåññå ðàñêðûòèÿ øåéêè ìàòêè ñõâàòêè ñòàíîâÿòñÿ âñå áîëåå ÷àñòûìè è ñèëüíûìè. Ê ìîìåíòó åå ïîëíîãî ðàñêðûòèÿ îíè áóäóò ïðîèñõîäèòü ÷åðåç êàæäûå 2-3 ìèíóòû è äëèòñÿ 60-90 ñåêóíä.
 ýòîò ïåðèîä âàæíî, ÷òî áû ðÿäîì íàõîäèëèñü îïûòíûå ñïåöèàëèñòû âåäóùèå ðîäû, êîòîðûì æåíùèíà äîâåðÿåò è óêàçàíèÿì êîòîðûõ íåîáõîäèìî ñëåäîâàòü. Âî âðåìÿ ñõâàòîê íóæíî ïðàâèëüíî äûøàòü, à ïðîìåæóòêè ìåæäó íèìè èñïîëüçîâàòü äëÿ ìàêñèìàëüíîãî ðàññëàáëåíèÿ è îòäûõà.
Ïåðèîä èçãíàíèÿ
Ïåðåõîä êî âòîðîé ñòàäèè õàðàêòåðèçóåòñÿ îùóùåíèåì äàâëåíèÿ â íèæíåé îáëàñòè òàçà, áîëüþ â ñïèíå, ÷àñòî ãîëîâîêðóæåíèåì è ñóäîðîãàìè íîã. Ñõâàòêè ïðîäîëæàþòñÿ, ïðîèñõîäÿò ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò, âîçðàñòàåò íåêîíòðîëèðóåìîå æåëàíèå íàêëîíèòñÿ âïåðåä èëè íà÷àòü òóæèòñÿ — êàê ïðè ñèëüíîì çàïîðå. Îäíàêî ýòî íåáåçîïàñíî äî òåõ ïîð, ïîêà øåéêà ìàòêè ïîëíîñòüþ íå ðàñøèðèëàñü, èíà÷å îíà ìîæåò ïîðâàòüñÿ.
Òîëüêî êîãäà øåéêà ìàòêè îòêðîåòñÿ îêîí÷àòåëüíî, ìîæíî íà÷àòü òóæèòüñÿ. Ðåáåíîê âûòàëêèâàåòñÿ èç ìàòêè âî âëàãàëèùå è ïîÿâëÿåòñÿ íà ñâåò â òå÷åíèå 5-40 ìèíóò. Ìîæåò âîçíèêíóòü îïàñíîñòü òîãî, ÷òî ãîëîâà ðåáåíêà ðàçîðâåò ïðîìåæíîñòü, òîãäà âðà÷ äåëàåò íåáîëüøîé ðàçðåç îò âëàãàëèùà äî àíóñà, êîòîðûé çàøèâàåòñÿ ïîñëå ðîäîâ.
 ýòîò ïåðèîä ìàòü äîëæíà ïðèíèìàòü â ðîäàõ ñàìîå àêòèâíîå ó÷àñòèå è ïîìîãàòü ðåáåíêó áûñòðåå âûéòè. Íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ñàìîå óäîáíîå ïîëîæåíèå — ïî æåëàíèþ èçìåíÿòü åãî â ïðîöåññå. È ïîñòàðàòüñÿ òî÷íî ñîáëþäàòü äàëüíåéøèå óêàçàíèÿ âðà÷à. Êîòîðûé ïîäñêàæåò êîãäà íåîáõîäèìî òóæèòñÿ, à êîãäà ëó÷øå ïîäîæäàòü. Åñëè íà÷àòü òóæèòüñÿ ñëèøêîì ðàíî è áåç êîíòðîëÿ, òî ìîæíî áûñòðî âûáèòüñÿ èç ñèë, ÷òî ïðèâåäåò ê çàòÿæíûì ðîäàì. Ñèëüíûå ñîêðàùåíèÿ ïîïåðå÷íî-ïîëîñàòûõ ìûøö áðþøíîãî ïðåññà è äèàôðàãìû â ñîâîêóïíîñòè ñ ñîêðàùåíèÿìè ìàòêè è, êàê ñëåäñòâèå, âîçðàñòàíèå âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ — âîò îñíîâíûå èçãîíÿþùèå ïëîä ñèëû, êîòîðûå âûòàëêèâàþò åãî íàðóæó. Êîíòðîëèðîâàòü âîçíèêíîâåíèå ïîòóã íåëüçÿ, îíè íàñòóïàþò íåïðîèçâîëüíî, íî â ñèëàõ æåíùèíû ðåãóëèðîâàòü èõ èíòåíñèâíîñòü (óñèëèâàòü èëè òîðìîçèòü).
Ïëîä îáû÷íî íà÷èíàåò âûõîäèòü áîêîì, ñíà÷àëà ãîëîâà. Ïîòóãè ìàòåðè çàñòàâëÿþò åãî ïðîäâèãàòüñÿ íàðóæó. Ãîëîâêà âðàùàòåëüíî âûõîäèò çà ëîáêîâóþ êîñòü, à çàòåì âîçâðàùàåòñÿ â èñõîäíîå ïîëîæåíèå. Çàòåì òàê æå, âðàùàÿñü, ïîÿâëÿþòñÿ ïëå÷èêè è îñòàëüíîå òóëîâèùå. Âòîðàÿ ñòàäèÿ ðîäîâ çàâåðøàåòñÿ. Ó æåíùèí ðîæàþùèõ âïåðâûå îíà äëèòñÿ îêîëî ÷àñà, ó äðóãèõ ìåíüøå.
Òîëüêî ÷òî ðîäèâøåéñÿ ðåáåíîê âëàæíûé è ïîêðûò ñïåöèôè÷åñêèì æèðíûì âåùåñòâîì. Ïåðâûì äåëîì î÷èùàþò íîñ è ðîò ðåáåíêà îò ñëèçè. ×òîáû ñëèçü âûøëà èç ëåãêèõ åãî äàæå ìîãóò ïîäåðæàòü íåêîòîðîå âðåìÿ âíèç ãîëîâîé. Ñâîáîäíûå äûõàòåëüíûå ïóòè ïîçâîëÿþò ðåáåíêó ñäåëàòü ñâîé ïåðâûé ñàìîñòîÿòåëüíûé âäîõ, ïðè ýòîì îêðóæàþùèå ñëûøàò ïåðâûé êðèê íîâîðîæäåííîãî.
Ïðè ðîæäåíèè ðåáåíêà ïóïîâèíó, êîòîðîé îí áûë ñâÿçàí ñ ïëàöåíòîé è ÷åðåç êîòîðóþ ïîëó÷àë âñå íåîáõîäèìîå äëÿ æèçíè è ðîñòà âíóòðè ìàòåðè, ïåðåæèìàþò è ïåðåðåçàþò, èíîãäà ñðàçó æå, èíîãäà íåìíîãî ïîãîäÿ. ×åðåç íåäåëþ îñòàâøèéñÿ ñ ðåáåíêîì êóñî÷åê ïóïîâèíû ñàìîñòîÿòåëüíî âûñîõíåò è îòïàäåò.
Ïðè ïîÿâëåíèè íà ñâåò òåëüöå ìàëûøà ãîëóáîâàòîå è ëèøü êîãäà â åãî ëåãêèõ íà÷íåò öèðêóëèðîâàòü êèñëîðîä, îí ñòàíåò ðîçîâûì.
Ïîñëåäîâûé ïåðèîä
Ïðèìåðíî â òå÷åíèå 30 ìèíóò ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ðåáåíêà ïðîäîëæàåòñÿ ýòàï ðîæäåíèÿ ïëàöåíòû è ïëîäíûõ îáîëî÷åê. Âî âðåìÿ ïîñëåäíåé ñòàäèè ïðîèñõîäèò îòäåëåíèå ïëàöåíòû è îáîëî÷åê îò ñòåíîê ìàòêè è âûõîä îòñëîèâøåãîñÿ ïîñëåäà èç ìàòêè ÷åðåç ðîäîâûå ïóòè.
Ñïóñòÿ íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà íà÷èíàþòñÿ ïîñëåäîâûå ñõâàòêè. Âî âðåìÿ âòîðîé è òðåòåé ñòàäèè ðîäîâ èíòåíñèâíûå ñîêðàùåíèÿ ìàòêè ñïîñîáñòâóåò îòñëîåíèþ è ñìåùåíèþ ïëàöåíòû.
Îòäåëåíèå ïëàöåíòû ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ åå ñâÿçè ñî ñòåíêîé ìàòêè, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçðûâîì ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíûõ ñîñóäîâ â îáëàñòè èõ ïðèêðåïëåíèÿ. Êðîâü, èçëèâøàÿñÿ èç ñîñóäîâ, íàêàïëèâàåòñÿ ìåæäó ìàòêîé è ïëàöåíòîé è ñïîñîáñòâóåò åå äàëüíåéøåìó îòñîåäèíåíèþ.
Èçãíàíèþ ïîñëåäà, ïîìîãàåò ëåãêîå ïîòÿãèâàíèå çà ïóïîâèíó.  ýòîò ïåðèîä õàðàêòåðíà íåêîòîðàÿ êðîâîïîòåðÿ èç-çà ðàçðûâà è êðîâîòå÷åíèÿ ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíûõ ñîñóäîâ, öåëîñòü êîòîðûõ íàðóøàåòñÿ ïðè îòñëîåíèè ïëàöåíòû. Íîðìàëüíûì ñ÷èòàåòñÿ ïîòåðÿ êðîâè â îáúåìå 100—300 ìë, â ñðåäíåì 250 ìë. Îíà àáñîëþòíî åñòåñòâåííà è íå ñêàçûâàåòñÿ íà çäîðîâüå æåíùèíû. Ïîñëå âûõîäà ïîñëåäà ïîñëåäóþùèå äëèòåëüíûå ñîêðàùåíèÿ ìàòêè, ñïîñîáñòâóþò òîìó, ÷òî ñïåöèôè÷åñêèå ìàòî÷íûå âîëîêíà, â ñâÿçè ñ îñîáåííîñòÿìè ñâîåãî ñòðîåíèÿ, ñäàâëèâàþò ñîñóäû, â ñâÿçè ñ ÷åì êðîâîòå÷åíèå ïðåêðàùàåòñÿ.
Ïîñëå âûõîäà ïëàöåíòû åå òùàòåëüíî îñìàòðèâàåò âðà÷, ÷òîáû îïðåäåëèòü, íå îñòàëèñü ëè êàêèå-ëèáî åå ÷àñòè÷êè âíóòðè ìàòêè. ×òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ èíôåêöèè èëè êðîâîòå÷åíèþ. Òàê æå ïðîâåðÿþòñÿ íåò ëè ðàçðûâîâ ìÿãêèõ òêàíåé ðîäîâûõ ïóòåé, è â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè íàêëàäûâàþòñÿ øâû.
ðîäîâîé ñõâàòêà ðåáåíîê ïîñëåä
Ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå ðîäîâñïîìîæåíèÿ
Ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå — ýòî ïîääåðæêà è ïîìîùü â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ áåðåìåííîñòè è ðîäîâ. Ñîïðîâîæäåíèå â ïðîöåññå ðîäîâ — ïîìîùü â ïðåîäîëåíèè òðóäíûõ ïðåïÿòñòâèé âî âðåìÿ ðîæäåíèÿ ðåáåíêà.
Ñîâðåìåííûå ìåäèöèíñêèå òåõíîëîãèè âî ìíîãîì îáëåã÷àþò ôèçèîëîãè÷åñêóþ ñòîðîíó ðîäîâ, íî, ê ñîæàëåíèþ, íå ìîãóò íå îêàçàòü ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîääåðæêè è ïîìîùè ðîæàþùåé æåíùèíå. Ìåæäó òåì èìåííî ïñèõîëîãè÷åñêèé íàñòðîé íà ðîäû âî ìíîãîì îáåñïå÷èâàåò èõ óñïåøíîñòü.
Èçäàâíà ñ íà÷àëîì ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè ðÿäîì ñ æåíùèíîé íàõîäèëñÿ êòî-òî, êòî âåë åå ïî ýòîìó òðóäíîìó ïóòè, ïîìîãàÿ íàëàäèòü êîíòàêò ñ ñîáîé è ñ ðåáåíêîì. Êîãäà-òî äàâíî òàêèì ÷åëîâåêîì áûëà ïîâèòóõà, íî ñî âðåìåíåì è ðîñòîì ïðîãðåññà âèäèìàÿ íàäîáíîñòü â òàêîì ïîìîùíèêå îòïàëà. Âåäü çà äåëî âçÿëèñü âðà÷è, îáëàäàþùèå îáðàçîâàíèåì, çíàíèÿìè, ìåäèöèíñêèìè ïðåïàðàòàìè è èíñòðóìåíòàìè. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìåäèöèíñêèé èíñòðóìåíòàðèé â àêóøåðñòâå ñòîëü ðàçíîîáðàçåí, ÷òî âïîðó óäèâèòüñÿ — ïî÷åìó æå âñå ìåíüøå è ìåíüøå ðîæäàåòñÿ çäîðîâûõ äåòåé.
Àêòóàëüíûì îñòàåòñÿ âîïðîñ ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîìîùè è ïîääåðæêè æåíùèíû â ïðîöåññå åå ðîäîâ. È íà ñåãîäíÿøíèé äåíü âñå áîëüøóþ ïîïóëÿðíîñòü ïðèîáðåòàåò èìåííî ïðîôåññèîíàëüíîå ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå, îñóùåñòâëÿåìîå ñïåöèàëüíî ïîäãîòîâëåííûì äëÿ ýòîãî ÷åëîâåêîì. Êàê ïðàâèëî, òàêèì ÷åëîâåêîì ÿâëÿåòñÿ ñïåöèàëèñò — ïåðèíàòàëüíûé ïñèõîëîã, ðàáîòàþùèé íåïîñðåäñòâåííî â ðîääîìå èëè â öåíòðå ïî ïîäãîòîâêå ê ðîäàì.
Îñíîâíàÿ åãî ôóíêöèÿ — ïîääåðæêà è îáëåã÷åíèå ýìîöèîíàëüíûõ è ôèçè÷åñêèõ òðóäíîñòåé ó æåíùèíû. Òàê, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîìî÷ü ñïðàâèòüñÿ ñ áîëüþ, ïñèõîëîã, âåäóùèé ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå æåíùèíû â ðîäàõ, ìîæåò íàïîìíèòü åé î ïðàâèëüíîì äûõàíèè, ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè òåëà, ïîäâåäåò ê íåîáõîäèìîñòè ïîäâèãàòüñÿ, ïîòàíöåâàòü, çàäåéñòâóåò âîêàëüíûå ïðàêòèêè, ñäåëàåò ìàññàæ ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà, ñïèíû, ëèöà, ïîìîæåò ïðèíÿòü âàííó èëè äóø. Òàêèì îáðàçîì, èìåííî ïñèõîëîã êîíòðîëèðóåò è îñóùåñòâëÿåò ïðîâåäåíèå âñåõ ïðîöåäóð, íàïðàâëåííûõ íà ðàññëàáëåíèå òåëà è ñîçíàíèÿ. Ïñèõîëîã íàáëþäàåò çà òåì, êàê ìàòü îñóùåñòâëÿåò êîíòàêò ñ ìàëûøîì âî âðåìÿ ðîäîâ, ïîìîãàåò íàëàäèòü åãî, åñëè â ýòîì ÷óâñòâóåòñÿ íåîáõîäèìîñòü. Òàêæå ñïåöèàëèñò îêàçûâàåò ïñèõîëîãè÷åñêóþ ïîìîùü è ïîääåðæêó ìàòåðè â òå÷åíèå ïåðâûõ íåñêîëüêèõ ÷àñîâ ïîñëå ðîæäåíèÿ ìàëûøà, ïîìîãàÿ åé âåðíóòüñÿ â ðåàëüíîñòü è ïðèíÿòü íîâóþ äëÿ íåå ðîëü.
Åñëè áåðåìåííàÿ æåíùèíà ðîæàåò ñ ìóæåì, òî îíà òàêæå ìîæåò âîñïîëüçîâàòüñÿ ïîìîùüþ ñïåöèàëèñòà, âåäóùåãî ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå. Áîëåå òîãî, ÷àñòî òàêàÿ ïîìîùü äàæå ðåêîìåíäóåòñÿ, òàê êàê íå âñå ìóæ÷èíû ñòîéêî ìîãóò ïåðåíîñèòü òàêîé ñåðüåçíûé è áîëåçíåííûé ïðîöåññ, êàê ðîäû æåíû, è òîãäà ÷àñòü ïîääåðæêè îêàçûâàåòñÿ ïñèõîëîãîì óæå ìóæó.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru