Рибоксин при беременности для чего назначают таблетки
Любые препараты, которые врач назначает беременной женщине, вызывают у нее закономерные сомнения и тревогу. Из-за каждого написанного или прозвучавшего медицинского термина невольно возникают определенные подозрения, и будущая мама начинает взволнованно думать, что с ней или с ее ребенком что-то не так. Очень часто при беременности врачи назначают Рибоксин. Одно лишь название этого препарата может повергнуть женщину в шок, не говоря уже о громоздкой инструкции. Для чего назначается Рибоксин во время беременности и является ли это поводом для беспокойства?
Общая характеристика препарата
Рибоксин – это торговое название лекарственного препарата Инозин. В инструкции по применению сказано, что это средство обладает метаболическим, антигипоксическим и антиаритмическим действием, а также отмечено, что оно относится к группе анаболиков.
Если переводить вышесказанное на обычный язык, то получится следующая картина. Слово «метаболический» означает, что Рибоксин действует непосредственно на обменные процессы. Метаболизм — это то, без чего ни одно живое существо попросту не может существовать. Обмен веществ во время беременности значительно ускоряется, поскольку женский организм должен работать не только на себя, но и на потребности развивающегося ребенка. Рибоксин напрямую стимулирует метаболизм, что положительно сказывается на состоянии здоровья мамы и ее малыша.
Термин «антигипоксический» означает, что Рибоксин уменьшает степень выраженности гипоксии, или кислородного голодания тканей. Единственным источником кислорода для плода является материнская кровь, поскольку собственные легкие у него, по понятным причинам, еще не функционируют. Рибоксин улучшает проникновение кислорода через маточно-плацентарный барьер, а также стимулирует обменные процессы при его недостатке, что крайне важно для нормального развития ребенка.
Наконец, слово «антиаритмический» относится к способности Рибоксина улучшать проводимость электрического импульса внутри сердца, что обеспечивает должную размеренность и силу его сокращений. Это свойство препарата мало связано с его использованием в акушерской практике, однако, находит широкое применение у пациентов с кардиологическими заболеваниями.
В целом Рибоксин обладает анаболическим действием, то есть он:
- Нормализует тканевое дыхание и окислительно-восстановительные реакции.
- Стимулирует регенерацию, или восстановление, тканей.
- Улучшает обменные процессы, в особенности обмен глюкозы.
- Оказывает благоприятное воздействие на энергетический баланс.
Таким образом, Рибоксин при беременности назначается вовсе не потому, что у женщины или ее ребенка выявлена какая-то патология. Данный препарат дополнительно стимулирует обменные процессы и предотвращает развитие ряда нежелательных явлений, что совместно с приемом витаминов и соблюдением определенных диетических рекомендаций служит неотъемлемым условием для правильного и гармоничного протекания беременности.
Показания и противопоказания при беременности
Рибоксин применяют во множестве случаев, в том числе при различных заболеваниях. Он широко используется в кардиологической практике, поскольку улучшает работоспособность сердечной мышцы. Это актуально и для тех женщин, у которых беременность протекает на фоне порока сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы – Рибоксин в этом случае отлично дополнит основную терапию, сделает ее намного эффективнее и тем самым значительно повысит шансы рождения здорового малыша.
Другим показанием к назначению Рибоксина является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Это очень распространенное заболевание, и не стоит удивляться, что оно имеется у многих беременных. Большинство препаратов, которые применяются для лечения язвы, противопоказаны при вынашивании плода. Рибоксин в этом случае становится достойной альтернативой, поскольку он активирует заживление язвенных дефектов.
Рибоксин значительно облегчает течение токсикоза, поскольку ускоряет выведение из организма вредных продуктов обмена веществ. Он также благотворно влияет на состояние печени, а именно этот орган во время беременности испытывает колоссальные нагрузки.
Однако не обязательно иметь какое-либо заболевание, чтобы врач выписал Рибоксин. Его можно применять и полностью здоровым женщинам в качестве профилактики гипоксии плода и для улучшения самочувствия.
Противопоказания
Как и у любого другого лекарственного препарата, для рибоксина существует ряд ситуаций, при которых его использование не рекомендуется или категорически запрещено.
Основные противопоказания к приему Рибоксина следующие:
- гиперчувствительность к инозину;
- гиперурикемия и подагра;
- хроническая почечная недостаточность.
Гиперчувствительность в ответ на прием Рибоксина наблюдается крайне редко. Если же такая ситуация возникла, то применять этот препарат не рекомендуется ввиду высокого риска развития тяжелых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие), которые представляют непосредственную угрозу для здоровья как женщины, так и ее ребенка.
Инозин, активный компонент Рибоксина, по химическому строению представляет собой нуклеозид. Обмен именно таких веществ и нарушается при гиперурикемии, или повышении уровня мочевой кислоты в крови, и подагре. Прием Рибоксина может стать провоцирующим фактором подагрической атаки, которая проявляется невыносимой болью в суставах, преимущественно в основании большого пальца ноги.
При почечной недостаточности необходима коррекция доз почти всех известных препаратов. Из-за того, что они плохо выводятся с мочой, они накапливаются в организме и оказывают на него токсическое действие.
Во время беременности перечисленные ситуации наблюдаются крайне редко, а потому применение Рибоксина абсолютно безопасно, и риск развития нежелательных явлений будет минимальным.
Форма выпуска
Инозин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями:
- Рибоксин российского производства (Биосинтез, Биохимик, Ирбитский химфармзавод и другие компании).
- Инозие-Ф английской компании Europharm.
- Рибоксин-Виал китайской фармацевтической компании Sishui Xierkang Pharmaceutical.
- Рибоксин-Ферейн российской компании Брынцалов-А, и другие.
Существует несколько форм выпуска препарата. Чаще всего используются таблетки Рибоксина, которые подходят для ежедневного применения. Препарат выпускается также в виде капсул для внутреннего приема.
В стационарных условиях, в том числе непосредственно в период родов, Рибоксин вводится внутривенно. Он выпускается как в форме порошка для приготовления инъекций в процедурном кабинете, так и в виде готового раствора. Некоторые женщины считают, что уколы Рибоксина при беременности намного эффективнее ежедневного приема таблеток, хотя это мнение ошибочно – и в том, и в другом случае эффективность препарата одинаковая.
Особенности применения Рибоксина во время беременности
Клиническая практика показывает, что применение Рибоксина при беременности полностью безопасно, а если нежелательные побочные эффекты и возникают, то развиваются они в том случае, если врач не учел противопоказаний у женщины либо на фоне приема других препаратов.
С другой стороны, если судить на основании отзывов, Рибоксин при беременности не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Некоторые женщины отмечают, что на фоне приема этого препарата они стали хуже себя чувствовать. Однако при подробном рассмотрении выясняется, что побочные эффекты и осложнения у этих пациенток возникли вследствие имеющихся заболеваний и неадекватно подобранного лечения, а не из-за применения Рибоксина.
Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, организация, которая контролирует безопасность лекарственных препаратов, не располагает сведениями о влиянии Рибоксина на развитие плода. Иначе говоря, официально неизвестно, насколько безопасен прием этого средства при беременности. Однако практика показывает, что тысячи женщин, принимавших Рибоксин, рожали и рожают здоровых малышей без каких-либо осложнений.
Инструкция по применению
Рибоксин применяется как внутрь в виде таблеток и капсул, так и в виде внутривенных инъекций.
В одной таблетке Рибоксина содержится 0,2 гр действующего вещества. Начальная доза препарата составляет 0,6-0,8 гр в сутки, эту дозу нужно разделить на 3-4 приема. Если лекарство переносится хорошо, то через 2-3 дня дозу можно увеличить до 1,2-2,4 гр в сутки, также разделенных на 3-4 приема. Лечение Рибоксином не следует проводить в течение всей беременности – обычный курс приема препарата составляет 1-3 месяца.
Внутривенно Рибоксин вводится как струйно, так и в виде капельницы. Стандартная дозировка составляет 200 мг один раз в день, а при хорошей переносимости – до 400 мг 1-2 раза в день. Если препарат вводится капельно, то раствор нужно развести в 250 мл физиологического раствора (0,9% раствор хлорида натрия). Скорость капельницы должна составлять 40-60 капель в минуту. Длительность курса лечения не превышать 2 недель.
Внутривенные инъекции должен проводить квалифицированный медицинский персонал, поскольку при нарушении техники манипуляции имеется высокий риск нежелательных и опасных побочных явлений.
Несмотря на разнонаправленное действие Рибоксина, он обладает целым рядом благоприятных эффектов, что делает его применение во время беременности не только целесообразным, но и полезным. Если врач назначил будущей маме этот препарат, то у нее нет поводов для беспокойства – это не значит, что у нее выявили какое-либо заболевание, просто тем самым доктор стремится улучшить ее самочувствие и сделать все, чтобы беременность протекала без осложнений.
Автор: Павел Шуравин, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о гипоксии плода
Советуем почитать: СОЭ у беременных: о чем свидетельствуют показатели?
Необходимость лечения во время беременности тем или иным лекарственным препаратом вызывает массу вопросов у будущих мам. Обеспокоенность женщин легко понять: инструкции многих медикаментов запрещают их применение в период вынашивания ребенка, тем не менее, врачи своим беременным пациенткам эти лекарства назначают. Например, одним из таких «яблок раздора» является Рибоксин при беременности. Как понимать такое положение вещей, обсудим в статье.
Практически все лекарственные препараты имеют синтетические компоненты в своем составе, которые, проникая сквозь плаценту при беременности, так или иначе могут повлиять на становление и развитие жизненно важных систем нового человеческого организма. Такие лекарственные средства врачи назначают будущим мамам исключительно из соображений острой необходимости. К сожалению, сохранить идеальное здоровье на протяжении всех 9 месяцев беременности удается лишь единицам. В ситуации, когда болезнь матери представляет реальную угрозу внутриутробной жизни малыша, специалист, как правило, выбирает меньшее из двух зол, назначая женщине необходимые для ее выздоровления лекарства.
Даже осознавая необходимость медикаментозного лечения, будущие мамы проявляют недоверие ко всем лекарствам, которые назначает им врач. Рибоксин – как раз один из таких препаратов. Возможно, скептицизм по поводу решения специалиста основан на незнании специфики действия лекарственного средства и особенностей его воздействия на организм. Давайте разберемся, для чего назначают Рибоксин при беременности и каким образом препарат способствует выздоровлению.
Рибоксин при беременности: краткое описание лекарственного средства
Действующим компонентом препарата является вещество инозин. Его влияние распространяется в основном на состояние сердечной мышцы: применение Рибоксина способствует приумножению энергетических запасов миокарда и стимулирует синтез нуклеотидов. После курса лечения Рибоксином наблюдается улучшение коронарного кровообращения. Кроме того, инозин активизирует обменные процессы на клеточном уровне и предупреждает развитие аритмии у пациента.
Рибоксин приумножает эффективность антиаритмических, инотропных и антиангинальных препаратов.
В продаже есть несколько форм выпуска Рибоксина:
- таблетки в растворимой пленочной оболочке (по 10, 20, 30, 40 и 50 таблеток в упаковке);
- капсулы (по 20, 30 и 50 капсул в упаковке);
- раствор для внутривенных инъекций в ампулах 5 и 10 мл (по 10 ампул в упаковке).
Рибоксин при беременности: показания
Производитель Рибоксина в инструкции к препарату указывает, что беременным лекарство противопоказано. Тем не менее, многие врачи практикуют лечение будущих мам этим медикаментозным средством. Женщинам в положении Рибоксин назначают, когда нужно наладить кислородное питание плода, а также для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний (сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и пр.) у пациенток, по ряду причин, состоящих в группе риска. К таким причинам можно отнести:
- наличие лишнего веса на грани ожирения;
- замкнутый и малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание с большой процентной частью жирной пищи;
- вредные увлечения (табачная и алкогольная зависимость);
- перепады артериального давления;
- дисфункция почек и печени в истории болезни.
Поскольку активное вещество Рибоксина действует комплексно, перечень показаний довольно большой:
- аритмия;
- врожденные пороки сердечной мышцы;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушенное коронарное кровообращение;
- необходимость дополнительной стимуляции кровоснабжения миокарда;
- атеросклероз;
- дисфункция эндокринной системы, вызванная дистрофией сердечной мышцы;
- глаукома;
- гепатиты различного происхождения;
- болезни печени;
- внутриутробное голодание плода;
- осложненная форма плацентарной недостаточности.
В ряде случаев Рибоксин назначают исключительно для профилактического предупреждения тех или иных осложнений. После обследования беременной пациентки узкопрофильными специалистами лечащий врач выносит вердикт о возможности применения этого лекарства, учитывая деликатное положение женщины.
Рибоксин при беременности: влияние препарата на организм будущей мамы
Беременность – серьезное испытание для женского организма. Особую проверку на прочность проходит сердце будущей мамы, поскольку принимает на себя удвоенную нагрузку. В такой ситуации фармакологическое действие Рибоксина приходится как нельзя кстати.
Активное вещество лекарства способствует нормализации энергообеспечивающей функции организма, который находится в условиях форс-мажора в виде беременности. Будучи эффективным метаболиком, Рибоксин стимулирует все реакции метаболизма на клеточном уровне, чем, несомненно, оказывает, большую поддержку беременной женщине, которая находится в условиях хронического дефицита энергии.
Нормальный метаболизм и здоровое сердце у матери – гарант успешного вынашивания ребенка. Исходя из этого, Рибоксин часто назначают беременным, страдающим тахикардией и другими сердечными заболеваниями. В некоторых случаях лекарство назначают роженицам, поскольку во время родов на фоне стресса могут возникать серьезные перебои в работе сердца.
С помощью Рибоксина лечат хронический гастрит у будущих мам. Действующие вещества препарата способствуют восстановлению желудочной секреции и устраняют болезненные ощущения, характерные для этой патологии. Дозировку лекарства врач определяет при личной встрече, после того, как скорректирует рацион будущей мамы.
Рибоксин во время беременности: возможные риски
Составляющие компоненты препарата способны проникать к плоду посредством плацентарного кровотока. Несмотря на это, врачи, основываясь на многолетнем опыте применения Рибоксина, утверждают, что побочные явления на почве его назначения у беременных женщин практически не возникают. Более того, в некоторых случаях Рибоксин назначается акушерами-гинекологами для дополнительной стимуляции формирования мышц у плода, улучшения метаболизма в мышечной ткани и укрепления костно-мышечного корсета.
На вопрос, можно ли Рибоксин при беременности, научные специалисты и врачи дают утвердительный ответ, мотивируя это тем, что лекарственное средство не оказывает канцерогенного и тератогенного влияния на организм матери и ребенка, не проявляет токсического воздействия на ткани и органы малыша. Однако всегда нужно принимать во внимание отсутствие исследований, которые бы могли подтвердить абсолютную безопасность Рибоксина во время беременности.
Рибоксин при беременности: способ применения
Таблетки и капсулы Рибоксина при беременности принимают внутрь перед едой. Разовая доза препарата составляет 1 таблетку или капсулу, которую пьют трижды в день. При необходимости однократную дозу увеличивают до 2 таблеток (капсул), если будущая мама хорошо переносит лекарство. В исключительных случаях суточная дозировка Рибоксина может быть увеличена до 12 таблеток (капсул), прием которых обычно делят на 4 раза.
Раствор Рибоксина при беременности вводят исключительно внутривенно. Лекарственное средство предназначено для внутривенных инъекций и инфузионного (капельного) введения. В условиях стационара, а также в процессе родов, будущим мамам показано внутривенное введение препарата. Капельницу Рибоксина при беременности ставят не более чем на 40 – 60 капель в минуту. Существует мнение, что внутривенное введение препарата намного эффективнее лечения его таблетированной формой. Это заблуждение: уколы и таблетки (капсулы) Рибоксина при беременности имеют одинаковую эффективность. В первый и второй день лечения разовая доза препарата составляет 1 ампулу. Если у пациентки отсутствует аллергия на лекарство, при необходимости суточную дозировку увеличивают до 2 – 4 ампул.
Рибоксин при беременности: противопоказания
Препарат не назначают женщинам в положении в нескольких случаях:
- Высокая чувствительность к инозину. Это редкое явление с тяжелыми последствиями в форме крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. В связи с этим при появлении малейших намеков на аллергию (сыпи, зуда, красноты на коже) лечение Рибоксином немедленно прерывают и обращаются к врачу.
- Подагра и завышенные показатели мочевой кислоты в крови. При таких диагнозах обмен инозина в организме будет нарушен и не принесет должной пользы.
- Хроническая почечная недостаточность. Это заболевание блокирует свободное выведение Рибоксина из организма, поэтому лекарство начинает накапливаться в тканях и органах.
Рибоксин при беременности: побочные явления
Практика показывает, что применение Рибоксина женщинами в положении обычно протекает гладко. Отзывы о Рибоксине при беременности у большинства мам положительные: многие называют лекарство витамином для сердца. В редких случаях было отмечено развитие аллергии в виде раздражения кожи (крапивница, экзема). При появлении подозрительных симптомов во время лечения Рибоксином препарат тут же отменяют. Применение лекарства может быть продолжено, если побочные эффекты отличаются слабой интенсивностью и быстро исчезают. В любом случае вердикт о целесообразности лечения Рибоксином во время беременности принимает врач.
Рибоксин во время беременности: аналоги препарата
Если по какой-то причине будущей маме не подошел Рибоксин (например, ее самочувствие ухудшилось на фоне его применения), а необходимость лечения при этом осталась, лечащий врач постарается подобрать ей более подходящий аналог лекарственного средства. Сегодня существует несколько таких препаратов, самые известные среди которых Кораргин, Цитофлавин и Рибоксин-Дарница.
Важно! Заменить Рибоксин другим препаратом имеет право только квалифицированный специалист. Помните о том, что все указанные выше препараты имеют различные противопоказания, силу действия и выраженность побочных эффектов.
Подводя итоги, отметим, что Рибоксин вполне можно считать безопасным лекарственным средством для лечения беременных женщин. Не стоит ставить под сомнение назначения специалиста, когда врач уверен в необходимости применения этого лекарства. Ответственно соблюдая все рекомендации акушера-гинеколога, будущая мама извлечет из лечения Рибоксином только пользу.
