Ребенок на узи на 18 неделе беременности
18 неделя беременности — время относительного спокойствия. Мучительные приступы токсикоза отступили, ощущения тяжести еще не появились. Настроение будущей матери превосходное. Именно в этот период она может получить направление на УЗИ. Что покажет диагностика на таком сроке и к чему готовиться, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
Понятие «скрининг» уже знакомо будущей маме, ведь в первом триместре она уже проходила ультразвуковое сканирование и сдавала кровь на лабораторное биохимическое исследование. В 18 недель ее ждет еще один скрининг, второй по счету. Минздрав рекомендует проводить его в период с 18 до 21 неделю, поэтому сейчас самое подходящее время повторно посмотреть на долгожданного малыша.
Скрининговое УЗИ подкрепляется данными, полученными из лаборатории. По результатам обоих исследований можно судить о возможных патологических состояниях, некоторых пороках развития плода.
Ультразвуковое исследование на 18 неделе преследует важную цель — выявить проблемы в развитии малыша. Но это не единственное, почему делается сканирование. На этом сроке УЗИ помогает сориентироваться в сроках беременности, если они не до конца выяснены, а также назначить предполагаемую дату родов.
В этот период уже можно попытаться разглядеть пол ребенка, ведь наружные половые органы полностью сформированы.
Если малыш не будет скромничать и покажет врачу свою половую принадлежность, женщина сможет узнать, кого она ожидает — сына или дочь.
Вопросы, которые решаются в ходе скрининга, не подразумевают определение пола, поэтому эта услуга является платной, тогда как все остальные диагностические меры в рамках пренатальной диагностики полностью бесплатны для всех женщин в «интересном положении».
Внеплановое УЗИ на 18 неделе могут сделать по показаниям — это внезапно возникшие болевые ощущения, выделения, которые нельзя считать нормальными для беременных, несоответствие высоты дна стояния матки акушерскому сроку.
Подготовка к процедуре и особенности проведения
УЗИ на 18 неделе может быть проведено двумя способами — внутренним или внешним. Внутренний, именуемый трансвагинальным, дает хороший обзор через влагалищную стенку, если он через брюшину затруднен. Врачу может быть сложно рассмотреть ребенка, если будущая мама является обладательницей лишних килограммов и жировых складок на животе.
Вагинальный датчик незаменим и при угрозе прерывания беременности, поскольку он позволяет более четко увидеть шейку матки и цервикальный канал на 18 неделе.
Если женщина имеет нормальное или худощавое телосложение, на этой неделе беременности можно провести исследование трансабдоминальным способом — через живот. Подготовки к УЗИ не требуется, каким бы способом оно ни проводилось. Не нужно пить воду или чай, чтобы наполнить мочевой пузырь, нет необходимости придерживаться диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике.
Что видно на УЗИ?
На 18 неделе малыш внешне напоминает маленького человека, но его голова пока еще остается непропорционально большой. Рост крохи от пяток до макушки почти 20 сантиметров, а его вес приближается к 200-240 граммам. Такие размеры позволяют ему свободно кувыркаться, плавать, отталкиваться от стенок матки, совершать самые разные движения руками и ногами. Именно на этом сроке некоторые беременные начинают чувствовать первые шевеления. В основном, это женщины, ожидающие появления двойни или тройни, а также повторнородящие.
Даже если шевелений женщина пока не ощущает, насладиться движениями малыша можно во время проведения процедуры УЗИ. Кожа ребенка еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды. Головной мозг стремительно развивается, на этой неделе начинает работать эндокринная система. Этого ультразвуковое сканирование, конечно, не покажет.
Зато мама сможет увидеть маленькое сердце, послушать, как оно стучит, если позволит уровень аппаратуры, то можно увидеть, как малыш сжимает и разжимает кулачки, растопыривает пальчики.
Кроха уже различает звуки. К биению маминого сердца, шуму крови в ее сосудах он уже привык, но вот все новое, то, что доносится извне, его интересует и пугает одновременно. Поэтому малыш может оживиться на незнакомый голос медработника, который проводит исследование, а может, наоборот, испугаться и затихнуть.
Половые органы четко просматриваются на этом сроке, если малыш расположен удобно для осмотра. Не исключено, что между ножек будет зажат пуповинный канатик. И тогда девочку могут перепутать с мальчиком. Стеснительные мальчуганы могут спрятать между ножек свое «достоинство» и их легко можно принять за девочку. Процент ошибки, впрочем, на этом сроке невелик — не более 2-4%.
Нормы и расшифровка
Описание составляется по трем основным направлениям — размеры плода (фетометрические показатели), анатомия плода (наличие и правильное формирование внутренних органов), а также описание вспомогательных органов и сред — плаценты, пуповины, окружающих карапуза околоплодных вод. Кроме того, доктор оценивает состояние здоровья самой женщины — все ли в порядке с ее репродуктивными органами, нет ли угрозы прерывания беременности.
Фетометрия плода
Сделать выводы о том, как развита голова ребенка, можно по двум параметрам, их диагносты измеряют в первую очередь. Это продольный (ЛЗР) и поперечный размер (БПР). Окружность головки дополняет картину. Важным считается и такой размер, как окружность живота малыша. На данном сроке также проводят измерения парных костей — бедренной, кости голени, плеча и предплечья. На 18 неделе измерению подлежат также кости носа.
Размеры головы ребенка:
Размеры парных костей и костей носа:
Анатомические особенности
Ребенок в материнской утробе уже достаточно большой, чтобы доктор мог рассмотреть его внутренние органы. В ходе исследования осматривают сердце, исключая возможные пороки этого органа и крупных сосудов. Интересуют доктора также почки, мочевой пузырь ребенка, кишечник, желудок, легкие, желчный пузырь, структуры головного мозга и мозжечок.
При отсутствии пороков и видимых проблемы, врач указывает, что внутренние органы карапуза не имеют каких-либо особенностей.
Плацента, пуповина, околоплодные воды
Нормы и отклонения сравнивают с данной таблицей:
Диагност обязательно отмечает, где расположена плацента. У большинства беременных этот временный орган, отвечающий за снабжение ребенка всем необходимым на протяжении 9 месяцев, располагается по задней маточной стенке, однако и переднее расположение удивлять не должно. Это вариант нормы, только требующий более внимательного ведения беременности лечащим врачом.
Возможные проблемы
В процессе ультразвукового сканирования на 18 неделе могут стать очевидными некоторые патологические состояния. О самых распространенных расскажем подробнее:
Размеры ребенка отстают или опережают нормы
Любые расхождения с нормативами, которые свойственны плодам на определенном сроке, требуют внимательного изучения со стороны врачей. Небольшие отставания или опережения – могут быть вызваны вполне безобидными причинами — наследственностью, особенностями конституции тела малыша. У худощавых родителей обычно появляются на свет такие же дети.
Дополнительного обследования заслуживают ситуации, когда размеры отклоняются в ту или иную сторону на 2 недели и более того.
В этом случае следует обратить внимание на то, какие именно размеры превышают норму, является ли процесс симметричным (когда увеличены все размеры), или налицо асимметрия (увеличена только одна часть тела или один размер).
Увеличение и уменьшение головы ребенка может быть признаком генетических пороков развития, гидроцефалии или микроцефалии. Если размеры увеличены симметрично, то есть вероятность, что женщина вынашивает плод с тенденцией к крупному весу (более 4 килограммов) или к гигантскому весу (более 5 килограммов).
Симметричное уменьшение может говорить о неблагополучии, которое испытывает кроха, вплоть до задержки внутриутробного развития.
Однако, с выводами спешить не нужно — дети растут в утробе матери «скачками», и не исключено, что на контрольном УЗИ через пару недель малыш «выровняется» в параметрах.
Кости носа отстают от нормы
Длина костей носика выступает маркером хромосомных нарушений. У детей с синдромами Дауна, Патау, Тернера и другими неизлечимыми болезнями профиль лица уплощен, носик имеет гораздо меньшие размеры, чем у здоровых ровесников. Этот факт и взят за основу в измерении этого параметра. Небольшое отставание длины носовых костей также не должно сильно беспокоить.
Скорее, это основание внимательно посмотреться в зеркало самой маме и изучить внешность своих родственников. Может, в семье маленькие носы — наследственная особенность.
С этой же точки зрения не должны вызывать паники умеренные увеличения размеров носика крохи.
При измерении этого параметра очень часто возникают ошибки и погрешности, которые являются следствием того, что оборудование, на котором проводится диагностика, устарело, имеет невысокое разрешение.
Если же диагност все-таки склонен считать отклонение существенным, а анализы крови подтверждают дисбаланс гормонов и белков в организме, то это — повод сходить на прием к генетику и, возможно, пройти инвазивные процедуры — амниоцентез или биопсию хориона, чтобы с точностью более 99% узнать, здоров ли ребенок.
Плацента расположена низко
Вердикт диагноста о низком расположении плаценты не должен вводить беременную в ступор. Беременность еще не дошла даже до половины, самый интенсивный рост матки еще впереди. У «детского места» есть все шансы подняться выше вместе с растущей маточной стенкой. В большинстве случаев так и происходит.
Однако, установленная низкая плацентация накладывает на женщину ряд ограничений — ей нельзя поднимать тяжести, резко нагибаться и приседать, следует принимать витаминные комплексы, хорошо питаться, избегать быстрой ходьбы, усталости, чаще лежать в горизонтальном положении. В некоторых случаях врачи предлагают госпитализацию в отделении гинекологии или патологии беременных, и отказываться от этого не стоит.
Снимки УЗИ
Даже на обычном двухмерном УЗИ на 18 неделе можно рассмотреть не только профиль малыша, но и позвоночник, ребра, пальцы рук. Трехмерное УЗИ на этом сроке проводить можно, но пока ничего особо интересного на снимках 3D обнаружить не получится. Кроха еще не гримасничает, не «позирует». Для получения ярких и эмоциональных «фото» лучше посетить трехмерное УЗИ после 21 недели.
Если доктору удастся «подобраться» датчиком снизу, то в такой проекции можно хорошо увидеть половые признаки — мальчика и девочку с такого ракурса можно отличить друг от друга невооруженным непрофессиональным взглядом.
Если есть желание сохранить фото с этого УЗИ для истории, следует попросить доктора дать цифровую копию, поскольку снимки УЗИ имеют свойство быстро обесцвечиваться и терять контрастность изображения.
Что происходит на 18-й
неделе беременности в организме женщины
Если считать в месяцах, то 18 неделя беременности это почти середина
пятого месяца. Уже прошло достаточно много времени с тех пор, как после слияния яйцеклетки и сперматозоида появился
зародыш, который поселился в животике. За это время организм женщины сумел приспособиться к новым условиям и
постоянно меняющемуся гормональному фону. И хотя некоторые недомогания, связанные с беременностью, продолжают время
от времени беспокоить будущую маму, они уже не вызывают такой бурной реакции, как в самом начале.
Женщине нужно быть готовой к тому, что на сроке 18 недель могут ощущаться перепады давления, из-за чего может
возникать слабость, сонливость или головные боли.
Продолжается интенсивный рост матки, который влечет за
собой изменения в работе внутренних органов. В норме эти перемены не должны доставлять невыносимых страданий
женщине. Незначительные болезненные ощущения внезапно возникают и также же неожиданно проходят.
Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
Беременная чувствует давление в районе
пупка из-за увеличения матки. Женский орган, отвечающий за вынашивание плода, опускается все ниже в тазовую область.
Из-за этого органы желудочно-кишечного тракта и мочевой пузырь начинают испытывать давление, и вынуждены менять свое
первоначальное местонахождение. Вследствие этого женщина чувствует частое желание наведаться в дамскую комнату.
Также могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника. Запоры – частое недомогание, когда наступает восемнадцатая
неделя беременности. Нужно принимать меры, чтобы не допустить появления геморроя.
Как внешне меняется тело женщины
Вместе с постоянным набором веса меняется и тело женщины. Если считать от момента
зачатия, то прибавка составит около 5 килограмм. 18 акушерская неделя беременности характеризуется существенным
улучшением аппетита. Многие женщины, испытывающие в первом триместре признаки раннего токсикоза и ограничивающие
себя в приеме пищи из-за тошноты или рвоты, теперь чувствуют постоянную потребность перекусить чем-нибудь
вкусненьким. Такие порывы вполне оправданы: ребенок в 18 недель беременности потребляет огромное количество
питательных веществ из организма мамы, который в свою очередь спешит восполнить свои запасы.
Пигментация кожи, которая возникает примерно в это время, а в некоторых случаях и раньше, затрагивает грудь, живот и
лицо женщины. Появление пятен во время беременности специалисты связывают с отложением меланина и с изменением
обмена веществ в организме. Кроме того, кожный покров может быть поврежден так называемыми растяжками или стриями.
Живот на 18 неделе беременности резко увеличивается в размере, из-за чего и появляются полосовидные следы. Часто это
сопровождается сильным зудом.
Развитие плода на 18 неделе беременности
Крохе,
находящейся в вашем животике, уже есть чем похвастаться. За четыре месяца внутриутробного развития ребенок многому
научился и не собирается останавливаться на достигнутом.
Размер плода на 18
неделе беременности доходит до 15 см, а весит он 150-200 граммов.
Самочувствие малыша теперь
зависит от настроения матери. Он тонко чувствует как положительные, так и отрицательные эмоции, и отчетливо
реагирует на них.
- Центральная нервная система эмбриона серьезно
эволюционировала. Головной мозг покрывают борозды, которые начинают формироваться в извилины, а также
вырабатывается
гормон миелин, оказывающий действие за передачу нервных импульсов. - Черты
лица оформились, малыш разрабатывает мимику, с помощью которой передает свои эмоции. Ребенок хорошо реагирует на
свет, прекрасно слышит, у него уже появились голосовые связки и зачатки коренных зубов. - Эндокринная система организма продолжает развиваться: в 18 недель у
ребенка уже начинает работу тимус, который производит лимфоциты, ответственные за иммунитет. Это очень важная
веха в
развитии плода, ведь своевременная и правильная закладка защитных функций организма будет влиять на его здоровье
после родов. Одновременно с этим начинают функционировать надпочечники. - Кожный покров пока еще тонкий и выглядит ярко-красным за счет сосудов,
которые видны сквозь него. С головы до ног ребенок покрыт специальной смазкой, которая защищает его от внешних
факторов. - Для женщин, ожидающих девочек, будет интересно узнать, что
18-ая неделя беременности – это время формирования матки и маточных труб. Для ожидающих мальчиков тоже есть
новости:
процесс закладки и развития половых органов почти завершен, хотя яички еще находятся в брюшной области. - Малыш совершает беспорядочные движения: кувыркается, пинается, двигает
руками, сжимает пальцы.
Как видно, развитие плода, начавшееся с
периода овуляции и оплодотворения женской клетки, серьезно продвинулось вперед. Цикл жизни плода, пережившего стадию
бластоцисты и крепко закрепившегося в матке, продолжается в благоприятных внутриутробных условиях. Матери необходимо
позаботиться об обеспечении ребенка всеми необходимыми питательными веществами, употребляя полезную пищу и
витамины.
Шевеления ребенка на 18 неделе
Ощутить шевеления ребенка в 18 недель дано не каждой женщине. Это не говорит
о том, что здесь есть причина для беспокойства. Врачи утверждают, что при нормальном течении беременности движения
малыша впервые чувствуются мамой в промежуток с 16 до 22 недели. Поэтому если к 18 неделе нет никаких ощущений,
возможно, стоит еще немного подождать.
Тем женщинам, которые ощутили незабываемое первое шевеление, теперь
предстоит постоянно прислушиваться к движениям малыша. По ним будущая мама может определить самочувствие ребенка.
Периоды сна и бодрствования у ребенка составляют примерно 4 часа. Слишком частые или наоборот слишком редкие и вялые
движения плода могут говорить о какой-то проблеме. Стоит поделиться этим с гинекологом и совместно определить, есть
ли повод для тревоги.
Возможные проблемы
Выделения на 18-й
акушерской неделе
Выделения из влагалища – это важный показатель здоровья женщины и ребенка во время
беременности. Чтобы вовремя среагировать и не упустить опасный момент, который может возникнуть в определенный
период, необходимо знать, что есть норма, а что есть патология.
Если вы отмечаете, что
выделения на нижнем белье, не отличаются каким-то цветом и не пахнут, значит все в порядке.
А вот любые
изменения оттенка и возникновение неприятного запаха могут свидетельствовать о каких-то внутренних проблемах. К
примеру, это может быть вагинальная инфекция, которая способна оказать непосредственное влияние на жизнь плода.
Кровь из влагалища на 18 неделе не может быть вызвана менструацией, а значит бегом к врачу, чтобы беременность не
закончилась плачевно.
Боли
18 неделя беременности может преподнести неприятные
сюрпризы в виде болевых ощущений разной степени интенсивности. Чаще всего женщину беспокоят потягивания,
возникающие из-за растягивания мышц матки. Увеличенный в размере живот своим давлением вызывает дискомфорт и боль,
отдающую в близлежащие органы.
- Боли в пояснице.
Если возникает
острая боль, необходимо срочно пойти на прием к врачу. Есть риск обострения заболевания почек. - Боли в желудке.
Увеличенная матка и измененный обмен веществ влияют
на процесс переваривания пищи. Чтобы избежать болей и изжоги, необходимо соблюдать диету и вести активный образ
жизни. - Боли в ступнях и икрах ног.
Чаще всего возникают из-за
изменения центра тяжести и возросшей нагрузкой на нижние конечности. Также неприятные ощущения могут появиться в
связи с отеками.
Беременность двойней
Если во время ультразвукового
исследования врач установил многоплодную беременность, будущая мама должна быть вдвойне осторожна на сроке 18
недель. Оба плода активно растут, растягивая матку и вызывая болезненные ощущения. Обоим малышам требуется
питательные вещества, которые они получают от своей матери.
Женщине необходимо ответственно следить за своим
состоянием и регулярно ходить на прием к гинекологу. Следует составить меню здорового питания, чтобы удовлетворить
запросы двойни, а также восполнять ресурсы с помощью аптечных препаратов. Кроме того, не лишним будет заняться
легким фитнесом для разгрузки спины, испытывающей двойные нагрузки.
Необходимые анализы и исследования
В период с 18 по 20 неделю врачи отправляют беременных на тройной тест – исследование,
которое включает три процедуры:
- анализ на белок альфа-фетопротеин;
- анализ на уровень гормона ХГЧ;
- анализ на эстриол свободный.
Назначая данные исследования, врачи
пытаются выяснить, есть ли у ребенка какие-либо генетические отклонения. По уровню содержания данных гормонов и
белка специалисты определяют, удачно ли протекает беременность и есть ли угроза выкидыша плода.
Конечно,
помимо тройного теста, беременная должна пройти стандартный комплекс процедур, предусмотренных на сроке 18 недель. В
их число входит осмотр на гинекологическом кресле, сдача общего анализа мочи и крови, измерение давления,
определение массы тела, а также высота дна матки. Кроме того, гинеколог должен прослушать, как бьется сердце
ребенка.
С помощью анализов мочи и крови, врачи выясняют, нет ли заболеваний мочевыделительной или кровеносной
систем. Во время вынашивания ребенка у женщин часто возникают анемия, пиелонефрит и другие болезни. Добавим, что
регулярные приемы у доктора – это гарантия того, что обострения хронических заболеваний, вызванных беременностью,
будут выявлены своевременно, а значит, выздоровление наступит быстро и безболезненно.
УЗИ плода на 18 неделе беременности
Примерно в этот же период беременная идет на ультразвуковое исследование.
Данный метод с использованием современного аппарата позволяет сделать фото живота на 18 неделе беременности и
определить, в норме ли параметры развития ребенка. УЗИ помогает выявить множество патологий. К примеру, синдром
Дауна, пороки сердца, маловодие или неправильное предлежание плаценты. К тому же врач посмотрит, соответствует ли
внутриутробное развитие сроку беременности: делает замеры частей тела, уточняет, сформированы ли внутренние органы.
Интимная жизнь на восемнадцатой неделе беременности
Многих беременных волнует вопрос:
не навредит ли интимная жизнь на 18 неделе беременности. Спешим успокоить, что никаких сомнений и опасений быть не
должно: близость с отцом ребенка не навредит малышу, если беременная наблюдается в женской консультации, и врач не
рекомендует исключить половые отношения.
Интимная жизнь во время беременности – это вопрос, который решается в
индивидуальном порядке и зависит только от желания и самочувствия будущей мамы. Секс ни в коем случае не может быть
противопоказанием при вынашивании малыша, если беременность протекает спокойно.
Рекомендации будущим мамам
Уважаемые будущие мамы babyblog.ru! Пожалуйста, прислушайтесь к данным рекомендациям:
- Если вы начали чувствовать шевеления плода, фиксируйте их частоту. Если
ребенок затих, и вы не ощущаете его движения более суток, следует пойти к гинекологу. - Наблюдайтесь у стоматолога, в данный период предельно важно следить за
состоянием зубов, страдающих от уменьшения кальция в организме. - Выбирайте
свободную одежду и обувь на невысоком каблуке. Они позволят вам в комфорте совершать прогулки на свежем воздухе,
так
необходимые для укрепления здоровья. - Беседуйте со своим ребенком,
слушайте вместе с ним приятную музыку. В 18 недель он уже различает звуки и слышит ваш голос. - Необходимо исключить из своей жизни походы в бани и сауны, избегать
купания в реках. - Спите не меньше 8 часов в сутки, и старайтесь по
возможности освоить физкультуру для подготовки себя к родам. Особенно полезными будут упражнения Кегеля.
Полезно будет посетить школу для мам, где расскажут, как подготовится к родам и послеродовой жизни с
малышом.
Питание для будущей мамы
Вопрос питания – важный, но недооцененный беременными. И стоит сказать, что это весьма
напрасно. От того, насколько полноценно питается будущая мама, зависит правильное развитие плода в утробе и его
здоровье в послеродовой период. Питание мамы должно состоять из разнообразных и полезных продуктов:
- каши из зерновых, особенно из гречки;
- блюда с использованием говяжьей печени или нежирных видов мяса;
- овощи и фрукты;
- кисломолочка, включая творог и кефир;
- рыба нежирных сортов (лосось, сардина);
- яблочный и томатный сок;
- яйца, фасоль, зелень.
Женщина, которая вынашивает ребенка, остро нуждается в таких микроэлементах, как кальций, железо, магний. Придерживаясь правильного питания, она может не беспокоиться об их нехватке в своем организме. И конечно, необходимо продолжить воздерживаться от употребления алкоголя и крепкого кофе.
