Развитие ребенка с аутизмом по месяцам
spectrumnews.org
Возможно ли диагностировать аутизм у детей в возрасте до 12 месяцев
spectrumnews.org
Как узнать, что у вашего ребенка аутизм на ранних этапах развития.
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, один ребенок из 160 имеет расстройства аутистического спектра. При этом, аутизм очень сложно заметить в раннем ребенка, и такое нарушение головного мозга оказывает сильное влияние на развитие людей в юности и зрелости.
Аутизм — это психическое расстройство, для которого характерны нарушения социального взаимодействия ребенка, трудности в обучении, общении и восприятии внешнего мира. Ученым пока неизвестны причины возникновения аутизма, но риски появления этого недуга увеличиваются, если у ваших ближайших родственников были подобные расстройства.
Люди с аутизмом требуют постоянных упражнений, психологических тренингов и дополнительной заботы на протяжении всей жизни. К сожалению, диагностировать аутизм у детей на ранней стадии — непросто, и многие родители узнают о таких особенностях в развитии своих детей после года или даже нескольких лет с момента рождения.
Конечно, определение аутизма на ранней стадии позволяет быстрее оказывать помощь детям с этим синдромом и раньше начинать необходимые упражнения и процедуры.
Доктор философии, клинический психолог и исследователь аутизма Томас Фрейзер рассказал в интервью изданию Parents, как узнать, что у вашего ребенка аутизм на ранних этапах его развития.
Признаки аутизма к трем месяцам
Несмотря на то, что в среднем специалисты диагностируют аутизм у детей на втором году жизни, у некоторых родителей получается определить это расстройство уже через несколько месяцев после рождения ребенка.
Очевидными признаками аутизма являются особенности детей в коммуникации: «Обратите внимание на то, реагирует ли ребенок на социальную информацию и окружающую среду. В течение первого года жизни дети начинают лепетать и использовать жесты, такие как указание», — объясняет доктор Фрейзер.
Признаками аутизма к трем месяцам после рождения ребенка может быть то, что младенцы не следят за своими опекунами в поле зрения, не реагируют на громкие звуки или не улыбаются.
Кроме того, дети в этом возрасте должны произносить какие-либо звуки, хватать и держать разные объекты, а также проявлять эмоции к новым людям и незнакомым лицам.
Признаки аутизма к семи месяцам
Как правило, уже после полугода дети могут узнавать своих родителей. Поэтому, если ребенок совсем не реагирует на вас — это может быть одним из признаков аутизма.
Также, дети в таком возрасте часто пытаются привлечь к себе внимание посредством громкого смеха или визга, а дети с аутическими расстройствами могут постоянно молчать и не обращать внимание ни на кого.
Лучше окружать ребенка большим количеством игрушек и новых предметов: дети любят постоянно хвататься за неизвестные вещи. Но, если к семи месяцам ваш ребенок не взаимодействует с предметами или выбирает лишь одну игрушку — следует обратиться к специалисту.
Признаки аутизма к году
На такой стадии аутизм определить легче: если за 12 месяцев жизни ребенок не сказал ни слова, не пытался издавать звуки, не использовал жесты и не двигал головой, не указывал на объекты или изображения — скорее всего, это признаки детского аутизма.
«У нас есть данные, которые свидетельствуют о том, что диагностирование аутизма на ранних стадиях позволяет быстрее начать мероприятия по развитию детей и пониманию их поведения», — говорит Томас Фрейзер.
Определение расстройств аутистического спектра в раннем возрасте детей позволяет специалистам быстрее определит потребности ребенка и помочь ему справиться с этим синдромом или даже приглушить некоторые из симптомов.
Если же родители узнают о таких особенностях психического развития своих детей на поздних этапах, — им может понадобиться речевая терапия, постоянные психологические консультации, трудотерапия и другие методы адаптации людей с психическими расстройствами к социуму.
Ñèíäðîì ðàííåãî äåòñêîãî àóòèçìà ôîðìèðóåòñÿ â ðåçóëüòàòå îñîáîãî íàðóøåíèÿ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà è ïðîÿâëÿåòñÿ â ðàçëè÷íûõ âàðèàíòàõ, îòðàæàþùèõ ãëóáèíó ýòîãî íàðóøåíèÿ è ñîîòâåòñòâóþùèå åé ñòåïåíè ïðèñïîñîáëåíèÿ ðåáåíêà ê îêðóæàþùåìó ìèðó.
Ïðîàíàëèçèðîâàâ ìíîãî÷èñëåííûå ñâåäåíèÿ î ïåðâûõ ìåñÿöàõ æèçíè àóòè÷íûõ äåòåé ðàçëè÷íûõ ãðóïï, ìû óâèäåëè íàëè÷èå ñïåöèôè÷åñêèõ ÷åðò, îòëè÷àþùèõ àóòèñòè÷åñêîå ðàçâèòèå îò íîðìàëüíîãî. Áîëåå òîãî, óæå íà ðàííèõ ýòàïàõ æèçíè àóòè÷íîãî ðåáåíêà ïîÿâëÿþòñÿ òåíäåíöèè, õàðàêòåðíûå äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ òîé èëè èíîé ãðóïïû ðàííåãî äåòñêîãî àóòèçìà.
Ïåðâàÿ ãðóïïà.
Âîñïîìèíàíèÿ ðîäèòåëåé î ïåðâîì ãîäå æèçíè òàêèõ äåòåé îáû÷íî íàèáîëåå ñâåòëûå. C ðàííåãî âîçðàñòà îíè ïîðàæàëè îêðóæàþùèõ ñâîèì âíèìàòåëüíûì, «óìíûì» âçãëÿäîì, âçðîñëûì, î÷åíü îñìûñëåííûì âûðàæåíèåì ëèöà. Òàêîé ðåáåíîê áûë ñïîêîåí, «óäîáåí», äîñòàòî÷íî ïàññèâíî ïîä÷èíÿëñÿ âñåì ðåæèìíûì òðåáîâàíèÿì, áûë ïëàñòè÷åí è ïîäàòëèâ ìàíèïóëÿöèÿì ìàìû, ïîêîðíî ïðèíèìàë íóæíóþ ïîçó ó íåå íà ðóêàõ. Îí ðàíî íà÷àë ðåàãèðîâàòü íà ëèöî âçðîñëîãî, îòâå÷àòü óëûáêîé íà åãî óëûáêó, íî àêòèâíî êîíòàêòà íå òðåáîâàë, íà ðóêè ñàì íå ïðîñèëñÿ.
Âîò íåñêîëüêî õàðàêòåðíûõ îïèñàíèé áëèçêèìè òàêèõ äåòåé íà ðàííèõ ýòàïàõ èõ ðàçâèòèÿ: «ëó÷åçàðíûé ìàëü÷èê», «ñèÿþùèé ðåáåíîê», «î÷åíü îáùèòåëüíûé», «íàñòîÿùàÿ êèíîçâåçäà». Äàííûå îïèñàíèÿ ãîâîðÿò î òîì, ÷òî ðåáåíîê ëåãêî çàðàæàëñÿ îò ëþáîãî óëûáàþùåãîñÿ âçðîñëîãî, îò îáùåíèÿ âçðîñëûõ ìåæäó ñîáîé, îò îæèâëåííîé áåñåäû âîêðóã. Ýòî îáÿçàòåëüíûé íà÷àëüíûé ýòàï íîðìàëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ (ïðîäîëæàþùèéñÿ îáû÷íî äî òðåõ ìåñÿöåâ), ïîñëå êîòîðîãî äîëæíû ïîÿâèòüñÿ èçáèðàòåëüíîñòü â îáùåíèè, îæèäàíèå ïîääåðæêè, ïîîùðåíèÿ ñî ñòîðîíû âçðîñëîãî, ÷åòêîå ðàçëè÷åíèå ñâîèõ è ÷óæèõ. Çäåñü æå íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðâîãî ãîäà æèçíè íå ïðîèñõîäèëî äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ èñõîäíîé ñòàäèè çàðàæåíèÿ: ðåáåíîê ìîã ñïîêîéíî ïîéòè íà ðóêè ê íåçíàêîìîìó ÷åëîâåêó, ó íåãî íå ïîÿâëÿëñÿ «ñòðàõ ÷óæîãî», è ïîçäíåå òàêîé ìàëûø ìîã ëåãêî óéòè çà ðóêó ñ ïîñòîðîííèì ÷åëîâåêîì.
Òàêîé ðåáåíîê äî ãîäà íèêîãäà íè÷åãî íå òàùèë â ðîò, åãî ìîæíî áûëî îñòàâèòü îäíîãî â êðîâàòêå èëè â ìàíåæå íà äîâîëüíî áîëüøîé ñðîê, çíàÿ, ÷òî îí íå áóäåò ïðîòåñòîâàòü. Îí íè÷åãî àêòèâíî íå òðåáîâàë, áûë «î÷åíü òàêòè÷åí».
Âìåñòå ñ òåì, ïî âîñïîìèíàíèÿì ìíîãèõ ðîäèòåëåé, èìåííî ó ýòèõ äåòåé â ñàìîì ðàííåì âîçðàñòå îòìå÷àëàñü îñîáàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü (ñåíçèòèâíîñòü) ê ñåíñîðíûì ñòèìóëàì ïîâûøåííîé èíòåíñèâíîñòè, îñîáåííî ê çâóêàì. Ìëàäåíåö ìîã èñïóãàòüñÿ ãóäåíèÿ êîôåìîëêè, ýëåêòðîáðèòâû, øóìà ïûëåñîñà, òðåñêà ïîãðåìóøêè. Îäíàêî ýòè âïå÷àòëåíèÿ íå ôèêñèðîâàëèñü íàäîëãî. È óæå íà âòîðîì-òðåòüåì ãîäó æèçíè ó íåãî æå íàáëþäàëèñü ïàðàäîêñàëüíûå ðåàêöèè íà ñèëüíûå ðàçäðàæèòåëè, íàïðèìåð îòñóòñòâèå îòêëèêà íà õîëîä èëè áîëü. Èçâåñòåí ñëó÷àé, êîãäà äåâî÷êà î÷åíü ñèëüíî ïðèùåìèëà ïàëåö è íèêàê íå äàëà îá ýòîì çíàòü, îòåö ïîíÿë, ÷òî ïðîèçîøëî, ëèøü êîãäà çàìåòèë, ÷òî ïàëåö ïîñèíåë è ðàñïóõ. Äðóãîé ðåáåíîê âûñêàêèâàë çèìîé íà äà÷å ðàçäåòûì íà óëèöó, ìîã çàëåçòü â ëåäÿíóþ âîäó, è ó ðîäèòåëåé íå áûëî îùóùåíèÿ, ÷òîáû åìó êîãäà-ëèáî áûëî õîëîäíî. Ìîæåò ïðîïàäàòü âûðàæåííàÿ ðåàêöèÿ è íà ãðîìêèé çâóê (÷òî îñîáåííî õàðàêòåðíî äëÿ ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè), ïðè÷åì íàñòîëüêî, ÷òî ó áëèçêèõ ìàëûøà èíîãäà âîçíèêàþò ïîäîçðåíèÿ î ñíèæåíèè åãî ñëóõà.
C ðàííåãî âîçðàñòà òàêèå äåòè âûãëÿäåëè êàê ñîçåðöàòåëè. Îíè íå ïîëüçîâàëèñü àêòèâíî èãðóøêàìè, óæå äî ãîäà ïðîÿâëÿëè îñîáûé èíòåðåñ ê êíèãàì, ëþáèëè ñëóøàòü ÷òåíèå õîðîøèõ ñòèõîâ, êëàññè÷åñêóþ ìóçûêó. ×àñòî ðîäèòåëè ðàññêàçûâàþò î «õîðîøåì âêóñå» ñâîåãî ðåáåíêà, ïðåäïî÷òåíèè èì òàëàíòëèâûõ ñòèõîòâîðíûõ èëè ìóçûêàëüíûõ òâîðåíèé, èçûñêàííûõ èëëþñòðàöèé. Ðàíî ïðîÿâëÿëàñü îñîáàÿ î÷àðîâàííîñòü ñâåòîì, äâèæåíèåì: ðåáåíîê èçó÷àë áëèêè, èãðàë ñî ñâîåé òåíüþ.
Ðàííèå òðåâîãè ðîäèòåëåé âîçíèêàëè áëèæå ê äâóì ãîäàì. Ïåðâûå ñåðüåçíûå ïðîáëåìû îáíàðóæèâàëèñü, êîãäà ðåáåíîê íà÷èíàë ñàìîñòîÿòåëüíî ïåðåäâèãàòüñÿ. ×àñòî áëèçêèå âñïîìèíàþò, ÷òî, âñòàâ êðåïêî íà íîãè, îí ñðàçó ïîáåæàë. Ðàíåå ïàññèâíûé, ñïîêîéíûé, óìèðîòâîðåííûé ìàëûø ñòàíîâèëñÿ ïðàêòè÷åñêè íåóïðàâëÿåìûì. Îí îò÷àÿííî êàðàáêàëñÿ ïî ìåáåëè, çàëåçàë íà ïîäîêîííèêè, íà óëèöå óáåãàë, íå îãëÿäûâàÿñü è ñîâåðøåííî òåðÿÿ ïðè ýòîì ÷óâñòâî ðåàëüíîé îïàñíîñòè.
Ïðè íîðìàëüíîì ðàçâèòèè ðåáåíêà äàííûé âîçðàñòíîé ïåðèîä òàêæå ÿâëÿåòñÿ êðèòè÷åñêèì: ïîñëå ïåðâîãî ãîäà æèçíè ëþáîé ìàëûø ñèëüíî ïîäâåðæåí âëèÿíèþ îêðóæàþùåãî ñåíñîðíîãî ïîëÿ (âñåé öåëîñòíîé ñîâîêóïíîñòè ñåíñîðíûõ âïå÷àòëåíèé). Èìåííî â ýòîì âîçðàñòå îí íåïðåðûâíî âûäâèãàåò è âäâèãàåò ÿùèêè ñòîëà èëè øêàôà, íå ìîæåò íå âëåçòü â ëóæó, ðàçìàçûâàåò åäó ïî ñòîëó, áåæèò ïî äîðîæêå è ò. ä. Âçðîñëîìó äîñòàòî÷íî òðóäíî êîíòðîëèðîâàòü åãî ïîâåäåíèå â ïîäîáíûõ ñèòóàöèÿõ. Îäíàêî ïîìîãàåò ïðåäûäóùèé îïûò ñîâìåñòíîãî ïåðåæèâàíèÿ îáùèõ âïå÷àòëåíèé. Èñïîëüçóÿ ýòîò îïûò, áëèçêèì óäàåòñÿ ïåðåêëþ÷àòü âíèìàíèå ðåáåíêà íà êàêîå-òî äðóãîå çíà÷èìîå äëÿ íåãî ÿâëåíèå: «Ïîñìîòðè íà … », «Âîí ïòè÷êà ïîëåòåëà», «Ñìîòðè, êàêàÿ ìàøèíà» è ò. ï. Ó àóòè÷íîãî æå ðåáåíêà ïîäîáíûé îïûò íå íàêàïëèâàåòñÿ. Îí íå ðåàãèðóåò íà îáðàùåíèå âçðîñëûõ, íå îòêëèêàåòñÿ íà èìÿ, íå ñëåäèò çà óêàçàòåëüíûì æåñòîì, íå çàãëÿäûâàåò â ëèöî ìàìå, è ñàì âñå áîëüøå îòâîäèò âçãëÿä. Ïîñòåïåííî åãî ïîâåäåíèå ñòàíîâèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïîëåâûì.
Âòîðàÿ ãðóïïà.
Åùå â ìëàäåí÷åñêîì âîçðàñòå ñ äåòüìè ýòîé ãðóïïû íàìíîãî áîëüøå ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñ óõîäîì çà íèìè. Îíè àêòèâíåå, òðåáîâàòåëüíåå â âûðàæåíèè ñâîèõ æåëàíèé, èçáèðàòåëüíåå â ïåðâûõ êîíòàêòàõ ñ îêðóæàþùèì ìèðîì, â òîì ÷èñëå è ñ áëèçêèìè. Åñëè ðåáåíîê ïåðâîé ãðóïïû ïàññèâíî ïîä÷èíÿåòñÿ â îáû÷íûõ åæåäíåâíûõ ïðîöåäóðàõ êîðìëåíèÿ, îäåâàíèÿ, óêëàäûâàíèÿ ñïàòü è ò. ä., òî äàííûé ðåáåíîê ÷àùå ñàì äèêòóåò ìàòåðè, êàê ñ íèì ñëåäóåò îáðàùàòüñÿ, äàæå ñòàíîâèòñÿ äåñïîòîì â ñâîèõ òðåáîâàíèÿõ îïðåäåëåííîãî ðåæèìà óõîäà çà ñîáîé. Ïîýòîìó î÷åíü ðàíî è î÷åíü æåñòêî ñêëàäûâàþòñÿ ïåðâûå ñòåðåîòèïû âçàèìîäåéñòâèÿ ìàëûøà ñ åãî áëèæàéøèì îêðóæåíèåì.
Òàêîé ìëàäåíåö ðàíî íà÷èíàåò âûäåëÿòü ìàìó, íî ïðèâÿçàííîñòü, êîòîðàÿ ôîðìèðóåòñÿ ïî îòíîøåíèþ ê íåé, íîñèò õàðàêòåð ïðèìèòèâíîé ñèìáèîòè÷åñêîé ñâÿçè. Ïîñòîÿííîå ïðèñóòñòâèå ìàòåðè íåîáõîäèìî äëÿ íåãî êàê îñíîâíîå óñëîâèå ñóùåñòâîâàíèÿ. Òàê, ó ñåìèìåñÿ÷íîé äåâî÷êè ïðè óõîäå ìàìû íà íåñêîëüêî ÷àñîâ âîçíèêàëà ðâîòà, ïîäíèìàëàñü òåìïåðàòóðà, õîòÿ îíà îñòàâàëàñü ñ áàáóøêîé, ïîñòîÿííî ñ íèìè æèâøåé. Êîíå÷íî, â òàêîì âîçðàñòå è îáû÷íûé ðåáåíîê îñòðî ïåðåæèâàåò äàæå íåïðîäîëæèòåëüíóþ ðàçëóêó ñ áëèçêèì ÷åëîâåêîì, îäíàêî îí íå ðåàãèðóåò ñòîëü êàòàñòðîôè÷åñêè íà ñîìàòè÷åñêîì óðîâíå. C âîçðàñòîì ýòà òåíäåíöèÿ íå ñãëàæèâàåòñÿ, à, íàîáîðîò, ïîðîé óñèëèâàåòñÿ. ×àñòî ìàìà íå ìîæåò âîîáùå âûéòè èç ïîëÿ çðåíèÿ ìàëûøà âïëîòü äî òîãî, ÷òî îêàçûâàåòñÿ íåâîçìîæíûì äàæå çàêðûòü äâåðü â òóàëåò.
Ïðèâåðæåííîñòü ê ïîñòîÿíñòâó, ñòàáèëüíîñòè â îòíîøåíèÿõ ñ îêðóæåíèåì õàðàêòåðíà è äëÿ ïåðâûõ ìåñÿöåâ ðàçâèòèÿ íîðìàëüíîãî ðåáåíêà (èçâåñòíî, ÷òî â âîçðàñòå äâóõ ìåñÿöåâ ìàëûø î÷åíü ÷óòîê ê ñîáëþäåíèþ ðåæèìà, îñîáåííî ïðèâÿçûâàåòñÿ ê ðóêàì óõàæèâàþùåãî çà íèì, òÿæåëî ðåàãèðóåò íà ïåðåìåíû), îäíàêî ïîñòåïåííî îòëàæèâàåòñÿ âñå áîëüøàÿ ãèáêîñòü â åãî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ ìàìîé, à ÷åðåç íåå ñ îêðóæàþùèì ìèðîì. Ó àóòè÷íîãî æå ðåáåíêà ýòîãî íå ïðîèñõîäèò.
Ðàííÿÿ èçáèðàòåëüíàÿ ôèêñàöèÿ íå òîëüêî íåîáõîäèìîãî ñåíñîðíîãî âïå÷àòëåíèÿ, íî è ñïîñîáà åãî ïîëó÷åíèÿ îñîáåííî õàðàêòåðíà äëÿ ðåáåíêà ýòîé ãðóïïû. Òàê ñîçäàåòñÿ è ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè äîëãîãî âðåìåíè ýêñòðåìàëüíàÿ ñòàáèëüíîñòü îãðàíè÷åííîãî íàáîðà åãî âîçìîæíûõ êîíòàêòîâ ñî ñðåäîé. Âûðàæåííàÿ òåíäåíöèÿ ê ïîääåðæàíèþ ïîñòîÿíñòâà ó òàêîãî ðåáåíêà îáíàðóæèâàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ïðîÿâëåíèÿõ åãî àêòèâíîñòè åùå äî ãîäà, à â âîçðàñòå 23 ëåò âûãëÿäèò óæå êàê ïàòîëîãè÷åñêèé ñèìïòîì. Ê ýòîìó âðåìåíè íàêàïëèâàåòñÿ îïðåäåëåííûé íàáîð ïðèâû÷íûõ äåéñòâèé, èç êîòîðûõ ñêëàäûâàåòñÿ êàæäûé äåíü ðåáåíêà, è ìåíÿòü êîòîðûå îí íå ïîçâîëÿåò: îäèí è òîò æå ìàðøðóò ïðîãóëêè, ñëóøàíèå îäíîé è òîé æå ïëàñòèíêè èëè êíèæêè, îäíà è òà æå åäà, èñïîëüçîâàíèå îäíèõ è òåõ æå ñëîâ è ò. ä. Èíîãäà ôîðìèðóþòñÿ äîñòàòî÷íî ñëîæíûå ðèòóàëû, êîòîðûå ðåáåíîê îáÿçàòåëüíî âîñïðîèçâîäèò â îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèÿõ, è îíè ìîãóò âûãëÿäåòü äîñòàòî÷íî íåëåïî, íåàäåêâàòíî. Íàïðèìåð äâóõëåòíÿÿ äåâî÷êà îáÿçàòåëüíî äîëæíà áûëà êðóæèòüñÿ â îïðåäåëåííîì ìåñòå êíèæíîãî ìàãàçèíà, äåðæà â ðóêàõ äëèííûé îãóðåö èëè áàòîí.
Ðåáåíîê äàííîé ãðóïïû îñîáåííî ÷óòîê ê ñîáëþäåíèþ ðåæèìà ñî âñåìè åãî ìåëü÷àéøèìè ïîäðîáíîñòÿìè. Òàê, ïðè îäíîêðàòíîé ïîïûòêå çàìåíû êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íà êîðìëåíèå ñöåæåííûì ìîëîêîì ìàëûø íå òîëüêî îòêàçàëñÿ îò åäû, íî êðè÷àë â ÷àñû, ñîâïàäàþùèå ñî âðåìåíåì ýòîé íåóäà÷íîé ïîäìåíû, åæåäíåâíî â òå÷åíèå äâóõ ìåñÿöåâ.  ìëàäåí÷åñêîì âîçðàñòå äëÿ âñÿêîãî ðåáåíêà ïðåäïî÷òèòåëüíû è êàêàÿ-òî îïðåäåëåííàÿ ôîðìà ñîñêè, è îäíà, íàèáîëåå óäîáíàÿ è ïðèâû÷íàÿ, ïîçà óêëàäûâàíèÿ ñïàòü, è ëþáèìàÿ ïîãðåìóøêà, è ò. ä. Îäíàêî äëÿ àóòè÷íîãî ðåáåíêà ýòîé ãðóïïû ñîáëþäåíèå ïðèâû÷åê ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííî ïðèåìëåìûì ñïîñîáîì ñóùåñòâîâàíèÿ, èõ íàðóøåíèå ñîïîñòàâèìî ñ óãðîçîé äëÿ æèçíè. Íàïðèìåð ïîòåðÿ ëþáèìîé ïóñòûøêè (èëè òîò ôàêò, ÷òî îíà îêàçàëàñü ïðîãðûçåííîé) ïðåâðàùàåòñÿ â òÿæåëóþ òðàãåäèþ èç-çà òîãî, ÷òî àíàëîãè÷íóþ äîñòàòü íå óäàëîñü; íåâîçìîæíîñòü ïîìåñòèòüñÿ â êîëÿñêó åäèíñòâåííîå ìåñòî, â êîòîðîì ðåáåíîê ñïàë ñ ðîæäåíèÿ äî òðåõ ëåò, ïðèâîäèò ê ñåðüåçíîìó ðàçëàæèâàíèþ ñíà ìàëûøà.  äàëüíåéøåì ÷àñòî îêàçûâàåòñÿ ñóùåñòâåííîé ïðîáëåìîé ââåäåíèå ïðèêîðìà: ýòî äåòè ñ íàèáîëüøåé èçáèðàòåëüíîñòüþ â åäå.
Ñ ðàííåãî âîçðàñòà ðåáåíîê ýòîé ãðóïïû ïðîÿâëÿåò îñîáóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñåíñîðíûì ïàðàìåòðàì îêðóæàþùåãî ìèðà. Î÷åíü ÷àñòî óæå äî ãîäà íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåííîå âíèìàíèå ê öâåòó, ôîðìå, ôàêòóðå îêðóæàþùèõ ïðåäìåòîâ. Ïîäîáíàÿ òîíêîñòü âîñïðèÿòèÿ ïîíà÷àëó ìîæåò ïîðîæäàòü ó áëèçêèõ ðåáåíêà îùóùåíèå åãî õîðîøåãî èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ. Òàê, ðîäèòåëè ÷àñòî ðàññêàçûâàþò íàì, êàê ðåáåíîê ñàì çàìå÷àòåëüíî ðàñêëàäûâàåò ïî öâåòó êóáèêè, êîëå÷êè îò ïèðàìèäîê, êàðàíäàøè, õîòÿ åãî âðîäå áû è íå ó÷èëè ýòîìó ñïåöèàëüíî; õîðîøî çàïîìèíàåò è ïîêàçûâàåò áóêâû, öèôðû, ñòðàíû íà êàðòå ìèðà; äåìîíñòðèðóåò ïðåêðàñíóþ ìóçûêàëüíóþ ïàìÿòü, âîñïðîèçâîäÿ äîñòàòî÷íî ñëîæíûå ðèòìû è ìåëîäèè (òàêîå ïåíèå, òî÷íåå èíòîíèðîâàíèå, âîçìîæíî ó ðåáåíêà åùå äî ãîäà); ïðåêðàñíî çàïîìèíàåò ñòèõè è ïðîòåñòóåò ïðè çàìåíå â íèõ êàêîãî-ëèáî ñëîâà. Íå äîñòèãíóâ äâóõ ëåò, òàêèå äåòè ïî êàêèì-òî ïðèçíàêàì ìîãóò áåçîøèáî÷íî äîñòàòü ñ ïîëêè ëþáèìóþ êíèæêó, ïðåêðàñíî îðèåíòèðóþòñÿ â êíîïêàõ òåëåâèçîðà è ò. ä. ×óâñòâî ôîðìû ïîðîé âûðàæåíî ó íèõ äî òàêîé ñòåïåíè, ÷òî äâóõëåòíèé ðåáåíîê ìîæåò, íàïðèìåð, âûäåëÿòü â îáû÷íûõ îêðóæàþùèõ åãî ïðåäìåòàõ ñêðûòóþ â íèõ ôîðìó øàðà; âåçäå, äàæå íà òêàíè ìàìèíîãî ïëàòüÿ, âèäåòü ãåîìåòðè÷åñêèå ôèãóðû; ïîâñþäó, âïëîòü äî ñòåáëÿ îäóâàí÷èêà, îòûñêèâàòü èíòåðåñóþùèå åãî «òðóáî÷êè».
Âìåñòå ñ òåì, òàêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñåíñîðíûì îùóùåíèÿì óæå â ðàííåì âîçðàñòå ïîðîæäàåò ó äåòåé âòîðîé ãðóïïû äîñòàòî÷íî ñëîæíûå è ðàçíîîáðàçíûå ôîðìû àóòîñòèìóëÿöèè. Íàèáîëåå ðàííèå èç íèõ, êîòîðûå ðîäèòåëè çàìå÷àþò åùå íà ïåðâîì ãîäó æèçíè, ðàñêà÷èâàíèÿ, ïðûæêè è ïîòðÿõèâàíèå ðó÷êàìè ïåðåä ãëàçàìè. Çàòåì ïîñòåïåííî íàðàñòàåò îñîáîå ñîñðåäîòî÷åíèå íà îùóùåíèÿõ îò íàïðÿæåíèÿ îòäåëüíûõ ìûøö, ñóñòàâîâ, çàñòûâàíèå â õàðàêòåðíîé ïîçå âíèç ãîëîâîé. Îäíîâðåìåííî íà÷èíàåò ïðèâëåêàòü ñêðèïåíèå çóáàìè, îíàíèðîâàíèå, èãðà ñ ÿçûêîì, cî ñëþíîé, îáëèçûâàíèå, îáíþõèâàíèå ïðåäìåòîâ; ðåáåíîê çàíèìàåòñÿ ïîèñêîì îïðåäåëåííûõ òàêòèëüíûõ îùóùåíèé, âîçíèêàþùèõ îò ïîâåðõíîñòè ëàäîíè, îò ôàêòóðû áóìàãè, òêàíè, îò ïåðåáèðàíèÿ èëè ðàññëàèâàíèÿ âîëîêîí, ñæèìàíèÿ öåëëîôàíîâûõ ïàêåòîâ, âåð÷åíèÿ êîëåñèêîâ, êðûøåê, áëþäåö.
Äëÿ îïðåäåëåííîãî ïåðèîäà íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ ìëàäåíöà (äî 89 ìåñÿöåâ) õàðàêòåðíû ìíîãîêðàòíûå îäíîîáðàçíûå ìàíèïóëÿöèè ñ ïðåäìåòàìè, êàê áû ïðîâîöèðóåìûå èõ ñåíñîðíûìè ñâîéñòâàìè, ïðåæäå âñåãî òðÿñåíèå è ñòó÷àíèå. Ýòî òàê íàçûâàåìûå öèðêóëÿðíûå ðåàêöèè, íàïðàâëåííûå íà ïîâòîðåíèå íåêîãäà ïîëó÷åííîãî ñåíñîðíîãî ýôôåêòà, ñ èõ ïîìîùüþ ìëàäåíåö íà÷èíàåò àêòèâíîå èññëåäîâàíèå îêðóæàþùåãî ìèðà. Åùå äî ãîäà îíè çàêîíîìåðíî íà÷èíàþò ñìåíÿòüñÿ áîëåå ñëîæíûìè ôîðìàìè îáñëåäîâàíèÿ, â êîòîðûõ óæå ó÷èòûâàþòñÿ ôóíêöèîíàëüíûå ñâîéñòâà èãðóøåê, äðóãèõ ïðåäìåòîâ. Àóòè÷íûé ðåáåíîê âòîðîé ãðóïïû íàñòîëüêî çàõâà÷åí îïðåäåëåííûìè ñåíñîðíûìè îùóùåíèÿìè, ÷òî åãî öèðêóëÿðíûå ðåàêöèè ôèêñèðóþòñÿ: îí, íàïðèìåð, íå ïûòàåòñÿ âîçèòü, íàãðóæàòü ìàøèíêó, à ïðîäîëæàåò íà ïðîòÿæåíèè ðÿäà ëåò âðàùàòü êîëåñà èëè äåðæàòü çàâåäåííóþ èãðóøêó â ðóêàõ; íå ñòðîèò áàøåíêó èç êóáèêîâ, à ñòåðåîòèïíî ðàñêëàäûâàåò èõ â îäíîîáðàçíûé ãîðèçîíòàëüíûé ðÿä.
C òàêîé æå ñèëîé, êàê ïîëîæèòåëüíîå, ôèêñèðóåòñÿ òàêèì ðåáåíêîì è ïîëó÷åííîå îäíàæäû îòðèöàòåëüíîå âïå÷àòëåíèå. Ïîýòîìó îêðóæàþùèé åãî ìèð îêðàøåí â î÷åíü êîíòðàñòíûå òîíà. Êðàéíå ëåãêî âîçíèêàþò óæå â ðàííåì âîçðàñòå è îñòàþòñÿ àêòóàëüíûìè íà ïðîòÿæåíèè ðÿäà ëåò ìíîãî÷èñëåííûå ñòðàõè. Îíè ïîðîæäàþòñÿ ïðåæäå âñåãî ðàçäðàæèòåëÿìè, ñâÿçàííûìè ñ èíñòèíêòèâíûì îùóùåíèåì óãðîçû (âûçâàííûì, íàïðèìåð, êàêèì-òî ðåçêèì äâèæåíèåì â íàïðàâëåíèè ðåáåíêà, çàñòðåâàíèåì åãî ãîëîâû èëè ôèêñàöèåé òóëîâèùà ïðè îäåâàíèè, ÷óâñòâîì áîëè, íåîæèäàííûì «îáðûâîì» â ïðîñòðàíñòâå: ñòóïåíüêîé ëåñòíèöû, îòâåðñòèåì ëþêà è ò. ï.), òàê ÷òî ñàìà ðåàêöèÿ èñïóãà âïîëíå åñòåñòâåííà. Íåîáû÷íîé çäåñü ÿâëÿåòñÿ îñòðîòà ýòîé ðåàêöèè è åå íåïðåîäîëèìîñòü. Òàê, îäèí ìàëü÷èê åùå â ìëàäåí÷åñòâå èñïóãàëñÿ íåîæèäàííî âçëåòåâøèõ èç-ïîä êîëÿñêè ïòèö, è ýòîò ñòðàõ çàôèêñèðîâàëñÿ íà äîëãèå ãîäû.
Îñîáàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü òàêèõ äåòåé ê ñåíñîðíîé ñòèìóëÿöèè ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé òîãî, ÷òî ñòðàõè ìîãóò âûçûâàòüñÿ êàê ðàçäðàæèòåëÿìè ïîâûøåííîé èíòåíñèâíîñòè ãðîìêèì çâóêîì (óð÷àíèåì òðóá, ñòóêîì îòáîéíîãî ìîëîòêà), ÿðêèì öâåòîì, òàê è íåïðèÿòíûìè îùóùåíèÿìè õîòÿ è íåáîëüøîé èíòåíñèâíîñòè, íî òîé ðàçíîâèäíîñòè (íàïðèìåð, òàêòèëüíûìè), ê êîòîðîé ÷óâñòâèòåëüíîñòü îñîáåííî âûñîêà. Ìîæíî ïðåäñòàâèòü ñåáå, íàñêîëüêî â òàêèõ óñëîâèÿõ äèñêîìôîðòíû îáû÷íûå ïðîöåäóðû óõîäà çà ìàëåíüêèì ðåáåíêîì. Íåðåäêî ðàíî âîçíèêàþò è ïðî÷íî ôèêñèðóþòñÿ ñòðàõè ãîðøêà, ìûòüÿ ãîëîâû, ñòðèæêè íîãòåé, âîëîñ è ò. ï.
Íî âñåãî äëÿ íåãî ñòðàøíåå íàðóøèòü ñòåðåîòèï åæåäíåâíîãî ïîâåäåíèÿ è âîñïðèÿòèÿ. Òàêàÿ îïàñíîñòü îñîçíàåòñÿ èì êàê âèòàëüíàÿ (óãðîæàþùàÿ ñàìîé åãî æèçíè). Ýòî ìîæåò áûòü ïåðååçä íà äà÷ó, ïåðåñòàíîâêà ìåáåëè â êâàðòèðå, âûõîä ìàìû íà ðàáîòó, ãîñïèòàëèçàöèÿ ïî êàêèì-ëèáî ñîìàòè÷åñêèì ïîêàçàòåëÿì, ïîìåùåíèå â ÿñëè.  ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ îáû÷íà î÷åíü òÿæåëàÿ ðåàêöèÿ: ðàññòðîéñòâî ñíà, ïîòåðÿ íàâûêîâ, ðåãðåññ ðå÷è, óñèëåíèå çàãëóøàþùåé ïåðåæèâàíèÿ àóòîñòèìóëÿöèè, ïîÿâëåíèå ñàìîàãðåññèè (áèòüå ñåáÿ ïî ãîëîâå, ñòó÷àíèå ãîëîâîé î ñòåíó è ò. ï.).
Ïîêà ðåáåíîê íàõîäèòñÿ ïîä ïîñòîÿííîé îïåêîé ìàìû, ïîääåðæèâàþùåé ñëîæèâøèéñÿ íàáîð âîçìîæíûõ äëÿ íåãî ñïîñîáîâ âçàèìîäåéñòâèÿ, çíàþùåé åãî ïðèâÿçàííîñòè è ñòðàõè, ïîíèìàþùåé åãî æåëàíèÿ, îí â äîñòàòî÷íîé ñòåïåíè îãðàæäåí îò óãðîæàþùèõ ìîìåíòîâ. Ïîâåäåíèå åãî â îñíîâíîì ïðåäñêàçóåìî è ïîäîáíî òîìó, êàê âñÿêàÿ ìàòü ïîíèìàåò, êîãäà íàäî ïîäñòàâèòü ãîðøîê íå ïðîñÿùåìóñÿ íà íåãî ìàëûøó, òàê è ìàòü ðåáåíêà ýòîé ãðóïïû çíàåò, êîãäà è êàê ïðåäîòâðàòèòü åãî âîçìîæíûé àôôåêòèâíûé ñðûâ. Ïîýòîìó íå ñëó÷àéíî ðîäíûå îáû÷íî íå æàëóþòñÿ íà ïðîáëåìû äîìàøíåãî ïîâåäåíèÿ: îñíîâíûå ñëîæíîñòè íà÷èíàþòñÿ, êîãäà ðåáåíîê ïîïàäàåò â ìåíåå ñòàáèëüíûå è áîëåå ñëîæíûå ñèòóàöèè. ×àñòîòà ïîñëåäíèõ íà âòîðîì ãîäó æèçíè ìàëûøà íåèçáåæíî âîçðàñòàåò: âûõîä â ãîñòè, ïîåçäêà íà òðàíñïîðòå, ñòîëêíîâåíèå ñ äðóãèìè äåòüìè íà äåòñêîé ïëîùàäêå è ò. ä. Ïðî÷íî ôèêñèðóåòñÿ â ïàìÿòè ðåáåíêà âåñü åãî îòðèöàòåëüíûé îïûò, ïðè ýòîì íàðàñòàþò, c îäíîé ñòîðîíû, òîðìîçèìîñòü è òðåâîæíîñòü, ñ äðóãîé íåãàòèâèçì. Òàêèì îáðàçîì, ê 23 ãîäàì îí âñå áîëüøå êàïñóëèðóåòñÿ âíóòðè ñâîåãî îãðàíè÷åííîãî íàáîðà ñòåðåîòèïîâ âçàèìîäåéñòâèÿ ñ îêðóæåíèåì è îòãîðàæèâàåòñÿ îò ïîñëåäíåãî îáèëèåì àóòîñòèìóëÿöèîííûõ äåéñòâèé.
Íèêîëüñêàÿ Î. Ñ., Áàåíñêàÿ Å. Ð., Ëèáëèíã Ì. Ì.
Ïðîäîëæåíèå â ñëåäóþùåì ïîñòå: 3, 4 ãðóïïà
