Развитие ребенка 10 дней жизни
Первые дни и недели жизни ребенка являются сложными и для родителей, и для младенца. Мамы и папы в период новорожденности, который длится 4 недели после родов (28 дней), учатся ухаживать и заботиться о малютке, а ребенок адаптируется к новым условиям жизни. Насколько успешно пройдут эти процессы, зависит от многих факторов. И одним из них является понимание, как именно развиваются новорожденные, чтобы вовремя отреагировать на какие-либо проблемы и обратиться к педиатру для их устранения.
Основные этапы развития
Еще во время пребывания в роддоме у ребенка начинается этап адаптации к изменившимся условиям жизни. На этом этапе все системы органов крохи приспосабливаются к новым условиям:
- Начинают работать легкие, а кровообращение перестраивается на функционирование с включением малого круга.
- Голова крохи в первые дни жизни довольно часто вытянутая, что связано с податливостью костей черепа и прохождением малютки через родовые пути. Ее форма становится правильной к 2-недельному возрасту. Кроме того, у многих младенцев на голове возникает родовая опухоль, бесследно исчезающая через 1-2 дня.
- Кожа сразу после родов отличается красноватым оттенком. У многих деток с третьего дня она приобретает желтый оттенок – так проявляется физиологическая (неопасная) желтуха, которая в норме исчезает к 2-недельному возрасту.
- Нервная система весьма чувствительная и работает активно. Проявляются разные безусловные рефлексы, среди которых основными выступают поисковый и сосательный.
- Терморегуляция пока несовершенна, поэтому у крохи нередки резкие перепады температуры тела. Младенец легко перегревается и быстро замерзает.
- У новорожденного отлично развиты слух, обоняние, вкус и осязание. В то же время зрение ребенка слабое, он видит все нечетким и расплывчатым.
- У многих малышей после родов наблюдается небольшое косоглазие, вызванное слабостью глазных мышц. Такое состояние со временем проходит самостоятельно.
- Мочеиспускание в первые сутки происходит 4-6 раз, а затем число мочеиспусканий в сутки достигает 15-20 раз. У многих детей в первый день моча приобретает красноватый оттенок, что является нормой и связано с малым содержанием воды в молозиве.
- В кишечник крохи, который ранее был полностью стерильным, попадают разные микроорганизмы. Из кишечника начинает выделяться меконий (так называют темный кал, который скопился в пищеварительном тракте младенца к моменту родов), а затем кал светлеет и становится более жидким.
Выпуск программы знаменитого детского врача Е. Комаровского, посвященный новорожденным деткам, смотрите ниже:
На следующем этапе развития, который начинается после выписки, родителям приходится сталкиваться с разными трудностями, например, с коликами, часто беспокоящими младенца со 2-3 недели жизни.
Также новоиспеченную маму могут ожидать сложности налаживания лактации, с которыми лучше всего бороться частыми прикладываниями.
К концу этапа новорожденности младенцы заметно меняются – их черты лица становятся более четкими, послеродовая отечность исчезает, взгляд фокусируется на лицах и предметах.
Мышцы крохи укрепляются, что позволяет ему ненадолго приподнимать голову и двигать конечностями. Кроме того, малыш радует близких «комплексом оживления» – узнаванием их лиц, активными движениями и проявлением положительных эмоций.
Календарь развития по неделям в таблице
Первая неделя
В первые дни жизни малыш и мама знакомятся друг с другом, а основная потребность младенца заключается в тесном контакте с мамочкой. Лучшим питанием для карапуза является молозиво, которое через несколько дней сменяется зрелым молоком, подстраиваясь под потребности крохи.
Внешне ребенок пока не похож на младенцев на страницах журнала. Лицо крохи после родов бывает несимметричным, на голове нередко возникает припухлость, а сама голова сплющена и немного вытянута в овал.
Кожа зачастую красная и лишь к концу первой недели бледнеет. У некоторых детей на 3-5 дне жизни возникают шелушения кожи на груди и животике. Небольшая желтушность с 3-го дня жизни также считается нормой.
Кроме того, на первой неделе отмечают такие особенности:
- Мышечный тонус на первой неделе повышен.
- Слез у малютки в первые недели жизни нет, а потовые железы еще развиваются (их функция налаживается к 7-му дню жизни).
- На слизистых не должно быть налета, она в норме должна быть влажной и розовой.
- К концу первой недели пупочная ранка подсыхает и затягивается.
- Носик малютки иногда покрывает сыпь в виде мелких белых точек.
- Сердце малютки сокращается 110-170 раз за минуту, а нормальная частота дыханий в минуту составляет 30-50 раз.
- Со второго-третьего дня вместо мекония начинает выделяться желтоватый стул с кислым запахом около 4-5 раз в день (при грудном вскармливании).
О том, как выглядит малыш в первые дни после родов, смотрите в видео.
Вторая неделя
Краснота кожи, припухлость и желтушность на этой неделе зачастую проходят. Кроха начинает прибавлять в весе, а гипертонус в конечностях, который считается нормой для ребенка первого месяца жизни, пока сохраняется. Малыш еще не научился удерживать голову, а движения ног и рук малютки пока непроизвольные и хаотичные.
Отмечаются и такие нюансы:
- Младенец большую часть суток спит (около 16-20 часов).
- Терморегуляция пока еще не наладилась.
- Ладошки и стопы покрыты сухой кожей.
- Ноготки отрастают, поэтому их уже требуется постричь.
- Кожа многих деток начинает шелушиться.
- Мочеиспусканий насчитывают минимум 15 в сутки.
- Кишечник ребенка опорожняется 3-4 раза в день, а кал – кашицеобразный, желтый.
Третья неделя
Движения конечностей карапуза старше 2 недель уже становятся менее хаотичными, а череп у большинства малышей третьей недели жизни восстановил свою форму.
Активность младенца растет, а из-за обилия впечатлений многие малыши становятся к вечеру раздражительными.
Плач крохи меняется, приобретая интонацию, например, когда малютку что-либо тревожит, крик будет громким и требовательным.
Для ребенка третьей недели жизни характерны и такие особенности:
- Обоняние крохи становится острее.
- Малыш начинает ощущать равновесие и положение собственного тела в пространстве.
- Приемов пищи на грудном вскармливании в этом возрасте бывает не меньше 10-12.
- Карапуз начинает узнавать лица и голоса близких.
- Режим дня лишь устанавливается, кроха по-прежнему большую часть суток проводит во сне.
Опорожнение кишечника в этом возрасте происходит от 2 до 8 раз в сутки. При грудном вскармливании стул желтый, с масляно-молочным запахом и консистенцией горчицы. Если малыш получает смесь, стул бывает 1-4 раза в сутки, а каловые массы более темные и твердые, с неприятным запахом и коричневатым оттенком.
Четвертая неделя
Развитие малыша на этой неделе идет в высоком темпе. Кроха все лучше приспосабливается к окружающему миру, радуется родителям, следит за игрушками и начинает агукать. Сон в сутках ребенка четвертой недели жизни занимает примерно 17-19 часов, а число кормлений составляет минимум 6-7.
Отмечаются такие особенности развития:
- Ноги и руки ребенка по-прежнему согнуты, а кулачки сжаты.
- Ребенок еще не научился хорошо координировать свои движения.
- Младенец активно учится удерживать голову.
- При недовольстве карапуз громко плачет и резко двигается, например, сучит ножками, когда его беспокоят колики.
- Глаза у большинства малышей голубые, но с возрастом они могут изменить окраску.
- Зрение еще не полностью полноценное, поэтому крохе сложно концентрировать взгляд.
- Начинают выделяться слезы.
Сколько грамм набирают новорожденные в неделю?
Прибавка веса новорожденного младенца зависит от разных факторов (пола, питания мамы, наследственности, состояния здоровья и других), но существуют усредненные показатели, показывающие, сколько в среднем прибавляет малютка на каждой неделе жизни.
Вес и сколько малыш должен прибавить:
Помните, что данные в таблице являются примерными, а каждый карапуз развивается индивидуально, поэтому допустимы небольшие отклонения. Если же отличия от данных показателей значительные, проконсультируйтесь с педиатром.
Чтобы крохе было комфортно в квартире:
- Температура в помещении должна быть 20–24 °С, влажность – 50–70%.
- 4–5 раз в день устраивайте 10–15-минутное проветривание детской комнаты. Кроху на это время из комнаты надо выносить. После проветривания температура должна опуститься на 2–3 °С.
- В комнате, где находится кроха, не должно быть паласов и ковров. Книги лучше поставить в шкафы с закрывающимися дверками, чтобы на них не оседала пыль.
- Не ставьте кроватку возле розеток и электрических приборов, в том числе рядом с телевизором.
- На стене над кроваткой не должно ничего висеть: уберите картины и украшения.
- Позаботьтесь о ярком освещении комнаты: во время бодрствования ребенок должен хорошо видеть окружающие его предметы.
Гигиенические процедуры:
7. Так как носовые ходы у новорожденных очень узкие, очищая носик от корочек, нельзя использовать ватные палочки. Закапайте в носик малышу специальные капли с морской водой или смочите скрученный ватный жгутик детским маслом. Аккуратно введите его в носовой ход на глубину около 1 см и прокрутите.
8. Для каждого носового хода используйте отдельный ватный жгутик.
9. Чтобы промыть глазки, приготовьте теплую кипяченую воду и ватные диски. Для каждого глаза используйте отдельный диск. Смоченным в кипяченой воде диском протрите глазки малыша в направлении от внешнего уголка к внутреннему. После этого промокните личико мягким полотенцем.
10. Чтобы очистить уши от ушной серы, смочите ватный шарик в кипяченой воде и протрите ушную раковину: все завитки и область входа в слуховой проход. Протрите складки за ушами. Если кожа за ушами слишком сухая, можно смазать ее детским кремом. Нельзя использовать для очищения ушей ватные палочки: они могут травмировать слуховой проход крохи. После того как очистили уши, можно промокнуть лицо ребенка мягкой хлопковой салфеткой.
Густые выделения, покраснения, неприятный запах – повод для срочного обращения к педиатру.
11. После каждого акта дефекации и при смене подгузника кроху подмывают. Делать это надо под проточной водой в раковине, ванне или над тазиком. Подмывают детей в направлении от лобка к попе. Если нет возможности подмыть под проточной водой, воспользуйтесь специальными детскими влажными салфетками.
12. Первые 2–3 месяца менять подгузник следует каждые 2–3 часа, затем – по мере наполнения, то есть каждые 3–5 часов. Расстегните комбинезон или боди и отверните за спину малыша. Снимите подгузник, сверните его и скрепите боковыми липучками так, чтобы грязная часть была внутри. После дефекации вымойте попу крохи и задний проход с детским мылом или протрите их влажной салфеткой. Аккуратно промокните мягким полотенцем. Тонким слоем нанесите крем под подгузник и дождитесь, когда он полностью впитается. Раскройте подгузник, слегка его растяните и расправьте. Положите кроху на спинку, приподнимите малыша за ножки и подложите чистый подгузник под попу. Если нет выемки для пупка, чтобы верхний край подгузника не натирал пупочную ранку, отогните его на себя. С двух сторон при помощи липучек закрепите подгузник на малыше.
13. Пока пупочная ранка не заживет, ее следует обрабатывать дважды в день и после купания. Перед тем как обработать пупок новорожденного, вымойте руки с мылом. Наберите в пипетку немного перекиси водорода. Края пупка аккуратно раздвиньте большим и указательным пальцами и капните 2–3 капли перекиси из пипетки. Выделения вспенятся. Очень деликатно, действуя от центра к краям, ватной палочкой соберите то, что вспенилось (каждый раз используется новая палочка). Оставшиеся после очистки корочки отделять не надо, это может вызвать кровотечение. Дайте пупку немного просохнуть, можно промокнуть его стерильной салфеткой (бинтом). Затем смажьте пупочную ранку хлорофиллиптом или раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).
14. Стричь ноготки у новорожденного удобнее, когда он спит. На руках эту манипуляцию проделывают каждые 4–6 дней, на ногах – раз в 7–9 дней, причем только специальными детскими ножницами с закругленными краями. На руках ноготки обрезают полукругом, повторяя форму пальца, на ногах делают ровную линию. Подстриженные ноготки должны на 1–2 мм выступать над пальчиками.
15. Купать малыша с мылом или другим моющим средством рекомендуется не чаще 1–2 раз в неделю. Температура воды в ванне должна быть 36–37 °С.
16. Опуская малыша в ванну, одну руку поместите под попку, другую – под голову. Сначала опустите в ванну ножки и попку, потом – тело. Одной рукой крепко поддерживайте малыша так, чтобы его голова была над водой, а другой – аккуратно мойте его. В конце купания можно ополоснуть малыша, полив на него воду из ковшика. После мытья кожу и все складочки осторожно промокните мягким полотенцем, не вытирая. Сухую кожу можно смазать детским молочком.
Занимаемся с малышом
17. Ребенок с момента рождения ориентируется на запах и прикосновения. Через ласковые прикосновения мама передает крохе свою любовь. Благодаря этому малыш чувствует, что о нем заботятся и он не одинок. Это дает ему уверенность и чувство защищенности. Прикосновения, поглаживания, легкий массаж положительно воздействуют на нервную систему грудничка и помогают ей развиваться. Находясь на руках у мамы, чувствуя ее теплые ладони и запах, малыш испытывает удовольствие. Так начинают формироваться эмоции.
18. Когда малышу исполнится месяц и он научится рассматривать интересные предметы, подвесьте на расстоянии 30 см над кроваткой музыкальный мобиль и включайте минут на 10, чтобы кроха не утомился. Постепенно кроха научится задерживать на нем взгляд и будет прислушиваться к звукам, которые издает мобиль. Такие упражнения помогают развивать зрение, внимание и слух.
19. С первых дней называйте малыша по имени. Чтобы ребенок прислушивался к вашей речи, говорить с ним надо ласковым голосом, спокойно. Меняйте интонацию в зависимости от того, что вы говорите. Не растягивайте слова, произносите их отчетливо. Привыкнув с первых дней к общению, малыш в будущем будет легко идти на контакт.
20. Старайтесь чаще подходить к крохе. Когда меняете подгузники или кормите, проговаривайте, что вы делаете: «Ты плачешь, потому что голоден. Сейчас я тебя покормлю, тебе будет не из-за чего переживать». Благодаря этому, повзрослев, малыш научится словами выражать свои чувства и эмоции.
Реакции здорового ребенка
6. 
Период новорожденности – это промежуточный этап между жизнью в утробе матери и жизнью вне ее организма, продолжающийся около 4 недель.
Новорожденный переживает шок, связанный с рождением и первым столкновением с внешним миром, теряет непосредственную физическую связь с матерью в момент перерезания пуповины ( которая окончательно отпадает через несколько дней ).
Приспособление к новым условиям требует возникновения и усовершенствования многих механизмов, управляющих правильным дыханием, кровообращением, пищеварением, поддерживанием постоянной температуры тела, увеличения массы, выделением продуктов жизнедеятельности.
7. Знание характерных особенностей воспитания ребенка и ухода за ним в первые недели жизни уменьшает чувство страха и бессилия перед новым незнакомым существом.
Собственная оценка реакций и потребностей новорожденного помогает справляться с обязанностями, которые взваливают на себя родители с первых дней жизни маленького человека.
8. Здоровый новорожденный ребенок спит, плотно сомкнув веки, большую часть дня.
Это неглубокий, поверхностный сон, во время которого ребенок совершает резкие нескоординированные движения конечностями, неосознанные мимические движения (гримасничает), иногда напоминающие улыбку, напрягает мышцы спины.
Открывает веки, совершает бессознательные, бесцельные движения глазками. Дети рождаются с согнутыми ручками и ножками, а затем долго учатся их разгибать самостоятельно. Поэтому не рекомендуется пеленать малыша с вытянутыми ручками и ножками, так как эта поза для него противоестественна.
9. Кожа здорового малыша сразу после рождения розовеет, у него недостаточно развиты потовые железы, поэтому кожа немного суховата и при плохом уходе могут образоваться опрелости.
На 2-3-й день после рождения у ребенка может пожелтеть кожа. Это обусловлено функциональной незрелостью печени. Такая желтуха называется физиологической и, как правило. Исчезает бесследно через 1-2 недели.
10. В короткие периоды бодрствования, которые постепенно становятся все продолжительнее, здоровый ребенок энергично двигает ручками и ножками, временами громко кричит с гримасами плача на лице, но без слез, так как слезные железы еще «не дозрели».
На неприятные раздражители новорожденный реагирует криком, общим возбуждением, напряжением тела, движением рук и ног. Подобные реакции наблюдаются при болезненном вздутии живота (газовых коликах).
11. Способность регулировать температуру (поддерживать температуру тела) у новорожденного также еще не развита.
Он легко переохлаждается (кожа становится прохладной на ощупь) и перегревается, при этом наблюдаются беспокойство, обезвоживание и повышение температуры тела. В нормальном состоянии ладони и стопы ребенка должны быть прохладными, и не нужно их согревать, увеличивая температуру в комнате или тепло укутывая малыша.
Правильно вскармливаемый и не перегревающийся ребенок в первые дни теряет только 5-10% от массы тела при рождении и полностью восстанавливает ее между 7-10-м днем жизни. Физиологическое уменьшение массы тела наступает в результате потери жидкости с мочой и калом, а также при испарении через кожу и при дыхании.
В то же время количество поступающей жидкости не восполняет потерь (высосанного молока для этого недостаточно), а это приводит к уменьшению жировых запасов в тканях, что представляет собой нормальное явление.
12. Новорожденный выделяет кал несколько раз в сутки, а мочу – до нескольких десятков раз.
Первые порции мочи у доношенного ребенка, покормленного в первые сутки жизни, выделяются в течение 24 часов после рождения. Отсутствие мочи в первые сутки может быть признаком болезней мочеполовой системы.
Первородный кал (меконий) – темный и липкий, на 3-4-е сутки кал становится зеленоватым и более жидким, стул более частым – до 10 раз в сутки. На второй неделе жизни число опорожнений кишечника уменьшается до 3-5 в сутки, а выделяемый кал уже желтый и кашицеобразный.
13. Период после рождения характеризуется наличием безусловных рефлексов, которые свидетельствуют о несовершенстве нервной системы новорожденного и исчезают в первые месяцы жизни.
Безусловные рефлексы – врожденная, непосредственная реакция на раздражитель, протекающая без участия коры головного мозга. Для новорожденных характерны:
- сосательный рефлекс;
- рефлекс ползания (в положении на животе, если к подошвам приставить ладонь, ребенок будет отталкиваться от нее обеими ножками);
- защитный (обнимающее движение руками при резкой перемене положения тела или резком шуме);
- хватательный рефлекс (безотчетное сжимание пальцев вокруг предмета, касающегося ладони);
- «подошвенный» (при легком надавливании на подошву у корня пальцев пальцы рефлекторно сгибаются, а если провести пальцем вдоль наружного края стопы – разгибаются).
14. Отсутствие характерных рефлексов или их сохранение после 3-4 месяцев жизни – явление, свидетельствующее о нарушении развития нервной системы.
Среди безусловных рефлексов, сохраняющихся в течение многих месяцев, важное значение имеет сосательный рефлекс, который делает возможным кормление уже при первом прикладывании к груди сразу после рождения, в первые часы жизни, при каждом раздражении губ.
15. Органы чувств довольно хорошо развиты у новорожденного.
Он ощущает воздействие тепла и просто прикосновение к коже или слизистым оболочкам, реагирует на вкусовые, обонятельные и некоторые зрительные раздражители.
16. После рождения ребенок уже видит очертания предметов, находящихся на расстоянии 25-30 см от его глаз.
В первые дни жизни яркий свет вызывает сужение зрачков, сжимание век и сильное откидывание головы, на второй неделе жизни взгляд ребенка задерживается непродолжительное время на цветных предметах, особенно предметах овальной формы с красными и блестящими пятнами.
Исследователи считаю, что овал ребенок принимает за человеческое лицо. Он следит за движением такого «лица», а если при этом с ним разговаривают, моргает. К концу периода новорожденности ребенок может фиксировать взгляд на блестящих предметах. Предполагают, что он начинает узнавать маму в возрасте 3 месяцев.
17. Доказано, что ребенок начинает слышать задолго до рождения.
К концу первого месяца появляется реакция на человеческий голос, ребенок узнает голос мамы и отца, отличает разговорную речь от других звуков, ему нравится тиканье часов: видимо, оно напоминает ритмичные звуки, которые ребенок слышал в материнской утробе.
Снижение или отсутствие слуха у малыша проверяют по его реакции на громкий звук. Если хлопнуть возле уха (с каждой стороны в отдельности), слышащий ребенок должен моргнуть в ответ.
18. Уже с первых дней жизни в процессе ухода за ребенком проявляются его индивидуальные особенности.
Реакция детей на неприятные раздражители, такие как голод, горький или кислый вкус, мокрые пеленки, холод или перегревание, может быть различной. Неодинаковым бывает и аппетит. Новорожденные по-разному, но, как правило, быстро и легко успокаиваются, если раздражители приятны, например теплая ванна, сладкое питание, прикладывание к груди.
Ребенку нужно помочь пойти трудный период новорожденности, удовлетворяя все его потребности: регулярно кормить, поддерживать оптимальную температуру окружающей среды, регулярно проветривать помещение, создавать спокойную доброжелательную атмосферу в доме. Ребенку необходим тесный контакт с мамой, особенно во время кормления, ее ласковый голос и нежные прикосновения при пеленании.
19. К концу первого месяца жизни у ребенка вырабатываются простейшие механизмы осуществления основных жизненных функций, в том числе и прироста массы тела.
Наступает следующий период – грудной возраст. Считается, что окончанием периода новорожденности является момент, когда ребенок сделал первое осознанное движение, требующее участия коры головного мозга.
Обычно это сосательное движение, которое делает малыш, когда его укладывают в позу для кормления, не раздражая при этом губ. Такое явление можно наблюдать уже на 3-й неделе жизни у детей, вскармливаемых грудью. Ребенок чмокает губами, когда мама кладет его на руки, прижимает к себе, собираясь кормить.
С актом сосания в этом случае соединились и другие раздражители – положение тела, тепло и запах матери. Это первое проявление участия коры головного мозга в процессах нервной деятельности. С этого момента числа таких проявлений быстро возрастает, обеспечивая психическое развитие ребенка и познание им мира.
20. Первый месяц жизни важен не только для самого ребенка, но и для его родителей.
За это время они должны овладеть трудными приемами удовлетворения всех потребностей новорожденного, обеспечивающих развитие, не нарушая при этом покоя и равновесия в доме.
