Развитие пищеварительной системы ребенка до года
.jpg "Развитие пищеварительной системы ребенка до года")
Первый год жизни характеризуется стремительным ростом и активным развитием ребенка, что требует достаточного количества питательных веществ. Поэтому к пищеварительной системе малыша предъявляются высокие требования.
Пищеваритеьная система ребенка первого года жизни имеет много особенностей. Например, маленький объем желудка, который, к тому же, расположен не вертикально, как у взрослых, а горизонтально. Круговая мышца, разделяющая пищевод и желудок, замыкается слабо. Все пищеварительные железы выделяют малое количество секрета. Двигательная активность кишечника сильно снижена. Кишечник малютки стерилен, заселение его микробной флорой происходит уже после рождения.
Высокая нагрузка на желудочно-кишечный тракт малыша в сочетании с его незрелостью приводит к проблемам с пищеварением в раннем детстве. Несовершенная двигательная активность кишечника может приводить к запорам или поносам. Спазмы и скопление газов может привести к внезапным, чрезвычайно интенсивным болям в животике — кишечной колике. Такие боли начинаются внезапно, зачастую в одно и то же время суток, сопровождаются вздутием живота и сучением ножек, проходят после отхождения газов, стула или применения тепла.
Особенности строения и расположения желудка зачастую приводят к срыгиваниям. Срыгивание — обычное явление у малыша на протяжении первых месяцев жизни. Оно может наблюдаться как изредка, так и после каждого кормления.
Для предупреждения проблем с пищеварением оптимально наладить грудное вскармливание. Грудное молоко стерильно, его состав идеально соответствует особенностям детского организма. А доступность материнского молока позволяет кормить часто, небольшими порциями, что уменьшает вероятность перекармливания и срыгиваний.
Необходимо помнить, что раннее введение прикорма может привести к проблемам с пищеварением или усугубить их, а также спровоцировать аллергические реакции. Поэтому необходимо вводить прикорм своевременно и последовательно, и по разработанным педиатрами схемам — это способствует комфортному пищеварению и сохранению здоровья малыша.
Детскую посуду, пустышки, а также игрушки необходимо тщательно обрабатывать и стерилизовать, что снизит вероятность попадания в организм ребенка болезнетворных микробов и возбудителей кишечных инфекций, вследствие чего нарушается состав кишечной микрофлоры и развивается вторичная лактазная недостаточность.
Для уменьшения срыгивания перед кормлением ребенка следует подержать на животе, а после — вертикально, приложив к своему плечу, до тех пор, пока не почувствуете или не услышите, как воздух из желудка вышел в виде отрыжки. Старайтесь, чтобы при кормлении голова малютки была приподнята по отношению к его ножкам.
Против кишечных колик и запоров поможет регулярный массаж живота и выкладывание ребенка на животик. Боли в животике при кишечных коликах уменьшаются или проходят от применения тепла. Поэтому в таких случаях стоит либо прижать к себе малыша, обеспечив контакт его животика с вашим телом, либо приложить теплую (но не горячую!) пеленку к животику крохи.
Очень важен осторожный прием лекарств, в частности, нерациональное применение антибиотиков может нарушить состав кишечной микрофлоры, привести к расстройствам пищеварения.
При невозможности грудного вскармливания необходим грамотный подбор смеси. Питание подбирается обязательно под руководством вашего педиатра. Исключительно важен подбор смеси при уже существующих проблемах с пищеварением. В таком случае к детскому питанию предъявляются особые требования. К специальным смесям для малышей с проблемным пищеварением относится продукция немецкой компании Humana. Специальные смеси от Humana для малышей с особыми потребностями уменьшают риск развития аллергии, помогают наладить пищеварение, подойдут детям с непереносимостью лактазы и при срыгиваниях. Если у вашего малыша колики, запоры или метеоризм, оптимальным выбором будут смеси Humana AntiColic (Антиколик) и Humana Bifidus (Бифидус). Их составы специально разработаны для незрелой системы пищеварения.
Детская молочная смесь Humana AntiColic создана для малышей с чувствительными животиками, склонным к кишечкой колике, запорам, срыгиваниям, или метеоризму, а также для деток с частичной лактазной недостаточностью. Частично расщепленный сывороточный белок и уменьшенное количество лактозы облегчает переваривание и усвоение смеси, уменьшает проявления метеоризма. В состав Humana AntiColic входит уникальная запатентованная комбинация молочных жиров LipoMilk с высоким содержанием β-пальмитата (55%), который позволяет приблизить жир по содержанию пальмитиновой кислоты к жирнокислотному составу женского молока. Кроме этого в сосаве присутствуют жирные кислоты Омега-3 и Омега-6. Они нужны для правильного развития мозга и положительно влияют на познавательное и психомоторное развитие младенца. Humana AntiColic содержит пребиотики, нуклеотиды, а также все необходимые витамины и микроэлементы для полноценного роста и развития малыша, и подходит для детей с рождения.
Humana Bifidus — это специальная смесь с лактулозой для кормления малютки при запорах, дисбактериозе кишечника и функциональных нарушениях пищеварения. Она может применяться и с профилактической целью — для поддержания здоровой микрофлоры кишечника. Смесь не содержит бифидобактерий, а обладает пребиотическими свойствами, благодаря которым растет количество собственных полезных бифидобактерий. В состав Humana Bifidus входят все минеральные вещества, питательные элементы и витамины, необходимые для правильного роста и развития ребенка, включая жирные кислоты Омега-3 и Омега-6. Данная смесь может применяться длительное время и не вызывает привыкания.
Использование свежего, а не порошкового молока в качестве основы, отсутствие консервантов и красителей в детских смесях Humana обеспечивает оптимальную безопасность питания даже для проблемных малышей.
Здоровья и благополучия вашей семье, а также отличного настроения вашему карапузу!
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение 6 первых месяцев жизни малыша. Humana полностью поддерживает данную рекомендацию. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим педиатром или акушеркой, если вы хотите использовать детские молочные формулы.
* На правах рекламы
Почти каждая молодая мама в первые месяцы жизни малыша сталкивается с такими явлениями, как кишечные колики, срыгивания, диарея (жидкий частый стул), запоры и метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике).
Чаще всего эти расстройства пищеварительной системы являются функциональными, и обусловлены общей незрелостью органов желудочно-кишечного тракта у ребенка к моменту рождения, низкой активностью пищеварительных ферментов, незрелостью нервной системы, нарушающей моторную функцию кишечника.
Грудное вскармливание – это естественный процесс, и природой задумано так, что незрелый к моменту рождения ребенка желудочно-кишечный тракт в течение первых месяцев жизни приспособлен главным образом к усвоению только грудного молока. Именно поэтому у деток, находящихся с рождения на грудном вскармливании намного реже отмечаются различные функциональные нарушения со стороны пищеварительной системы.
Пищеварение у ребенка до года: что нужно для комфортного сосания
Пищеварительная система ребенка начинается с полости рта, и строение полости рта имеет ряд анатомо-физиологических особенностей, которые обеспечивают максимальную приспособленность ротика ребенка для сосания и питания жидкой пищей. К ним относят:
- хоботообразные губы с хорошо развитыми мышцами, благодаря чему ребенок плотно охватывает губами грудь мамы;
- десневую мембрану – валикообразное утолщение на альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти, что обеспечивает герметезацию ротовой полости малыша при сосании;
- комочки Биша – плотные жировые образования между щечной мышцей и поверхностными мышцами лица, способствующие поддержанию отрицательного давления создаваемого в полости рта при сосании;
- хорошо развитые мышцы языка, благодаря чему ребенок совершает волнообразные движения языком при сосании, создавая вакуум и способствуя выжиманию молока из соска;
- для выжимания молока из соска мамы, ребенок перемещает нижнюю челюсть кпереди. Благодаря этому он охватывает сосок, делая ритмические движения спереди назад. Эти движения у грудных детей возможны из-за слабо выраженного суставного бугорка височно-челюстного сустава.
Для питания малышу важно не только сосать грудь мамы, но и свободно дышать во время кормления. Об этом природа тоже позаботилась: вследствие высокого расположения гортани у новорожденных детей надгортанник (подвижный хрящ, который прикрывает вход в трахею) находится несколько выше корня языка, что позволяет ребенку дышать и сосать грудь мамы одновременно.
На пути к желудку
Из ротовой полости пища по пищеводу попадает в желудок. Главной особенностью пищевода у детей грудного возраста является функциональная неполноценность сфинктера (мышечное кольцо), который отделяет внутреннее пространство желудка от пищевода. Это так называемый кардиальный сфинктер, состоящий из кольцевых мышечных волокон, которые в норме смыкаются после прохождения пищи из пищевода в желудок. Именно это не позволяет желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка кардиальный сфинктер слаб и недоразвит, в связи с чем происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость, что проявляется срыгиваниями или рвотой.
Еще одним фактором, предрасполагающим к срыгиваниям, является то, что желудок у грудных деток расположен горизонтально, и принимает вертикальную форму, только когда малыш начинает ходить. Угол впадения пищевода в желудок (угол Гиса) у детей раннего возраста часто бывает тупым или приближается к 90°, что, в свою очередь, создает условия для заброса желудочного содержимого в нижний отдел пищевода.
Если срыгивания у грудничка возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовые ложки), при этом у малыша хороший аппетит и регулярный стул, то срыгиваниям можно не придавать особого значения, так как, скорее всего, они связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта.
Часто и понемногу
Желудок малыша после рождения имеет относительно маленький размер. Так, физиологическая вместимость желудка у новорожденных равна 30–35 мл, к 3 месяцам увеличивается до 150 мл, к одному году до 200–250 мл. Зная анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы малыша, становится понятно, что желудок в первые месяцы жизни рассчитан на получение молока небольшими порциями, для чего идеальным является кормление малыша по требованию – режим питания, при котором интервалы между кормлениями и продолжительность сосания устанавливает сам ребенок. Если интервалы между кормлениями увеличиваются до 3 часов, то ребенку для насыщения требуется порция молока гораздо больше, чем он может усвоить, что ведет к перерастяжению стенок желудка и срыгиваниям.
Как переваривается пища в желудке?
Секреция желудочного сока и активность его ферментов в первые месяцы ребенка низкие. Так, в желудочном соке у новорожденных детей почти полностью отсутствует соляная кислота, вследствие этого кислотность желудочного сока очень низкая (поддерживается молочной кислотой) и достаточна только для переваривания и усвоения белков грудного молока.
В желудочном соке содержатся протеолитические ферменты (пепсин, гастриксин, сычужный фермент и липаза), участвующие в расщеплении белков и жиров молока. Расщепление жиров у деток, находящихся на грудном вскармливании, происходит значительно энергичнее, чем у малышей, питающихся молочными смесями, так как у первых этот процесс в желудке происходит не только за счет фермента липазы желудочного сока, но и за счет липазы женского молока.
Из-за того что питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке, находятся в более простом для переваривания виде, грудное молоко быстрее и легче усваивается, чем молочная смесь. В связи с этим ребенок, находящийся на грудном вскармливании может прикладываться к груди так часто, как он этого хочет. А вот режим между кормлениями с перерывами в 3–3,5 часа рекомендуется соблюдать детям, находящимся на искусственном вскармливании, так как на переваривание белков, жиров и углеводов требуется большее количество времени.
Моторная деятельность желудка у детей первых месяцев жизни вялая, что связано с недостаточным развитием нейрогуморальных механизмов, и слабо развитым мышечным слоем стенки желудка.
Сроки эвакуации пищи из желудка зависят от характера вскармливания. Так, женское молоко задерживается в желудке на 2 часа, молочная смесь на более длительное время – до 3–4 часов, и это необходимо учитывать при составлении режима питания малыша.
По мере освобождения желудка от пищи начинает повышаться возбудимость пищевых центров, т.е. тех участков мозга, которые регулируют работу органов пищеварения. У ребенка появляются сосательные движения. Возбуждение распространяется на другие участки мозга, что ведет к тому, что кроха просыпается и начинает двигаться и беспокоиться, а может и заплакать.
Пищеварение ребенка: в кишечнике
С поступлением пищи в тонкий кишечник, а именно в двенадцатиперстную кишку, начинается сложный процесс расщепления и всасывания пищевых веществ при совместном действии кишечного сока, желчи и секрета поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для расщепления пищевых веществ: протеазы, расщепляющие белки, липазу, расщепляющую жиры, карбогидразы, расщепляющие углеводы. У грудничков из-за незрелости поджелудочной железы, эти ферменты выделяются в небольшом количестве, но с расщеплением легкоусвояемых питательных веществ, которые находятся в материнском молоке или молочной смеси, они справляются легко. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, созревание поджелудочной железы происходит быстрее, что связано с ее более интенсивной работой для расщепления белков молочной смеси. У деток, питающихся грудным молоком, созревание поджелудочной железы происходит в период введения прикорма.
Желчь играет большую роль в переваривании жиров, но так как желчи в печени у грудных детей выделяется мало, организм малышей плохо справляется с усвоением жирной пищи.
В тонком кишечнике вырабатывается фермент лактаза, расщепляющий лактозу (молочный сахар) на глюкозу и галактозу, которые хорошо всасываются в толстой кишке. При недостаточной активности лактазы, молочный сахар в нерасщепленном виде поступает в толстую кишку, где подвергается разложению, вызывая у ребенка различные расстройства пищеварения – повышенное газообразование (метеоризм) и понос (диарею).
Двигательная функция кишечника (моторика) складывается из маятникообразных движений, возникающих в тонкой кишке, за счет чего перемешивается ее содержимое, и перистальтических движений, продвигающих пищевой комок по направлению к толстой кишке.
Кишечник грудничка более длинный, чем у взрослых, и не обладает скоординированной работой мышц по продвижению пищи от желудка к прямой кишке. Поэтому у малышей часто могут возникать запоры и вздутия.
У грудных деток продолжительность прохождения пищевой кашицы по кишечнику составляет от 4 до 18 часов.
Стул ребенка в разные возрастные периоды меняется и зависит от вида вскармливания. Характерная особенность пищеварения новорожденных – наличие мекония – кала, образующегося в кишечнике плода. Он отходит в первые сутки после рождения малыша и имеет темно-зеленый цвет. Затем стул малыша становится коричневым, а после пятого дня жизни – золотисто-желтым. Кал грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, более светлой окраски, имеет плотную консистенцию (так как смесь усваивается хуже и отсюда чаще возникают запоры) и более резкий запах.
В норме у новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул бывает до 6–7 раз в день. Ребенок, получающий грудное молоко, может иметь стул столько раз в день, сколько его кормят. У ребенка на искусственном вскармливании это происходит обычно реже – примерно 2–3 раза в сутки. Замена грудного молока блюдами прикорма приводит к уменьшению частоты стула, и к году ребенок ходит «по-большому» 1–2 раза в день.
Защита не на высоте
Слизистая оболочка полости рта у малыша очень нежная и легко ранимая. Слюны вырабатывается мало, и слизистая полости рта увлажняется недостаточно. Сухость слизистой рта делает ее уязвимой для микротравм и инфицирования. Также низкую бактерицидную функцию слюны обеспечивает низкое содержание в слюне лизоцима и секреторного иммуноглобулина А.
Кто в кишечнике живет?
- В момент рождения кишечник малыша стерилен, но уже с первых суток при поступлении в его пищеварительный тракт молозива он начинает заселяться полезными микроорганизмами. У здоровых деток, питающихся грудным молоком, флора кишечника достигает нормального уровня к концу второй недели жизни. При грудном вскармливании основной флорой являются бифидобактерии, росту которых способствует бета-лактоза женского молока.
- После введения прикорма и при переводе на искусственное вскармливание в кишечнике начинает преобладать кишечная палочка, относящаяся к условно-патогенным бактериям. Нормальное пищеварение в кишечнике во многом определяется микрофлорой, которая играет огромную роль в процессах переваривания пищи. Бактерии кишечника усиливают гидролиз белков, подвергают брожению углеводы, омыляют жиры и растворяют клетчатку. В норме они способствуют ферментному перевариванию пищи, а также участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К.
Задержка стула и запор: в чем разница?
Если малыш опорожняет кишечник один раз в несколько дней, при дефекации стул нормального объема и консистенции (кашица), ребенка ничего не беспокоит (он активен во время бодрствования, не плачет без причины, спит спокойно) – маме не стоит беспокоиться и принимать какие-то меры. В данном случае, скорее всего, речь идет о функциональном расстройстве кишечника и задержке стула у малыша. Истинный запор можно заподозрить, если у ребенка отмечается задержка опорожнения кишечника, отхождение малого количества кала повышенной твердости (стул как «козьи шарики») и болезненность при дефекации.
