Размер плода на 11 неделе беременности норма по неделям
До конца первого триместра остается совсем немного. На 11 неделе будущая мама обычно уже стоит на учете в женской консультации. Именно там она может на этой неделе получить направление на первый пренатальный скрининг, хотя наиболее часто это обследование назначают с 11 полных недель, в 12-12.5 недель беременности. О том, что можно увидеть на УЗИ на 11 неделе и каковы нормы развития ребенка, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
11 неделя по акушерским меркам – это примерно 9 недель со дня зачатия малыша. И около 7 недель от задержки очередной менструации. Беременность уже очевидна, сомнений нет. На УЗИ в этот период возлагаются важные врачебные задачи – диагностика вероятных патологий и аномалий развития ребенка как генетических, так и не имеющих к генетике никакого отношения.
Первый скрининг, к которому уже можно отнести УЗИ на этой неделе, дает информацию для расчета вероятности рождения детей с тотальными хромосомными патологиями, которые не подлежат никакой коррекции и лечению. Это синдромы Дауна и Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге и другие аномалии, которые являются не просто неизлечимыми, но и в большинстве случаев стопроцентно летальными.
Помимо ультразвукового сканирования, в скрининг входит биохимический анализ крови, который определяет концентрацию в крови беременной женщины определенных гормонов и белков, свойственных именно периоду вынашивания малыша. Помимо этой основной задачи, УЗИ на 11 неделе помогает выяснить, как развивается малыш, есть ли у данной беременности какие-либо осложнения, выявить возможные риски невынашивания ребенка и другие неблагоприятные факторы, а также помогает «сверить часы» – установить точные сроки беременности по акушерским стандартам и определить предполагаемый день родов.
Методика и подготовка
На этом сроке сама диагностика ультразвуком может проводиться двумя способами – через влагалище (транвагинальным или интравагинальным способом) или через брюшину (трансабдоминальным методом). Выбор конкретного метода – прерогатива врача, который опирается не только на срок беременности, но и на телосложение беременной.
Полные и пухлые дамы чаще проходят трансвагинальное обследование, поскольку через жировой слой на передней брюшной стенке при относительно небольшом количестве околоплодных вод, которое наблюдается на этом сроке, обзор малыша весьма и весьма затруднен.
Рассчитывать на внешнее УЗИ, которое проводится датчиком по животу, могут на 11 неделе только очень субтильные и худощавые женщины.
Готовиться к трансвагинальному УЗИ нужно за 2-3 дня до прохождения диагностики. Женщине нужно ограничить себя в сладостях и газированной воде, в бобовых и капусте, а также в твороге и жирном кефире. Эти продукты вызывают брожение в кишечнике, а скопившиеся газы могут оказать давление на органы малого таза. Поэтому желательна такая диета, очищение кишечника, а перед походом в консультацию за несколько часов следует выпить дозу «Симетикона» или «Эспумизана». Мочевой пузырь при интравагинальном исследовании наполнять не нужно.
Зато это желательно сделать перед посещением трансабдоминальной ультразвуковой диагностики. Хотя и тут многое зависит от размеров матки и количества околоплодных вод. Может получиться так, что доктор отправит предусмотрительную будущую маму опорожнять столь старательно наполненный мочевой пузырь.
На УЗИ с собой следует взять пеленку, чтобы можно было постелить ее на кушетку, а также салфетки для удаления излишков специального геля, который используется при проведении трансабдоминальной диагностики. Исследование займет не более 10 минут и не доставит ни малейшего вреда ни женщине, ни ее малышу.
Что можно увидеть на УЗИ?
Малыш на 11 неделе уже многое умеет и на многое способен. У него сформированы все органы, включая спинной мозг, есть основные структуры головного мозга. Печень малыша уже начала синтезировать белки, которые нужны в качестве строительного материала для растущего организма. Растет этот организм не по дням, а по часам, и на данном сроке размеры плода уже внушают уважение – его рост около 50 мм, а вес около 8-9 граммов.
На этой неделе малыш может показать диагносту, а заодно и будущей родительнице, как ловко он научился шевелить руками и ногами, его движения становятся более энергичными, ведь полным ходом идет формирование мышечной и костной тканей. Кожа крохи на всей площади тела и головы становится чувствительной, малыш может осязать. Есть ушные раковины и совсем скоро он сможет слышать. На этой неделе идет формирование вкусовых рецепторов, а также формируются голосовые складки – единственное мощное оружие малыша сразу после рождения.
На УЗИ на данном сроке нельзя увидеть всех невероятных превращений, которые переживает вчерашний эмбрион, который уже стал плодом со всеми внешними признаками человеческого детеныша.
Зато родителям может предстать во всей красе крошечное существо с большой головой и подвижными ручками, с поджатыми к животу ногами. При совершении движения малыш уже научился помогать себе ногами, подгребая в нужном направлении. Если период активности совпадет со временем исследования, то на хорошем аппарате с высоким разрешением уже можно увидеть такую активность.
Пол ребенка еще не виден, определяется только половой бугорок, который пока совершенно одинаков и у мальчиков, и у девочек. Врачу на 11 неделе хорошо видны все органы малыша, его положение в маточной полости.
Нормы и расшифровка результатов
Обнаружив в полости матки плод, врач обязательно оценивает его положение – в верхней, средней или нижней части матки закрепилось плодное яйцо. Первичным считается и определение жизнедеятельности ребенка – у него должно биться сердце и наблюдаться признаки двигательной активности.
Главным параметром, который говорит о темпах развития, о состоянии ребенка, о соответствии его сроку беременности по дате последних месячных, является размер плода от копчика до темени. Он так и называется – копчико-теменной размер или просто КТР.
Копчико-теменной размер на 11 неделе:
По такой же таблице, которая всегда под рукой у врача ультразвуковой диагностики, сверяется соответствие сроку. Если размеры плода в норме, то доктор указывает, что КТР соответствует гестационному сроку.
Сердце малыша стучит ритмично и достаточно громко. Врачи обязательно дают будущим мамочкам послушать его. В заключении же указывают частоту сокращений сердечка в минуту. ЧСС – важный показатель состояния ребенка. В норме на 11 неделе маленькое четырехкамерное сердце стучит со скоростью в среднем 153-170 ударов в минуту. Ритм четкий, без перебоев, тон чистый.
Одними из важных параметров, которые измеряются на 11 неделе, являются так называемые маркеры генетических нарушений. Зная, что некоторым порокам свойственно укорочение и утолщение шеи, а также отечность в задней ее части, измеряют толщину воротникового пространства.
Норма ТВП на этой неделе — 1.5 мм, допускаются увеличения или уменьшения от 0.8 до 2.2.
Еще один маркер – носовые кости. У детей с хромосомными патологиями лицо часто уплощенное, признаки такого уплощения и позволяют увидеть измерения костей носика. На этом сроке увидеть их очень сложно, еще труднее измерить. Их средний размер всего около 1 мм, поэтому при обследовании на 11 неделе врачи просто указывают, визуализируются ли у плода кости носа, не проводя их измерения.
Возможные проблемы
Разберем их подробнее:
- ТВП больше нормы. При существенном превышении этого показателя, назначается контрольное УЗИ через 1-2 недели, также оцениваются результаты крови, взятые в рамках скрининга. Если есть опасения, что риск патологии высок, женщину направляют на консультацию к генетику, который может предложить будущей маме процедуры инвазивного характера, например, биопсию хориона. Она с высокой точностью отвечает на вопрос, есть ли у ребенка аномалии.
- КТР не соответствует сроку. Чаще всего причиной несоответствия является ошибка в исчислении срока беременности, а также в поздней овуляции. Если эмбрион имплантировался позже, то расхождение может составлять от недели до полутора недель. Если разница больше 14 дней, то женщине требуется дополнительное обследование, поскольку медленный рост крохи может быть и признаком аномалий на генном уровне, и симптомом недостаточного питания, задержки развития, внутриутробной инфекции.
Небольшое отставание (в несколько дней) не должно вызывать опасений у беременной. Все дети уже сейчас индивидуальны, и им свойственны разные темпы развития.
- Кости носа не видны. Если кости носа не удалось рассмотреть на 10-11 неделе, то это – не приговор, а повод посетить врача еще раз, через неделю, когда и плод подрастет, и его носовые косточки тоже увеличатся и будут доступны для осмотра и замера. Тревожным признаком считается отсутствие носовых костей в 12-13 недель беременности, но никак не на 11 неделе. Если все остальные параметры и показатели по УЗИ в норме, то уменьшение или отсутствие носовых костей на этой неделе может расцениваться и как наследственная особенность внешности – родители с аккуратными маленькими носами, очевидно, подарили такой же маленький носик своему чаду. Через неделю косточки будут визуализироваться.
- Замершая беременность. Внутриутробная гибель плода может стать следствием самых разнообразных причин – от грубых пороков развития до воздействия на материнский организм радиации, инфекционных заболеваний, ядов, медикаментов, гормонов. Если малыш не развивается, УЗИ покажет не только уменьшение всех размеров, но и отсутствие сердцебиения и движений. Выход тут только один – хирургически очистить полость матки во избежание воспаления и сепсиса, а затем провести биопсию хориона и тканей плода, чтобы в лабораторных условиях установить, какая именно причина привела к трагическому финалу. Это поможет при планировании следующей беременности.
Снимки
На снимках УЗИ, сделанных на этом сроке, уже видны первые очертания профиля личика малыша, его животик и конечности. Если вы носите близнецов, можно сделать снимки на трехмерном аппарате — 3D-УЗИ. Дети хорошо просматриваются, даже если они однояйцевые близнецы. Главное, помнить, что бумажные снимки УЗИ недолговечны, и если хочется сохранить прекрасные мгновения 11 недели беременности навсегда, лучше попросить у доктора фото или видео на электронном носителе информации.
К 11 неделе уже пройдена четверть пути к долгожданному малышу, уже начинает округляться живот и беременность становится заметной. В ожидании будущего малыша, мамы стараются уладить все дела, понемногу свыкаясь с своим новым положением. Стихают явления даже затянувшегося токсикоза, женщина начинает получать удовольствие от нового состояния, так как гормональный фон становится устойчивым.
В 11 недель размер плода уже составляет около 6 см, а вес – 8-9 грамм. Все основные органы и системы малыша сформированы, но находятся на стадии функционального созревания, и напоминают миниатюрную копию взрослого человека.
Поведение ребенка в утробе на 11 неделе
Плод на 11 неделе беременности приобретает большую подвижность, начинает зевать, активно глотать околоплодные воды. Помимо этого, на данном сроке плод впервые познакомится с запахами, и при заглатывании околоплодной жидкости сможет различать изменения ее состава по запаху. Да, именно теперь он сможет выразить свое отношение к съеденной вами пище, отталкиваясь от стенки матки, кувыркаясь, двигая ручками и ножками. Однако при первой беременности вы, вероятнее всего, еще не ощутите его движений. При УЗИ отчетливо определяется сердцебиение плода – на 11 неделе его сердце бьется с частотой 140-160 ударов в минуту. Малыш активно сгибает уже четко сформированные пальцы рук – так формируется хватательный рефлекс.
11 неделя беременности – наилучший срок для постановки на учет в женской консультации, так как именно на этот период приходится первое УЗИ – для определения возможных отклонений в развитии плода. Развитие плода 11 недель на УЗИ будет оценено по показателям копчико-теменного размера, бипариетального размера, длинны бедра, окружности живота.
КТР или копчико-теменной размер в 11 недель составляет 3.6-3.8 см. Бипариетальный размер будет равен 18 мм, длинна бедра – 7 мм, окружность живота – до 20 мм. Диаметр желточного мешка равен примерно 5.5 мм3. Размер эмбриона в 11 недель может значительно колебаться – от 6 до 9 см в длину, вес плода может колебаться от 7 до 11 грамм.
Норма ТВП в 11 недель составляет 1-2 мм, однако даже при больших значениях паниковать не стоит – наибольшее значение толщина воротникового пространства играет на 12-13 неделе беременности, когда происходит значительный и интенсивный рост плода.
Как чувствует себя женщина на сроке беременности в 11 недель?
11 неделя беременности: размер матки достигает уже немаленьких величин, что не позволяет ей уместиться в малом тазу, и беременность становится заметна окружающим. Мало того, именно в этот период беременные женщины становятся особо привлекательными – за счет изменения гормонального фона, увеличения количества циркулирующей крови, улучшения состояния ногтей, волос. Подвести может состояние кожи – в связи с перестройкой жирового обмена организма может появиться акне. Это явление временное, и пройдет по окончанию беременности. Главное, в период подобных неприятностей исключить жирные крема, чаще проводить туалет кожи, пользоваться спиртовыми лосьонами, масками с белой глиной, травяными отварами.
Питание будущей мамы на 11 неделе срока
Относительно питания будущей мамы в данный период, то следует отдать предпочтение молочной продукции, овощам и фруктам (за исключением большого количества цитрусовых), а вот сладости, яйца и шоколад рекомендуют сократить или исключить вовсе – они являются сильными пищевыми аллергенами для малыша, что может послужить причиной диатезов в будущем.
Возраст плода 11 недель и до начала 12-ой опытный врач кабинета УЗИ определит с точностью до нескольких дней. Именно в этот момент вы сможете точно узнать дату зачатия и возраст своего малыша. Желательно с походом к врачу не затягивать, так как на 12-ой неделе точность определения резко снижается из-за интенсивного роста плода. А вот с определением пола ребенка придётся еще немного потерпеть – формирование половых органов у малыша идет полным ходом, но определению на УЗИ еще недоступно – поэтому придётся подождать до 16-20 недель.