Расшифровка узи на 12 неделе беременности норма таблица

Ультразвуковое исследование на 12-й неделе беременности имеет особое значение в жизни и малыша, и будущей мамы. На этом сроке впервые можно увидеть ребенка целиком, оценить анатомическое строение плода, выявить наличие/отсутствие серьезных пороков развития. Расшифровка результатов УЗИ в этот период очень важна для определения дальнейшей тактики ведения беременности и сохранения жизнедеятельности младенца.

узи на 12 неделе беременности

Что такое скрининговое исследование и зачем оно нужно?

12 неделя вынашивания малыша особенна тем, что на этом сроке впервые назначают плановый пренатальный скрининг. Это комплексное обследование, в ходе которого происходит сбор всех данных о состоянии ребенка и его мамы. Что входит в первый скрининг при беременности?

Основная процедура при скрининге – это двухмерное ультразвуковое сканирование плода. Также в скрининг включают УЗИ органов малого таза мамочки, биохимический анализ крови, трехмерное (3D) УЗИ малыша.

Обычное УЗИ-сканирование на 12 неделе абсолютно безопасно и не несет никакой опасности для малыша и его мамы, вопреки бесчисленным слухам. Ультразвуковые волны при обследовании рассеиваются во все стороны, а ребенок не получает ни малейшего облучения. Более того – УЗИ является практически единственным методом диагностики состояния маленького человечка, которое не имеет противопоказаний. Применять ультразвуковое сканирование можно на любом сроке и сколько угодно раз.

Исследования скрининга на 12-й неделе

Ультразвук в первом триместре позволяет оценить жизнеспособность малыша, выявить наличие внутренних органов, подтвердить или исключить серьезные патологии развития. Но не менее важны и другие методы скрининга.

Биохимический скрининг крови пациентки дает возможность понять риски серьезных отклонений у малыша. Так, уровень гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А определяет наличие генетических аномалий.

Колебания показателей белка АПФ, который вырабатывает печень ребенка, может говорить о дефектах нервной трубки. Снижение уровня стероидного гормона Е3 – сигнал о том, что страдает функция фетоплацентарной системы. Показатели этого гормона изменяются при нарушении работы надпочечников плода, генетических нарушениях, внутриутробной инфекции и др.

Трехмерное УЗИ впервые делают именно на 12 неделе. При таком исследовании малыш виден на экране со всех сторон, и врач может детально рассмотреть плод и выявить аномалии развития. На этом сроке ребеночек в длину составляет 6-9 см, но УЗИ 3D позволяет разглядеть ручки, ножки, внутренние органы (у малыша прозрачная кожа). Только объемное сканирование показывает такую аномалию, как одностороннее отсутствие косточки носа. Этот дефект служит явным признаком хромосомной патологии.

плод 12 недель при беременности

Как проводят УЗИ?

Ультразвуковое исследование во время беременности имеет две разновидности: трансвагинальное и трансабдоминальное. При трансвагинальном датчик вводят внутрь через влагалище, и прибор передает изображение внутренних органов и матки на экран. Трансабдоминальное сканирование плода делают через переднюю стенку живота: на животик будущей мамы наносят специальный гель, и доктор водит по коже датчиком.

Трансвагинальное исследование применяется на ранних сроках беременности и вплоть до 14-й недели. Но на 12-й неделе такую методику используют редко: на этом сроке врач уже рекомендует классическое поверхностное УЗИ. Вагинальную диагностику делают только при подозрительных симптомах или особых медицинских показаниях. К ним относятся:

регулярные боли внизу живота;
маточные кровотечения;
полноценные менструации во время вынашивания;
наличие опухолей и контроль за ними;
лечение какого-либо заболевания.

В большинстве случаев на 12 неделю беременности уже назначают трансабдоминальное УЗИ. Такой метод более безопасен для плода, не приносит никакого дискомфорта самой маме и практически не требует подготовки. Пациентке нужно всего лишь выпить 2 стакана негазированной воды, сока или чая за полчаса-час до процедуры.

Что показывает ультразвуковое сканирование?

Скрининг на 12 неделе вынашивания малыша имеет несколько важнейших задач. Это уточнение срока беременности, количества плодов, их размеров, частоты сердцебиения и др. При проведении УЗИ и подготовке заключения врачи смотрят и оценивают следующие параметры:

размеры младенца (длина тела, размер головки, длина костей);
симметричность мозговых полушарий;
месторасположение сердечка, желудка, почек, др. органов;
возможные пороки сердца;
структура головного мозга;
симптомы возможных генетических нарушений (синдромы Дауна, Эдвардса и др.);
место, где плод прикреплен к плаценте (норма – передняя или задняя стенка матки);
состояние пуповины (признак нормы – наличие 2 артерий и одной вены);
показатели шейки и стенок матки (шейка матки не должна превышать в длину 30 мм);
конкретный срок беременности.

Основные показатели УЗИ и их нормы

Расшифровка УЗИ-сканирования 12 недели беременности – процесс очень ответственный и скрупулезный. Для оценки состояния плода врач сопоставляет результаты ультразвука с таблицами, где указаны средние нормыразвития малыша.

Для первого триместра беременности усредненные показатели выглядят следующим образом:

масса тела будущего малыша – 9-13 гр;
длина туловища – 6-9 см;
копчико-теменной размер (КТР) – 51-83 мм;
бипариетальный размер головки – 21 мм;
объем грудной клетки плода – 24 мм;
длина детского бедра – 9 мм;
толщина воротникового пространства (подкожное скопление жидкости в затылочной части шеи) – 1,6-2,5 мм;
размер, форма и длина носовой косточки (норма – не короче 3 мм);
частота сокращений детского сердца – 150-174 удара/мин.

Также расшифровка при скрининге включает данные о симметричности полушарий головного мозга у плода. Норма – когда детский мозг на ультразвуке имеет форму бабочки. Специалист измеряет все длинные кости малыша (локтевые, лучевые, бедренные и др.), оценивает симметрию конечностей, двигательную активность. Происходит замер детского животика (окружность, длина в поперечнике).

Возможные отклонения и патологии

Правильно расшифровать результаты сканирования может только специалист после всестороннего анализа данных. Если расшифровка данных при скрининговом УЗИ включает небольшие отклонения от нормы, это не значит, что малыш неправильно развивается. Беременность всегда протекает индивидуально, поэтому на 12 неделе для каждого плода своя норма. Прежде всего это касается таких общих показателей, как рост, вес и др. Поэтому полная оценка состояния мамы и малыша возможна только после оценки данных УЗИ, анализа крови, общей картины беременности, наследственных факторов и др.

Результаты скрининга должны насторожить, если существуют колебания в таких параметрах, как длина носовой кости, толщина воротниковой зоны, аритмия, изменение размеров внутренних органов и т.д.

Так, увеличение воротниковой зоны сигнализирует о возможном синдроме Дауна. Если во время сканирования не визуализируются косточки носа, вероятен синдром Эдвардса или Дауна. Любые изменения в строении сердечка могут быть признаком порока сердца, гиперэхогенность почек – свидетельством дисплазии или поликистоза.

Если скрининг на 12 неделе показывает какие-либо отклонения, специалист обязательно назначит дополнительные исследования. В спорных случаях расшифровкой данных ультразвука занимается специальный врачебный консилиум. При наличии серьезных генетических нарушений или аномалий развития плода консилиум дает рекомендации по дальнейшему ведению или прерыванию беременности.

Исследуемые показатели

При прохождении УЗИ на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

Размеры плода: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении УЗИ на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
Местоположение желудка, сердца и других органов.
Определение возможных пороков сердца.
Оценка структуры мозга. Нарушение формирования мозговых структур может быть диагностировано при наличии синдрома Патау и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
Выявление признаков возможных генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.).
Место прикрепления плода к плаценте. В норме «детское место» должно прикрепляться по передней или задней стенке матки на участке ее дна. При центральном предлежании плаценты (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано кесарево сечение при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
Осмотр пуповины. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие синдрома Эдвардса у плода.
Определение состояния стенок и шейки матки. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
Уточнение срока беременности.

важноТакже может быть определен пол плода, но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Расшифровка результатов и нормы

В процессе проведения ультразвукового исследования врач письменно фиксирует все результаты и формирует протокол о состоянии и развитии плода с внесением в него записей о возможных выявленных нарушениях или подозрении на них. При этом полученные данных необходимо сверить с нормативными параметрами, соответствующими указанному сроку беременности.

При прохождении УЗИ на 12 неделе усредненные показатели развития плода составляют:

масса тела плода – от 9 до 13 г;
длина тела – 6-9 см;
копчико-теменной размер (КТР) – от 51 до 83 мм;
бипариетальный размер (БПР) – позволяет оценить размер головы плода. Норма указанного показателя – 21 мм на 12 неделе беременности;
объем грудной клетки (ОГ) – 24 мм;
длина бедра – 9 мм;
толщина воротникового пространства (воротниковой зоны) – от 1,6 до 2,5 мм. При значительном отклонении этого показателя от нормы высока вероятность наличия синдрома Дауна у плода;
оценка размера и формы носовой кости – не менее 3 мм. Этот показатель также позволяет диагностировать наличие синдрома Дауна;
частота сердечных сокращений (ЧСС) – от 150 до 174 уд/мин. Отклонение фактического результата от нормы может свидетельствовать о нарушениях в формировании сердечно-сосудистой системы плода.

Отклонения

В случае выявления небольшого отклонения полученных фактических показателей от нормативных значений не стоит поддаваться панике, ведь каждая беременность протекает индивидуально, а плод может развиваться скачкообразно, с периодами ускорения или замедления в прибавлении размеров тела.

Расшифровку результатов ультразвукового исследования лучше доверить врачу, ведь только специалист может достоверно оценить степень риска развития того или иного заболевания.

При появлении подозрений на наличие некоторых хромосомных нарушений у плода следует пройти дополнительное обследование, так как на основании результатов только одной процедуры нельзя сделать окончательный вывод о существовании серьезного отклонения.

дополнительноДаже при выявлении отдельных тревожных сигналов ситуацию может нормализовать соблюдение режима дня беременной женщиной, правильное питание и оптимистичный настрой на рождение здорового малыша.

Источник

За весь период вынашивания ребенка женщина делает УЗИ, как минимум 3 раза. Если не было специальных показаний, требующих отправиться на эту диагностику раньше, то будущая мама должна прийти на первое плановое УЗИ на сроке 12–13 недель.

Первое ультразвуковое исследование могут выполнять трансвагинально или трансабдоминально. Его основная его задача заключается в рассмотрении всех внутриматочных процессов, которые могут отразиться на эмбриогенезе. УЗИ на данном этапе позволяет диагностировать возможные аномалии развития и различные хромосомные патологии. Будущие родители обычно очень интересуются тем, все ли в порядке с их малышом, поэтому хотят знать нормы УЗИ в 12 недель беременности.

Первый скрининг

Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.

У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:

возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
работа на вредном производстве;
пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
плохая наследственность по линии отца или матери;
будущие родители являются близкими кровными родственниками;
в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.

Таблица размеров плода по неделям

Анализ крови

Биохимический анализ крови для первого скрининга — это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:

РАРР-А — это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Свободный β-ХГЧ — это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.

Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.

УЗИ

По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:

копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
толщина воротникового пространства;
бипариетальный размер головки;
окружность живота и головки;
структуру головного мозга и его симметричность;
размеры костных структур;
скорость тока крови;
размеры сердца и его функциональность;
частоту сердечных сокращений;
объём и однородность амниотической жидкости;
структуру, расположение, размеры детского места;
количество сосудов в пуповине;
состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.

Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.

Как выглядит малыш

Уже после первого УЗИ будущие родители могут получить первое фото своего малыша. В это время он уже напоминает настоящего человечка.

Но на этом этапе его головка еще непропорционально велика по отношению к телу, а глаза закрыты, но уже реагируют на свет. К 12 неделям произошла закладка всех основных органов и теперь они начинают активно развиваться.

У малыша уже появляется глотательный рефлекс. Он пьет околоплодные воды и выделяет их капельками мочи. Кишечник уже занял свое место и периодически рефлекторно сокращается. Малыш постоянно движется, но мама пока не может это ощущать. В это время он уже может сжимать ручку в кулачок, открывать и закрывать ротик, и даже сосать пальчик.

Щитовидная железа и гипофиз активно продуцируют йод и гормональные вещества. Костный мозг начал выработку белых кровяных телец и вместе с красными они теперь задействованы в создании иммунной системы. В головном мозге на этом этапе начинает созревать кора. В 12 недель на УЗИ узнать пол ребенка не всегда возможно, поскольку наружные гениталии только формируются.

Состояние женщины

В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.

Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).

Размер плода на 12 неделе беременности достигает 6–7 см в длину, а его вес не превышает 13 грамм

К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину. В этом есть свой плюс — теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину. Но появляется новая проблема — матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.

Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.

Нормы УЗИ

По результатам УЗИ при беременности в 12 недель выделяют такие внутриутробные показатели развития:

КТР (копчико-теменный размер) плода может составлять от 51 до 83 мм;
БПР (бипариетальный размер) достигает 21 мм;
ОБГ (объем грудной клетки) составляет 24 мм;
ДБ (длина бедра) — 9 мм;
ТВП (толщина воротникового пространства) – от 1,6 до 2,5 мм;
длина носовой кости — не должна быть меньше 3 мм;
ЧСС (частота сердечных сокращений) — от 150 до 174 ударов за 60 секунд.

Норма ТВП в 12 недель — это не ключевой, но один из важных показателей, который характеризует нормальное внутриутробное развитие. В середине 4 месяца замер этого параметра теряет информативность, поскольку подкожная жидкость постепенно начинает поглощаться лимфатической системой малыша.

При расшифровке УЗИ может быть обнаружено, что полученные фактические показатели несколько отличаются от нормативных значений. Но серьезного повода паниковать и рисовать себе мрачные прогнозы пока нет, поскольку вынашивание каждого ребенка происходит сугубо индивидуально. Внутриутробное развитие плода может быть скачкообразным — в какие-то периоды прибавление размеров может ускоряться, а в какие-то замедляться.

Если оказывается, что далеко не все показатели УЗИ в норме, то беременной показано дополнительное комплексное обследование. Делать окончательные выводы о существовании серьезных отклонений, опираясь только на результаты одной диагностической процедуры, нецелесообразно.