Пульпит во время беременности что делать

Пульпит – это острое воспаление пульпы зуба. Развивается при несвоевременном лечении кариеса, когда воспаление переходит на внутренние ткани. У беременной дополнительной причиной могут стать гормональные изменения, недостаток в организме минералов и микроэлементов, в первую очередь кальция. Такая ситуация причиняет сильный дискомфорт матери и опасна для плода.

Лечить возникший во время беременности пульпит возможно и даже необходимо. Запущенная инфекция может навредить и матери, и ребенку и стать причиной серьезных осложнений. Но любые обезболивающие можно применять только по назначению стоматолога.

Причины возникновения

Пульпит – это острый воспалительный процесс, вызванный инфекцией. Развивается, как очаговое поражение, часто как осложнение кариеса. Поражение затрагивает не только эмаль, но и нервно-сосудистый пучок внутри зуба. Различают острый и хронический подвиды пульпита.

Существует также вторичный пульпит. Он развивается под пломбой, как результат неправильного лечения.

Основная причина развития пульпита – это уже имеющийся глубокий кариес. Из-за этого рекомендуется на этапе планирования беременности посетить стоматолога. Это избавит от многих проблем во время беременности, поскольку лечение будет связано с многими сложностями.

Скорость развития воспаления зависит от нескольких факторов: состояние иммунитета, защитные способности пульпы, как давно появилась проблема.

Развитие пульпита во время беременности могут спровоцировать:

«вымывание» из организма женщины кальция, магния и фосфора;
снижение защитных сил организма.

Симптомы

Пульпит развивается остро, вызывая резкое ухудшение самочувствия. Основные симптомы:

резкая, «пульсирующая» боль (часто возникает ночью);
чувствительность зуба после пломбирования к холодной, горячей или кислой пище;
повышение температуры иногда до 38 С и выше.

Развивающиеся серозное воспаление и отёк, постоянные боли вызывают эмоциональный стресс. Это может приводить к выбросу определенных гормонов, что опасно для ребенка.

При поражении нерва боли ноющие, могут утихать и снова появляться.

Можно ли лечить пульпит во время беременности

Если проблема возникла во время беременности, её нужно решать как можно быстрее. Распространенное заблуждение – зубы нельзя лечить во время беременности, стоит потерпеть до родов. Основные возникающие страхи:

риск выкидыша или преждевременных родов;
страх использования вредной для плода анестезии;
применение мышьяка при удалении нерва. Подробности о том, почему болит зуб после удаления нерва читайте в этом материале;
вред рентгена для ребенка;
страх «синей» светоотражающей лампы.

Эти страхи беспочвенны, поскольку лечение пульпита у беременной учитывает её биологические особенности. Перед началом лечения важно проконсультироваться с наблюдающим беременность гинекологом и обязательно сообщить стоматологу о своём положении.

Чтобы полностью обезопасить себя, стоит обратиться за консультацией в специализированную клинику.

Чем опасна болезнь для матери и плода

Откладывать лечение пульпита во время беременности неправильно. Постоянный очаг инфекции во рту – это риск осложнений для плода. Воспаление пульпы приводит к выбросу в кровь токсинов и бактерий, которые через плаценту попадают в организм ребенка. Постоянная боль провоцирует эмоциональный стресс и нервное напряжение, что плохо для беременной. Пульпит приводит к таким осложнениям:

периодонтит (воспаление десны около зуба и корней зуба);
остеомиелит (гнойный абсцесс внутри челюсти);
периостит, более известный как флюс (боль в надкостнице зуба);
абсцесс (гнойное воспаление внутри зуба).

Острый пульпит без своевременного лечения переходит в хроническую форму. Это приводит к развитию постоянного очага инфекции в полости рта.

При запущенном абсцессе воспалительный процесс распространяется на всю челюсть.

Лечение

Лечение пульпита наиболее эффективно проводить на втором триместре беременности. Это наиболее комфортно и безопасно, поскольку плацента уже сформирована. Именно она хотя бы частично препятствует проникновению медикаментов в организм плода. Но если острый очаговый пульпит развился раньше, минимально необходимое лечение проводится на любом сроке.

Алгоритм лечения при беременности включает в себя:

Устранение сильной боли.
Удаление инфекции.
Пломбирование.

Если боль во время врачебных манипуляций не слишком сильная, возможно обойтись без анестезии. Если терпеть сложно, стоматолог подберет наиболее безопасный

Применение анестезии и обезболивающих

Как и любые лекарства, обезболивающие во время беременности применяют только по назначению врача. Если боль сильно досаждает, в первую очередь стоит позвонить врачу. Для снятия боли в домашних условиях существуют теплые полоскания:

раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды);
«морская вода» (по 1 чайной ложке поваренной соли и соды, 2 – 3 капли йода);
черный чай (иногда помогает уменьшить боль и воспаление);
отвары трав (ромашка, зверобой, подорожник).

Жидкость должна быть комфортной температуры – достаточно горячей, но не обжигающей. Такой способ снимает боль ненадолго, это временная мера. Но он совершенно безопасен, может применяться на любом сроке. Нельзя прикладывать к больному зубу тепло, например грелку.

Любые домашние обезболивающие – это способ продержаться до посещения врача. Они нужны, когда зуб заболел ночью или в выходной, срочно попасть к стоматологу не получится.

При слишком сильной боли врач порекомендует медикаментозные анальгетики. Можно применять:

парацетамол;
ибупрофен (в первом и втором триметрах);
зубные капли «Дента» (прикладывать к десне).

Их назначают в исключительных случаях, когда нет возможности терпеть. На любом сроке беременности категорически нельзя:

Кетанов;
Кеторол;
Долак;
Кеторолак;
Анальгин;
Аспирин.

Эти сильнодействующие препараты вредны для плода. Любые стоматологические манипуляции при беременности рекомендуется проводить без анестезии. Если обезболивание необходимо, применяют современные стоматологические препараты, не содержащие адреналин.

На любом сроке беременности в стоматологии применяется только местная анестезия.

Профилактика

Лучшая профилактика пульпита во время беременности – это грамотное планирование. В числе прочего, важно посетить стоматолога, вылечить все кариозные зубы. Избежать разрушения зубов помогут простые правила:

качественный уход за полостью рта;
профилактика кариеса;
рацион питания включает продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором.

Если появились неприятные ощущения, важно сразу обратиться к стоматологу. Кариес на стадии «пятна» лечится быстро и безболезненно.

Видео

Больше информации о том, можно ли лечить зубы при беременности смотрите на видео

Заключение

Пульпит при беременности – это проблема, опасная осложнениями для матери и малыша. Острое воспаление пульпы приводит к выбросу в кровь болезнетворных бактерий и токсинов, опасных для плода. Особенности лечения пульпита во время беременности:

Кроме традиционных причин, развитие болезни может провоцировать усиленное «вымывание» из организма полезных минералов, в первую очередь кальция.
Невылеченный пульпит создаёт опасность для самой женщины и плода.
Наиболее безопасно лечение пульпита во втором триместре. Но при необходимости, срочное удаление инфекции, последующее пломбирование проводится на любом сроке.
До родов проводится только устранение сильной боли и воспаления, удаление инфекции. Полноценное лечение проводится позже, особенно если понадобится восстановление зуба с помощью коронки.
Любые обезболивающие, как и другие таблетки при пульпите применяются только по назначению врача. До этого уменьшить боль и воспаление возможно теплыми полосканиями.

Наиболее действенная профилактика – это обязательное посещение стоматолога при планировании беременности, гигиена полости рта и минерализация зубов. Если появились неприятные ощущения, важно показаться стоматологу. Это поможет решить проблему на ранней стадии, сохраняя здоровье зубов.

Источник

Зубную боль терпеть невыносимо. Приходится принимать обезболивающие препараты и спешить на прием к врачу. А что делать беременной женщине? Многие будущие мамы боятся лечить зубы в этот период. Как же быть, если во время беременности беспокоит пульпит, есть ли безопасные способы лечения этого заболевания?

Больные зубы во время беременности.

Можно ли лечить пульпит во время беременности?

Сегодня в стоматологии применяются современные, прогрессивные технологии. Но некоторые беременные женщины по-прежнему доверяют мифам о том, как вредно лечить зубы и для самой будущей мамы и для ребенка.

Они считают опасным применение мышьяка, излучение аппарата для рентгена и светоотверждающей лампы. У стоматологов свои аргументы – лечение пульпита при беременности не просто возможно, но и жизненно необходимо:

вместо мышьяка сегодня применяют более безопасные препараты;
современное рентгеновское оборудование практически не наносит вреда будущей маме и плоду, чтобы сделать снимок, используют защитные фартуки. Есть и более подходящий беременным метод – радиовизиография (она безопаснее рентгена), ;
лампы для светоотверждения оснащены фильтрами, отсекающими вредное излучение.

Так что лечить пульпит у беременных предпочтительнее, чем терпеть боль и рисковать здоровьем.

СПРАВКА: Пульпитом называют воспаление пульпы – мягкой внутренней ткани в полости зуба, в дентине. Пульпа — это сосредоточение нервных окончаний, кровеносных сосудов, клеток соединительной ткани. Эта часть зуба очень чувствительна к инфекциям и подвержена воспалению.

На любые раздражения пульпа реагирует сильной болью. Это своего рода сигнал организма – нельзя терпеть и надеяться, что все пройдет само собой. Пульпит чреват развитием очагов инфекции и серьезными осложнениями, которые гораздо опаснее, чем лечебные процедуры при беременности.

Пульпит как развитие кариеса.

Чем грозит не вылеченный пульпит при беременности

Пульпит при беременности нужно лечить своевременно. Почему это так важно:

Во время вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет, что способствует быстрому прогрессированию заболевания.
Острую стадию пульпита при беременности необходимо обязательно ликвидировать, чтобы воспаление не распространилось дальше. Пораженная пульпа является опасным источником инфекции в женском организме. Одним из серьезных последствий может стать заражение крови.
Если инфекция из больного зуба попадает в желудочно-кишечный тракт, возможно возникновение преэклампсии – позднего токсикоза.
Распространение в организме инфекций нередко требует терапии антибиотиками, что совсем нежелательно при беременности.
Если лечение пульпита начато вовремя, то нерв, который обеспечивает полноценное питание и жизнедеятельность зуба, можно не удалять.
Инфекция, вышедшая за пределы зуба, распространяется на периодонт, приводя к периодонтиту (воспалению зубного корня). Патология часто чревата потерей зуба.
Не вылеченный вовремя пульпит опасен образованием гноя, который, попадая в десну, вызывает периостит (флюс).

ВАЖНО! Неверно выбранная тактика лечения также может привести к нежелательным осложнениям. Это бывает связано с терапией пульпита на ранних сроках беременности (при наличии противопоказаний) или назначении препаратов, оказывающих негативное воздействие на здоровье беременной и плода.

Влияние на плод

Стоматологи не зря настаивают на том, что лечение пульпита у беременных нельзя откладывать. Влияние рентгеновского излучения и анестезии хоть и нежелательно в этот период, но менее опасно, чем риск инфицирования будущего ребенка:

воспаленная пульпа становится источником инфекции, из которого токсины и болезнетворные микроорганизмы попадают в кровеносную систему матери, рискуя заразить плод;
эмоциональный настрой матери оказывает сильное влияние на состояние и внутриутробное развитие ребенка. Его здоровье может пострадать из-за воздействия гормонов, выделяемых при сильной боли от пульпита;
применение анестезии при лечении пульпита в I триместре беременности опасно тем, что возможны отклонения во внутриутробном развитии ребенка;
проблемный зуб является рассадником инфекций, которые могут поразить организм новорожденного малыша, ведь у них с мамой постоянный тесный контакт.

Как лечат пульпит во время беременности?

Лечение пульпита во время беременности проводят, соблюдая определенные правила. Для этого врачу нужна подробная информация о пациентке. Посещая стоматолога в первый раз, его нужно проинформировать о сроке беременности, особенностях ее протекания. Доктор должен знать, подвержена ли женщина аллергии (на какие препараты), проходила ли она санацию зубов во время вынашивания ребенка.

Подробная информация о состоянии здоровья беременной поможет врачу подобрать наиболее щадящие методы лечения, без боли и дискомфорта, что очень важно для будущей мамы. А лучше всего подобрать клинику, которая специализируется на стоматологических услугах для беременных женщин.

ВНИМАНИЕ! Оптимальное время для стоматологических процедур во время беременности – II триместр. На этом сроке вынашивания уже произошло формирование плаценты, что помогает защитить плод от вредных воздействий.

Особенности лечения пульпита у беременных:

Лечение в I триместре не рекомендовано потому, что органы ребенка только формируются. В в III триместре стоматологическое вмешательство нежелательно из-за приближения даты родов (чтобы снизить возможные риски для здоровья будущей мамы).
Но, если ситуация критическая и пульпит требует срочного лечения, проводить его обязательно, вне зависимости от срока вынашивания плода. Иначе полноценное развитие малыша будет под угрозой.
Если есть необходимость лечения пульпита у беременных, отдают предпочтение временному пломбированию зубных каналов наиболее безвредными материалами и лекарственными препаратами. А уже после рождения ребенка маме можно ставить постоянную пломбу.
Вопрос о применении анестезии решается индивидуально. Хотя обезболивание нежелательно, но у некоторых женщин в период беременности очень низкий болевой порог, особенно при таком заболевании, как пульпит. Без использования анестетиков в таком случае не обойтись.
Чтобы полностью вылечить пульпит, нужно устранить его причину – воспаление пульпы. Врачи используют два основных способа. Биологический способ заключается в оздоровлении и сохранении нерва, а хирургический – в его удалении (частично или полностью).
Хирургический метод предполагает ампутацию – удаление коронковой части пульпы и экстирпацию – полное удаление пульпы (иногда возможно сохранить ее корневую часть).
Для депульпации у беременных пациенток используют пасту, в составе которой нет мышьяка (Девит-С). Это средство закладывают в зубную полость, чтобы пульпа растворилась и накладывают временную пломбу. После этого нерв удаляют, проводят чистку каналов и пломбирование зуба.

ВАЖНО! План лечения пульпита определяет стоматолог на первичном приеме. Болезнь на начальном этапе возможно вылечить за одно посещение. В зависимости от состояния и индивидуальных особенностей беременной пациентки врач примет решение о назначении экстренных мер или поэтапного, более длительного лечения.

Какую можно использовать анестезию?

Чтобы лечить пульпит у беременных наиболее безопасными методами, современная стоматология применяет анестезию нового поколения, с минимальным воздействием на организм женщины и плода.

Анестезия.

Такие анестетики не содержат адреналин, у них мягкий и щадящий эффект. Действуют такие препараты локально. Их особенно рекомендуют беременным, у которых наблюдаются аллергические реакции, а также болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Хотя стоматологические процедуры с обезболиванием лучше проводить после 13-й недели, применение современных анестетиков не запрещено и на более ранних сроках.

В каких случаях беременным показана местная анестезия:

если перед пломбированием зубы необходимо сверлить;
предстоит удаление нерва или самого зуба;
есть необходимость проведения операций на пульпе.

Применение препаратов на основе артикаина (Ультракаина-D-S и Убистезина) допустимо для лечения беременных женщин. Они не наносят вреда плоду, так как не могут проникнуть сквозь плацентарный барьер. Вещества для сужения сосудов содержатся в них в минимальном количестве.

Новокаин и лидокаин в минимальных дозах также используют для анестезии у беременных. В качестве обезболивающих средств допустимо применение парацетамола и ибупрофена (только не на поздних сроках!).

В стоматологии анестезию при беременности пациентки используют, чтобы временно обезболить больной зуб, снизить чувствительность тканей. Это даст возможность будущей маме не волноваться и не ощущать боли, а стоматологу – качественно провести лечение.

ВНИМАНИЕ! Боль вызывает стресс у беременной женщины. Такая реакция влияет на плод негативно. Поэтому щадящая анестезия наносит меньше вреда, чем болевые ощущения.

Женщине, ждущей ребенка, лечить зубы можно и даже нужно, чтобы не подвергать опасности инфицирования себя и малыша. Просто следует знать об особенностях стоматологических процедур в этот период. А чтобы проблем с зубами во время беременности было меньше, до ее наступления будущей маме стоит пройти полную санацию ротовой полости.

Источник