Прогестерон норма у женщин при беременности по неделям
Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.
Что такое прогестерон
Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.
Как влияет на беременность
Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку. Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона. На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.
Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.
Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.
Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.
При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.
Как и для чего сдают анализ на прогестерон
Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:
- ограничить физические нагрузки;
- не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
- сдавать натощак;
- если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
- сообщить об этом врачу и лаборанту.
Когда врачи назначают анализ:
- на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
- при лечении бесплодия;
- при угрозе выкидыша;
- при подозрении на замершую беременность;
- при подозрении на внематочную беременность;
- если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
- перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
- если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
- после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.
Норма прогестерона по неделям беременности
В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.
В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:
- нанограмм на миллилитр (нг/мл);
- наномоль на литр (нмоль/литр).
В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.
Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:
| Срок беременности (в неделях) | Норма (в нг/мл) | Норма (в нмоль/литр) |
|---|---|---|
| 1-2 | 12,0-18,20 | 38,15-57,80 |
| 5-6 | 18,60-21,70 | 59,10-69,0 |
| 7-8 | 20,30-23,50 | 64,80-75,0 |
| 9-10 | 23,0-27,60 | 73,10-88,10 |
| 11-12 | 29,0-34,50 | 92,10-110,0 |
Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:
| Срок беременности (в неделях) | Норма (в нг/мл) | Норма (в нмоль/литр) |
|---|---|---|
| 13-14 | 30,20-40,0 | 96,0-127,20 |
| 15-16 | 39,0-55,70 | 124,0-177,10 |
| 17-18 | 34,50-59,50 | 111,0-189,0 |
| 19-20 | 38,20-59,10 | 121,70-187,80 |
| 21-22 | 44,20-69,20 | 140,60-220,0 |
| 23-24 | 59,30-77,60 | 188,90-247,10 |
| 25-26 | 62,0-87,30 | 197,20-277,80 |
| 27-28 | 79,0-107,20 | 251,20-340,90 |
| 29-30 | 85,0-102,40 | 270,20-326,0 |
| 31-32 | 101,50-126,60 | 323,10-402,80 |
| 33-34 | 105,70-119,90 | 336,30-381,40 |
| 35-36 | 101,20-136,30 | 321,70-433,10 |
| 37-38 | 112,0-147,20 | 356,10-486,10 |
| 39-40 | 132,60-172,0 | 421,0-546,0 |
Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.
Прогестерон при беременности в таблице (нормы по триместрам):
| Триместр беременности | Норма (в нмоль/литр) |
|---|---|
| Первый | 38-70 |
| Второй | 96-247 |
| Третий | 197-546 |
Причины отклонения от нормы
При значительном отклонении показателей анализа от табличных норм врач назначает дополнительные анализы и обследования для выяснения причин. После определения проблемы назначается лечение.
Если уровень ниже нормы
При низком уровне гормона бластоците трудно нормально прикрепиться к стенке матки. Даже если это произошло, низкий уровень гормона не способен сдерживать сокращения матки, что нередко приводит к выкидышу. Забеременеть при низком уровне прогестерона возможно, но для сохранения беременности понадобится помощь врачей.
Недостаток прогестерона на поздних сроках беременности говорит о том, что детское место плохо сформировано. Если нет динамики в росте гормона, повышается риск маточных кровотечений и выкидыша.
Низкий уровень прогестерона наблюдают при высоком уровне эстрогенов и у женщин с дисфункцией яичников.
Сниженный прогестерон указывает на риск задержки развития плода. В этом случае назначают дополнительное УЗИ.
Резкое падение уровня гормона наблюдают при замершей беременности.
Если уровень выше нормы
Высокий уровень прогестерона наблюдают у беременных двойней или тройней, потому что у каждого плода образуется собственная плацента, которая вырабатывает прогестерон. В этом случае большое количество прогестерона — норма.
С чем может быть связан повышенный уровень прогестерона:
- с медленным созреванием плаценты;
- с опухолями в надпочечниках, яичниках;
- с кистами;
- с пузырном заносом в начале беременности;
- с хориокарциномой (опухолью матки);
- с проблемами с печенью и почками.
Симптомы избытка или недостатка прогестерона
Есть определенные признаки, по которым распознают низкий или высокий уровень прогестерона до сдачи анализов.
Как распознать избыток прогестерона
Излишнее количество гормона на ранних сроках проявляется снижением зрения, головными болями, напоминающими мигрень, чувством апатии и сильной усталости. Эти симптомы иногда проявляются и при нормальном уровне прогестерона, поэтому самостоятельно женщины не всегда распознают в них проблему.
Сильный токсикоз в первые недели, тошнота не только от самой пищи, но и от ее запаха нередко провоцируется высоким уровнем гормонов. К этому иногда добавляются выпадение волос и резкий набор веса.
Какие еще есть признаки избытка гормона:
- отеки лодыжек, ног;
- жирная угревая сыпь на теле и лице;
- жирная себорея;
- болезненность молочных желез;
- проблемы с работой кишечника;
- эмоциональная неустойчивость — от приступов гнева до апатии, панических атак, депрессии.
Как распознать недостаток прогестерона
Недостаток прогестерона проявляется рядом симптомов. Недостаток гормона распознают по таким признакам:
- снижение полового влечения;
- головные боли;
- сильные и частые перепады настроения;
- постоянное чувство усталости и вялости;
- нарушение сна;
- высокая жирность волос;
- пигментные пятна и прыщи на коже;
- кровянистые, сукровичные выделения из половых органов;
- отеки;
- тонус матки на ранних сроках, проявляющийся болями в нижней части живота и пояснице.
Как лечат при низком и высоком уровнях прогестерона
На ранних сроках беременности особо опасным врачи считают недостаточный уровень гормона, потому что он приводит к угрозе выкидыша. Для таких ситуаций врачи разработали определенные схемы лечения.
При высокой концентрации прогестерона нет специфической терапии, только симптоматическое лечение.
Лечение при повышенном уровне
При повышенном уровне прогестерона нет препаратов, подавляющих его концентрацию. Врачи назначают лечение, направленное не на устранение причины, а на борьбу с последствиями. Что включают в себя схемы лечения:
- успокоительные (если есть выраженная психическая нестабильность);
- слабительные, чтобы нормализовать работу кишечника;
- сбалансированное питание;
- прием витаминов;
- соблюдение режима — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
- назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантил», «Актовегил»);
- назначают инъекции витаминов группы В и спазмолитики.
На втором и третьем триместрах беременную по назначению врача могут госпитализировать, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.
Лечение при пониженном уровне
Если сниженный уровень прогестерона спровоцирован стрессом, беременной назначают растительные успокоительные, чтобы гормоны стресса не подавляли выработку прогестерона.
Если врач диагностировал угрозу выкидыша, беременную госпитализируют. Что входит в схемы лечения при пониженном уровне прогестерона:
- обеспечение покоя беременной, отдых, достаточный полноценный сон;
- назначают препараты прогестерона («Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон»);
- назначают препараты витамина В6, цинка и магния для стимулирования самостоятельной выработки гормона;
- спазмолитики, чтобы снять тонус матки («Папаверин», «Но-шпа»).
Заключение
Отслеживание уровня гормона по таблице прогестерона при беременности помогает сохранить здоровье мамы и малыша. Если значение гормона выше или ниже нормы, врач назначает соответствующее лечение, учитывая все показатели и данные дополнительных обследований.
Источник
Зачатие и вынашивание плода – сложный процесс, который регулируется различными гормонами. Прогестерон при беременности столь же важен, как и другие вещества. Отклонения от нормы может привести к развитиям патологических процессов, а также реальной угрозе прерывания беременности.
Отклонения от нормы уровня прогестерона выявляет себя на ранних сроках беременности. Однако восстановить гормональный фон вполне возможно. Следует обратиться к доктору, провести обследование и начать прием специальных препаратов. Искать и назначать себе их самостоятельно опасно для здоровья мамочки и малыша!
Функции и назначение
Для процесса зачатия и вынашивания ребенка имеет огромное значение прогестерон – норма у беременных будет зависеть от срока вынашивания плода. Гормон производится самим организмом – эндокринной системой. При нормальном функционировании последней нет никаких опасностей для сдвига показателей биологически активного вещества.
Прогестерон не только участвует в менструальном цикле, но и в зачатии и вынашивании ребенка. Он обеспечивает будет снижать активность матки, чтобы она не избавилась от прижившегося плодного яйца. При сдвигах в гормональной системе у плодного яйца нет шансов в закреплении в полости матки.
Прогестерон при беременности – важный гормон, который отвечает за:
- Процесс зачатия и последующего прикрепления оплодотворенного яйца к стенам матки. Если гормона недостаточно мускулатура органа отторгает плод.
- Исключения риска отторжения развивающегося плода за счет подготовки иммунной системы к принятию стороннего белка (в генетической структуре плода имеется и белок отца ребенка).
- Подготовку к родам.
- Укрепление организма и подготовку его вынашиванию и чрезмерной нагрузке.
- Формирование молочной железы для кормления младенца.
- Правильное формирование слоя эндометрия. Это особенно важно, когда появляется необходимость в закреплении плодного яйца.
- Процесс накопления подкожного
жира у будущей мамочки, чтобы плоду было обеспечен должный уровень безопасности. - Расслабление мышц матки и предупреждение ее сокращения, а также для ее нормального роста.
- Нормализацию психоэмоционального состояния женщины в период вынашивания.
- Поддержание нормы глюкозы и уровня вязкости крови. второй показатель важен для обеспечения нормального поступления важных веществ, минералов, витаминов в организм ребенка, а первый – для сохранения беременности.
Устанавливается норма прогестерона при беременности по неделям. Показатели гормона будут постепенно изменяться – по мере роста плода и его развития. Если у доктора есть подозрения на нехватку такого вещества, он назначает ряд обследований. Нехватка такого вещества может стать причиной развития различных патологических процессов в организме, потому женщине будут назначены уколы или прием таблеток. Это особенно важно на ранних сроках беременности. Снижение уровня прогестерона при беременности служит основанием для последующей госпитализации.
Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение вовсе может не произойти.
Необходимости в диагностике
Прогестерон во время беременности определяется при помощи исследований крови. Однако такие анализы будут рекомендованы к сдаче далеко не всем будущим мамочкам. Только при наличии подозрений доктора и характерных симптомах можно говорить о необходимости проведения исследований.
При нормальном течении беременности доктор может рекомендовать сдать кровь на прогестерон только во второй половине течения беременности. Показаниям к проведения исследованию в первой становится плохое самочувствие и угроза прерывания, а также выкидыши в прошлом.
Особенности проведения процедуры
Проверять уровень прогестерона при беременности следует с учетом нескольких важных правил:
- Отправляться в лабораторию для сдачи крови натощак;
- Следует сохранять нормальное психоэмоциональное состояние – не стоит подвергать психическим и стрессовым нагрузкам будущую мамочку;
- Отменить прием гормональных средств – минимум за пару дней до назначенного срока сдачи. Однако этот вопрос не решается только женщиной. Важно, чтобы подобные рекомендации будущей мамочке давал именно лечащий врач;
- Отказаться от пагубных привычек. Вообще следует забыть о сигаретах и алкоголе еще до зачатия. Однако не все дамы следуют таким рекомендациям, а потому доктора рекомендуют хотя бы перед процедурой отказаться от табака.
Диагностика проводится чаще с самого утра, можно перед сдачей анализов выпивать чистую негазированную воду. Не стоит употреблять чай и кофе. В редких экстренных случаях можно сдавать кровь днем, если у женщины завтрак был легким и нежирным, а с момента приема пищи прошло не менее шести часов. Чаще всего такие меры не потребуются, а только при экстренных случаях.
Норма
Уровень прогестерона при беременности должен быть в пределах нормы, чтобы говорить о гормональном балансе будущей мамочки. Если есть отклонения, следует принимать меры, чтобы была возможность выносить ребенка.
В различные периоды установлены свои нормы прогестерона по неделям беременности. Они не будут одинаковыми. Показатели будут разниться, причем существенно на начальных этапах и перед родоразрешением. Вырабатывается гормон на первом триместре яичники и надпочечники, на втором и третьем – плацента.
Чтобы интерпретировать показатели, доктор руководствуется специальной таблицей норм прогестерона по неделям беременности:
- Первые две – 12–18,2 нг/мл или 38,15–57,8 нмоль/л.;
- 5–14 – 18,6–40 нг/мл.;
- 15–20 – 39–59 нг/мл.;
- 21–30 – 44–102 нг/мл.;
- 31–40 – 101–172 нг/мл.
В таблице показателей прогестерона на различных сроках беременности можно увидеть более точные данные, однако важно понимать, что небольшие погрешности все же возможны. Не стоит отклонения от уровня прогесторона при беременности сразу относить к патологиям. Доктора считают погрешность в 5–10% от нормы вполне допустимой. Но и этот вопрос только в компетенции лечащего врача, который наблюдает пациентку. Об особенностях ее здоровья доктору также «расскажут» дополнительные исследования.
На показатели гормонов будут влиять особенности организма женщины. Однако конкретные выводы всегда должен делать лечащий врач. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученные показатели. Только доктор с опытом сможет оценить состояние женщины.
Дефицит прогестерона у беременной
Причина
Далеко не все женщины обладают крепким здоровьем, а часто первой страдает именно эндокринная система, которая и отвечает за «гормон беременности». До процесса зачатия это часто выражается в задержках месячных и воспалительных процессах. Это может стать причиной развития патологий – низкий прогестерон создает реальную угрозу для прерывания беременности. Если гормона недостаточно, возможно отторжение плодного яйца от стенок матки. Сниженные показатели прогестерона могут быть свидетелем внематочной беременности, когда плодное яйцо располагается вне стен матки. Избавляться от такой беременности следует на ранних сроках.
Отклонения прогестерона при беременности от нормы в меньшую сторону может стать причиной развития различных патологий. Но самое опасное – это прерывание беременности. Именно потому так важно посещать доктора женщинам в интересном положении.
Сниженные показатели прогестерона во время беременности могут свидетельствовать еще и о неправильном развитии плода, но такие выводы может делать только лечащий врач. Среди других возможных причин гестоз или фитоплацентарная недостаточность, пр. При перенашивании беременности также понижается уровень гормонов, поскольку происходит старение плаценты. Она более не в состоянии удовлетворять потребности ребенка в питании. Чтобы определить это, следует сдать анализ. Снижение прогестерона подсказывает врачам последующий план действий. Часто роды будут стимулироваться.
Симптомы пониженного уровня прогесторона
Оценить состояние пациентки и принять решение о необходимости проведения гормональной терапии сможет только доктор.
О необходимости подобных мер будут свидетельствовать такие симптомы:
- Повышенный тонус матки;
- Тянущие боли внизу живота;
- Кровянистые выделения (характер мазни);
- Частичное отслоение плаценты. Выявить подобное состояние позволяет ультразвуковое обследование.
Однако это далеко не все признаки недостатка прогестерона в крови беременной. Есть и другие явные признаки, к которым относится:
- Агрессивность или перепады настроения, плаксивость и депрессия. При нормальной выработке прогестерона будущая мамочка спокойная, она не нервничает по пустякам – именно так организм защищает женщину и будущего ребеночка;
- Чрезмерное оволосение по мужскому типу;
- Чрезмерная выработка подкожного сала, что говорит об усиленной работе соответствующих желез;
- Сухость во влагалище. Это неприятное состояние, которое делает половые отношение невозможными или очень болезненными для женщины;
- Метеоризм, вздутие, запоры;
- Постоянные скачки кровяного давления;
- Угри и другие высыпания по телу;
- Появление пигментных пятен в большом количестве.
Это характерные признаки, которые достаточно просто распознать. Следует сообщить о них своему лечащему доктору. Чаще всего следующим шагом становится именно назначение анализов на прогестерон.
Указанные симптомы могут отмечаться также у тех женщин, которые ранее не отмечали никаких проблем с гормональным фоном. Врачи же отмечают, что если перед зачатием у женщины были определенные проблемы с циклом, то и процесс вынашивания не будет легким. Если проведенные анализы подтвердят опасения докторов, врач назначает терапию.
Повышенный уровень прогестерона
Повышение уровня гормона при беременности – также патологический процесс, который требует корректировки и исследований. Однако такое состояние беременные отмечают далеко не всегда! Среди основных причин отклонения от нормы прогестерона во время беременности становятся такие процессы:
- Дисфункций почек и надпочечников;
- Неправильное формирование плаценты;
- Многоплодие. Для вынашивания нескольких плодов – двух, трех и более – потребуется больше гормона, чем если ожидается один ребенок.
Указанные состояния также требуют корректировки, а в случае с многоплодием – еще и более пристального наблюдения. Часто таким дамам, которым посчастливилось вынашивать двойню или тройню, придется куда чаще и больше сдавать анализов, чем остальным беременным.
Симптоматика
Об избытке гормона прогестерона во время беременности свидетельствуют такие симптомы:
- Чрезмерная утомляемость и сонливость, постоянный упадок сил;
- Головные боли;
- Запор и изжога, другие проблемы с органами пищеварительной системы;
- Кровотечения и увеличенные размеры матки. Это может стать свидетельством неправильного развития плаценты, что отмечается редко.
Важно понимать, что описанные выше симптомы могут быть персональными, то есть проявляться даже при отсутствии отклонений в гормональном фоне. Именно потому важно обратиться со своими подозрениями и жалобами на состояние здоровья к лечащему врачу. После осмотра доктор предлагает сдать несколько анализов, в том числе и на гормональную панель. Интерпретацией полученных результатов должен заниматься опытный специалист. Не стоит самостоятельно изучать показатели и делать преждевременные выводы.
Как повышать уровень прогестерона в крови?
Таблетки
Не стоит оставлять без внимания описанную
выше симптоматику. При любых отклонениях гормонов от указанной нормы следует проводить корректировку. Чтобы повысить показатель прогестерона в крови, часто назначается Дюфастон – качественный препарат, который содержит синтетический аналог гормонов. Использовать такой препарат рекомендуется только при незначительных отклонениях от нормы.
Есть и более дешевый аналог указанного препарата. Это «Утрожестан», который уже имеет растительное происхождение и рекомендован для приема беременным при отклонении показателей прогестерона. Он также помогает решить проблему только при минимальных отклонениях. Указанные средства принимаются орально или ставятся вагинально.
Уколы
Однако не только таблетки можно употреблять для восполнения нехватки прогестерона. Если наблюдается отклонения (понижение), следует ставить уколы. Это особенно важно для женщин в критическом состоянии, когда ждать действия таблеток нет времени.
После введения инъекции уже спустя час уровень гормонов повышается, опасные симптомы снимаются. Максимальный показатель гормона после введения инъекции будет достигнут спустя 6 часов.
Назначать уколы может только специалисты, который оценивает риски и опасности для будущей мамочки. Использовать состав в ампуле опасно для женщин с повышенной вязкостью крови, печеночной недостаточностью, сердечно-сосудистыми патологиями. Для остальных же лечение будет безопасным. Перед введением препарат немного держат в руках.
Опасен ли прогестерон в уколах или таблеток?
Чтобы восполнить нехватку гормона во время вынашивания ребенка, назначаются лекарственные препараты. Однако доктор учитывает возможные риски, которые особенно характерны для первых четырех месяцев вынашивания. От приема таблеток или уколов могут наблюдаться отклонения от нормы в развитии плода. Но и сниженное количество гормона несет угрозу, потому доктору предстоит оценивать риски и состояние здоровья женщины, прежде чем назначать лекарство.
Некоторые женщины самовольно перед зачатием принимают прогестерон, чтобы подготовить свой организм. Однако это опасное занятие, поскольку повышенное содержание вещества провоцирует различные патологии. Многократно повышается риск развития внематочной беременности.
Использовать любые препараты следует только при наличии соответствующих показаний и рекомендаций доктора. Самолечение опасно для здоровья мамы и будущего малыша!
Профилактические меры
Норма прогестерона в крови беременной меняется каждый день, проверка производится с учетом недельных показаний. Назначать лечение будет доктор, но и сама женщина в интересном положении сможет хотя бы частично влиять на ситуацию:
- Следует употреблять в пищу только свежие продукты. Необходимо отказаться от фаст-фуда, забыть о перченом, соленом, жареном, чрезмерном количестве сладостей. Их место должны занять овощи, фрукты, зелень, мясо, рыба, молочные продукты, а также те, что богаты витаминами группы В, А, С, Е, Д и пр.
- Важно уделать время сну – минимум 8–9 часов в сутки. Если есть потребность, можно вздремнуть и днем.
- Следует больше гулять на свежем воздухе.
- Необходимо следить за водно-солевым
балансом. Употреблять достаточное количество жидкости и следить за состоянием организма. При появлении отеков следует обратиться к доктору. Это может быть свидетельством проблем с почками – органом, который также влияет и на выработку прогестерона. - Не следует посещать места с большим скопление людей – это чревато получением инфекции, особенно в холодное время, и стрессами.
- Не стоит нервничать по пустякам. Волнения сказываются на гормональном балансе, потому не стоит нервничать.
Не стоит думать, что только один прогестерон отвечает за состояние женщины во время беременности и родов. Есть и другие «ответственные», среди которых ХГЧ, свободный эстриол, пролактин, ингибин А, инсулин, ТТГ, Т3 и Т4, тестостерон. Показатели этих гормонов также следует узнавать при наличии проблем и патологий.
Источник
