Проблемы с поджелудочной железой при беременности

Можно ли рожать при панкреатите?

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Хронический панкреатит нередко обостряется при беременности, а потому в данном случае актуальным становится вопрос о том, можно ли рожать при панкреатите. Насколько же это опасно, и какими осложнениями для родового процесса и проблемами после него, может обернуться данное заболевание?

ul

Симптомы воспаления поджелудочной железы.

• Высокая температура до 38 градусов.
• Понос длительное время. Кашаобразный стул, с включениями не переваренной еды.
• Резкое похудение, которое не связано с изменением качества и количества пищи.
• Нарушение сна. Вы не можете уснуть. Бессонница.
• Токсикоз на продукты питания.
• Постоянное ощущение голода, особенно в утренние часы.
• Реакция на соленую минеральную воду.
• Вздутие живота после приема пищи.
• Боли в левом подреберье.
• Жажда в утренние часы и после еды.
• Учащенное мочеиспускание после еды.

Естественно имея такие симптомы заболевания я обратился к терапевту. Вообще нужно было идти к эндокринологу, но про это я не знал. Я ей рассказал как болит поджелудочная железа. Сдал анализы крови и мочи. Так вот в анализах крови была повышенная диастаза, а анализах мочи была амилаза около 2000 Е при норме 600 Е. Это основные показатели, которые указывают на воспаление поджелудочной железы или как говорят врачи панкреатит. Я заинтересовался почему болит поджелудочная и стал искать причины панкреатита.

ul

Поджелудочная железа при беременности

Данный орган контролирует пищеварительные процессы, и несет ответственность за выработку гормонов.

Поджелудочная вырабатывает такие важные для организма вещества как:

• Глюкагон; • Инсулин; • Илипокоин.

Большинство беременных женщин страдают от воспаления поджелудочной железы, которая причиняет боль самой женщине и может нанести непоправимый вред плоду.

Болезнь в поджелудочной способна вызвать серьезнейшие проблемы во время родов. Именно в связи с этим врачи рекомендуют при планировании беременность пройти все необходимые обследования и сдать анализы, чтоб выявить какие-либо заболевания и избежать нежелательных последствий.

Проблемы с поджелудочной железой могут нанести очень серьезный вред будущему ребенку, но во время беременности это осложняется еще и тем, что очень сложно поставить диагноз.

Как же беременной женщине определить, что ее боль связана именно с проблемой в поджелудочной железе:• Болевые опоясывающие спазмы; • Болит область вокруг пупка, особенно в нижней его части; • Боли сопровождаемые приемом пищи.

ul

Воспаление поджелудочной железы при беременности

Если поджелудочная железа воспаляется, специалисты ставят диагноз – панкреатит.

Эта болезнь, помимо своих болезненных ощущений, а так же довольно серьезных последствий, опасно еще и тем, что у беременных женщин ее крайне сложно обнаружить.

Так, на ранних сроках беременности, панкреатит зачастую путают с токсикозом из-за схожести симптомов. Однако если женщина страдала заболеванием поджелудочной железы еще до зачатия, и ее стали мучить болевые и неприятные ощущения, необходимо срочно сообщить своему гинекологу для прохождения обследования и назначения необходимых препаратов.

Данное заболевание можно обнаружить с помощью специального анализа крови и мочи.

Так же особое внимание обращают на симптомы у беременной женщины, чтобы выявить форму заболевания, которое бывает нескольких видов:• Диспепсическая форма заболевания проявляет себя в виде: сбой работы пищеварительной системы, диарея, тошнота и даже рвота, сильное газообразование, потеря аппетита и снижение веса. Из-за вышеперечисленных симптомов в организме беременной женщины скапливается большое количество опасных бактерий, вызывая дисбактериоз. При дисбактериозе и панкреатите развиваются различные виды внутренних отравлений и аллергических реакций, что очень негативно влияет на здоровье плода и будущие роды.• Асимптоматическая форма заболевания проявляется в основном во время приема пищи в виде острых болей. Это – одна из сложнейших форм для диагностики.• Болевая форма заболевания – сильные боли вверху живота.

Как только у вас появились похожие симптомы, незамедлительно необходимо обратиться к специалисту, для назначения необходимого заболевания.

Не нужно списывать все на токсикоз и терпеть, ведь откладывая посещение врача вы усугубляете возможные последствия.

ul

Лечение поджелудочной железы при беременности

Лечение поджелудочной железы у беременной женщины проводится только под наблюдением специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

• Чтобы избежать дополнительной нагрузки на поджелудочную железу, необходимо полностью отказаться от принятия витаминных комплексов.• Придерживаться строгой диеты, которую пропишет лечащий врач. Есть необходимо часто и маленькими порциями.• Назначают специальные лекарственные препараты, которые не нанесут вред будущей маме и ребенку.• Назначают прием специальных бактерий для лечения дисбактериоза, который возникает в связи с болезнью поджелудочной железы.

Беременные должны тщательно следить за состоянием поджелудочной железы, чтобы избежать не только крайне болезненных ощущений, но и избежать серьезнейших последствий для себя и ребенка.

ul

Профилактика болезней поджелудочной железы

Все органы в системе работы организма должны действовать слаженно и незаметно. В том случае, если вы ощущаете болевые симптомы, значит, работа одного из органов дала сбой.

Поджелудочная железа играет одну из важнейших ролей в работе всего организма беременной женщины, поэтому, врачи рекомендуют некоторые профилактические меры, для поддержания ее нормального функционирования.

• Прекращение употребления алкоголя.

Алкоголь противопоказано употреблять тем людям, у которых есть подозрение на заболевание поджелудочной железы, тем более что беременным женщинам его нельзя употреблять ни в каких количествах. Сильная токсикация после приема алкоголя, губит живые клетки поджелудочной железы.

• Отказ от табакокурения.

Многие женщины не могут расстаться с данной пагубной привычкой даже будучи уже беременными. Обращаем ваше внимание на то, что никотин пагубно влияет на ткани поджелудочной железы и может влиять на развитие онкологии. У беременных этот процесс проходит гораздо быстрее, так как организм сильно ослаблен.

• Специальные диеты.

Врач назначит вам специальную диету для правильной работы поджелудочной железы, а так же обговорит время и частоту приема пищи для избежания сильной нагрузки. Будьте готовы к тому, что от многих привычных продуктов придется отказаться.

Придерживаясь данных, не сложных профилактических мер вы сильно снизите риск заболевания поджелудочной железы.

Заключение

Все о швах после кесарева сечения

Симптомы апендицита у беременных или вовремя успеть в диагнозом

Вылечить хламидиоз во время беременности без вреда для ребенка

Чем высокое давление может быть опасным для будущей мамы

ul

При беременности и в раннем послеродовом периоде

Главной причиной возникновения болезни у женщин при беременности и после родов служат патологии желчевыводящих путей. Кроме этого, спровоцировать недуг может и ишемия железистых тканей, которая возникает при разрыве и пережатии сосудов маткой, увеличенной в размере. При беременности у пациентов изменяются вкусовые предпочтения, что также вызывает возникновение панкреатита. Иногда причиной патологии у будущих матерей становится высокий уровень холестерина в организме, гиперпаратиреоз и самостоятельный длительный прием витаминов и минералов.

Острая форма панкреатита может возникнуть у будущей мамочки совершенно на любом сроке, но чаще всего она диагностируется в конце беременности. Преимущественно болезнь выявляется у тех женщин, у которых изначально имелись проблемы с нормальной работой желудочно-кишечного тракта, либо был лишний вес. При беременности панкреатит протекает довольно тяжело и сопровождается появлением ярко выраженной боли, высыпаний на коже и нарушений в системе пищеварения.

Первым признаком заболевания становятся опоясывающие болевые ощущения, которые будут спастическими либо постоянными. Они тесно взаимосвязаны с воспалительными процессами, протекающими в поджелудочной железе, либо компрессией других органов. При панкреатите местом локализации болевого синдрома становится верхняя область живота либо левое подреберье. Часто он выражен настолько сильно, что у женщин возникает шок.

В отдельных ситуациях при беременности диагностируется заболевание в острой форме, которое протекает без появления боли. При недуге появляются такие признаки сбоев в работе центральной нервной системы, как нарушение сознания и проблемы неврологического характера. Кроме этого, возможны и такие формы приступа, при которых симптомами панкреатита у женщин служит рвота, усиленное газообразование в животе, тошнота и жидкий стул.

При отеке органа патологический процесс проявляется неярко, а приступ характеризуется крайне тяжелым течением на фоне геморрагического панкреонекроза. Доктору важно определить, где болит у женщин, ведь от этого будет зависеть постановка диагноза и выбор методов терапии.

ul

Как влияет панкреатит на беременность

Многие специалисты говорят о том, что присутствие в прошлом у пациентки панкреатита не служит противопоказанием к наступлению беременности. Это связано с тем, что патология не оказывает никакого воздействия на фетоплацентарный кровоток. В то же время каждой будущей матери с хроническим панкреатитом необходимо стать на диспансерный учет у врача сразу же, как она узнает о своей беременности. Кроме этого, следует строго придерживаться всех назначений по профилактике обострения воспалительного процесса и возникновения осложнений.

При возникновении первых проявлений панкреатита пациентке необходимо сразу же обратиться за консультацией к доктору и при наличии показаний госпитализироваться в медицинское учреждение. Женщине придется пройти тщательное обследование и при наличии показаний ей подберут эффективную терапию, учитывая все существующие противопоказания к приему медикаментозных препаратов. Чаще всего консервативное лечение помогает избавиться от панкреатита и облегчить состояние. В то же время, при отсутствии улучшений, появлении гнойных осложнений и закупорке желчного протока камнем врач прибегает к проведению хирургического вмешательства.

Медицинская практика показывает, что в начале беременности патология может заканчиваться самопроизвольным выкидышем либо родами раньше положенного срока. В том случае, если патология диагностируется на последних неделях беременности, то не исключено возникновение ДВС-синдрома, который сильно ухудшает прогноз для будущей матери и ребенка. Панкреатит может становиться причиной длительного токсикоза во время беременности, который серьезно ухудшает самочувствие будущей мамочки. При выявлении у женщины тяжелой формы заболевания специалистами может приниматься решение о крайней мере — прерывание беременности.

Панкреатит считается сложным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При непроведении эффективной терапии высока опасность развития различных осложнений, представляющих угрозу для жизни женщины. Наиболее опасными последствиями такого заболевания считается перитонит, открытые кровотечения желудка, панкреатический шок и поражение головного мозга.

Медицинская практика показывает, что примерно 15% пациентов умирают от острой формы воспаления, а в запущенных случаях с некрозами тканей эта цифра достигает 70%. Именно по этой причине при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

ul

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Хронический панкреатит может существенно осложнить течение I триместра беременности, но почти не влияет на развитие плода после 16 недель. Чем грозит будущей маме это заболевание?

Причины панкреатита

Различают острое и хроническое воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит может быть вызван следующими причинами:

• отравление;
• травма;
• злоупотребление алкоголем;
• вирусная инфекция;
• последствия оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
• вирусная инфекция.

Острый панкреатит – тяжелое поражение поджелудочной железы, угрожающее жизни женщины. Во время беременности подобная патология встречается редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями хронического воспаления поджелудочной железы.

Причины хронического панкреатита:

• последствия перенесенного острого панкреатита;
• нерациональное питание (употребление острых и жареных блюд, большие промежутки между приемами пищи, переедание);
• дефицит белка и витаминов в пище;
• заболевания пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, гастрит);
• инфекционные заболевания (вирусный гепатит и др.);
• нарушения обмена веществ;
• аллергические реакции.

При первичном хроническом панкреатите воспаление изначально локализуется в поджелудочной железе. Такое состояние возникает при патологии обмена веществ и неадекватном питании. Вторичный хронический панкреатит развивается на фоне другой патологии пищеварительного тракта и часто имеет стертые клинические проявления.

Симптомы

Острый панкреатит – это токсическое поражение поджелудочной железы с нарушением выработки ферментов. К проявлениям этой патологии относится:

• сильная боль в подложечной области;
• тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• метеоризм;
• вздутие живота.

Острый панкреатит возникает внезапно и сопровождается резким нарушением общего состояния женщины. Воспаление, возникшее в области головки поджелудочной железы, сопровождается сдавлением ее протоков и появлением желтухи. Причиной смерти может стать выраженная интоксикация организма, печеночная недостаточность и отек головного мозга. При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Хронический панкреатит может длительное время никак не заявлять о себе. Обострение патологии чаще всего происходит в I триместре беременности. Это состояние маскируется под ранний токсикоз и требует внимательной диагностики. В свою очередь хронический вялотекущий панкреатит сам по себе может спровоцировать усиление симптомов токсикоза.

Признаки обострения хронического панкреатита:

• умеренная болезненность в подложечной области, в левом или правом подреберье;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• вздутие живота;
• диарея;
• снижение массы тела.

Локализация болей будет зависеть от распространенности воспалительного процесса. Это патологический очаг находится в области головки поджелудочной железы, болеть будет преимущественно справа под ребрами. При поражении хвоста боль локализуется в левом подреберье, тела – в эпигастрии. Тотальное воспаление поджелудочной железы приводит к появлению опоясывающих болей. Возможно распространение неприятных ощущений в лопатку, плечо и левую руку. Такое состояние часто путают с приступом стенокардии или инфаркта миокарда.

Боли при хроническом панкреатите могут быт слабой или умеренной выраженности. Неприятные ощущения возникают вскоре после еды или же сохраняются длительное время независимо от приема пищи. Провоцирует обострение употребление жареных, острых, соленых и жирных блюд. Интервалы между приступами боли могут быть очень разными – от нескольких дней до нескольких лет.

Осложнения панкреатита

Длительно текущий хронический панкреатит может существенно сказаться на состоянии беременной женщины. При частых приступах многие будущие мамы жалуются на полное отсутствие аппетита, отвращение к определенным видам пищи, повышенное слюноотделение. Весьма характерен метеоризм, чередование запоров и поносов.

Если воспаление затрагивает ?-клетки, вырабатывающие инсулин, возможно развитие сахарного диабета на фоне панкреатита. В этом случае возникает сильный голод и жажда, учащается мочеиспускание. При отсутствии лечения сахарный диабет приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Хронический панкреатит – одна из причин значительной потери массы тела. Во время беременности такое явление нередко списывается на сильный токсикоз. В дальнейшем отмечаются низкие прибавки веса до самых родов. Похудение возникает в результате нарушения работы пищеварительного тракта и сопровождается резким снижением аппетита.

Другие осложнения хронического панкреатита:

• гепатит;
• абсцессы и кисты поджелудочной железы;
• тромбоз селезеночной вены;
• сахарный диабет с тяжелым течением;
• рак поджелудочной железы.

Подобные состояния развиваются при длительном течении процесса и преимущественно вне беременности.

Осложнения беременности

Обострение хронического панкреатита в I триместре беременности приводит к тяжелому течению токсикоза. Тошнота и рвота появляются на сроке 5-7 недель и приводят к резкому ухудшению состояния будущей мамы. Рвота возникает несколько раз в сутки, в том числе и в вечернее время. Спровоцировать приступ рвоты может прием любой пищи, но чаще всего реакция возникает в ответ на жирные и острые блюда.

Многие женщины практически полностью отказываются от привычной еды на этот период, утоляя голод небольшим количеством легкоусвояемых продуктов. Аппетит на фоне выраженного токсикоза резко снижен, возникает отвращение к некоторым продуктам. Усиливается слюнотечение, появляются боли в подложечной области. При выраженном токсикозе происходит значительное снижение массы тела – до 5-7 кг в I триместре.

Токсикоз, протекающий на фоне хронического панкреатита, сохраняется до 14-16 недель и даже дольше. Самочувствие женщины улучшается лишь во второй половине беременности. Повышение аппетита и прибавка веса происходит не ранее 18-20 недели. На течение второй половины беременности и исход родов панкреатит практически не влияет.

Вынашивание ребенка не влияет на течение патологического процесса. Во время беременности хронический панкреатит может вовсе не заявлять о себе и быть случайной находкой при обследовании.

Последствия для плода

Тяжелый токсикоз на фоне хронического панкреатита может привести к обезвоживанию и потере важных минеральных элементов. Многократная рвота приводит к вымыванию витаминов и электролитов, необходимых для нормального развития плода. Но даже при таком раскладе в первую очередь будет страдать организм женщины. Малыш перетянет на себя все питательные вещества, что в итоге поможет ему выжить в материнской утробе, но существенно пошатнет здоровье женщины. Выраженная нехватка витаминов и микроэлементов на ранних сроках беременности встречается лишь при значительном истощении будущей мамы.

Диагностика

Диагностика хронического панкреатита у беременных женщин очень затруднена. Болезнь часто маскируется под токсикоз, и на ранних сроках отличить одно состояние от другого довольно сложно. Многие тесты, проводимые вне беременности, запрещены к использованию у будущих мам, что также затягивает своевременную постановку диагноза.

Обследование при подозрении на панкреатит проводит терапевт или гастроэнтеролог. Врач обращает внимание на общее состояние женщины и пальпирует область поджелудочной железы. При пальпации отмечается болезненность в подложечной области или под ребрами. После осмотра назначаются лабораторные исследования:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи с определением амилазы, липазы и других ферментов поджелудочной железы;
• копрологическое исследование (забор кала на анализ).

Если хронический панкреатит осложняется сахарным диабетом, проводится тест на толерантность к глюкозе. Все анализы крови сдаются строго натощак.

УЗИ поджелудочной железы – простой и безопасный метод выяснить состояние органа и локализацию патологического процесса. Обследование проводится натощак на любом сроке беременности. Одновременно врач оценивает состояние других органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки).

Важный момент: диагностика заболевания должна основываться не только на данных УЗИ. Выявление по УЗИ признаков хронического панкреатита без соответствующих симптомов не может быть поводом для проведения специфической терапии.

Подходы к лечению

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре. В первые дни болезни возможно парентеральное питание. В дальнейшем назначается диета, применяются препараты для купирования приступа и облегчения состояния будущей мамы. Тактика будет зависеть от распространенности и тяжести процесса. Терапия проводится под постоянным мониторингом состояния плода.

Лечение хронического панкреатита идет только в стадию обострения. Основу немедикаментозной терапии составляет диета:

1. Частое дробное питание (5-6 раз в день).
2. Уменьшение объема порций.
3. Отказ от жирной, острой, жареной пищи.
4. Ограничение употребления соли.
5. Повышение доли белка в рационе.
6. Прием поливитаминов.
7. Отказ от курения и употребления алкоголя.

В первые 2-3 дня обострения болезни рекомендуется голод. В дальнейшем рацион расширяют за счет введения продуктов, богатых белками и углеводами. Вся пища должна готовиться на пару или в духовом шкафу. Готовые блюда лучше употреблять теплыми. Холодная пища способна спровоцировать дискинезию кишечника и ухудшить состояние будущей мамы. Слишком горячие блюда негативно влияют на работу желудка и пищевода.

Медикаментозная терапия:

• спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин на любом сроке беременности);
• антиферметные средства для подавления функции поджелудочной железы;
• метаболические препараты, улучшающие обмен веществ.

После снятия обострения для активизации работы пищеварительного тракта применяются ферменты: панкреатин и другие. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Дозировка и длительность приема определяются врачом. Во время терапии проводится обязательный контроль функции поджелудочной железы.

Самостоятельные роды возможны при удовлетворительном состоянии женщины и плода. Кесарево сечение при панкреатите проводится достаточно редко. При выполнении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового ребенка.