Причины положительного теста на беременность при ее отсутствии

Кровать — это больше, чем матрас и четыре ножки, и никогда раньше аристократия не придавала значения односпальной кровати с ее удручающе маленькой поверхностью и ее строгими прокрустовыми требованиями к телесным аранжировкам.

Страсть, гнев, гордость, не говоря уже о лени, являются прерогативами постели. И, да, в кроватях во веки веков зачинались дети. Конечно, их делали и на сеновале, но в этой истории главной была кровать. Электрическая.

Если бы до нас не дошла история доктора Джеймса Грэма – первого в мире сексопатолога, то наш взгляд на Англию 18 -го века был бы беднее, но это все же был чудесный век — век научных развлечений, когда рационалистические идеалы Просвещения сталкивались со страстью романтического духа.

Были популярны выставки, которые переполняли своих зрителей возвышенным величием природных сил и науки.

Джеймс Грэм читает лекции с трибуны перед толпой леди и джентльменов

Тогда дамы и господа стекались на выставки солнечных микроскопов. Миниатюрный мир клещей и блох стал видимым, как волшебное шоу фонарей.

И было еще одно потрясающее шоу – не такое публичное, но очень интригующее — методы лечения бесплодия доктором Джеймсом Грэмом.

Он — создатель терапии, которая была экстравагантна, а его шедевр стал невероятным изобретением «небесной кровати», и нет, это было не для сна.

Джеймс Грэм родился в 1745 году в Эдинбурге.

Он учился на врача, но бросил учебу до получения степени.

Сначала он работал аптекарем, а затем отправился в Америку, где стал другом и сотрудником Бенджамина Франклина и Эбенезера Киннерсли, пионеров в изучении электричества.

Потом вернулся в Лондон.

Высокий, красивый и эксцентричный, Грэм стал популярной фигурой в лондонском обществе. Как врач, он специализировался на сексуальных проблемах с «процедурами», которые иногда были весьма неортодоксальными.

Бездетным парам было сказано заняться любовью на матрасе, заполненном волосами жеребца; бесплодным женщинам советовали мыть гениталии в шампанском.

В 1781 году Грэм шокировал и восхищал Лондон, открывая свои новые помещения: «Храм Гимен» в Pall Mall.

Экспонатом этого храма была «Небесная кровать» Грэма, великолепно украшенная вибрирующая кровать, которая обещала большие улучшения в занятиях любовью и зачатии.

Позже, в 1780-х годах, Грэхем продвигал свою теорию «купания в земле», это, что теперь называется «Грязевые ванны» и выглядит, конечно, не так.

У него пациентов обнажали и погружали до шеи в плодородную почву.

Дамы принимают грязевые ванны

Но вернемся к небесной кровати????. Очевидно, Джеймс Грэм серьезно верил, что электричество сможет излечить все зло.

В 1775 году он открыл свою первую «клинику» в Лондоне в старом особняке, который преобразовал. Там он начал применять методы терапии, многие из которых основывались на электричестве.

Был трон, который излучал небольшие электрические удары тому, кто сидел на нем, короны, которые делали то же самое на голове, и некие ванны, в которых, как бы опасно это ни казалось, использовалось и электричество.

Процедуры сопровождались суггестивной музыкой, приятными ароматами и молодежью в скудной одежде.

Да, так вот. В главной комнате «клиники» стояло электрическое чудо. Экзотические духи наполняли воздух. Канделябры с серебром и стразами блестели, и Амур смотрел вниз с потолка, вдохновленного древним Римом.

И царствовала английская роза, одетая в соблазнительную тунику, которая не скрывала ее сочные изгибы, она представлялась как Вестина, Богиня Здоровья. Это была Эми Лайон, проститутка.

Да-да, та самая, что впоследствии стала Эммой, леди Гамильтон, женой британского посла в Неаполе и любовницей лорда Нельсона.

Это был дворец восхищения, открытый доктором Грэмом, первым в мире секс-терапевтом.

Была в нем большая кровать с матрасом, наполненным волосами жеребца, овсом, лавандой, и несколькими магнитами. На куполе автоматы играли музыку, были живые цветы и даже пара живых горлиц. И курились восточные ароматы, а может что-то еще; да, скорей всего так и было.

Использование кровати, которая стоила 5 фунтов за ночь, обещало решить проблему эректильной дисфункции, бесплодия, а также гарантировало, что дети, рожденные в ней, будут красавцами и красавицами.

Во главе кровати был знак, который загорался словами: «Будь плодотворным, размножайся и наполняй землю!»

Первыми пациентами, опробовавшими электрическую кровать Грэма, была пара голландцев, дама оставалась бездетной после семи лет брака с «сильным мужчиной».

Что еще хуже, она была частично парализована, неспособна говорить, и ее периоды прекратились.

Мать и муж привезли ее к Грэм. Пара спала на электрической кровати, после чего утром была ледяная ванна и сильный массаж.

Через два месяца мадам смогла ходить и была счастливо беременна.

После этого слава доктору была гарантирована.

Книга Лидии Сисон

Несмотря на успех «Храма» и цены, взимаемые за услуги, Джеймс Грэм разорился. Догадайтесь, почему. Ну, не буду интриговать – всему виной наркотики.

Преследуемый кредиторами, в 1784 году он бежал в свою родную Шотландию, и с помощью того, что спас из своих клиник, открыл новый офис.

Это рассказ о ранней знаменитости, как удивительно прогрессивной, так и исключительно высокомерной. Он был гением в саморекламе, но также трогательно человеколюбивым.

Он описал себя как «не только доктор медицины, но и врач души».

И масон, и вегетарианец, и, конечно, он был чудаком.

Интересный парень, если бы он жил сегодня, ток-шоу и реалити-шоу обожали бы его, а в итоге разразился бы скандал …

Кем же он был — человек, пленивший Лондон и первый секс-терапевт? Был ли он шарлатаном или провидцем? И был ли его Храм Здоровья сценой необычайного разврата или беспрецедентного научного просвещения?

Что вы думаете о небесной кровати?

Источник

Ранняя диагностика беременности с применением теста основана на обнаружении в урине гормона хорионический гонадотропин. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белковый гормон. Он состоит из двух субъединиц (α и β) и углеводного компонента. Гормон секретируется трофобластическими клетками плаценты человека.

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться еще на стадии раннего эмбрионального развития зародыша и продуцируется на протяжении всей беременности. Гормон обеспечивает нормальное развитие беременности, препятствует отторжению зародыша за счет воздействия на иммунные процессы. Поэтому тест дает положительный ответ, поскольку на полоску нанесено вещество, которое взаимодействует с ХГЧ.

Роль хорионического гонадотропина в организме человека

У небеременных женщин хорионический гонадотропин:

вызывает созревание фолликулов, овуляцию и образование желтых тел в яичниках;
стимулирует синтез прогестерона и эстрогенов;
улучшает чувствительность матки, воздействуя на внутренний слой ее полости (эндометрий);
стимулирует процесс образования новых кровеносных сосудов эндометрия.

У мужчин хорионический гонадотропин стимулирует секрецию тестостерона половыми железами, инициирует и поддерживает развитие сперматозоидов.

Продуцирование гормона при беременности

В моче и крови беременных присутствуют различные виды гормона – деградированные, гипер- и гипогликозилированные молекулы, свободные субъединицы, большие субъединицы и их фрагменты. Основным показателем беременности является присутствие свободного β-ХГЧ.

Хорионический гонадотропин используется как маркёр и в тестах на беременность для самостоятельного использования дома, и в клинических лабораториях. Иммунохимическое исследование на ХГЧ в моче и крови является основным методом диагностирования нормально протекающей беременности.
Пониженное продуцирование гормона наблюдается:

при задержке или прекращении развития плода;
при внематочной беременности;
при хромосомном синдроме Эдвардса у плода.

Повышенная секреция хорионического гонадотропина отмечается:

при многоплодной беременности;
при внутриматочной инфекции;
при некоторых пороках развития плода (например, болезни Дауна).

Также могут проводиться исследования различных гликозилированных форм ХГЧ. Если в день внедрения гликозилированные формы гормона составляют в моче менее 50% от общего ХГЧ, это повышает риск невынашивания плода.

По содержанию β-ХГЧ в крови можно судить не только о течении беременности, ее осложнениях, но и о других проблемах со здоровьем.

Продуцирование хорионического гонадотропина при патологических состояниях

Хорионический гонадотропин – достоверный знак трофобластических болезней, а также некоторых злокачественных опухолей. При этих заболеваниях содержание гормона в крови и выделение его с мочой повышается.

Трофобластическая болезнь

Трофобласт – это наружная клеточная масса зародыша. Она образует сплошной клеточный покров всего зародышевого комплекса, формирует эпителиальный покров ворсинок плодной оболочки, ворсинок плаценты. Трофобластическая болезнь (синонимы: трофобластические опухоли, трофобластические неоплазии) всегда являются результатом генетических нарушений беременности.

Причина развития трофобластической опухоли – злокачественная трансформация элементов трофобласта. Это может произойти во время беременности (нормальной и внематочной), после родов или аборта.

Трофобластическая болезнь включает несколько форм патологических состояний:

простой (полный и частичный) пузырный занос;
инвазивный пузырный занос;
хориокарцинома;
трофобластическая опухоль на месте плаценты;
эпителиоидная трофобластическая опухоль.

Пузырный занос развивается в матке (реже в маточной трубе). Выявляется в сроки 11 – 25 недель предполагаемой беременности. Эмбриона нет, а плацентарные клетки разрастаются в виде пузырей с жидкостью, напоминая гроздь винограда. При неполном пузырном заносе эмбрион зарождается, но он нежизнеспособен. В плацентарной ткани образуются пузыри.
При инвазивном пузырном заносе опухоль быстро и глубоко проникает в мышечную оболочку матки.

Хориокарцинома – злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия трофобласта. Она глубоко проникает в прилегающие ткани и стенки сосудов. Примерно в 50 % случаев болезнь развивается из полного пузырного заноса, в 25 % – из ворсин эмбриона, оставшихся в полости матки после аборта, в 25% – после нормальной беременности.
Трофобластическая опухоль на месте плаценты возникает после родов. Это плотная опухоль, которая растет в просвет полости матки.

Эпителиоидная трофобластическая опухоль – редкая болезнь. Растет узлами, проникает в мышечную оболочку матки.
При своевременной диагностике трофобластические опухоли полностью излечиваются у 95 % больных, у которых не было метастазов, и у 83 % пациентов с метастазами.

Злокачественные новообразования

Хорионический гонадотропин может продуцироваться опухолями яичка, яичника, мочевого пузыря, опухолями желудочно-кишечного тракта и легких.
Описано выделение ХГЧ клетками остеосаркомы.

Может ли тест показать ложную беременность

Определение содержания хорионического гонадотропина, используя тесты, – высокочувствительный и точный метод диагностики беременности. Но иногда результаты дают ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Ложноположительный тест на беременность дает положительную реакцию (показывает две полоски), когда беременности нет.
Ложноотрицательный тест дает отрицательный ответ (одна полоска), когда беременность есть.

Ложный положительный тест на беременность

Причины ложноположительного теста на беременность следующие:

применение теста на фоне приема лекарственных препаратов, которые содержат гормон хорионический гонадотропин – Прегнил, Овитрель, Хорагон, Профази; гормон может оставаться в организме в течение 10 –14 дней после последнего приема лекарства;
развиваются опухоли, которые секретируют гормон ХГЧ – трофобластическая болезнь, злокачественные новообразования;
заболевания яичников, когда нарушена выработка половых гормонов;
проведение теста в течение 4 – 5 суток после аборта или самопроизвольного выкидыша, поскольку гормон в течение определенного времени остается в организме;
тест плохого качества.

Последняя причина ошибки при проведении теста на беременность встречается достаточно редко.
Тест на беременность может дать ложный ответ в первые две недели после введения лекарства для лечения бесплодия. Тест может показывать ложноположительный ответ в течение трех недель после родов и девяти недель после выкидыша.

Ложноотрицательный результат

Причины ложноотрицательного результата:

малый срок беременности, поэтому концентрация ХГЧ в моче недостаточна;
заболевания почек, которые могут приводить к нарушению выведения с мочой продуктов обмена;
другие причины нарушения почечной фильтрации – сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз;
патология беременности, при которой уровень гормона снижен – угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность, внематочная беременность.

Причиной ложного ответа бывает сильно разбавленный образец мочи. Поэтому незадолго до тестирования не стоит пить много жидкости. Лучше использовать первую утреннюю пробу мочи.

Чтобы избежать ложного ответа при проведении теста на беременность, важно соблюдать правила:

тест нельзя использовать по истечении срока хранения;
хранить тест-набор необходимо при температуре 2 – 28° С;
к реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками;
на тест не должна попадать влага или грязь;
нельзя использовать тест в несвежей порции мочи, исследование проводится только непосредственно сразу после мочеиспускания;
не допускайте попадания посторонних веществ в образец мочи.

Внимание! Домашние тесты не могут заменить консультацию врача. Если тест оказался отрицательным, а задержка менструации продолжается в течение 7 дней, обратитесь к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Причины явления

У мужчин и небеременных женщин повышение концентрации ХГЧ – вероятный признак роста злокачественной опухоли.
Положительным тест может быть у небеременных женщин в менопаузе. Это связано с повышением уровня β-ХГЧ в этот период. Хорионический гонадотропин продуцируется в гипофизе. Его уровень его в климактерический период составляет 6,4 +/ 3,2 МЕ/л, а после полного прекращения выработки яичниками половых гормонов – 11,6 +/ 7,0 МЕ/л и выше.
Ложноположительные результаты анализа хорионического гонадотропина могут появляться в результате определения молекулы ХГЧ, которая продуцируется не трофобластом, а в других тканях. Это ХГЧ-подобные молекулы, лишенные углеводного компонента.

Иногда причина повышения уровня хорионического гонадотропина остается невыясненной. Таким пациентам рекомендуется регулярно проводить обследование для раннего выявления роста злокачественных опухолей, так как клинически она может проявиться через несколько месяцев и даже лет.

Источник

Ложноположительный тест на беременность

В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.

На чём основано действие теста?

Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.

Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.

После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.

Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.

Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.

Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.

Как выглядит ложный положительный результат?

Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.

Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.

Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.

Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.

Возможные причины

Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.

Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.

Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.

Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.

Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.

Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.

Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.

Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).

Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.

Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.

Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.

Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.

Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.

Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.

Что делать?

Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.

Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.

Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.

Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.

Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.

Источник