При спайках в малом тазу возможна ли беременность
Патологическое формирование новой соединительной ткани между органами малого таза зачастую оказывает влияние на возможность женщины зачать ребенка. Плотные застарелые спайки и беременность порой вообще бывают несовместимы. При возникновении подозрений на развитие спаечного процесса в малом тазу необходимо пройти медицинское обследование и приступить к лечению как можно раньше.
Что такое спаечный процесс и его влияние на беременность
Спайками называются нитеобразные патологические образования из соединительной ткани, которые возникают после перенесенных инфекционных воспалений или оперативного вмешательства. Этими нитями между собой соединяются некоторые внутренние органы, чтобы остановить таким образом распространение патологического процесса.
Зачастую после выздоровления подобные новообразования рассасываются. При сильном и длительном воспалении тканевые соединения становятся плотнее, образовывая прочные нити на внутренних органах.
Вероятность забеременеть при спаечном процессе в малом тазу существенно снижается из-за того, что спайки препятствуют имплантации плодного яйца, нарушают проходимость маточных труб и провоцируют аномальное расположение яичников.
Спаечный процесс приводит к возникновению проблемы с зачатием и осложняет последующее течение беременности. Спайки могут соединять органы малого таза, в том числе и матку, между собой. Это препятствует естественному увеличению и растягиванию матки, когда плод начинает расти. Такое осложнение провоцирует сильную боль и развитие острых воспалительных процессов, повышает вероятность выкидыша.
Однако наличие спаек в малом тазу вовсе не является причиной постановки диагноза «бесплодие». Согласно статистическим данным половина женщин с подобной проблемой могут зачать и родить здорового малыша при условии надлежащего и своевременного лечения.
При наличии патологии женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы избавиться от боли, снизить риск возникновения воспаления и преждевременных родов.
Причины формирования спаек при беременности и группы риска
Основными причинами образования спаек являются:
- длительное оперативное вмешательство в брюшной полости – кесарево сечение, удаление грыжи, маточной миомы, операции на кишечнике;
- осложнения после операций в виде нагноений и развития воспалений;
- внутреннее кровотечение после операции или аборта, в результате которого кровь попала в брюшную полость;
- травмы;
- внематочная беременность;
- ЗППП;
- воспалительные процессы органов малого таза;
- запущенная форма эндометриоза;
- использование внутриматочных спиралей.
В группу риска входят женщины, которые перенесли половые инфекции и воспаления органов малого таза (хламидиоз и сальпингит), имеют склонность к заболеваниям соединительной ткани, работают в холодных и влажных помещениях.
Симптомы и признаки
В случае развития спаечного процесса в области малого таза появляется тревожная симптоматика, схожая с признаками возникновения дисфункции репродуктивной системы:
- сильная ноющая боль в районе образовавшихся спаек;
- расстройства стула в виде запоров или диареи;
- тошнота, рвота;
- повышенное газообразование;
- нарушение работы желудка;
- ощущение тяжести и вздутие живота;
- повышенная температура.
Такие признаки указывают на то, что патология прогрессирует. Острая нестерпимая боль внизу живота должна стать поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи.
Спаечный процесс зачастую протекает бессимптомно. Беременность при спайках в малом тазу может не наступать на протяжении нескольких лет. В этом случае пациентки, не понимают истинную причину проблемы, теряют драгоценное время на ожидание.
Если у женщины не получается забеременеть после года активных попыток, гинекологи рекомендуют посетить специалиста и пройти полное медицинское обследование для исключения вероятности развития патологии.
Диагностика
Спайка на снимке УЗИ
Чтобы определить причину возникновения заболевания, гинеколог проведет осмотр и опрос пациентки, возьмет мазок из влагалища для последующего лабораторного изучения.
Выявить образовавшиеся спайки можно по результатам УЗИ. Обследование позволяет увидеть наличие патологического процесса и определить его характерные особенности. Анализ часто проводится с использованием специального физиологического раствора, позволяющего более детально рассмотреть малый таз и расположенные в нем органы.
Для подтверждения диагноза используется лапароскопия и МРТ. Эти методы инструментального обследования имеют следующие особенности:
- Магнитно-резонансная томография — более мощный и информативный источник обследования, чем УЗИ. Позволяет моментально фиксировать беременность со спайками, выявить наличие эндометриоза и тонкие нити соединительной ткани, которые впоследствии и превращаются в плотные спайки.
- Лапароскопия — внизу живота пациентки делается небольшой надрез. Через него внутрь брюшины врач вводит лапароскоп – приспособление, оснащенное видеокамерой. Затем в брюшную полость подается углекислый газ для того, чтобы врачу было легче рассмотреть происходящие в ней процессы. Лапароскопия дает возможность определить наличие спаек и сразу удалить их.
При беременности проведение МРТ и лапароскопии может быть небезопасным для ребенка. В такой ситуации врач ограничится ультразвуковым исследованием и мазком.
Методы терапии
В зависимости от специфики и запущенности заболевания лечение спаечного процесса осуществляется консервативными или оперативными методами. В комплексе к основному лечению врачи часто назначают посещение физиотерапевтического кабинета и выполнение комплекса специальных упражнений.
Медикаменты
Для снятия болевого синдрома, вызванного растяжением и изменением формы матки при увеличении размеров плода, применяются обезболивающие препараты. Чрезмерное сокращение мускулатуры матки и повышенный тонус могут привести к кислородному голоданию плода и образованию токсинов. При беременности чаще всего назначаются Спазмалгон или Баралгин в виде инъекций.
Для купирования воспалительного процесса, который часто сопровождает образование спаек, используются противовоспалительные препараты на основе парацетамола, аспирина или ибупрофена. Употребление любых препаратов при вынашивании ребенка необходимо обязательно согласовать с врачом.
При развитии спаечного процесса на фоне эндометриоза врачи назначают применение гормональных препаратов таких как Дюфастон, Прогестерон или Утрожестан. Подобные медикаменты помогают стабилизировать гормональный баланс и способствуют снятию болевых ощущений.
Могут быть назначены медикаменты, действие которых направлено на растворение фибрина – органического белка, составляющего основу спаек и тромбов. К наиболее распространенным фибринолитикам относятся Метализе, Актилазе, Фортелизин и Тромбовазим.
Физиотерапия и массаж
Физиопроцедуры, массаж и выполнение специального комплекса упражнений помогут проработать все группы мышц, повысить их эластичность, укрепить мускулатуру тазового дна, нормализовать кровообращение. Кроме этого, подобные манипуляции помогают восстановить анатомически правильное положение внутренних органов, растягивая существующие перемычки и предотвращая их дальнейшее укрепление и уплотнение.
Интенсивность и периодичность нагрузок, виды процедур может назначать только врач. Самостоятельное лечение, массаж или неправильное выполнение упражнений может спровоцировать необратимые последствия для здоровья матери и ребенка.
Хирургическое лечение
Лапароскопия — рассечение спаек
Оперативное вмешательство является крайней мерой и применяется только в том случае, когда прочие методы лечения не принесли желаемых результатов. Ставится вопрос о проведении лапароскопии с целью рассечения соединительных перемычек.
Специальное устройство – лапароскоп – оснащено инструментами для удаления застарелых спаек. После операции, проведенной уже во время беременности, женщина получает возможность выносить и родить ребенка без осложнений.
Прогноз
Женщина не теряет возможности стать матерью после успешного курса лечения патологии медикаментами или удаления соединительных нитей хирургическим путем. Своевременное диагностирование заболевания и грамотная терапия повышает шансы забеременеть, выносить и родить здорового малыша.
Самым надежным методом сохранения женского репродуктивного здоровья является предупреждение образования спаек. Помочь в этом могут регулярные посещения гинеколога. На обычном осмотре врач может установить наличие начальных стадий заболевания. Своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза и прочих гинекологических проблем, здоровый образ жизни и умеренная физическая активность позволят женщине сохранить здоровье в течение долгих лет.
Источник
Почему образуются спайки?
Срастание тканей – спаечный процесс, это незначительный дефект репродуктивной системы, но он чаще других факторов ведет к бесплодию. Бывают:
- спайки из соединительной ткани после хирургического вмешательства;
- спайки маточных (фаллопиевых) труб.
Но можно ли забеременеть, если есть спайки? Тут нет однозначного ответа, поскольку их формирование сложно диагностировать и лечить. Но и после фактически подтвержденного спаечного процесса, например, после неудачно проверенного кесарева сечения, женщины беременели и рожали детей. Для устранения причин и диагностики этой патологии женщине предстоит ряд обследований.
Спаечные разрастания, как паутина, могут охватывать брюшную полость и органы малого таза. Самые тонкие проходы – маточные трубы, при нарушении проходимости в них зачатие затруднено. Если они охватывают и другие органы, то яичники и матка не могут полноценно выполнять свои функции, даже если есть 1 шанс из 100 на оплодотворение.
Разрастания соединительной ткани могут охватывать прямую кишку и мочевой пузырь. Скорее всего, на этот процесс повлияли рубцы после оперативного вмешательства. В норме, даже есть незначительный спаечный процесс, он не мешает работе ЖКТ и других близлежащих органов, включая прием яйцеклетки маточными трубами и проникновению в них активных сперматозоидов.
Важно: Как забеременеть при спайках? Очень просто – нет особых препятствий, если спайки в брюшной полости только справа или слева.
Спайки – всего лишь нити и пленки. Это некие «канатики» из соединительной ткани, напоминающие белковый жгутик, удерживающий желток куриного яйца, который многие видели. Проблема в том, что в человеческом организме они плотнее, жестче и прочнее, чем в сыром яйце.
Это патологически разрастающаяся соединительная ткань, которая перебрасывается от одного органа к другому. Когда обнаруживают спайки малого таза, которые препятствуют зачатию, стараются их устранить. Зачем? Дать возможность проходимости хотя бы с одной стороны, чтобы была возможность забеременеть при спайках. Фактически эти «нити» сдавливают узкие фаллопиевы трубы и создают непроходимость в них.
Послеоперационный спаечный процесс и естественные причины
Более 20% женщин, имевших опыт внутриполостных операций, как отмечают гинекологи, сталкиваются с проблемным зачатием. Послеоперационные спайки формируются по разным причинам, часто не зависящих от работы медиков, проводивших хирургическую коррекцию:
- пересыхание ткани брюшины при операции;
- гипоксии тканей (кислородное голодание);
- недостаточное кровоснабжение тканей;
- грубые манипуляции с биологическими волокнами;
- наличие инородных тел в брюшной полости некоторое время (при аварии и заглатывании);
- кровоизлияние в брюшную полость;
- попытка разделения ранее образовавшихся спаек.
Напомним, что у каждого человека возможет спаечный процесс, но у одних спаечная и фиброзная ткань формируется очень быстро, у других она почти не растет.
Спайки могут нарастать при нарушении гормонального баланса и эндометриозе. Тогда еще сложнее будет забеременеть при спайках и выносить ребенка, а также родить естественным путем, без вспоможения. В брюшную полость может попадать немного крови и слизистой оболочки матки (эндометрия) при цикличности овуляции. Этот биологический материал в норме удаляется или рассасывается в здоровом организме.
При нарушении каких-либо процессов образуются «островки» эндометрия, которые продолжают развиваться в брюшной полости. Это, в большей мере, объясняет формирование этих спаечных очагов в полости, где до этого не было хирургического вмешательства.
Самые чувствительные к спаечному процессу фаллопиевы трубы, поскольку просвет в них ничтожно мал. Но в норме этого просвета достаточно для встречи активных сперматозоидов с яйцеклетками и прохода плодного яйца в матку по трубам. Как видно на рисунке, это 2 отростка, визуально напоминающих макароны, между маткой и каждым яичником.
Спаечный процесс или проблемная проходимость возможна и в самих трубах, тогда возрастает вероятность внематочной беременности. Врачи нередко сталкиваются с перитонеальным бесплодием в запущенной форме, когда забеременеть при спайках практически невозможно.
При патологии выходящая яйцеклетка гибнет в брюшной полости, беременность не предвидится. Но часто разрастание соединительной ткани наблюдается между одним яичником, поверхностью матки и 1 фаллопиевой трубой, что дает шанс на зачатие.
Диагностика и лечение бесплодия при спайках
Подобную патологию сложно диагностировать, но часто, после хирургического вмешательства, женщины сами подозревают, что именно из-за спаек у них бесплодие. Другие причины спаек в маточных проходах, мешающих нормальной беременности при спайках:
- деформации ворсинок, направляющих яйцеклетки на выходе из яичника;
- гнойные осложнения после воспалительных процессов;
- перенесенные гинекологические заболевания;
- сальпингит (воспаления непосредственно в фаллопиевых трубах);
- венерические заболевания (в особенности хламидиоз);
- осложненные аборты;
- хирургия при внематочной беременности;
- внематочное разрастание тканей эндометрия;
- неудачное применение ВМС (внутриматочных спиралей).
- самолечение антибиотиками при сложных воспалительных процессах внутренних органов.
Медики могут предложить решение – сложные диагностические методы, такие как УЗИ и гистеросальпингография, чтобы назначить эффективное лечение. Чаще всего это физиотерапевтический комплекс, назначаемый параллельно с противовоспалительными, гормональными, гомеопатическими и ферментативными препаратами. Во многих случаях назначают оперативное вмешательство или лапароскопию, но этого не нужно бояться, когда семья отчаянно пытается родить малыша. Травмирующая составляющая при этом аппаратном методе минимальна.
Если трубы полностью непроходимы, а матка и внутренний слой слизистой еще могут полноценно функционировать, врачи могут предложить ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Это зачатие в пробирке и искусственная имплантация эмбриона. К сожалению, это дорого, но зачастую это единственное решение для тех, кто интересуется, «можно ли забеременеть при спайках?»
Источник
Ходила недавно на прием к платному гинекологу. В процессе общения она узнала, про то, что мы не можем с мужем забеременеть уже 2,5 года. При осмотре она сказала, что у меня спаечный процесс в малом тазу, т.к. подвижность матки, ограничена. Во время осмотра действительно были боли, когда она пыталась двигать матку. Так же она сказала, что в 40-50% случаев именно спаечный процесс является причиной бесплодия. До этого, проходимость труб я делала, они проходимы.
В общем, я начиталась в интернете, да и врач сказала, что удалять спайки можно только с помощью лапароскопии. Но дело в том, что спайки, как раз и образуются, после хирургического вмешательства, либо после воспаления. Короче порочный круг какой-то получается. Т.е. вполне возможно, что после лапароскопии, появятся новые спайки и возникнут осложнения. Очень страшно на это все идти. Тем более у меня уже было три вмешательства по гинекологии и каждый раз, это все риск. Поэтому хочется спросить,
получалось ли у кого-нибудь забеременеть и выносить со спаечным процессом в малом тазу?
[1925951636] –
31 июля 2019 г., 14:09
1.
гость
[3596707174] — 31 июля 2019 г., 14:17
Мне спайки в матке рассекли при гистероскопи, когда же их и увидели. Ни один врач мне не определял спайки руками и про лапару речи не было.
2.
Бонита
[1925951636] — 31 июля 2019 г., 15:06
гость
Мне спайки в матке рассекли при гистероскопи, когда же их и увидели. Ни один врач мне не определял спайки руками и про лапару речи не было.
3.
гость
[3596707174] — 31 июля 2019 г., 15:18
Ну сделайте МРТ малого таза. Если подтвердится, лечите. Физиотерапия, пиявки и т.д.
4.
Гость
[2812903666] — 31 июля 2019 г., 22:55
У меня после хрон.аднексита был жуткий спаечный процесс,яичники буквально прикручены к матке спайками.Лечение не помогало,антибиотики уже из ушей лезли.помог санаторий-только раз сьездила в город Ковров там промывания с минеральной водой и забеременела и спайки рассосались.
5.
Наденька
[4101880455] — 1 августа 2019 г., 00:28
Да, спайки дело неприятное!!! Мало того, что женщине, чаще всего обнаружить их тяжело, поскольку сам процесс проходит бессимптомно, так ещё и после лапароскопии, нужно пройти серьёзное лечение, чтобы они не возникли вновь — после хирургического вмешательства, возможно новое их образование…. В моём случае, пришлось оперироваться и лечиться у профессора Тер-Овакимяна Армена Эдуардовича — очень боялась рецидива, а у Армена Эдуардовича, есть божий дар бороться с этим заболеванием — его мне рекомендовала моя гинеколог (наблюдалась у неё по ДМС от работы), теперь и я подтверждаю — после лапароскопического удаления спаек (левая труба была сильно перекручена и затронут был яичник) в марте 2017 года, почти ровно через год, я родила сына, а сейчас я на 12 недельке:)) ! И, это после семи лет бесплодия!!! Так что решайте сами — тянуть или не тянуть с лечением: чем дольше вы оттягивайте лапароскопию, тем больше спайки поражают ваши внутренние органы, и избавиться от них без последствий, будет ох, как тяжело!!!
Добрый день. У меня трое детей. Все трое через кесарево сечение. Третья беременность была как мне сказали от бога. Так как в спайках совершенно все . Все органы не только матка. Но решившись на третьего ребенка я забеременела. Но не с первой попытки. Посоветовать могу вам; после акта вставать на лопатки. И так лежать минут 5. Так же позы мужчина сзади и с верху. Да и ещё. Ходила я в церковь. И молилась просила ребенка. Что помогло не знаю. Скорее всего что сильно хотела и верила. Что все получится. Желаю вам забеременеть и выносить и родить здорового малыша.
Источник
