При осмотре гинеколог может определить внематочную беременность

Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?

Когда можно точно установить внематочную беременность?

На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше – на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели — его результаты могут подтвердить патологическую беременность.

Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?

Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.

Первый признак любого зачатия – задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.

Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие – темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску — она поможет гинекологу в постановке диагноза.

Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.

Читайте также:

Внематочная беременность: причины, признаки
Возможна ли беременность после внематочной

Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?

При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно – при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.

Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:

увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.

Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.

Можно ли доверять УЗИ?

Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности

Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.

Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.

Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.

Как по хгч определить внематочную беременность: оценка результата анализа крови

Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.

Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической – примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.

Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.

Читайте также:

Как определить внематочную беременность?
ХГЧ при внематочной беременности
Базальная температура на ранних сроках беременности

Важно не только то, на каком сроке можно определить внематочную беременность, но и до какого срока ее можно лечить наиболее безопасными методами. Предельным сроком, на котором это возможно, является 10 неделя. Поэтому при любых подозрениях на внематочную беременность консультация врача – обязательная мера! Дожидаться новых симптомов или более позднего срока – значит рисковать своим здоровьем и даже жизнью.

Источник

девчонки, я все еще в страхе. вчера была у гинеколога она смотрела мне на кресле. сказала матка увеличена на 5,5 недель. правый яичник увеличен, все своды свободны. выделений нет. но у меня есть неприятные ощущения в районе заднего прохода, извините за прямоту. колит чуть-чуть или как-будто там что-то есть. у кого так было? что это может быть?

Нет! врач может предположить, но точный диагноз ставят по УЗИ. Именно поэтому рекомендуют при диагносцировании беременности осмотр и УЗИ. Может быть всё, что угодно — матка может давить на нервные окончания, связки побаливают.

ну конечно,а как по вашему 20 лет назат без узи это диагностировали?

у меня так при Б. было))все хорошо не прееживаите! матка увеличиваеться с каждым днем и давит на все там…под конец Б.вообще в заде так давило и стреляло=))как вспомню)))

...l...

А вы сходите к проктологу, геморрой часто бывает у беременных. При Вб на таком сроке у вас бы все болело.

У вас уже хгч больше 4000 тыс, врядли это ВБ

...l...

О, с таким хгч вб не бывает это очень большое пя, вас бы разорвало уже. Не волнуйтесь все у вас хорошо.

Внематочная трубная беременность чаще прерывается в 5-6 недль, но помимо этого существуют и другие виды внематочной беременности, при которых сроки прогрессирования беременности больше.Вам нужно на УЗИ

...l...

Ага, а вы ведь гинеколог да?

maedchenklin

))) спасибо девчонки, завтра на узи иду. не выдержала)

при внематочной у вас должно мазать, а в заднем проходе такие ощущения это нормально

maedchenklin

Здоровья вам и не переживайте!!!все хорошо у вас!!!

вообще странно как-то, на кресло не сажают на ранних сроках, сколько раз тут девочки писали, что после таких осмотров выкидыши случались

автор, я вам желаю маточной и счастливой беременности

Я проходила с ВБ 9(!) недель!!! Потом лопнула труба в лохмотья, врач ничего не могла на осмотре поставить, кроме как нарушение менструального цикла, хотя тесты полосатые, на УЗИ дважды смотрели, ничего не нашли. Последнее УЗИ было за сутки до операции. Но вот про задний проход не помню.

У меня тоже покалывает там временами,но я это списываю на сидячую работу

***Валерия***

ага, какие 5-6 недель прерывается внематочная??? я до 7 ходила…а внутреннее кровотечение меня потихоньку в могилу сводило. не знаете так помалкивайте!!!

Я вам так скажу у меня и при ВБ и при нормальной Б были прострелы в попу..я до первого узи, своего врача извела!

вам совет, сходить на узи, хоть маленькое плодное яйцо в матке да будет, и сдавать ХГЧ в динамике через день!!!!

При ручном осмотре внематочную можно определить уже на сроке около 7 недель, когда труба может прощупаться из-за увеличения и воспаления! а на 5-6 неделе матка и при ВБ увеличивается за счет гормонов беременности, которые вырабатываются при ВБ так же как и при нормальной.

ВБ подтверждается только на УЗИ! Для успокоения сходите на платное ЗИ и все выясните! Удачной вам маточной Б!

Здоровья и удачки это точно на таком сроке не ВБ

Источник

Внематочная беременность несет в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья женщины. Но как определить ее в домашних условиях? Каковы первые признаки внематочной беременности? Ответы на эти вопросы помогут не просто своевременно обратиться к врачу, но и уберечь женщину от возможных серьезных последствий.

Причины

Для понимания причин внематочной беременности, нужно разобраться в физиологии данного процесса. После того, как яйцеклетка, покинувшая яичник, попадает в трубу, начинается процесс оплодотворения. Далее зигота перемещается в матку за счет ворсинок и сокращений фаллопиевых труб. Длится эта миграция 3 дня. Если хотя бы на одном из этапов оплодотворения яйцеклетки происходит сбой, то и алгоритм процесса может быть нарушен, тогда и развивается внематочная беременность. Основные причины данного нарушения:

Воспалительные процессы придатков матки.
Воспаление фаллопиевых труб.
Спайки, возникшие в результате хирургического вмешательства.
Аномалии органов репродуктивной системы.
Гормональные нарушения или длительное лечение гормоносодержащими препаратами.
Отсутствие одной из труб.
Опухолевые новообразования.

Кроме того, причиной развития плода за пределами матки может стать локальный туберкулез или наружный эндометриоз.

Симптомы

Самостоятельно распознать внематочную беременность крайне тяжело. Связано это с тем, что большинство ее признаков схоже с нормальным течением гестации. Как и в обычном случае, у женщины наблюдается задержка, увеличиваются молочные железы и появляется токсикоз. Чаще всего женщин настораживают только симптомы, которые говорят о трубном аборте:

Боль внизу живота. Спазмы имеют схваткообразный характер, отдают в поясницу. Этот тревожный симптом может говорить об уже произошедшем разрыве трубы.
Дискомфорт в заднем проходе. Ощущения сравнимы с давлением во время акта дефекации или отдаленно напоминают схватки.
Кровянистые выделения. Они имеют алый, коричневый или бежевый цвет. Данный симптом появляется тогда, когда труба уже повреждена. В данной ситуации несвоевременное обращение к врачу может стоить пациентке жизни.
Бледность кожных покровов, говорящая о прогрессирующем внутреннем кровотечении.

Если при этом у женщины возрастает температура тела, то это явный признак начала воспалительного процесса. Но в большинстве своем этих симптомов удается избежать, так как врачи могут определить локализацию плодного яйца за пределами матки с помощью УЗИ при первичном осмотре.

На заметку!

Внематочная беременность вызывает задержку менструаций. Но иногда месячные все же могут появляться в первый день цикла. Такие выделения, как правило, имеют специфичный цвет и очень быстро заканчиваются.

Иногда плодное яйцо может закрепиться за пределами матки после процедуры ЭКО. Отличить ее от обычной крайне тяжело. Ведь все симптомы внематочной беременности после ЭКО идентичны тем, что наблюдаются при нормальном течении гестации.

Тест на беременность

Насторожить женщину должен и результат обычного теста на ХГЧ. Он окажется положительным, но вторая полоска будет иметь нечеткие очертания. Врачи объясняют это тем, что уровень ХГЧ при внематочной беременности гораздо ниже, чем при обычной.

Сегодня в аптеках можно встретить тесты для выявления аномальной гестации. Они способны точно выявить нарушение в размещении плодного яйца, а также оценить риск разрыва трубы.

Со спиралью

Такой исход возможен лишь в 0,2 — 0,8 % случаев. Первый показатель относится к гормональной разновидности средства контрацепции, второй к медной. Связано это с тем, что эффективность внутриматочной спирали не 100%. Тогда любое зачатие происходит за пределами матки. Признаки внематочной беременности при спирали:

боль внизу живота;
вялость, сонливость и повышенная утомляемость;
задержка менструаций;
раздражительность;
тошнота и рвота;
гипертермия тела;
изменение вкусовых предпочтений.

Симптомы внематочной беременности со спиралью схожи с обычными, но обязательно должны насторожить женщину.

Возможные последствия

Как уже говорилось ранее, развитие эмбриона за пределами матки может вызывать разрыв трубы и миграцию плодного яйца в брюшную полость. Кроме этого, могут произойти и следующие серьезные осложнения:

перитонит;
интенсивное кровотечение в результате открепление плода от стенок органа;
летальный исход в ходе повреждения придатков и большой кровопотери.

При повреждении придатков, женщине требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, в ходе которого орган может быть удален.

У внематочной беременности есть свои характерные симптомы, но проявляются они только тогда, когда данное состояние уже представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Поэтому предостеречь себя от возможных осложнений, можно лишь регулярно проходя осмотр у врача.

Источник

Как можно определить внематочную беременность

Внематочная беременность: как распознать вовремя

Планирование семьи всегда остается трепещущей темой у всех женщин. И в этом смысле осложнения во время беременности является основным страхом для будущей мамы. Чтобы сразу распознать и определить внематочную беременность, женщине полезно анализировать свои ощущения, вести менструальный календарь и в случае каких-либо непонятных симптомов обращаться к врачу.

Определить внематочную беременность получится несколькими способами:

Выявить характерные симптомы;
Использовать тест на беременность;
Пройти осмотр у гинеколога;
Сделать УЗИ;
Сделать лапароскопию.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо использовать несколько этих методов. Однако лучше всего не откладывать визит к специалисту.

Симптомы внематочной беременности

Нужно понимать, что этот патологический процесс является не просто нежелательным, он является риском для жизни. Поэтому определить внематочную беременность следует как можно раньше. Хуже всего то, что симптоматика при нормальном и патологическом процессе практически неотличимы.

В самом благоприятном случае у женщины появляется задержка месячных. Это ведет к тому, что она начинает интересоваться своей беременностью, делает тесты и идет к врачу, который и обнаруживает патологию. В иных случаях наличие месячных сохраняется, но они меняют свой характер – становятся скудными, нерегулярными и не долгими. Это тоже не плохой вариант, так как следящая за своим здоровьем женщина обязательно обратится за советом к гинекологу. Самым опасным развитием становится ситуация, когда месячные сохраняют свои характеристики и не являются показателем патологии. opasnaya-beremennost

Самым характерным признаком внематочного течения беременности является боль. Она может быть резкая и острая, когда процесс зашел слишком далеко, или тянущей и терпимой, когда есть время избежать нежелательных последствий.

В первом случае нужно срочно вызывать скорую помощь, так как сильная и резкая боль означает разрыв маточной трубы и, соответственно, большую потерю крови. Больную госпитализируют и примут все меры, чтобы спасти ее жизнь.

Во втором случае следует немедленно попасть к гинекологу, который проанализирует ситуацию и определит план действий. В таком случае есть возможность благоприятного решения проблемы.

Другие симптомы не являются важными для диагностики и не помогают определить внематочную беременность, так как являются характерными для любого течения этого процесса:

Увеличение груди, повышение чувствительности сосков;
Токсикоз;
Изменение вкусовых ощущений.

Тест на беременность

На каком сроке пользоваться тестом, чтобы определить начало «интересного положения», зависит от характеристик самого теста. Самым распространенным вариантом является тест, определяющий беременна ли женщина с самого начала задержки месячных.

Определить внематочную беременность реально, используя обычный тест, однако необходимо знать несколько тонкостей:

Основой для определения является хорионический гонадотропин человека или ХГЧ, который вырабатывается плацентой, окутывающей плодное яйцо. В нормальном состоянии он начинает проявляться практически с момента оплодотворения.
Патологический процесс чаще протекает дальше матки, например в маточной трубе, яичниках или брюшной полости. Поэтому ХГЧ проявляется на более поздних сроках, что является важным диагностическим показателем.
При сомнительных результатах необходимо делать тесты каждые 5 – 6 часов. В норме контрольная полоска должна проявляться все больше и больше. Если этого не происходит, либо тест вообще не определяет наличия беременности при наличии других симптомов беременности, необходима срочная консультация гинеколога.
Существуют специальные тесты для определения патологических процессов, однако в домашних условиях они не слишком результативны, так как работают со второй недели после задержки месячных. Это слишком высокий риск. Поскольку за данный период могут развиться необратимые осложнения.

Осмотр у гинеколога

Самым разумным решением после появления первых симптомов начинающейся беременности является консультация специалиста. При осмотре гинеколог может определить внематочную беременность на ранних сроках.

Осмотр включает в себя как выяснение основных симптомов, которые появились после задержки, так и обследование на гинекологическом кресле. Для сбора данных необходимо как можно точнее знать дату последних месячных и свой менструальный цикл, чтобы врач правильно оценил степень задержки. Это необходимо для того, что сопоставить календарные сроки беременности и результаты осмотра на гинекологическом кресле.

При осмотре гинеколог прощупывает матку, оценивая ее размеры, форму и состояние. Кроме того, врач просматривает и придатки, уделяя внимание маточным трубам и яичникам. Если позволяют сроки, то даже с помощью такой методики можно выявить увеличение участка маточной трубы, на котором прикрепилось плодное яйцо. osmotr-u-ginekologa

УЗИ

Наиболее важной диагностической процедурой, позволяющей определить внематочную беременность, является ультразвуковое исследование.

Что покажет УЗИ:

Небольшие размеры матки, по сравнению с нормальными показателями выявленного срока;
Позади матки может быть наличие посторонней жидкости;
В самой полости матки не будет плодного яйца;
Маточная труба в том месте, где предположительно прикрепилось яйцо, будет более толстой по сравнению с остальными частями.

При подозрении на внематочное течение беременности УЗИ должно быть сделано сразу же в день обращения женщины к врачу. Если не удается сразу точно поставить диагноз, назначается повторное исследование через два – три дня. Лучше всего, если эти дни беременная проведет в стационаре под наблюдением специалистов.

Для проведения УЗИ на ранних сроках обычно используют специальные трансвагинальные датчики, с помощью которых женщину осматривают через влагалище. Такой способ предпочтительнее обычного исследования через брюшную стенку, так как дает более высокие показатели на сроке от четырех и более недель.

Лапароскопия

Самым радикальным методом, который может определить внематочную беременность, является лапароскопия. Это своеобразное оперативное вмешательство, достаточно серьезная процедура, проводимая под общим наркозом. В брюшной стенке женщины делаются небольшие отверстия, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп. Им просматривают органы малого таза, где предположительно может оказаться плодное яйцо.

Суть лапароскопии в том, что когда яйцо обнаружится, его можно будет удалить этим же лапароскопом. Вся операция занимает немного времени, однако после ее проведения женщине может потребоваться довольно продолжительное время для восстановления.

В течение полугода женщина будет наблюдаться у специалистов. При этом в течение двух лет ей нельзя будет планировать беременность. Шансы на вынашивание у таких женщин снижаются, поскольку прооперированная маточная труба чаще всего выбывает из строя.

Источник