При головном предлежании где ощущаются шевеления на 32 неделе беременности

/О беременности/Беременность

• Когда можно определить расположение ребенка в животе?
• Определение положения плода по сердцебиению
• Определение положения плода по шевелениям и форме живота
• Определение положения плода по «карте живота»
• Причины неправильного положения ребенка в животе матери
• Когда не получается самостоятельно определить положение ребенка в животе матери?

Конечно, точнее всего о том, как лежит ребенок, расскажет врач с помощью УЗИ. Без ультразвукового исследования ошибиться в этом вопросе порой  может даже опытный акушер.  Да-да, например, ягодицы младенца можно иногда принять за его головку, а головку «не найти» из-за слишком низкого расположения!
Однако все же всем мамам хочется попытаться определить самостоятельно, как же расположился малыш. Попробуем разобраться в этом вместе!

Когда можно определить расположение ребенка в животе?

» А вот ближе к родам расположение плода становится очень важным – ведь от этого во многом зависит то, как они пройдут.

В третьем триместре плод активно растет, и места для движения ему становится маловато. Считается, что в среднем примерно к 32-34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение. Правильным считается головное предлежание, то есть расположение головой вниз – так и бывает примерно в 95% случаев. Если же предлежание иное – тазовое, поперечное – то в родах возможны осложнения, и нужно быть готовой к кесареву сечению.

Итак, как же попытаться определить положение ребенка в домашних условиях?

Определение положения плода по сердцебиению

» Если сердцебиение плода наиболее четко и ритмично прослушивается ниже пупка женщины, то, скорее всего, он лежит правильно, то есть вниз головой.

При тазовом предлежании сердечко слышно на уровне или чуть выше пупка, тоны его часто более приглушенные.

Кстати, нормальный сердечный ритм малыша — 120-160 ударов в минуту. Если цифра заметно отличается от нормы, нужно обратиться к врачу. 

Определение положения плода по шевелениям и форме живота
 

При правильном, головном предлежании плода активные толчки ощущаются в верхней части живота, выше пупка.

» Если малыш лежит при этом вперед спиной (что считается идеальным положением), толчки особенно чувствуются под ребрами, особенно справа, а живот сильно выдается вперед.

Если же спинка расположена со стороны маминой спины, то толчки ощущаются сильнее в передней части живота, мамин живот при этом более плоский. Такое положение тоже считается вариантом нормы. При этом иногда прощупываются  контуры выпирающей коленки или ступни, а шевеления ощущаются по всему животу. Если же прижать ладонь к животу внизу передней брюшной стенки, можно нащупать головку плода, чаще немного слева. 

Если ребенок лежит очень низко (в норме это бывает ближе к родам), то при головном предлежании толчки головки плода сильно ощущаются в области промежности и иногда вызывают позывы к мочеиспусканию.

Если же ребенок лежит головой вверх, то активные толчки, шевеления ощущаются внизу, в области паховых складок, у лобковой кости – так малыш пинается ножками.  В верхней части живота могут ощущаться легкие движения ручек. Форма живота в таком случае немного «треугольная».

» Легче всего нащупать твердую часть – спинку ребенка (если он повернут спинкой вперед, как и бывает чаще всего). Проследив ладонью вдоль спинки, можно нащупать бугорок — попку, а возле него и ножки.

И при головном, и при тазовом предлежании в верхней части живота можно определить округлую часть тела малыша – это либо попка, либо головка. Если осторожно (!!!) слегка надавить на нее сверху вниз, то при головном предлежании опустится весь плод. При тазовом же двигаться будет, скорее всего, только голова.

При поперечном предлежании  живот женщины выглядит необычно широким. Шевеления от ножек ребенка ощущаются сильно, болезненно. Иногда возникают боли в области пупка.

Определение положения плода по «карте живота»

1. На листе бумаге рисуем круг – «живот», и делим его на четыре сегмента. Вверху – дно матки, внизу – лобковая кость. Бока женщины будут отражаться на карте зеркально, то есть левый бок – на правой части карты.
2. Отметьте на карте сердце малыша, то есть то место, где оно наиболее четко прослушивается. Это верхняя часть его спинки. Следовательно, легко будет найти и головку! Обычно спинку ребенка можно определить и по особо выпуклому и ровному участку живота. Эту линию тоже нанесите на карту. А большая выпуклость в врехней части живота – скорее всего, ягодицы.
3. Полулежа или лежа, расслабившись, понаблюдайте за активностью малыша в течение двух-трех дней, и отметьте, где ощущаются два вида шевелений: слабые, скорее всего, означают движения ручек, а сильные толчки – ножек.
4. Дальше Гейл Талли предлагает взять куклу или мягкую игрушку приблизительно размером с плод и приложить ее к животу, постаравшись расположить ее так, как отмечено на карте. Вы сможете разобраться, как именно лежит ваш малыш – не только в каком предлежании, но и как повернуто его тело относительно маминой спины, что тоже важно для течения родов. Чаще всего голова ребенка внизу, а спинка в области левого бока мамы.

В своей книге «The Belly Mapping Workbook» Гейл Талли подробно объясняет, как установить точное расположение малыша, предлагая целую группу специальных терминов. Но, полагаем, такая информация важна скорее врачу, принимающему роды (к тому же, не забываем, для столь подробной картины существует УЗИ, на котором можно даже получить «портрет» ребенка!).

» Маме же достаточно просто представлять, как лежит ее крошка, а если есть сомнения и тревоги – конечно, необходимо посоветоваться с врачом. 

Причины неправильного положения ребенка в животе матери

• Многоводие – оно позволяет малышу менять положение и на поздних сроках.
• Беременность не первая – в таком случае бывает растянута брюшная стенка.
• Миома матки, эндометрит в анамнезе.
• Аномалии строения матки.
• Предлежание плаценты или ее низкое расположение.
• Узкий таз у будущей мамы.
• Недоношенность – малыш просто не успел занять правильное положение.
• Пороки развития плода.
• Наследственность.

Когда не получается самостоятельно определить положение ребенка в животе матери?
 

• при большом избыточном весе женщины,
• при многоводии;
• при повышенном тонусе матки и напряжении мышц брюшной стенки;
• если плацента крепится к передней стенке матки.

Важно! Не забывайте, что ставить диагнозы и давать конкретные рекомендации должен только врач. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь, не посоветовавшись с врачом, что-то «исправить»! Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается в каждом случае индивидуально.

ТЕАМА,

3.12.19

думаю что если срок больше 30 недель, то можно прощупать будет головку попробовать внизу живота