Прерывание беременности на ранних сроках в витебске стоимость
МИФЕПРИСТОН (MIFEPRISTONE) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, магния стеарат.
3 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Область применения
Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Показания к применению
— прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
— индукция родов при доношенной беременности.
Беременность и грудное вскармливание
При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта.
Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
Фармакокинетика
Всасывание
После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л . Абсолютная биодоступность составляет 69%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым α1-гликопротеином).
Выведение
T1/2 — 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.
Режим дозирования
Препарат следует применять только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием.
Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.
Пациентку следует наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения препарата. Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей следует назначить мизопростол.
Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для индукции родов при доношенной беременности препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
Передозировка
Прием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.
Побочные эффекты
Связанные с приемом Мифепристона: чувство дискомфорта в низу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, лохиометра, субинволюция матки.
Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
Особые указания
Пациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Следует избегать одновременного приема Мифепристона с НПВС.
Противопоказания
Общие противопоказания
— надпочечниковая недостаточность;
— длительное применение ГКС;
— острая или хроническая почечная недостаточность;
— острая или хроническая печеночная недостаточность;
— порфирия;
— миома матки;
— тяжелая анемия;
— нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
— воспалительные заболевания женских половых органов;
— наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);
— курящие женщины старше 35 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).
При медикаментозном прерывании беременности
— подозрение на внематочную беременность;
— беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
— беременность сроком более 42 дней аменореи;
— беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
При подготовке и индукции родов
— гестоз тяжелой степени;
— преэклампсия;
— эклампсия;
— недоношенная или переношенная беременность;
— несоответствие размеров таза матери и головки плода;
— аномальное положение плода;
— кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.
С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности.
Условия хранения
Список А. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Медикаментозный аборт может привести к нервным стрессам, психологическому нарушению состояния женщины, к страданиям и мукам, вплоть до психических расстройств. Но кроме этого, аборт наносит тяжелый вред здоровью и даже угрозу жизни женщины. Угрозу несет собственно не сама операция, а многочисленные осложнения и развивающиеся в дальнейшем заболевания. Развитие осложнений зависит от многих факторов, таких как возраст женщины, состояние её здоровья, от того как проходили её предыдущие беременности. Особенно опасно прерывание первой беременности. Ни один медицинский светила не может гарантировать на сто процентов, что после аборта не будет никаких осложнений. В действительности же, сложные проблемы со здоровьем бывают у почти двадцати процентов женщин, решившихся на прерывание беременности.
Инфекционные осложнения — это самые распространенные и самые тяжелые последствия аборта. Во время проведения операции инфекция может проникнуть в тело матки, что сразу приводит к серьезному воспалительному процессу, вплоть до развития бактериального или септического шока, который угрожает жизни женщины. Почти пятьдесят процентов смертельных случаев после медикаментозного аборта происходят именно от инфекционных осложнений, которые приводят к сепсису. Бактериальные инфекции затрагивают все органы и ткани. Это тормозит работу мозга, сердечнососудистой системы, почек и печени. В итоге может быть летальный исход. До сих пор есть женщины, которые делают аборт в домашних условиях, и надеются, что у них не будет осложнений после операции. А это прямой путь к развитию инфекционных и бактериальных заболеваний. Восемьдесят процентов женщин, сделавших аборт, погибают именно при аборте вне стационара.
Но не все последствия аборта можно выявить сразу. Иногда инфекция может затаиться и перейти в хроническую форму. Кажется, что все нормально, но в организме в это время развивается вирус. Вирус некоторый период времени ждет того момента, когда он сможет активизироваться. Это случается на фоне понижения иммунитета (при простуде, обострении хронических болезней).
Гормональный сбой
Медикаментозный аборт является тяжелым потрясением и стрессом для женского организма. И не только в психологическом плане, но и в связи с нарушениями гормональной системы, которые вызваны искусственным путем. Так как организм был настроен на беременность, начинается стремительная выработка гормонов. И неожиданно для организма беременность прерывается, и случается гормональный сбой. Порой случаются такие неожиданные изменения в гормональном балансе, что последующая нормальная жизнь женщины оказывается невозможной. Помимо этого, при искусственном прерывании добиться абсолютной стерильности практически невозможно. Частенько врачи прописывают лечение антибиотиками уже после развития инфекции. А они уже не действуют на инфекцию.
Следующее страшное осложнение после аборта – это маточное кровотечение. 7 из 10 женщин, умерших после аборта, умирали именно от маточного кровотечения. В период беременности матка увеличивается в размере, повышается её тонус, увеличиваются мышцы стенки матки, и количество и размер сосудов. Так заложено природой для правильного развития младенца. Аборт – это механическое удаление плода и его оболочки с применением специальных инструментов. Стенка матки покрывается рубцами, порезами, начинается кровотечение, которое трудно поддается остановке. Аборт делается «слепым» способом, врач не видит внутреннею поверхность матки, не может наложить швы, и не может увидеть место кровотечения.
Еще одно серьезное осложнение — эмболия. Эмболия – это попадание воздуха в кровеносные сосуды. Наиболее часто такое случается при прерывании беременности после двенадцати недель. На таком сроке помимо плода удаляется еще и амниотическая жидкость. В неё попадает воздух и мгновенно распространяется по сосудам во все органы женского организма. Начинается механическая блокировка сосудов и буквально через несколько минут наступает смерть. При первой беременности аборт наиболее опасен. Врач обязан всегда предупреждать об этом, и женщины должны всегда это помнить. Порой необдуманное решение может привести к бесплодию. И женщина никогда не узнает радость материнства. Каждая женщина, решившаяся на прерывание беременности, должна помнить об этом.
Есть разные методы профилактики остановки кровотечений во время аборта. Порой просто можно на низ живота положить лед. Врачи – гинекологи стараются использовать медицинские препараты. Эти средства состоят из наркотических веществ, которые могут вызвать привыкание. Такие препараты сокращают маточные кровотечения, но после того, как препарат отменяют, симптомы могут вернуться. В итоге, женщине приходится принимать такие лекарства дальше, что приводит к привыканию. О возможных кровотечениях гинекологи предупреждают до операции. Особенно рискуют женщины с нарушенной свертываемостью крови. Также неблагоприятными факторами являются наличие предыдущих абортов, выскабливание матки, болезни внутренних органов. Как правило, у каждого врача-гинеколога есть пример, когда абсолютно здоровая женщина, прервавшая беременность искусственным путем, навсегда потеряла способность родить ребенка. Будьте благоразумны, не рискуйте своей жизнью и жизнью вашего будущего ребёнка!
Источник
Многие легкомысленно соглашаются на медикаментозный аборт, вспоминая его рекламу как бархатного, безопасного, к которому как будто слово «последствия» и вовсе не применимы. Однако зачастую выходит вовсе не легко и не безопасно, с осложнениями на всю жизнь.
Медикаментозный аборт (фармакологический, лекарственный) многим представляется как весьма безобидная процедура. На сегодня он воспринимается как некая панацея от более поздних абортов, которые зачастую оставляют женщину больной и бесплодной. Он широко разрекламирован как значительно более безопасный, но, как и все остальные методы прерывания беременности, имеет свои осложнения.
Проведение медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт может быть проведён на сроке не более 42-49 дней от первого дня последней менструации при наличии ребенка в полости матки.
Этот вид аборта не требует применения анестезии или операции. Он заключается в том, что женщина принимает специально для этого предназначенный препарат (Мифепристон (выпускается также под названиями Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486) в обязательном присутствии врача гинеколога.
Цель препарата — изгнать плодное яйцо из матки. Этот процесс внешне напоминает характерные для менструации кровянистые выделения. Таблетка для аборта истощает внутреннюю оболочку матки. Это отрезает поставку кровообращения развивающемуся ребёнку, и он погибает. Затем женщина принимает вторую таблетку — простагландин. Этот препарат принимается для вызова родов, что приведёт к извлечению ребёнка наружу. После завершения данной процедуры женщина направляется на УЗИ органов малого таза, с целью убедиться, что ребенок полностью абортирован, а также узнать, не возникло ли осложнений.
Поинтересуемся о том, что такое медикаментозный аборт, у врача-гинеколога Татьяны Александровны Ярмолович:
— По сути, медикаментозный аборт — это абсолютно такое же прерывание беременности, как и все другие — уничтожается уже зародившийся человек. Человеческая жизнь начинается в момент зачатия. И на каком сроке она прерывается, суть не меняется — могу сказать, что это убийство.
Безопасность медикаментозного прерывания беременности — весьма относительное понятие. Если говорить о рисках возникновения осложнений, то, безусловно, они гораздо меньше, чем при вакуум-аспирации или хирургическом аборте, но все же достаточно существенны и в некоторых случаях непоправимы.
Представьте, насколько сильны эти препараты, что они могут «задавить» собственные гормоны организма, которые вырабатываются в целях сохранения и вынашивания ребенка. Когда женщина беременна, ее организм настроен на поддержание жизни малыша любой ценой. Следовательно, препарат должен быть очень мощным, чтобы заставить организм не доносить его.
Фармакологический аборт имеет достаточно большое количество негативных последствий, которые ведут к заболеваниям органов малого таза, инфекциям и др. Стоит отметить, что посткоитальные контрацептивы — это также разновидность аборта, к примеру, препарат Постинор. Употребляя его, женщина еще точно не знает, беременна ли, но вероятность того, что это так, есть. Они также вредны для ее организма.
Последствия медикаментозного аборта
- Прогрессирующая беременность. В 1,5% случаев беременность все же продолжает развиваться. Есть большая вероятность рождения ребенка с пороками развития. Некоторые все же предпочтут сделать хирургический аборт, а его последствия не перечесть: бесплодие, выкидыши, внематочная беременность и т.д.
- Выраженное кровотечение. В 0,1–0,2% случаев медикаментозный аборт заканчивается очень интенсивным кровотечением. Оно обусловлено приемом массивных доз гормональных препаратов, ввиду которых нарушается сократительная способность матки.
- Неполный аборт. При медикаментозном аборте плод не всегда полностью выходит, и его часть остается в полости матки. При данном исходе проводится ее немедленный кюретаж, то есть выскабливание. Это делается в целях предотвращения инфицирования половых органов и кровотечения. Неполный аборт может быть обусловлен нарушением дозировки препарата, к примеру, вследствие рвоты, а также конституциональными особенностями женщины.
- Инфекционные осложнения. Инфицирование матки может произойти вследствие остатков эмбриона или плохих анализов крови и мочи.
- Гормональные нарушения. После медикаментозного аборта данное нарушение встречается значительно чаще, чем после хирургического. Это обусловлено насильственным прерыванием беременности, когда организм уже совершил гормональную перестройку, был нацелен на вынашивание ребенка. Второй причиной является огромная доза гормонов, которые принимает женщина в таблетке для фармакологического аборта.
- Летальный исход (1 на 10 000). Такие случаи крайне редки, но все же случаются. Его причиной является инфекционно-токсический шок. Данному виду осложнения сопутствуют очевидные симптомы инфекции, сильная лихорадка.
Исследования в США
В 2011 году в США проводилось исследование на предмет опасности медикаментозного аборта. Как и сейчас, тогда для данного вида прерывания беременности использовался препарат RU 486. Оценку ситуации давало Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Именно эта организация выдала разрешение на использование препарата в конце 1999 года.
В апреле 2011 FDA опубликовало доклад, в котором была представлена информация о смерти 14 женщин и 2207 случаях тяжелых последствий после приема препарата Мифепристон только в США. Также было отмечено, что каждый день препарат для аборта причиняет тяжкий вред здоровью как минимум одной женщине. В частности, пациентки, которые вследствие лекарственного аборта столкнулись с инфекцией, имели воспаление слизистой оболочки матки, сепсис, воспалительные заболевания тазовых органов, заражение органов малого таза, которые распространились за пределы половых органов, а также имели тяжелые системные инфекции.
Кто такой эмбрион до 49 дней с момента зачатия?
На 18-й день у ребенка начинает биться сердце.
На 35–40-й день ручка оформляется в четко выраженную конечность, глазки четко обозначаются темными кругами.На 40-й день появляется возможность зарегистрировать сигналы, которые посылаются мозгом эмбриона.
На 6-ой неделе его мозг уже начинает контролировать движения органов и мышц.
К 7-й неделе у ребенка сердце разделилось на левое и правое предсердия. У него начинают формироваться кровеносные сосуды, центральная нервная система. Малыш может спонтанно двигаться!
На 8-й неделе эмбрион становится плодом. В размерах он уже около 2,5 см. Все, что присутствует у ребенка на таком сроке беременности, будет у взрослого человека. Вместе с нервной системой начинают действовать 40 мышечных узлов. Плод уже реагирует на поглаживание живота.
Многочисленные научные исследования, в частности, В.А. Голиченкова и Д.В. Попова, профессоров МГУ им. Ломоносова,говорят о том, что жизнь человека как биологического индивидуума начинается в момент зачатия:
«С точки зрения современной биологии (генетики и эмбриологии) жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал.
На всем протяжении внутриутробного развития новый человеческий организм не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма. Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека как биологического индивидуума».
Узнать больше информации можно на сайте aborti.ru, а также Медикаментозный аборт. Аборт таблетками.
Источник