Прерывание беременности на поздних сроках клиники спб

Каким может быть аборт на поздних сроках?

Искусственное прерывание беременности после 12 недель выполняется методами, которые отличаются от тех, что используются на ранних сроках, так как плод достигает больших размеров и формируется плацента. Аборт на поздних сроках проводится такими способами:

Медикаментозный. Женщина принимает препараты, которые стимулируют родовую деятельность и способствуют выходу плода из матки.
Внутриматочное (интраамниальное) введение жидкостей. Методика подразумевает отсасывание определенного объема околоплодной жидкости с помощью тонкой иглы, которая вводится через цервикальный канал. Затем в плодный пузырь вводится такое же количество глюкозы или солевого раствора, что приводит к гибели плода. Через несколько часов у пациентки начинается родовая деятельность и плод вместе с оболочками выходит наружу.
Малое кесарево сечение. Выполняется рассечение передней стенки живота и матки для удаления плода и его оболочек, затем проводится выскабливание матки. При выполнении аборта на поздних сроках ребенок уже может быть жизнеспособным, однако из-за отсутствия медицинской помощи после изъятия из матки он просто погибает.

Показания

Аборт на поздних сроках проводится исключительно по назначению врача. Поводом для такого вмешательства могут стать тяжелые заболевания матери или плода, а также состояние, делающие нормальный уход за ребенком невозможным. Полный перечень показаний для процедуры регламентирован соответствующим приказом Минздрава. Перед выполнение искусственного прерывания беременности на поздних сроках обязательно собирается консилиум врачу, решающий его целесообразность и необходимость. Возможные показания для позднего аборта:

онкологические заболевания органов малого таза, нуждающиеся в неотложной химио- или лучевой терапии;
туберкулез;
сахарный диабет, сопровождающийся прогрессирующей ретинопатией;
тяжелые психические заболевания;
некоторые патологии крови;
активная фаза синдрома Иценко-Кушинга;
тяжелая форма болезни Паркинсона, нейродистрофические патологии;
обострение серьезных аутоиммунных болезней;
тяжелые пороки развития, хромосомные нарушения у плода.

Также существуют социальные показания для искусственного прерывания беременности на поздних сроках:

зачатие произошло в результате изнасилования;
у супруга пациентки присутствует 1-2 группа инвалидности или он погиб
после наступления беременности;
если женщина находится в местах лишения свободы;
присутствие решения суда об ограничении и лишении родительских прав пациентки относительно ранее рожденных детей.

Как выполняется поздний аборт?

Решение о таком вмешательстве порой тяжело дается не только женщине, но и врачам. Принимается оно комиссией, в состав которой входит наблюдающий врач-гинеколог, главный врач медицинского заведения, а также профильный специалист, наблюдающий за течением патологии, сделавшей дальнейшее вынашивание невозможным.

Для проведения аборта на поздних сроках пациентка госпитализируется в гинекологический стационар, где есть отделение реанимации и интенсивной терапии. Дальнейшие действия зависят от того, какой метод прерывания был определен консилиумом.

Период реабилитации

Аборт на поздних сроках наносит пациентке серьезную психологическую травму. Пережить это состояние и минимизировать осложнения со стороны психического здоровья поможет работа с психологом. Эффективной будет индивидуальная работа с психологом или групповые занятия. После такого вмешательства женщина не теряет свою детородную функцию, однако повторная беременность разрешена ей не ранее, чем спустя полгода. Восстановление менструаций после искусственного прерывания беременности на поздних сроках происходит спустя 6-8 недель.

Источник

Гинекология

Заболевания гинекологического профиля поражают органы женской половой системы – матку, ее шейку и придатки, влагалище и наружные половые органы. Гинекология решает проблемы бесплодия, онкологии, эндокринных нарушений и воспалительно-инфекционных процессов у женщин.

Срок исполнения: 1 рабочий день

Аборт – это прерывание беременности, которое может происходить естественным (выкидыш) или искусственным путем. Естественное прерывание беременности обычно связано с патологиями женской репродуктивной системы, инфекционными заболеваниями, аномалиями развития плода. В случае искусственного аборта причиной прерывания гестации могут стать банальные социальные факторы – отсутствие жилья, отказ отца от ребенка, низкий уровень материального дохода и т.д. Искусственное прерывание беременности проводит врач — гинеколог.

Медицинские показания к аборту

В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда прерывание беременности просто необходимо. К медицинским показаниям для проведения операции относятся такие состояния:

аномалии, патологии развития плода;
внематочная беременность;
туберкулез в активной фазе;
инфицирование краснухой;
сахарный диабет (атипичные формы);
серьезные психические расстройства (например, шизофрения);
печеночная, почечная недостаточность;
злокачественные опухоли глаз;
последние стадии рака;
ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, плохая свертываемость крови, тяжелая сердечная недостаточность);
серьезные патологии органов дыхания;
генетические патологии, аномалии развития у родителей.

Медицинским показанием к аборту также может стать возраст будущей матери. Так, в России законодательно рекомендовано прерывать беременность девушкам до 15 лет из-за физиологической незрелости организма. Аборт по медицинским показаниям проводится независимо от срока беременности.

Сроки проведения искусственного аборта

Если прерывание беременности – это желание женщины, необходимо соблюдать физиологически обоснованные сроки проведения аборта. В зависимости от типа вмешательства определяются такие сроки прерывания вынашивания ребенка:

Медикаментозный способ применяют до 8-ой акушерской недели. Эта методика предполагает прием симбиоза препаратов, которые провоцируют выкидыш. Медикаментозный способ не подходит при внематочной беременности, аллергии на компоненты препарата, установленной маточной спирали, тяжелых патологиях легких, почек, печени;
Вакуумный метод — используют в первом триместре вынашивания. Вакуумная аспирация противопоказана женщинам с патологией свертываемости крови, аномально развитой маткой, инфицированным серьезными болезнями (краснуха, герпес, гепатит, т.д.);
Классический хирургический способ — предполагает оперативное вмешательство. Хирургическое выскабливание проводиться до 12 недель беременности. Отказаться от хирургического метода следует при проблемах с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью;
Дилатация – аборт на позднем сроке, после 14-ой акушерской недели. Рекомендован при аномалиях развития плода, серьезных проблемах со здоровьем матери и ребенка. Также этой методикой могут воспользоваться женщины, которые поздно узнали о зачатии.

На более поздних сроках (после 22 акушерской недели) также возможно вмешательство, однако эта процедура уже называется искусственными родами.

Анализы и исследования перед абортом

Если женщина решила сделать искусственный аборт, к этой процедуре необходимо тщательно подготовиться. Оценить готовность женщины к процедуре и риски развития осложнений помогут лабораторные исследования:

анализ венозной крови на ХГЧ (необходим для подтверждения факта гестации и установления срока);
исследование крови на иммунодефицит;
анализ мазка на вагинальную флору;
анализ крови на сифилис;
анализ крови на гепатит В и С;
исследование для определения группы и резус-фактора.

Также женщине нужно будет пройти осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза. Ответственное отношение к операции поможет избежать нежелательных осложнений (воспаление, бесплодие) и быстро восстановиться после медицинского вмешательства.

Возможные осложнения после аборта

Прерывание беременности, особенно искусственным способом, может со временем проявиться неприятными последствиями, поскольку эта процедура влечет серьезные гормональные перестройки и физиологические изменения. На ранних этапах последствиями аборта могут стать:

обильные кровотечения;
плохое физическое и эмоциональное состояние;
воспалительные процессы в результате повреждения внутренних органов;
гнойные процессы в результате того, что часть плода осталась в матке;
тошнота и рвота;
головные боли, головокружение, потеря сознания;
расстройства желудочно-кишечного тракта.

К более поздним последствиям прерывания гестации относят:

проблемы с зачатием, синдром невынашивания плода, бесплодие;
воспаление тканей половых органов;
развитие перитонита;
образование плацентарного полипа;
высокая восприимчивость к инфекционным возбудителям;
проблемы с секрецией гормонов.

Стоимость

Выгодные цены на услугу «Аборт» представлены в медицинском центре Радуга, расположенном в Калининском районе Санкт-Петербурга. Опытные врачи центра ставят своей первоочередной задачей восстановление здоровья пациента без назначения лишних процедур, увеличивающих расходы на лечение. Мы предлагаем доступную стоимость на квалифицированную медицинскую помощь.

Кроме того, проведение аборта всегда негативно отражается на психоэмоциональном состоянии женщины.

Источник

Если зачатие не было запланировано, а женщина по каким-либо причинам не может выносить и родить ребенка, беременность прерывается. Гинекологи рекомендуют в этом случае как можно раньше обратиться к врачу. Прерывание беременности по желанию женщины по закону может быть проведено на сроке до 12 недели. Однако бывают ситуации, когда удалить плод приходится на поздних сроках.

В медицинском центре «Диана» СПБ позднее прерывание беременности проводится опытными хирургами-гинекологами. Несмотря на сложность этой операции, пациенткам нашей клиники гарантируется безопасность и качественный медицинский сервис.

Качественный медицинский сервис

Показания к прерыванию беременности на поздних сроках

До 8 недели плодное яйцо может удаляться из полости матки щадящими способами – медикаментозным и вакуумным. Начиная с 9 недели эти абортивные методики недоступны – процедуру проводят только хирургическим методом.

На сроке больше 12 недель хирургическое выскабливание уже не может проводиться по желанию женщины. Для выполнения процедуры должны быть подтвержденные медицинские или социальные показания. Единственным социальным показанием к проведению позднего аборта считается наступление зачатия в результате изнасилования. Для подтверждения этого факта пациентка должна предоставить заключение судебно-медицинской экспертизы.

К медицинским показаниям для проведения хирургического выскабливания относят:

замирание развития плода в утробе;
заражение женщины инфекциями, вызывающими врожденные патологии плода (например, краснуха);
тяжелые заболевания крови будущей мамы;
некоторые формы сахарного диабета;
хромосомные мутации плода;
психические и нервные расстройства матери;
необходимость прохождения лучевой или химиотерапии для лечения онкологических заболеваний.

Нервные расстройства

Для прерывания беременности на поздних сроках медицинские показания должны быть подтверждены врачебной комиссией. В состав этой комиссии обязательно входит врач-гинеколог, ведущий беременность женщины.

Как проходит процедура?

Хирургическое удаление плода из полости матки проводится под общим наркозом. Это исключает боль и дискомфорт во время операции. Кроме того, на сроке больше 8 недель общий наркоз несколько снижает уровень психологического стресса для женщины. Это связано с тем, что пациентка не видит извлекаемое содержимое.

Современные препараты для общего наркоза позволяют ввести пациентку в состояние медикаментозного сна на короткое время. Для этого препарат вводится внутривенно. Уже через несколько минут женщина теряет сознание. Дальнейший алгоритм проведения процедуры состоит из таких этапов:

Половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором. Это исключает риск инфекционного заражения во время проведения операции.
В просвет влагалища вводят специальный инструмент – расширитель Гегара. Это необходимо для увеличения просвета шейки матки до 10-11 мм.
Через расширенный канал шейки в матку вводят набор стерильных микрохирургических инструментов. Основной инструмент для проведения выскабливания – металлическая кюретка. Наконечник кюретки имеет форму петли, что удобно для разрушения и извлечения содержимого. В ходе выскабливания хирург-гинеколог удаляет из матки плодное яйцо, эндометрий, плаценту.
Женщина выводится из наркоза.

Хирургическое выскабливание

Опытный гинеколог проводит полное опорожнение матки за 10-15 минут. После процедуры пациентке еще несколько часов нужно оставаться под контролем врача в медицинском учреждении. Это необходимо для выявления ранних послеоперационных осложнений. Если состояние женщины удовлетворительное, уже через несколько часов она может покинуть клинику и вернуться домой.

Последствия позднего прерывания беременности

На больших сроках риск развития послеоперационных осложнений возрастает. К наиболее опасным последствиям операции относят:

Травмы половых органов хирургическими инструментами. Во время выскабливания врач может травмировать ткани шейки и матки острыми металлическими инструментами. Это чаще всего происходит из-за недостатка опыта и квалификации врача. Наиболее опасной травмой гинекологи считают перфорацию (разрыв) стенок матки. При небольшой перфорации разрыв ушивают. Если травма вызывает сильное кровотечение, матку удаляют полностью. Даже незначительные повреждения шейки и матки могут стать причиной вторичного бесплодия в будущем. При использовании современного эндоскопического оборудования во время операции риск таких осложнений снижается.
Обильные кровотечения. Умеренные кровотечения после хирургического выскабливания считаются нормой. Если выделения становятся очень обильными, и длятся больше недели, необходимо обратиться к врачу. Обильными считаются кровотечения, при которых прокладка максимальной вместимости полностью заполняется менее чем за час.
Воспалительные заболевания половых органов. При удалении плода из матки на поздних сроках у пациенток часто развиваются воспалительные процессы. К этой группе патологий относят эндометрит, сальпингит, оофорит. Игнорирование этих состояний может привести к развитию бесплодия.
Гормональные нарушения. Удаление плода на большом сроке сопровождается серьезным гормональным сбоем в организме женщины. В норме на восстановление менструального цикла требуется несколько месяцев. Если менструация не возвращается более 4 месяцев, требуется повторный визит к гинекологу.
Опухоли матки и молочных желез. Доказано, что искусственное прерывание беременности на больших сроках повышает вероятность развития онкологии груди и матки. Точный механизм такого эффекта не установлен.

Удаление плода на большом сроке всегда сопровождается рисками для здоровья женщины. Чтобы снизить вероятность негативных последствий, доверять проведение процедуры следует только опытным хирургам-гинекологам. Именно такие врачи ведут прием в многопрофильной клинике абортов и контрацепции в СПБ.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Источник