Правильное развитие молочных желез у ребенка
Как и когда начинается рост груди и когда останавливается развитие молочных желез, таким вопросом задаются, пожалуй, не только подростки, но и взрослые женщины.
Формирование молочных желез — важный этап превращения обычной девочки в прекрасную девушку. Такой период связан с рядом физиологических изменений. В современном обществе уделяют повышенное значение женской красоте, а в особенности, груди, поэтому так важно знать, как растет грудь, что делать, если молочные железы не увеличиваются и как повлиять на рост груди.
Пожалуй, многие помнят о том, что в одном из интервью Анна Семенович, обладательница впечатляющего бюста призналась, что в детстве ела много капусты, поэтому и имеет сейчас такие выдающиеся формы.
В статье мы расскажем о том, как растет грудь: этапы развития и как на них повлиять, а также расскажем о тревожных моментах, на которые нужно обратить внимание в этот период.
Этапы развития женской груди
Изменения во внешнем виде груди у девочек начинаются в момент полового созревания. Как только начинают образовываться эстрогены — женские половые гормоны, начинается и медленный , а у кого-то и быстрее, рост молочных и эндокринных желез.
У каждой девочки такой этап индивидуален, невозможно четко сказать о том, в каком году и месяце он начнется, есть лишь приблизительные периоды.
Итак, различают несколько периодов формирования молочных желез, это:
- С рождения и до достижения возраста в десять лет. При рождении молочные железы у грудничков разного пола не отличаются, разве что в отдельных случаях у девочек наблюдают некоторое количество выделений из сосочков, что не является болезнью и длится недолго. К десяти годам у девочек может быть заметна молочная линия и слегка грубеет сосок;
- Второй этап условно начинается с 12 и длится до 13 лет, в этот промежуток времени уже заметны изменения в молочных железах девочек, а именно: ареола чуть темнеет и под ней прощупывается железистая ткань, грудь становится мягче, а сам сосок увеличивается. Характерной особенностью данного периода является некоторая припухлость в около сосковой зоне;
- Пубертатный период, что длится около полутора лет, примерно с 13 и до 14.5 лет. Для этого момента времени характерна сильная гормональная перестройка, которая к концу периода заканчивается, и активный рост молочных желез. Обычно молочные железы принимают форму конуса, а сосочек становится более округлым;
- Окончательный период формирования молочных желез приходится на возраст от 15 и до 16 лет, в этот промежуток формируются протоки в молочной железе, грудь становится округлой, к концу периода заканчивается ее рост. Возможны не слишком приятные ощущения в области сосков, связанные с ростом груди.
Однако не у всех девочек период роста молочных желез заканчивается к 16 годам, у многих он происходит и к 18-20 годам. Как правило, такая форма груди сохраняется до 25-27 лет или до момента беременности.
Молочные железы: начало и завершение развития
Рассуждая о том, как растет грудь: этапы развития и как на них повлиять, нужно понимать, что нет четких рамок для того или иного периода.
Так, у одних девочек молочные железы могут видоизменяться уже к 9 годам, а у иных — только к 14-ти. На процесс начала роста молочных желез влияет наследственность, особенности образа жизни и телосложения, а также занятия спортом.
Как правило, к 16-ти годам девочки превращаются в девушек с женственным силуэтом и ясными очертаниями груди.
Врачи сходятся во мнении о том, что в целом, грудь растет в течении четырех лет от начала менструации. После завершения периода роста груди организм готов к репродуктивным функциям.
Пубертатный период: все физиологические изменения
Основной рост груди приходится на пубертатный период, который так славится несносным характером. Однако, увеличение груди в этот момент — не единственные изменения в организме будущей женщины.
Девочки в возрасте 13.5-15 лет сталкиваются с такими явлениями, как:
- Наличие потоотделения;
- Появление волос в области подмышек и на лобке;
- Появление менструации;
- Бедра округляются или увеличиваются.
Все изменения в период роста молочных желез связаны с эндокринной системой, поэтому так важно консультация врача.
Бывает так, что эндокринная система дает сбой, и девочка начинает быстро набирать вес, или напротив, слишком широкими становятся бедра или толстеют ноги. Похудеть потом бывает очень сложно, подросток подвергается сильнейшему психологическому шоку, поэтому так важно посетить эндокринолога.
Что влияет на рост груди
Конечно, нас всегда интересует вопрос о том, почему у одних женщин богатые формы груди, а другим приходится прибегать к ухищрениям, чтобы хоть как-то доказать наличие бюста.
В продолжении темы о том, как растет грудь: этапы развития и как на них повлиять, рассмотрим все факторы, влияющие на размер груди, а именно:
- Критерий наследственности — один из главных в вопросе о размере груди. Хорошо бы примерно представлять, какой бюст был у всех ближайших родственниц, это поможет определить и ваш будущий размер груди;
- Количество гормонов, а именно гормональный фон также ответственен за размер будущего лифчика. Если в организме нехватка женских гормонов, то молочные железы могут недобрать нужный размер;
- Питание также отвечает за объем груди. Если рацион скудный, и в нем не хватает нужных питательных элементов, то на пышную грудь рассчитывать не придется даже при хорошей наследственности;
- Занятия спортом влияют скорее на упругость груди, нежели на ее размер. Хотя, если девочки занимаются профессиональным балетом, их рацион устроен так, чтобы избежать появления пышных форм;
- Экология также не на последнем месте в вопросе формирования груди. В районах с плохой экологической обстановкой девочкам не только не придется рассчитывать на нормальный рост груди, но и велика вероятность проблем со здоровьем;
- Принадлежность к определенным расам тоже важна. Так, южанки обладают более пышными формами, грудь у них сформирована уже к 12 годам, в то время, как у северянок к этому времени только начинается половое взросление.
Грудь не растет: что делать
Бывает так, что все периоды формирования груди подошли к концу, а молочные железы так остались едва различимы. В таком случае велика вероятность, что организм перестал вырабатывать женский гормон — эстроген. Визит к эндокринологу не нужно откладывать.
Врач может прописать гормонозамещающую терапию, также предложит сдать не только кровь на биохимию, но и расширенный анализ крови. Помимо того, назначит обследование щитовидной железы.
Остановка роста груди грозит не только небольшим объемом в дальнейшем, но и нарушением репродуктивной функции.
Когда начинать носить бюстгалтер
Конечно, каждой девочке хочется поскорее почувствовать себя взрослой, и пользоваться не только помадой, но и носить нижнее белье, тем более, что сейчас его выбор огромен. Как правило, девочки начинают ощущать дискомфорт уже с восьми лет, касается это их пребывания на пляже в одних трусиках. Нередко и вовсе отказываются купаться. В этом случае поможет комплект из топика и трусиков или цельного кроя детский купальник.
В повседневной жизни нужны майки для девочек, начиная с 8 лет, даже если намека на грудь еще нет.
В дальнейшем, отличным вариантом станут лифчики в виде топиков, своего рода бюстгалтеры без косточек и излишне тонких бретелек.
Как только у девушек сформируется грудь до первого размера, нужен обычный, что называется, женский бюстгалтер. Выбирать его нужно с обязательной примеркой, чтобы сделать правильный выбор и избежать таких неприятностей, как деформация сосочков и проблемы с молочными железами. Безусловно, белье должно быть из натуральных материалов.
Как помочь груди вырасти
Врачи сходятся во мнении о том, что ни знаменитая капуста Семенович, ни иные продукты кардинально не способны повлиять на рост груди, однако несколько скорректировать форму вполне возможно.
Для увеличения упругости груди рекомендовано включать в рацион девочек подростков овощи, а также фрукты, что имеют красную кожуру. Полезны будут грецкие орехи, бобовые, злаки, капуста и тыква. Помимо еды, нужно пить большое количество жидкости.
Помимо еды, нужно уделить внимание и физическим упражнениям, это: прыжки со скалкой, различные виды отжиманий.
В заключении разговора о том, как растет грудь: этапы развития и как на них повлиять, хочется предостеречь от одного момента.
Бывает, что в погоне за большим бюстом девочки готовы на все, и как только узнают, что противозачаточные таблетки могут косвенным образом повлиять на размер бюста, начинают их принимать, после чего начинаются проблемы.
Дело в том, что гормональные таблетки вызывают накопление жировых отложений по всему телу, за исключение груди.
Нарушается эндокринная система, перестает функционировать щитовидка, и как следствие, нарушается репродуктивная функция, зачатие и вынашивание ребенка становятся невозможны.
Источник
Молочные железы у детей первого года жизни
У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.
Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.
Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.
И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).
Молочные железы у детей препубертатного возраста
Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.
Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.
Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.
По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание. Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка
Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:
- повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
- гипотиреоз;
- препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
- фолликулярную кисту яичника;
- герминогенные опухоли яичника;
- врожденную гиперплазию коры надпочечников;
- пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
- эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
- опухоль шишковидного тела (пинеалому);
- синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).
Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы.
У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.
Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.
У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:
- киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
- гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
- фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы
Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Рак молочной железы у ребенка
В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.
Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.
Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.
Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.
[18], [19], [20], [21], [22]
Симптомы заболеваний молочных желез у ребенка
Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.
При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.
Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.
Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.
Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.
Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.
Диагностика патологий молочных желез у детей
Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).
Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.
По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.
Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.
При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.
[23], [24], [25], [26]
Лечение заболеваний молочных желез у ребенка
Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.
Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.
Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.
Подробнее о том, как лечат преждевременное половое созревание, читайте – Преждевременное половое созревание – Лечение
Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.
При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).
Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.
При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).
Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.
Источник
