Правая подвздошная область болит при беременности
05 декабря 2016 г.
Боль в правом боку внизу живота при беременности, а именно ниже и правее пупка, иногда тревожит будущих мам. К счастью, такие ощущения бывают связаны с беременностью или неправильным опорожнением кишечника, но иногда могут быть признаками очень серьезных состояний.
Неопасные боли в правом боку у беременной
Как правило, периодические тянущие или ноющие боли в правом нижнем боку при беременности обусловлены незначительными и неугрожающими здоровью состояниями:
- Неправильное опорожнение кишечника или запор, которыми часто страдают будущие мамы. Каловые массы механически растягивают слепую кишку и вызывают неприятные ощущения.
- Киста в правом яичнике в самом начале беременности. Желтое тело беременности образуется на месте лопнувшего фолликула. Иногда в желтом теле формируется киста, достигая достаточно больших размеров – до 40-50 мм. Естественно, такое большое образование не может не причинять дискомфорта.
- Связанное с ростом матки растяжение круглых связок матки. Матка в полости таза крепится с помощью связочного аппарата. Самыми мощными из таких связок являются круглые, которые проходят в проекции обеих подвздошных областей. Их растяжение может вызвать периодические тупые тянущие боли в правом боку.
Все эти состояния относятся к физиологическим и не требуют агрессивного лечения. При запоре можно порекомендовать нормализовать питание и питьевой режим, а при растяжении связок хорошо помогают физические упражнения.
Острые состояния при болях в правом боку
Не всегда боли в правой подвздошной области можно отнести к вариантам нормы. Перечислим острые, угрожающие жизни ситуации, нуждающиеся в незамедлительном врачебном вмешательстве.
Трубная беременность справа
Резкая боль в правом боку относится к основным симптомам внематочной беременности. Причем, как правило, болевой синдром знаменует уже осложненное течение или разрыв трубы. Это очень опасное состояние, сопровождающееся массивным кровотечением в брюшную полость.
Беременность вне матки также сопровождается:
- Задержкой очередной менструации и положительным тестом на беременность.
- Кровянистыми выделениями из половых путей. Чаще всего такие выделения имеют характер «мазни».
- Головокружением, выраженной слабостью, бледностью.
- Иногда – обмороком и болевым шоком.
- При нарушенной трубной беременности и кровотечении картина резко усугубляется, женщина бледнеет, у нее резко падает артериальное давление, возникают симптомы шока –вялость, апатия, потери сознания.
Важно очень быстро распознать данную патологию и начать операцию для остановки кровотечения.
Острый аппендицит
К счастью, данная патология достаточно редко встречается у будущих мам. Однако в любом правиле есть исключения.
Острый аппендицит или воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки сопровождается скоплением сначала серозного выпота, а затем и гноя в аппендиксе. При запущенном варианте течения отросток разрывается, а гной и каловые массы из слепой кишки попадают в брюшную полость – начинается перитонит.
Боль чаще всего тупая, ноющая, но при длительном течении и угрозу разрыва аппендикса становится острой и колющей.
Боль при аппендиците может начинаться в области пупка, а затем спускаться в типичное место – правую подвздошную область. Болевые ощущения сопровождаются:
- Тошнотой, рвотой.
- Нарушениями стула и задержкой газов.
- Повышением температуры до 40 градусов.
- Общим интоксикационным синдромом: вялостью, сонливостью, жаждой, сухостью слизистых, головной болью.
- Воспалительной картиной крови: повышенным числом лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, повышение уровня СОЭ.
У беременных женщин крайне затруднена диагностика аппендицита из-за смещения отростка беременной маткой из типичного места. Поэтому любые резкие боли в правом боку, сопровождающиеся воспалительной картиной крови рассматриваются хирургами как потенциальный аппендицит. Женщина должна находиться в хирургическом стационаре до четкой постановки диагноза.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
В период вынашивания ребёнка женщина испытывает множество разнообразных и новых ощущений, в том числе болезненных. Когда у будущей матери болит правый бок при беременности и эта боль постоянна, оставлять это явление без внимания никак нельзя.
Давайте разберёмся, почему возникаю боли в боку, какие причины вызывают такие симптомы и почему обращение к врачу при постоянном характере болей обязательно.
Какие органы расположены в правой стороне живота
Когда говорят «болит живот» или «колет в боку», то не имеют ввиду какой-то один конкретный орган. Ведь «живот» — это сложная система внутренних органов со своими задачами и функциями.
Что может болеть в правом боку? В диагностике проблемы очень важно понять, где именно локализуется боль.
Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю половины:
- Вверху находятся: печень, желчные протоки, желчный пузырь, кишечник, желудок и диафрагма, почка, 12-перстная кишка, поджелудочная железа;
- в нижней– мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки;
Беременность приводит к изменениям в работе почти всех органов. Ослабляется их активность, нарушается кровообращение, снижается иммунный статус. Как результат – обострение хронических заболеваний и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.
Боль в правом боку: что нужно знать – причины, симптомы и характер болей
Боли в правом боку различаются по характеру и интенсивности. Они бывают колющими, ноющими, тянущими, возникают под ребрами внизу живота на раннем сроке, появляются при мочеиспускании или сразу после еды либо перерывах между приёмами пищи. Иногда боли провоцирует сон на правом боку, ходьба, физическая активность, занятия сексом и другие факторы.
Но определить источник и причину болезненных ощущений по их характеру и интенсивности способен только специалист. И то после тщательного осмотра и диагностических исследований.
Боли в правом боку бывают вызваны как рядом серьёзных причин, так и физиологией.
Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку:
- Физиология. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Как правило, это следствие физического воздействия плода на органы.
- Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы.
- Мочеточник. Неприятная боль внизу живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. В редких случаях боль вызывает небольшой камень, застрявший на выходе из мочеточника. В таком случае боль интенсивная, находит волнами, отдаёт в пах.
- Внематочная беременность. Симптомы: высокая температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, а развивается в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается.
- Аппендицит. Боль локализована в конкретном месте (легко указать на неё), она острая, длительная, сопровождается высокой температурой, тошнотой (рвотой), общим тяжелым недомоганием.
- Киста яичника. В случае, когда киста находилась в яичнике ещё до беременности, ноющая боль возникает из-за воздействия растущего плода на нервные рецепторы. Если же происходит разрыв кисты, боль приобретает острый характер. Дополнительные признаки: резкие боли при давлении на живот, болезненные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
- Панкреатит. Сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением.
- Гепатит (воспалительный процесс в печени). Помимо боли в правом боку, выделяют такие симптомы, как желтизна кожных покровов и белков глаз, потемнение мочи.
- Цистит и другие воспалительные недуги в мочеполовой системе. Долговременная ноющая боль. Усиливается при мочеиспускании и дефекации.
Также среди причин выделяют: колит, язву желудка и 12-перстной кишки, запоры, геморрой, венерические заболевания.
Боли в боку на разных сроках беременности
Давайте рассмотрим особенности проблемы, возникающей на различных сроках беременности.
1 триместр
В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как гормональный фон перестраивается, матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные годами процессы работы. Главные риски этого периода: самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.
Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). Иногда при токсикозе болит правый бок под ребрами или бока болят с двух сторон.
2 триместр
Боли на этом сроке связаны с растяжением связок, поддерживающих матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во 2 триместре важно следить за питанием, так как этот в этот период у беременных часто появляются различные гастрономические желания после токсикоза.
Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.
Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Среди причин часто выделяют: следствие желчнокаменной болезни, психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.
3 триместр
В это время дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, диафрагма, желчный пузырь). В результате женщина ощущает дискомфорт и последствия нарушения кровообращения – сердцебиение, учащение пульса, повышение давления.
Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), будущая мама ощущает сильную боль.
Характерно, что подобная боль моментально проходит, если поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.
Как самостоятельно облегчить боль
Когда возникает боль в правом боку при беременности, важно грамотно оценить симптоматику.
Если боль слабая, ноющая и явно физиологического происхождения, важно успокоиться, удобно прилечь и найти положение, при котором боль уменьшается.
Вспомните, что ели накануне, как давно ходили в последний раз в туалет, что предшествовало появлению болезненных ощущений. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью.
Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.
Любые лекарства принимайте строго по назначению врача. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она ухудшает состояние.
Если симптомы указывают на неотложную помощь, то дожидаясь приезда врача, примите максимально удобную позу. Впустите свежий воздух в комнату, выпейте воды, постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает любые мамины волнения.
Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет
Любая боль – сигнал организма о неполадках. Но иногда это лишь указание, что необходимо что-то поменять: например, позу, неудобную одежду или режим питания. Зачастую боль в правом боку у беременных обусловлена естественными причинами – ростом матки и нейрогормональными изменениями.
Важно, чтобы болевые ощущения не были интенсивными, постоянными и не сопровождались дополнительными опасными симптомами. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут и не повторяются, либо боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет.
Наиболее насыщенный в плане физиологических болей третий триместр, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.
Незамедлительная медицинская помощь нужна в следующих случаях:
- есть вагинальные или ректальные кровотечения;
- режет в боку, невыносимая боль без остановки или наплывами длится более 30 минут;
- есть температура, сыпь, повышенное потоотделение или учащённое сердцебиение;
- ноющая боль длится больше 48 часов и не утихает;
- есть тошнота и рвота;
- боль имеет острый приступообразный и спазматический характер.
Помните, что поставить корректный диагноз без медицинского образования крайне сложно. Причины и симптомы важно знать не для самолечения, а чтоб вовремя обратиться за помощью в случае реальной опасности.
Видео комментарий от специалиста:
Заключение
Беременность – естественное физиологическое состояние женщины. Организм меняется и подстраивается под функцию деторождения. Естественно, возможны какие-то неприятные ощущения, даже боли.
Важно всегда сохранять спокойствие и своевременно обращаться к врачу, если болевая симптоматика выходит за рамки нормы.
АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал
Понравилась статья?
◄◄ Поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях
Источник
- Главная
- Заболевания
- Боль при беременности
- Боль в боку
Во время беременности женщины могут предъявлять жалобы на появление болей в боку. Локализация боли может быть разной: в подреберье (левый и правый бок сверху) и в подвздошных областях (справа и слева внизу живота). Как правило, неожиданно возникшие боли в боку, особенно если они не утихают в течение 20-30 минут или усиливаются, говорят о появлении заболевания, которое требует экстренного лечения. При первом же появлении болевых ощущений следует обратиться к врачу.
Заболевания с болью в правом подреберье
Боль в правом подреберье чаще всего связана с заболеваниями печени (вирусные гепатиты) и с патологией желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).
Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени.
Выделяют три типа вирусного гепатита: А, Б и С. Гепатит А передается пищевым путем при употреблении зараженной пищи и воды. Гепатиты типа В и С передаются парентеральным путем: через кровь, слюну, при половых контактах с носителем данного заболевания.
Симптомы
Основные симптомы развивающегося гепатита:
- Слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Тошнота;
- Боль в правом подреберье;
- Желтушное окрашивание кожи;
- Потемнение мочи и осветление кала.
Опасно При выявлении вирусного гепатита беременную экстренно госпитализируют в инфекционное отделение. Женщине назначают постельный режим, строгую диету, препараты для поддержания функций печени (Эссенциале, Хофитол, Карсил). Прием противовирусных препаратов при беременности категорически запрещен.
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре, реже, в желчных протоках. Эти заболевания нередко дополняют друг друга и имеют схожую симптоматику:
- Ноющие или резкие боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо и лопатку;
- Отрыжка горечью;
- Тошнота, рвота;
- Вздутие живота;
- Нарушение стула;
- Повышение температуры.
Лечение проводится только в стационаре в хирургическом отделении. На первом этапе назначают консервативную терапию:
- Частое дробное питание, соблюдение диеты;
- Спазмолитики и обезболивающие препараты для купирования болевого приступа;
- Антибактериальные препараты;
- Препараты для улучшения оттока желчи (Аллохол, Фестал);
- Отвары лекарственных трав, обладающие желчегонным действием (семена укропа, листья перечной мяты, кукурузные рыльца).
При неэффективности консервативного лечения решается вопрос о выполнении операции.
Заболевания с болью в левом подреберье
В левом подреберье находятся желудок, поджелудочная железа, селезенка, часть кишечника и диафрагма. Для этой области характерны следующие заболевания:
- Панкреатит;
- Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь);
- Диафрагмальная грыжа;
- Заболевания и травмы селезенки.
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основными причинами возникновения этой патологии во время беременности являются сжатие поджелудочной железы растущей маткой и нарушение пищеварения вследствие снижения тонуса органов пищеварительной системы.
Основные симптомы панкреатита:
- Сильные опоясывающие боли;
- Общая слабость;
- Тошнота, рвота;
- Вздутие живота;
- Жидкий стул.
При первых признаках панкреатита беременной показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Женщине назначают следующее лечение:
- Диета (в первые 1-3 дня – голод);
- Постельный режим;
- Обезболивающие препараты, спазмолитики;
- Противовоспалительные препараты;
- Антибиотикотерапия;
- Инфузионная терапия;
- Антиферменты (препараты, подавляющие секрецию ферментов поджелудочной железы).
К заболеваниям желудка, часто встречающихся при беременности, относятся гастрит и язвенная болезнь. Чаще всего эти заболевания возникают из-за погрешностей в питании: перекусы, еда всухомятку, прием большого количества жареного, копченого, частое употребление острых блюд.
Гастрит может протекать в острой и хронической форме. Для острой стадии характерны следующие симптомы:
- Боль и тяжесть в подложечной области;
- Тошнота, рвота;
- Общая слабость;
- Бледность кожных покровов;
- Метеоризм.
При хроническом гастрите в стадии обострения клиническая картина схожа с острым, но имеет более смазанные симптомы.
Лечение неосложненного гастрита проводится в амбулаторных условиях:
- Постельный режим;
- Соблюдение диеты. Рекомендуется частое дробное питание (молоко, молочные или слизистые супы, яйца всмятку, творог, кефир, отварные мясные или рыбные фрикадельки). Категорически исключаются жареные, острые и копченые продукты;
- Обильное питье (минеральные воды, травяной чай, кисель);
- Спазмолитики (Папаверин);
- Антацидные препараты (Маалокс);
- Настои лекарственных трав.
Для язвенной болезни желудка в период обострения характерны следующие симптомы:
- Боли в эпигастральной области, отдающие в спину, живот;
- Усиление боли может возникать после приема пищи или ночью;
- Отрыжка воздухом или пищей;
- Тошнота, рвота, нарушение аппетита;
- Вздутие живота.
Важно При обострении язвенной болезни следует госпитализировать беременную в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение.
Лечение:
- Постельный или палатный режим;
- Строгая диета;
- Антисекреторные препараты (Атропин);
- Антацидные препараты (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
- Обволакивающие и вяжущие средства (чаще растительного происхождения);
- Средства, нормализующие функцию желудка (Церукал).
В диафрагме, отделяющей брюшную и грудную полость, расположено отверстие, через которое проходит пищевод в желудок. При беременности возможно ослабление мышц, контролирующих тонус этого отверстия, в результате чего в грудную полость может попадать часть кишечника и желудка. Такое состояние называется диафрагмальной грыжей.
Основные симптомы грыжи диафрагмы:
- Постоянная изжога в низу грудины, которая усиливается после приема пищи, при наклонах вниз и вперед, в положении лежа;
- Постоянная отрыжка и вздутие живота за счет попадания воздуха в желудок;
- Отрыжка пищевых масс во время сна;
- Попадание пищи в дыхательные пути, что может приводить к частым пневмониям и бронхитам;
- Постоянный кашель с одышкой;
- Боль в груди и левом подреберье.
Беременной с диафрагмальной грыжей следует соблюдать обязательную диету: частое дробное питание, исключение из рациона острых, жирных и соленых продуктов. В осложненных случаях решается вопрос о проведении оперативного вмешательства для устранения дефекта пищеводного отверстия диафрагмы.
Селезенка – это самый крупный орган иммунной системы, основной функцией которого является удаление старых эритроцитов из крови. Селезенка расположена очень близко к поверхности тела и при травмах (прямой удар, падение с высоты) подвержена разрывам. При ряде заболеваний (инфекционные, аутоиммунные и др.) капсула селезенки растягивается, что приводит к значительному увеличению органа. Увеличенная селезенка может разорваться самопроизвольно либо при незначительно ударе.
Основные признаками разрыва селезенки:
- Сильные боли в левом подреберье;
- Общая слабость вплоть до потери сознания;
- Бледность кожных покровов;
- Синюшность кожных покровов в области пупка.
При травме селезенки женщина экстренно госпитализируется в хирургическое отделение для проведения операции.
Заболевания с болью в подвздошных областях
Основные заболевания, вызывающие боль в правой и левой подвздошных областях:
- Острый аппендицит;
- Внематочная беременность;
- Инфекции, передающиеся половым путем;
- Киста яичников.
Острый аппендицит – это воспалительное заболевание червеобразного отростка (аппендикса). Острый аппендицит является наиболее частой причиной хирургического вмешательства во время беременности.
Клиническая картина аппендицита:
- Коликообразные боли. Характерно первоначальное появление болей в области пупка, затем они спускаются вниз в правую повздошную область;
- Вынужденное положение. Женщина лежит на спине с приведенными ногами к животу;
- Повышение температуры;
- Однократная рвота;
- Вздутие живота.
При появлении приступа аппендицита женщина экстренно госпитализируется в хирургическое отделение для проведения оперативного лечения (аппендэктомии).
Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать в форме трубного аборта или разрыва маточной трубы.
Признаки трубного аборта:
- Резкие схваткообразные боли в правой или левой повздошной области в зависимости от локализации беременности;
- Кровянистые выделения различной интенсивности (от мажущих выделений до обильного кровотечения);
- Выраженная слабость.
При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:
- Сильные схваткообразные боли;
- Обильные кровянистые выделения;
- Головокружение;
- Общая слабость вплоть до потери сознания.
Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Если у женщины трубная беременность выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.
К инфекциям, передающимся половым путем относятся уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и др. Заражение происходит во время полового контакта с носителем данной инфекции.
Основные симптомы ИППП:
- Патологические выделения из половых путей. Выделения могут иметь различную окраску, консистенцию и чаще сопровождаются неприятным запахом;
- Жжение и зуд;
- Гиперемия (покраснение) половых органов;
- Болезненное мочеиспускание;
- Боль внизу живота и в подвздошных областях.
Половые инфекции опасны для плода, т.к. может произойти внутриутробное инфицирование ребенка. Женщина в обязательном порядке госпитализируется в стационар, где проводят лечение антибактериальными или противовирусными препаратами.
Киста яичника – это небольшое полое образование, заполненное жидкостью. Кисты не оказывают патологического влияния на плод , но потенциально могут оказаться опасными для женщины и дальнейшего развития беременности. В случае разрастания кисты до большего размера могут наблюдаться ее разрывы, что приводит к кровотечению и появлению острой боли.
В случае разрыва кисты требуется экстренная госпитализация в гинекологическое отделение и оперативное лечение.
Источник
